病毒學與新發疾病- Forschen

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病例報告
自體幹細胞移植患者中sapapvirus相關的嚴重、長時間腹瀉:病例報告和文獻複習

Stella Rousset1馬丁附近2安妮黃齊2jean - michel怎麼1 *

1法國普班省生物研究所Fédératif病毒學實驗室
 2服務'hématologie, IUCT Oncopole，法國。

*通訊作者:Jean-Michel Mansuy，法國普班省生物研究所Fédératif病毒學實驗室，電話:+33 5 676 90 418;傳真:+33 5 676 90 425;電子郵件:mansuy.jm@chu-toulouse.fr


摘要

該患者患有嚴重的樹狀病毒結腸炎和腸炎，免疫功能低下，出現脫水和體重下降。他被送進我們的重症監護室，但在兩個月的隨訪後複發，同時靜脈注射免疫球蛋白維持。沙泡病毒正在成為一種越來越重要的病原體，在全世界範圍內引起散發和流行急性腸胃炎，特別是在幼兒中。該病通常通過糞便的多重RT-PCR分析進行診斷，這可以將其與感染性腹瀉的其他原因區別開來。與諾如病毒(一種具有若幹相似特征的杯狀病毒)不同，薩波爾病毒似乎不會在免疫缺陷患者中引起更嚴重的感染，也不會因重組菌株的出現而導致慢性感染。它在醫院流行的可能性也尚不清楚。由於該病通常是良性的，所以對樹瘤病毒感染的大多數治療主要集中在症狀上。目前沒有獲得批準的特定抗病毒治療方法。也許免疫球蛋白或硝唑胺在免疫功能低下患者中治療諾如病毒的建議可以擴展到薩病毒，但這些程序仍處於實驗階段。我們建議應密切監測這一日益重要的腸道病原體，它可導致免疫功能低下患者嚴重、長時間腹瀉。

關鍵字

Sapovirus;腹瀉;免疫功能不全的病人;靜脈注射免疫球蛋白;多重實時RT-PCR


案例展示

2017年4月，一名44歲的男子入住圖盧茲大學醫院血液科病房，接受自體幹細胞移植治療何傑金氏淋巴瘤。2015年12月確診淋巴瘤，累及肺和結腸(Ann Arbor分期係統為IV期)。患者在接受阿黴素、博萊黴素、長春堿和達卡巴嗪一線化療後複發，於2016年6月接受苯達莫司汀和布倫妥昔單抗二線治療後代謝完全緩解。建議的治療是通過進行兩次連續的自體幹細胞移植來延長反應。患者同時出現營養不良(體重指數18.5 kg/m)2)，頻繁的下呼吸道感染，2016年12月肺肺囊腫，加上發作艱難梭狀芽胞杆菌2017年2月結腸炎。

病人入院時已連續數周出現頻繁的液體腹瀉，沒有其他腸道症狀(腹痛、惡心或嘔吐)或發燒。糞便上的多重RT-PCR腸道病毒檢測結果顯示存在樹瘤病毒。此外，糞便分析對腸道致病細菌均呈陰性(沙門氏菌，誌賀氏菌，彎曲杆菌，大腸杆菌),艱難梭狀芽胞杆菌．他最初接受20 g/天靜脈注射免疫球蛋白(IVIg)治療。4月14日開始誘導化療(茯苓素、阿糖胞苷、依托泊苷和美法蘭)，4月20日進行自體幹細胞移植。化學誘發的再生障礙性發育不良的第一天是4月21日。

他的腹瀉更嚴重了，他開始發燒，他的腹部變得脹痛。血液測試顯示低鉀血症和低鎂血症需要靜脈補充。他還出現低白蛋白血症和低丙種球蛋白血症，對IVIg補充劑無效，引起滲出性腸病。ct顯示有腸炎和乙狀結腸炎的征象。患者對廣譜抗生素(美羅培南、萬古黴素、阿米卡星、環丙沙星和甲硝唑)或抗真菌治療(卡泊芬金)無反應。4月26日，他因感染性休克、低血壓(平均動脈壓50毫米汞柱)和心動過速(每分鍾140次)被轉移到重症監護室。反複給予靜脈輸液複蘇和抗生素治療。

隨後的糞便分析(4月19日、5月16日和5月23日)仍為單純沙病毒陽性。伴隨感染包括上呼吸道鼻病毒感染，葡萄球菌haemolyticus用地塞米鬆和IVIg治療的肺炎、eb病毒和BK病毒誘導的噬血細胞淋巴組織細胞增多症。

5月12日進行的短腸鏡檢查顯示結腸黏膜結構扭曲(萎縮性腺體、中空絨毛膜)，但沒有活動性炎症病變或病毒細胞病變。結腸活檢用抗CMV抗體、CMV PCR和沙病毒PCR免疫組化檢測均為陰性。

他的病情慢慢好轉;在5月12日第二次靜脈注射免疫球蛋白後，發燒和腹瀉有所緩解th進行性腸內營養通過鼻胃滴液。治療21 d後逐漸停藥。患者隨後被送回血液科病房，並於5月29日出院th在他化學誘發的再生障礙性發育障礙消退後。病人出院時仍有一些症狀，包括間歇性腹瀉和腹部不適。我們建議每月進行抗感染靜脈預防性灌注免疫球蛋白。

兩個月後的2017年7月初，腹瀉再次出現，伴有脫水和電解質紊亂，需要住進醫療病房。大便分析於8月1日進行聖在第一次糞便分析112天後，薩病毒仍呈陽性。和以前一樣，沒有其他腸病原體。不幸的是，病人的進化是不利的。他在總體狀況逐步惡化後於9月28日去世，處於細胞減少和多重細菌感染(血液、泌尿和下呼吸道)的貧病交加狀態。

病因

病毒學

薩波病毒可引起人和動物的急性腸胃炎。它屬於杯狀病毒科(與諾如病毒、拉古病毒、奈波病毒和維西病毒一起)。Sapporo病毒屬、Sapporo病毒種在國際病毒分類委員會2016[1]報告中有描述。1976年首次用電子顯微鏡觀察到人類糞便樣本中的沙病毒顆粒。這些小的(直徑30- 38nm)二十麵體粒子表麵有杯狀的凹陷，有點像大衛星。這種病毒是無包膜的，使它在環境中具有抵抗力。原型菌株Hu/SaV/Sapporo/1982/JPN是從1982年一家孤兒院爆發的劄幌腸胃炎中分離出來的:因此得名。雖然存在動物樹瘤病毒，但由於存在物種間的屏障，人畜共患感染是不可能的[2-4]。雖然豬沙病毒細胞培養已在小鼠模型中發展起來，但尚無人類沙病毒細胞培養模型，這限製了我們對其複製周期[5]的了解。

病毒基因組由一條7.1-7.7 kb長的陽性RNA鏈組成。1993年首次測定了曼徹斯特株Hu/Manchester/93/UK的全基因組序列，隨後測定的全基因組與曼徹斯特株[6]的同源性為91.7%。它包含3個不同的開放閱讀框架(ORF)。ORF1編碼一個長鏈多聚蛋白，該多聚蛋白被病毒蛋白酶加工後生成6個非結構蛋白和主要衣殼蛋白VP1[7,8]。ORF2被預測編碼小結構蛋白VP2，但ORF3在人菌株中的功能尚不清楚。參與病毒複製的關鍵酶是RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)[9]和RNA解旋酶eIF4A[10]。主要的衣殼蛋白VP1對病毒粒子的組裝至關重要[11,12]。vp1編碼區是最多樣化的，因為它包括一個中心可變區(CVR)。根據病毒VP1基因序列[13]，將病毒分為基因組和基因型。人類皂素病毒基因組(GI,GII,GIV,GV)已被確定，而基因組III感染豬。 Antigenicity differs among genogroups and genotypes, suggesting that the VP1 sequence is linked to virus antigenicity [14-16]. The other regions (the RdRp-region and the RdRp-VP1 junction region) are less diverse than VP1, thus less relevant for establishing a reliable classification. However they may be useful for epidemiological surveys and the characterization of recombinant strains.

重組株被定義為VP1和RdRp區域分組不一致的樹病毒。重組可能發生在基因組之間，或屬於同一基因組的基因型之間。識別重組病毒需要VP1和RNA聚合酶的序列[17,18]。

在特定的地理區域中，皂莢病毒的基因組和基因型會隨著時間的推移而進化[19-22]。這種時間進化模式可能是由RNA聚合酶活性及其選擇[21]引發的突變引起的遺傳多樣性。流行病期間幾種優勢菌株的共存有利於重組菌株在單一地理區域的出現和穩定。發生了人際傳播通過糞便-口腔途徑(或直接通過接觸受感染的糞便、嘔吐物或間接接觸通過表麵)，或食用受汙染的食物(特別是貝類)或水[24-26]。薩波病毒可能是一個公共衛生問題，因為它會在衛生保健環境中引起暴發，並在世界範圍內出現零星病例。低感染劑量(1500至2800個基因組拷貝)、大量病毒的脫落、良好的環境穩定性和對消毒劑的相對耐藥性都有利於它們的產生。沙病毒是引起急性腸胃炎最常見的病原體之一[27-31]。與散發病例不同，暴發發生在所有年齡的人群中，全年均有發生，散發病例主要影響5歲以下兒童，冬季為季節性高峰[32]。疫情特別可能發生在半封閉環境中:托兒中心、學校、醫院、長期護理設施、餐館、酒店等[33-36]。在腸胃炎暴發期間采集的糞便樣本中，有1.3 - 22.6%檢測到sapvirus[4,22,32,37,38]。迄今為止，最大的食源性樹瘤病毒爆發發生在2010年的日本;它是由在一家餐飲公司工作的人處理的飯盒傳播的。與其他腸道病毒(腺病毒、諾如病毒等)或其他sapvirus基因組/基因型的合並感染已有報道[24,40,41]。

尚沒有發現宿主對樹瘤病毒的敏感因子。與對諾如病毒[42]的敏感性不同，對人樹瘤病毒的易感性與組織血抗原表型無關。營養不良和衛生條件差也可能是易感因素[43]。宿主內的複製位點，由樹瘤病毒引起的病理變化，以及對其潛在的免疫機製尚不明確。體液保護可能涉及母嬰保護，因為在母嬰單位[44]爆發期間報告了母嬰保護。兒童和成人的血清陽性率達到90%，這表明兒童皂角病毒感染是常見的[45]。使用豬沙病毒細胞培養模型的研究表明，先天免疫因子，特別是I型幹擾素[46]的參與。保護似乎是基因組和基因型特異性的，因為不同基因組/基因型的沙病毒可能再次感染[19,32]。

臨床表現

與細菌性腹瀉不同，樹狀病毒可引起急性腸胃炎(液體腹瀉、嘔吐、腹痛)，通常不發熱。平均潛伏期為1.7天(少於1至4天)[47]。其他主要症狀包括疲勞、發冷、肌痛和頭痛。罕見的並發症包括腸套疊[48]和嚴重的腹脹，可被誤認為閉塞綜合征[49]。有些人可能無症狀，但他們的糞便中仍有大量病毒[4,39,50]。該疾病具有快速的自限性，在具有免疫能力的患者中可在1周內消退[33,34,39,51]。盡管腸道症狀有所改善，但病毒仍會在發病後1 - 4周內繼續脫落[52,53]。據報道，沙病毒引起的腸胃炎比諾如病毒或輪狀病毒引起的腸胃炎要輕[51,53]。然而，它可能導致住院和死亡，特別是在長期護理設施爆發期間的體弱和老年患者[34]。尚不清楚樹瘤病毒是否能像諾如病毒在免疫功能低下者和新生兒中一樣，在高危患者中引起更嚴重的疾病[54,55]。 There have been few reports of cases of sapovirus-induced chronic diarrhoea in immunocompromised patients [40,54]. A study on a cohort of 16 renal transplant patients suffering from chronic diarrhoea associated with calicivirus, included 1 patient who was sapoviruspositive; his diarrhoea lasted 147 days and virus continued to be shed into his gut until day 157 [54].

實驗室診斷

常用多種方法檢測人(通常是糞便)標本[56]中的樹瘤病毒。通過電子顯微鏡檢測抗原或核酸，可以直接進行診斷。透射電子顯微鏡(TEM)在大多數實驗室中已不再常規使用。抗原通常通過酶聯免疫吸附測定法(ELISA)[57]檢測。雖然它們非常特異，但這些測定方法的靈敏度低於核酸檢測，而且它們不能檢測出抗原多樣化的樹狀病毒。未來的一個挑戰將是開發一種泛基因群/泛基因型ELISA或免疫層析檢測方法，該方法使用一組反應廣泛的單克隆抗體，或針對所有基因群共有的VP1表位[58-60]。血清學可以進行間接診斷，但與臨床無關，因為人類人群的血清學陽性率超過90%。

核酸檢測法是臨床標本中腸道病毒的常規檢測方法。最常用的是實時RT-PCR，它比TEM和ELISA更敏感，而且應用廣泛。其他方法包括瓊脂糖凝膠電泳擴增子遷移的傳統RT-PCR和熒光PCR產物的微球檢測(Luminex技術)[61-65]。引物可以針對VP1區域，RdRp區域或RdRPVP1連接區域，這取決於測試結果。大多數檢測包括多重引物或簡並引物，以覆蓋沙病毒的巨大遺傳多樣性，但有些仍可能遺漏特定的基因群[66]。以RdRp-VP1連接區為靶點的檢測方法是最敏感的，可作為篩選臨床標本的首選方法。VP1區域使病毒基因分型成為可能。RdRp引物可以檢測到其他人類腸道病毒[56]中發現的保守模式。腸道病毒的多重檢測是臨床上最常用的方法。一些檢測可同時快速檢測出病毒、細菌和寄生蟲腸病原體[67-70]。 Metagenomics applied directly to stool samples may become a very useful diagnostic tool in the future [71]. Full genome sequencing is not used in routine clinical practice [72].

本病例中使用的檢測是商用多重實時RTPCR (ALLPLEX™GI-Virus Assay, Seegene®)，可用於糞便、直腸拭子和腸道活組織檢查。它能檢測6種病毒靶點(諾如病毒GI、諾如病毒GII、輪狀病毒、腺病毒40和41、星狀病毒和樹狀病毒)。對於樹病毒，檢測到GI、GII和GIV基因組。

與諾如病毒相似

沙病毒與諾如病毒一樣，在病毒學、流行病學和臨床方麵具有一些共同特征，因為它們都屬於杯狀病毒科。像沙病毒一樣，諾如病毒是一種非包膜病毒，具有單鏈、陽性意義、7700個核苷酸長的RNA基因組。1972年，在對諾沃克一所學校爆發腸胃炎的一名患者的糞便進行電子顯微鏡檢查時發現了這種病毒。該屬由6個基因群和30多個基因型組成，其中基因型gi .4在世界範圍內最普遍。變異菌株由突變和重組菌株產生，這有助於諾如病毒的巨大遺傳多樣性[73]。有諾如病毒感染牛、豬和羊，但傳播是物種特異性的，因此沒有人畜共患傳播的描述。雖然目前還沒有針對人類諾如病毒的培養模型，但已使用小鼠諾如病毒培養模型來研究病毒的生命周期及其與宿主免疫係統和菌群的相互作用[74]。

在美國，諾如病毒是導致成人和青少年急性腸胃炎的主要病原體，其次是5歲以下的幼兒，僅次於輪狀病毒[75]。在尼加拉瓜兒童普遍接種輪狀病毒疫苗中，諾如病毒和樹狀病毒已成為腸胃炎的主要原因[76]。與沙病毒類似，諾如病毒也可引起散發和流行性胃腸炎。它通過糞-口途徑傳播。其傳染性增強的因素與沙病毒相同:低感染劑量(低至10單位PCR [77];耐環境性，耐熱性，低和高pH值，以及通常濃度的次氯酸鈉基清洗液。通常在康複後觀察到的長時間的糞便排泄也參與了傳染性。食品工業的全球化可能有利於諾瓦克病毒的大規模暴發[73]。醫院暴發令人擔憂，特別是在老年人和免疫缺陷宿主的長期護理設施(移植病房、化療病房)，因為所涉菌株的遺傳多樣性很大，發病率(50%)和傳播率(27%)也很高。

諾如病毒造成的發病率和死亡率是巨大的，其社會經濟負擔也是巨大的，這與流行程度低得多的樹瘤病毒截然不同。據估計，在美國，它每年造成約2000萬例病例，7萬例住院和800例死亡，其社會成本估計約為每年600億美元[77,79]。在發展中國家，每年有超過20萬兒童死於諾如病毒[80]。全球死亡率約為0.8-2.8%，主要原因是脫水、營養不良、敗血症、吸入性肺炎，但很少有死於壞死性小腸結腸炎、結腸穿孔或急性胃腸道出血(MalloryWeiss綜合征)[75,81]。遺傳因素使宿主易受諾如病毒感染。組織血型抗原(HBGA)包括ABO組抗原和Lewis組抗原，具有遺傳多態性。它們的基因編碼糖聚糖分子(硫酸肝素、唾液酸、β-半乳糖神經酰胺)，病毒利用糖聚糖分子結合並進入小腸腸細胞，每一個諾如病毒株都具有獨特的hbga結合譜。因此，HBGA是開發抗病毒治療的靶點[82]。

臨床情況與沙病毒相似。疾病在短暫的24-48小時潛伏期[47]後發生。它在免疫能力強的宿主中是溫和的和自限性的，症狀在3天左右消失。然而，諾如病毒可導致免疫缺陷宿主[83,84](先天性免疫缺陷患者[85]、hiv感染宿主[86,87]、癌症患者[88]、血液病患者[88]、實體器官移植受者[89- 91]、異體幹細胞移植患者[88,92,93]和有合並症的老年人)的慢性感染。免疫缺陷宿主中諾如病毒感染的流行率尚未確定:可能在17-18%左右[84]。它代表了診斷(鑒別診斷主要包括移植物抗宿主病)、傳播預防(有醫院傳播和在醫院暴發的風險)和治療管理方麵的挑戰。在免疫功能低下的宿主中，慢性諾如病毒感染可持續數年，導致體重減輕、移植物功能障礙和生活質量下降;它還可能加劇潛在疾病的結局[54,94]。無症狀的健康宿主可能在數周或數月內釋放病毒，而免疫功能受損的宿主可能在數年內釋放病毒，這增加了為未來暴發和/或在個體中出現變異或重組株的長期宿主的可能性[90,95-97]。然而，一些臨床觀察並不支持在慢性感染宿主中出現新的諾如病毒株[98,99]。 Treatment is developed later; reducing immunosuppression, is, whenever possible, the therapeutic priority in any chronic norovirus infection, as the B-cell and T-cell responses must recover in order to clear the virus [54,100,101].

治療和預防

目前尚無針對樹瘤病毒的特殊抗病毒治療方法。治療的主要特點是支持性護理，包括補液(口服或/和靜脈注射)和營養補充(在長時間嚴重腹瀉的情況下，有時通過腸內或/和腸外補充營養[100]。被提議用於諾如病毒腸胃炎的實驗性治療方法，或在流行病中預防性使用的方法，也可以應用於樹狀病毒感染，但沒有一個被專門研究過。這些策略都沒有在臨床試驗中得到批準，但任何被證明有效和安全的策略都可能對包括免疫功能低下患者在內的高風險患者有用。這些包括:靜脈注射多價免疫球蛋白的被動免疫治療[102]。它們作為免疫調節劑，引起調理作用，並可能含有特定的抗樹瘤病毒抗體。

-用特異性單克隆抗衣殼抗體進行被動免疫治療可以中和諾如病毒，防止感染[60101]。

-在一項針對免疫功能低下患者的回顧性研究中，口服免疫球蛋白似乎減少了諾瓦克病毒引起的腹瀉，但差異在統計學上不顯著。在住院時間或費用方麵沒有發現益處[103]。

-針對病毒周期關鍵因素的藥物。研究已經確定了抑製諾如病毒複製的化合物在體外，其中一些在小鼠模型體內也有效。RdRp聚合酶抑製劑[9]、蛋白酶抑製劑和公認的NTPase/解旋酶抑製劑[10]都可以靶向特定的病毒蛋白。幹擾素的抗病毒特性可用於對抗諾如病毒[46]。新的策略包括針對基本的宿主細胞因子，或利用諾如病毒的高突變率(利巴韋林和favipiravir似乎具有致命的突變特性)[104-106]。由於病毒聚合酶在複製過程中的不精確和菌株重組的可能性，這些病毒的巨大遺傳變異性阻礙了抗諾瓦克病毒和沙病毒的強效藥物的開發。一種有效的治療方法應該通過對所有基因型起作用並具有較高的耐藥屏障來預測病毒逃逸的風險。因此，理想的抗病毒治療應該至少聯合兩種耐藥譜不重疊的藥物，以降低慢性感染患者和疫情中出現耐藥變異的風險[107]。

-抗寄生蟲、抗病毒的噻唑內酯類藥物硝唑嗪可使健康個體的症狀持續時間適度縮短，並解決了一名慢性諾瓦克病毒感染患者的症狀[108]。

-最近的一項藥物篩選似乎表明茶黃素對卡利西病毒科具有抗病毒作用[109]。

預防病毒在個人之間傳播的全球措施依賴於嚴格的衛生:經常洗手或使用洗手液;隔離病人，特別是在長期護理設施中(患病員工即使在症狀消失很久之後也應遵守衛生建議，因為病毒可能會傳播數周);用0.5%次氯酸鈉清潔溶液去除表麵汙染。大多數環境預防措施依賴於監測汙水處理站和禁止隨意丟棄。有人提議對食品生產和水域(尤其是貝類養殖場)進行RTPCR監測，以加速公共衛生警報，但臨床症狀和警報的閾值以及這一策略的針對性和成本/效益比仍有待評估[110-113]。

目前還沒有針對樹瘤病毒的疫苗。大多數研究的重點是尋找對諾如病毒有效的治療和/或預防疫苗。研製疫苗必須克服病毒多樣性和對病毒與宿主細胞結合以及感染後免疫持續時間等特征不完全了解的問題。確定重要的衣殼VP1抗原位點、開發改進的模型係統和進一步的人體研究都將有助於設計未來的疫苗[58]。基於病毒顆粒的多價疫苗可能具有交叉保護活性，在免疫原性方麵似乎很有前途;它們可能在10年內問世。目標人群是那些有嚴重疾病風險的人(免疫功能受損的患者和老年人)和那些有傳播疾病風險的人(如衛生保健工作者);進一步的研究將有助於確定在這些群體中保護和防止傳播的最佳方法[114,115]。

討論

據我們所知，這是第一例免疫功能低下患者發生與樹瘤病毒相關的危及生命的急性腸胃炎的病例報告。他的免疫缺陷是由霍奇金淋巴瘤的誘導化療和自體幹細胞移植引起的。臨床情況特別嚴重，因為它發生在一個病人的其他問題，包括艱難梭狀芽胞杆菌膜性結腸炎和營養不良。他的脫水嚴重到需要大量靜脈輸液複蘇和補充電解液，他的營養不良需要腸外和腸內喂養;所有這些都導致他住進了重症監護室。這些症狀並不是腸道病毒特有的，無疑還有其他幾個因素導致了他的腸道疾病:使用廣譜抗生素引起的菌群失調和最近的艱難梭狀芽胞杆菌感染，化療對腸道粘膜的毒性，以及可能與中性粒細胞減少性小腸結腸炎有關。沒有證據表明與其他腸道病原體有關。

腹瀉和病毒釋放持續的時間(至少112天)比免疫功能正常的患者更長，這與已發表的報告一致。不幸的是，我們的實驗室沒有定量PCR;如果能將其結果與患有樹狀病毒腸胃炎的具有免疫能力的患者進行比較，並監測病毒隨時間脫落的強度，將會非常有用。我們也無法在我們的實驗室對沙病毒進行測序，因此不知道它的基因組和基因型，也無法研究隨訪中可能出現的重組菌株。

已知免疫功能低下的諾瓦克病毒感染患者發生的腹瀉比免疫功能正常的患者更嚴重和更持久，但與薩波病毒的區別尚不清楚。這一病例表明，盡管沙波爾病毒被認為在幼兒和免疫正常的患者中引起良性疾病，但它可能在免疫功能低下的受試者中引起嚴重的腸胃炎，因此不應掉以輕心。由於多價靜脈注射免疫球蛋白被認為可以幫助治療諾如病毒感染，我們試圖使用它們來清除這種沙病毒感染[102]。IVIg的最佳劑量尚未確定。Patte等[102]每周使用三次1 g/kg IVIg，然後根據症狀每周使用一次。我們使用的小劑量可能會減緩臨床狀態。作為抗感染預防措施，我們的患者靜脈注射免疫球蛋白維持了一個月，這在幹細胞移植患者中很常見。這一策略對預防繼發性杯狀病毒感染的有效性仍有待確定。

結論

總之，薩波病毒是一種值得注意的新型腸道病毒，與諾如病毒相似，可在免疫功能低下的患者中引起嚴重、長時間腹瀉。它引起醫院流行病的可能性尚不清楚。該病通過對糞便樣本的RT-PCR分析進行診斷，其治療主要是對症治療:可使用靜脈或口服多價免疫球蛋白作為加速病毒清除的實驗性治療，但其療效的細節仍有待研究。


參考文獻

  1. 國際病毒分類委員會(ICTV) 2017。［Ref。］
  2. 路透社G, Zimsek-Mijovski J, polj薩克- prijatelj M, Bartolo DI, Ruggeri FM，等(2010)歐洲豬sapo病毒的發病率、多樣性和分子流行病學。中華臨床微生物學雜誌48:363-368。［Ref。］
  3. Soma T, Nakagomi O, Nakagomi T, Mochizuki M(2015)日本腹瀉貓犬諾瓦克病毒和薩波病毒的檢測。微生物免疫學雜誌59:123-128。［Ref。］
  4. Leblanc D, Inglis GD, Boras VF, Brassard J, Houde A(2017)加拿大阿爾伯塔省西南部腹瀉和非腹瀉人群糞便中腸道RNA病毒的流行情況。Arch virrol 162: 117-128。［Ref。］
  5. 陸錚，Yokoyama M, Chen N, Oka T, Jung K，等(2015)豬囊狀病毒Cowden株腸道卡利氏病毒的細胞培養適應機製。病毒學報90:1345-1358。［Ref。］
  6. Nakanishi K, Tatsumi M, Kinoshita-Numata K, Tsugawa T, Nakata S，等(2011)劄幌病毒原病毒全序列分析。微生物免疫學雜誌55:657-660。［Ref。］
  7. Oka T, Yamamoto M, Katayama K, Hansman GS, Ogawa S，等(2006)槐樹病毒開放閱讀框1多蛋白裂解位點的鑒定。J Gen virrol 87: 3329-3338。［Ref。］
  8. Yokoyama M, Oka T, Kojima H, Nagano T, Okabe T，等(2012)樹病毒蛋白酶特異性識別底物的結構基礎。前方微生物3:312。［Ref。］
  9. Fullerton SW, Blaschke M, Coutard B, Gebhardt J, Gorbalenya A，等。(2007)沙病毒RNA依賴性RNA聚合酶的結構和功能表征。病毒學報(英文版):1858-1871。［Ref。］
  10. Hosmillo M, Sweeney TR, Chaudhry Y, Leen E, Curry S，等(2016)RNA解旋酶eIF4A在sapvirus轉譯中是必需的。病毒學報90:5200-5204。［Ref。］
  11. Hansman GS, Matsubara N, Oka T, Ogawa S, Natori K，等(2005)皂莢病毒VP1基因的缺失分析與病毒樣顆粒的組裝。Arch virrol 150: 2529-2538。［Ref。］
  12. Oka T, Yamamoto M, Miyashita K, Ogawa S, Katayama K，等(2009)從哺乳動物細胞的多蛋白中自組裝重組病毒樣顆粒。微生物免疫學雜誌53:49-52。［Ref。］
  13. Oka T, Mori K, Iritani N, Harada S, Ueki Y，等(2012)基於完整衣殼核苷酸序列的人沙病毒分類。Arch virrol 157: 349-352。［Ref。］
  14. Hansman GS, Natori K, Oka T, Ogawa S, Tanaka K，等(2005)sapvirus重組衣殼蛋白的交叉反應性。Arch virrol 150: 21-36。［Ref。］
  15. 漢斯曼，奧卡，佐康，武田。(2007)人類皂形病毒抗原多樣性。新發感染編號13:1519-1525。
  16. Oka T, Miyashita K, Katayama K, Wakita T, Takeda N(2009)基因組II sapvirus的不同基因型和抗原性。微生物免疫學雜誌53:417-420。［Ref。］
  17. Chanit W, Thongprachum A, Khamrin P, Okitsu S, Mizuguchi M，等(2009)日本跨基因組重組沙病毒的研究，2007-2008。出現感染狀況15:1084-1087。［Ref。］
  18. Dos Anjos K, Lima LM, Silva PA, Inoue-Nagata AK, Nagata T(2011)樹病毒通過群間和群內重組可能的分子進化。Arch Virol 156: 1953-1959。［Ref。］
  19. Harada S, Oka T, Tokuoka E, Kiyota N, Nishimura K，等(2012)2002-2011年，不同基因組的沙病毒再感染腸胃炎病例和進化沙病毒基因型的遺傳轉移的證實。Arch virrol 157: 1999-2003。［Ref。］
  20. Svraka S, Vennema H, van der Veer B, Hedlund KO, Thorhagen M，等(2010)歐洲新發的sapapvirus相關感染的流行病學和基因型分析。中華臨床微生物學雜誌48:2191-2198。［Ref。］
  21. Iritani N, Yamamoto SP, Abe N, Kubo H, Oka T，等(2016)2012-2013年日本大阪市胃腸炎暴發期間gi -2 sapovirus流行情況。中華醫學病毒雜誌88:1187-1193。［Ref。］
  22. Lasure N, Gopalkrishna V(2017) 2007- 2011年在西印度馬哈拉施特拉邦浦那確診的急性腸胃炎患兒中發現的沙波病毒(SaVs)的流行病學概況和遺傳多樣性。流行病學雜誌145:106-114。［Ref。］
  23. 韓文華，石田春，石田春，田田春，等(2007)重組樹狀病毒腸胃炎。新發感染13:786-788。［Ref。］
  24. Iizuka S, Oka T, Tabara K, Omura T, Katayama K，等(2010)在與貝類基因相關的腸胃炎暴發中檢測到沙病毒和諾如病毒。《中華醫學雜誌》32(4):337 - 337。［Ref。］
  25. Fioretti JM, Rocha MS, Fumian TM, Ginuino A, da Silva TP，等。(2016)巴西裏約熱內盧汙水和糞便樣本中人類沙病毒的發生。中華微生物學雜誌(英文版):855-862。［Ref。］
  26. Murray TY, Taylor MB(2015)南非受嚴重汙染排放廢水影響的水源中人類皂片病毒的定量和分子特征。《水健康》雜誌13:1055-1059。［Ref。］
  27. Grant LR, O 'Brien KL, Weatherholtz RC, Reid R, Goklish N，等(2017)納瓦霍和阿帕奇嬰兒諾瓦克病毒和薩病毒流行病學和毒株特征。PLoS One 12: e0169491。［Ref。］
  28. Lorrot M, Bon F, El Hajje MJ, Aho S, Wolfer M，等(2011)法國巴黎一家醫院住院兒童腸胃炎的流行病學和臨床特征:2年前瞻性調查。中華臨床微生物感染雜誌30:361-368。［Ref。］
  29. Thongprachum A, Khamrin P, Maneekarn N, Hayakawa S, Ushijima H(2016)日本腸胃炎病毒流行病學:流行、季節性和暴發。中華醫學病毒雜誌88:551-570。［Ref。］
  30. Nakamura N, Kobayashi S, Minagawa H, Matsushita T, Sugiura W，等(2016)日本愛知縣急性腸胃炎患者腸道病毒分子流行病學研究，2008/09-2013/14。中國醫學病毒雜誌88:1180-1186。［Ref。］
  31. Osborne CM, Montano AC, Robinson CC, Schultz-Cherry S, Dominguez SR(2015)科羅拉多州2006-2009年兒童病毒性腸胃炎。中華醫學雜誌病毒學雜誌87:931-939。［Ref。］
  32. 劉霞，Jahuira H, Gilman RH, Alva A, Cabrera L，等(2016)秘魯一個城市周邊社區2歲以下兒童sapvirus的病原學作用和反複感染隊列研究。中華臨床微生物學雜誌54:1598-1604。［Ref。］
  33. Mikula C，施普林格B, Reichart S, Bierbacher K, Lichtenschopf A，等(2010)上奧地利康複中心成人中的薩波病毒。出現感染情況16:1186-1187。［Ref。］
  34. Lee LE, Cebelinski EA, Fuller C, Keene WE, Smith K，等(2012)2002-2009年美國俄勒岡州和明尼蘇達州長期護理機構中的薩波病毒暴發。新發感染疫情18:873-876。
  35. Hassan-Ríos E, Torres P, Muñoz E, Matos C, Hall AJ，等(2013)波多黎各學齡前中心的沙病毒腸胃炎，2011。新發感染病刊19:174-175。［Ref。］
  36. Torner N, Martinez A, Broner S, Moreno A, Camps N，等(2016)加泰羅尼亞由人類Calicivirus(諾如病毒和薩波病毒)引起的急性腸胃炎暴發流行病學:2010- 2011年的兩年前瞻性研究。PLoS One 11: e0152503。［Ref。］
  37. Chhabra P, Payne DC, Szilagyi PG, Edwards KM, Staat MA等(2013)2008-2009年美國5歲以下兒童病毒性腸胃炎的病因學研究。J傳染病雜誌208:790-800。［Ref。］
  38. Chhabra P, Samoilovich E, Yermalovich M, Chernyshova L, Gheorghita S等(2014)前蘇聯獨立國家住院的5歲以下輪狀病毒陰性兒童的病毒性腸胃炎。感染基因變種28:283-288。［Ref。］
  39. Kobayashi S, Fujiwara N, Yasui Y, Yamashita T, Hiramatsu R，等(2012)日本與盒裝午餐有關的食源性樹瘤病毒暴發。Arch virrol 157: 1995-1997。［Ref。］
  40. Brown JR, Shah D, Breuer J(2016) 2014-2015年英國一家兒科醫院的病毒性胃腸道感染和諾如病毒基因型。中國臨床病毒雜誌84:1-6。［Ref。］
  41. Nakagawa-Okamoto R, Arita-Nishida T, Toda S, Kato H, Iwata H，等(2009)在牡蠣相關暴發中檢測多種sapvirus基因型和基因組。傳染病雜誌62:63-66。［Ref。］
  42. 白藤堀越H，小川S, Wakita T，武田N, Hansman GS(2007)諾如病毒和樹病毒與組織血型抗原的結合活性。Arch virrol 152: 457-461。［Ref。］
  43. Bucardo F, Carlsson B, Nordgren J, Larson G, brandon P，等(2012)兒童對沙病毒感染的易感性，尼加拉瓜，2005- 2006年。出現傳染病18:1875-1878。［Ref。］
  44. Cubitt WD, McSwiggan DA, Arstall S(1980)在一個母嬰單位爆發杯狀病毒感染。中華醫學會臨床病理學雜誌33:1095-1098。［Ref。］
  45. Farkas T, Deng X, Ruiz-Palacios G, Morrow A, Jiang X (2006) sa病毒特異性抗體的酶免疫檢測方法的建立及其在兒童血清陽性率研究中的應用。中華臨床微生物學雜誌44:3674-3679。［Ref。］
  46. Hosmillo M, Sorgeloos F, Hiraide R, Lu J, Goodfellow I, et al.(2015)豬sapvirus複製受細胞培養中I型幹擾素反應的限製。毒毒雜誌96:74-84。［Ref。］
  47. Lee RM, Lessler J, Lee RA, Rudolph KE, Reich NG，等(2013)病毒性腸胃炎潛伏期的係統綜述。BMC infected Dis 13: 446。［Ref。］
  48. 李玉武，楊思，金金梅，金濟勇(2013)兒童腸套疊糞便病毒分離物的臨床特征及作用。兒科胃腸醇肝醇Nutr 16: 162-170。［Ref。］
  49. 模型L, Burnweit CA(2016)幼童中以遠端小腸梗阻為表現的樹狀病毒腸胃炎:2例報告及文獻複習。2016年外科病例代表。［Ref。］
  50. Yoshida T, Kasuo S, Azegami Y, Uchiyama Y, Satsumabayashi K，等。(2009)在胃腸炎暴發中檢測到的樹狀病毒的特征和高病毒載量的無症狀成人的鑒定。臨床毒理學雜誌45:67-71。［Ref。］
  51. 酒井勇，中田S，本間S, Tatsumi M, Numata-Kinoshita K，等(2001)日本北海道兒童諾沃克病毒和劄幌病毒腸胃炎的臨床嚴重程度。兒科感染雜誌20:849-853。［Ref。］
  52. Iwakiri A, Ganmyo H, Yamamoto S, Otao K, Mikasa M，等(2009)糞便沙病毒脫落的定量分析:在長時間排泄過程中衣殼蛋白核苷酸替換的鑒定。Arch virrol 154: 689-693。［Ref。］
  53. 王曉燕，王曉燕，王曉燕，等。(2002)人類杯狀病毒感染的自然曆史:一項前瞻性隊列研究。臨床感染雜誌35:246-253。［Ref。］
  54. Roos-Weil D, Ambert-Balay K, Lanternier F, Mamzer-Bruneel MF, Nochy D，等(2011)因腹瀉住院的腎移植受者諾如病毒/薩波病毒相關腹瀉的影響。移植92:61-69。［Ref。］
  55. Moser O, Lück S, Dilloo D, Eis-Hübinger AM, Simon A (2011) sapvirus在兒科癌症發熱患者中的胃腸道致病菌研究。中華醫學雜誌病毒學雜誌83:2233-2236。［Ref。］
  56. Oka T, Wang Q, Katayama K, Saif LJ(2015)人皂形病毒綜合綜述。臨床微生物學Rev 28: 32-53。［Ref。］
  57. Hansman GS, Guntapong R, Pongsuwanna Y, Natori K, Katayama K，等(2006)臨床糞便標本中沙病毒抗原ELISA檢測方法的建立。Arch virrol 151: 551-561。［Ref。］
  58. Amin MR, Siddiqui MS, Ahmed D, Ahmed F, Hossain A(2011)人沙病毒衣殼蛋白的t細胞表位定位:一種免疫組學方法。中國生物信息學報(英文版)［Ref。］
  59. Kitamoto N, Oka T, Katayama K, Li TC, Takeda N，等(2012)新型單克隆抗體對人重組薩病毒樣顆粒廣泛反應。微生物免疫學雜誌56:760-770。［Ref。］
  60. Chen Z, Sosnovtsev SV, Bok K, Parra GI, Makiya M, et al.(2013)治療諾瓦克病毒胃腸炎的諾瓦克病毒特異性單克隆抗體的製備。病毒J: 9547-9557。［Ref。］
  61. 劉傑，Kibiki G, Maro V, Maro A, Kumburu H，等(2011)胃腸炎病毒製劑多重反轉錄PCR Luminex檢測與定量。中國臨床病毒雜誌50:308-313。［Ref。］
  62. Wolffs PFG, Bruggeman CA, van Well GTJ, van Loo IHM(2011)用實時pcr綜合麵板取代糞便病毒病原體的傳統診斷。臨床微生物學雜誌49:1926- 1931。［Ref。］
  63. 蔣燕，方麗，石霞，張宏，李燕，等(2014)用PCR單次實時多重反應同時檢測胃腸炎相關的5種腸道病毒及其臨床應用。中華微生物學雜誌52:1266-1268。［Ref。］
  64. Coudray-Meunier C, Fraisse A, Martin-Latil S, del氣S, Fach P，等。(2016)一種利用納米流體實時PCR係統高通量檢測人類致病性病毒的新方法。PloS One 11: e0147832。［Ref。］
  65. Thongprachum A, Khamrin P, Pham NT, Takanashi S, Okitsu S，等(2017)多重RT-PCR快速檢測兒童腹瀉常見病毒。《中華醫學雜誌》89:818-824。
  66. Hergens MP, Nederby Öhd J, Alm E, Askling HH, Helgesson S，等。(2017)對一所學校食堂暴發的食源性腸胃炎的調查發現了一種標準PCR檢測不到的沙病毒V基因組變體，索倫圖納，瑞典，2016。歐洲監視22:30 543。
  67. Khare R, Espy MJ, Cebelinski E, Boxrud D, Sloan LM，等(2014)利用臨床糞便標本檢測胃腸道病原體的兩種商業多重麵板的比較評價。中華微生物學雜誌52:3667-3673。［Ref。］
  68. 張晨，牛萍，洪豔，王傑，張傑等(2015)一種無探針四管實時PCR同時檢測12種腸道病毒和細菌的方法。微生物學雜誌118:93-98。［Ref。］
  69. Buss SN, Leber A, Chapin K, Fey PD, Bankowski MJ等(2015)多中心評價BioFire FilmArray胃腸道板在感染性胃腸炎病因診斷中的作用。中華臨床微生物學雜誌53:915-925。［Ref。］
  70. Liesman RM, Binnicker MJ(2016)多重分子板在免疫缺陷患者胃腸道感染診斷中的作用。Curr opinion of infectious Dis 29: 359-365。［Ref。］
  71. 周宇，Wylie KM, El Feghaly RE, Mihindukulasuriya KA, Elward A，等(2016)糞便標本中腹瀉相關病原體的宏基因組學方法。中華臨床微生物學雜誌54:368-375。［Ref。］
  72. Choi HL, Suh CI, Park SW, Jin JY, Cho HG，等(2015)韓國病毒全基因組測序分析。PloS One 10: e0132328。［Ref。］
  73. de Graaf M, van Beek J, Koopmans MP(2016)人類諾瓦克病毒在變化世界中的傳播和進化。微生物學報14:421-433。［Ref。］
  74. Baldridge MT, Turula H, Wobus CE(2016)宿主和微生物對諾如病毒的調控。Mol Med 22: 1047-1059。［Ref。］
  75. Belliot G, Lopman BA, Ambert-Balay K, Pothier P(2014)諾如病毒腸胃炎的負擔:一種重要的食源性和醫療保健相關感染。臨床微生物感染20:724-730。［Ref。］
  76. Bucardo F, Reyes Y, Svensson L, Nordgren J(2014)尼加拉瓜實施普遍輪狀病毒疫苗接種後諾如病毒和沙病毒的優勢。PloS One 9: e98201。［Ref。］
  77. Teunis PF, Moe CL, Liu P, Miller SE, lindessmith L，等(2008)諾瓦克病毒的傳染性如何?中國醫學病毒雜誌80:1468-1476。［Ref。］
  78. Gastañaduy PA, Hall AJ, Curns AT, Parashar UD, Lopman BA(2013)門診環境中諾如病毒腸胃炎的負擔——美國，2001-2009。J傳染病雜誌207:1058-1065。［Ref。］
  79. Hall AJ, Lopman BA, Payne DC, Patel MM, Paul A, et al.(2013)美國諾如病毒疾病。出現感染情況19:1198- 1205。［Ref。］
  80. Patel MM, Widdowson MA, Glass RI, Akazawa K, Vinjé J，等(2008)諾如病毒在散發性腸胃炎中的作用的文獻綜述。出現感染情況14:1224-1231。［Ref。］
  81. Verstraeten T，蔣波，Weil JG，林建華(2016)慢性疾病患者諾瓦克病毒病的建模估計。PloS One 11: e0158822。［Ref。］
  82. Lindesmith L, Moe C, Marionneau S, Ruvoen N, Jiang X，等(2003)人對諾瓦克病毒感染的易感性和耐藥性。Nat Med 9: 548-553。［Ref。］
  83. Green KY(2014)免疫缺陷宿主中的諾如病毒感染。臨床微生物感染20:717-723。［Ref。］
  84. Bok K, Green KY(2012)免疫功能低下患者的諾如病毒腸胃炎。英國醫學雜誌367:2126-2132。［Ref。］
  85. Frange P, Touzot F, Debré M, Héritier S, Leruez-Ville M，等(2012)遺傳性免疫缺陷兒童諾瓦克病毒糞便排泄的患病率和臨床影響。J傳染病206:1269-1274。［Ref。］
  86. 溫菲爾德，Gallimore CI, Xerry J, Gray JJ, Klapper P，等。(2010)hiv陽性患者持續腹瀉的慢性諾如病毒感染:一種新的原因。中國臨床病毒雜誌49:219-222。［Ref。］
  87. Rodríguez-Guillén L, Vizzi E, Alcalá AC, Pujol FH, Liprandi F，等(2005)人類免疫缺陷病毒血清陽性兒童和成人的Calicivirus感染。臨床毒理學雜誌33:104-109。［Ref。］
  88. Ghosh N, Malik FA, Daver RG, Vanichanan J, Okhuysen PC(2017)某大型綜合癌症中心免疫缺陷和癌症患者的病毒相關腹瀉:一項10年回顧性研究。感染診斷49:113-119。［Ref。］
  89. Lee LY, Ladner DP, Ison MG(2016)實體器官移植受者諾如病毒感染:一項單中心回顧性研究。轉移感染18:932-938。［Ref。］
  90. Schorn R, Höhne M, Meerbach A, Bossart W, Wüthrich RP，等(2010)腎移植後慢性諾如病毒感染:免疫驅動病毒進化的分子證據。臨床感染病學51,307 -314。［Ref。］
  91. van Beek J, van der Eijk AA, Fraaij PL, Caliskan K, Cransberg K，等(2017)荷蘭某三級護理醫院實體器官接受者中慢性諾如病毒感染情況。臨床微生物感染23:e9-e265。［Ref。］
  92. Roddie C, Paul JP, Benjamin R, Gallimore CI, Xerry J，等。(2009)異基因造血幹細胞移植與諾如病毒腸胃炎:一種以前未被確認的致病原因。臨床感染病學雜誌49:1061-1068。［Ref。］
  93. Lemes LGN, Corrêa TS, Fiaccadori FS, Cardoso Dd, Arantes Ade M，等(2014)異基因幹細胞移植受者諾如病毒感染的前瞻性研究:病毒排泄時間延長和血液中的病毒RNA。中國臨床病毒雜誌61:329-333。［Ref。］
  94. Schwartz S, Vergoulidou M, Schreier E, Loddenkemper C, Reinwald M，等(2011)諾如病毒腸胃炎在化療和造血幹細胞移植後引起嚴重和致命的並發症。血液117:5850-5856。
  95. Bull RA, Eden JS, Luciani F, McElroy K, Rawlinson WD，等(2012)宿主內部和內部動態對諾如病毒進化的貢獻。病毒學報86:3219-3229。［Ref。］
  96. Vega E, Donaldson E, Huynh J, Barclay L, Lopman B，等(2014)免疫功能低下患者的RNA群作為新型諾如病毒變異體的宿主。病毒學報88:14184-14196。［Ref。］
  97. hasasing ME, Hazes B, Lee BE, Preiksaitis JK, Pang XL(2016)基於下一代測序的方法研究急性和慢性感染患者諾如病毒宿主內遺傳多樣性。BMC基因組學17:480。［Ref。］
  98. Bruggink LD, Hayes L, Marshall JA(2015)既往Burkitt淋巴瘤患者的慢性諾如病毒感染。病毒病26:207-210。［Ref。］
  99. Doerflinger SY, Weichert S, Koromyslova A, Chan M, Schwerk C等(2017)人類諾瓦克病毒在慢性感染宿主中的進化。mSphere 2: e00352-e00416。［Ref。］
  100. Saif MA, Bonney DK, Bigger B, Forsythe L, Williams N，等(2011)兒童造血幹細胞移植受者的慢性諾如病毒感染:需要強化營養支持的長期腸衰竭的一個原因。兒科移植15:505-509。［Ref。］
  101. Knoll BM, lindessmith LC, Yount BL, Baric RS, Marty FM(2016)免疫功能低下的慢性諾如病毒腸胃炎患者腹瀉的緩解與特異性抗體阻斷滴度的構成相關。感染44:551-554。［Ref。］
  102. Patte M, Canioni D, Fenoel VA, Frange P, Rabant M，等(2017)兒童腸移植術後諾瓦克病毒感染的嚴重程度和結局。兒科移植21:12930。［Ref。］
  103. Florescu DF, Hermsen ED, Kwon JY, Gumeel D, Grant WJ, et al.(2011)口服人免疫球蛋白在免疫功能低下患者諾如病毒腸炎的治療中是否有作用?兒科移植15:718-721。［Ref。］
  104. Kim Y, Galasiti Kankanamalage AC, Chang KO, Groutas WC(2015)諾如病毒治療學發現的最新進展。醫學化學58:9438-9450。［Ref。］
  105. Thorne L, Arias A, Goodfellow I(2016)諾如病毒抗病毒研究進展:從經典抑製劑到致命突變。J傳染病213:S27-S31。［Ref。］
  106. Damalanka VC, Kim Y, Galasiti Kankanamalage AC, Lushington GH, Mehzabeen N，等(2017)一種新型諾如病毒3CL蛋白酶大環抑製劑的設計、合成和評價。歐洲醫學化學雜誌127:41-61。［Ref。］
  107. 羅夏-佩雷拉J，範戴克J, Neyts J(2016)諾如病毒的遺傳多樣性和進化:對抗病毒治療的影響。病毒評論20:92-98。［Ref。］
  108. SS Kaufman, KY Green, BE Korba(2014)諾如病毒感染的治療:將抗病毒藥物從試驗台轉移到床邊。抗病毒Res 105: 80-91。［Ref。］
  109. Ohba M, Oka T, Ando T, Arahata S, Ikegaya A，等(2017)茶黃素對杯狀病毒的抗病毒作用。抗生素雜誌(東京)70:443- 447。［Ref。］
  110. Koopmans M, von Bonsdorff CH, Vinjé J, de Medici D, Monroe S(2002)食源性病毒。FEMS微生物版26:187-205。［Ref。］
  111. Thebault A, Le Saux JC, Pommepuy M, Le Guyader S, Lailler R，等(2012)甲型肝炎病毒汙染牡蠣產區風險管理策略的定量方法。J Food pro75: 1249-1257。［Ref。］
  112. Pavoni E, Consoli M, Suffredini E, Arcangeli G, Serracca L，等(2013)意大利海產品中的諾如病毒:9年監測。食源性病原體10:533-539。［Ref。］
  113. Stals A, Van Coillie E, Uyttendaele M(2013)無處不在的病毒基因:基於pcr的食品檢測對公共健康的影響。病毒雜誌3:69-73。［Ref。］
  114. Debbink K, lindessmith LC, Baric RS(2014)諾如病毒疫苗的現狀。臨床感染58:1746-1752。［Ref。］
  115. Aliabadi N, Lopman BA, Parashar UD, Hall AJ(2015)諾瓦克病毒疫苗的進展:在潛在目標人群中進一步開發和實施的考慮。專家評論疫苗14:1241-1253。［Ref。］

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條信息

Aritcle類型:病例報告

引用:羅塞特·S，戈瑟·M，黃恩·A，曼蘇·JM(2018)一例自體幹細胞移植患者的薩波病毒相關嚴重、長時間腹瀉:病例報告和文獻複習。J新興疾病病毒4(2):dx.doi。org/10.16966/2473 - 1846.143

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出版的曆史:

  • 收到日期:2017年8月4日

  • 接受日期:2018年8月29日

  • 發表日期:2018年9月6日