摘要

節段性睾丸梗塞是一種罕見的情況，表現為急性睾丸疼痛。診斷可能具有臨床挑戰性，包括重要的鑒別診斷，如睾丸扭轉，睾丸腫瘤和感染。本病例報告描述了一名27歲男性因急性左側睾丸疼痛到澳大利亞一家地區醫院就診。診斷是在術中手術探查和組織病理學評估後，患者接受部分蘭花切除術。雖然節段性睾丸梗死是一種罕見的情況，但在急性睾丸疼痛的鑒別診斷中應考慮到它，因為意識到這一點可能有助於避免不必要的根治性手術。

關鍵字

梗塞;節段性;睾丸

簡介

節段性睾丸梗死是一種罕見的疾病，在英文文獻中不到100例報告。這是一種罕見的急性睾丸疼痛的原因，可能模仿更常見的病理，如扭轉和感染。由於報告的病例數量少，對這種情況的保守和手術治療沒有共識。雖然外傷和扭轉是可能的原因，但病因也不清楚。

病例報告

27歲男性患者因急性創傷性左半陰囊疼痛12小時就診於澳大利亞農村醫院。他之前沒有重要的既往病史或外科病史。經檢查，他有細膩的壓痛在左睾丸的下極，沒有任何其他異常確定。沒有下令進行實驗室調查。超聲檢查顯示雙側睾丸超聲顯示正常。

鑒於持續的疼痛，醫生決定在全身麻醉下進行陰囊探查。術中檢查結果(圖1)顯示左睾丸缺血性斑塊，並行部分蘭花切除和縫合蘭花固定術。患者痊愈，術後1天出院。

圖1:節段性睾丸梗死術中照片。

組織病理學證實為部分睾丸梗死，無惡性腫瘤的證據。術後1個月複查。他沒有術後問題，被遣送回社區。

討論與結論

節段性睾丸梗死是一種罕見的病因不明的疾病。病例通常是特發性的，盡管有病例報告表明有創傷史，感染或潛在血管炎的存在可能是潛在的原因[2,3]。

節段性睾丸梗死最常見的症狀是急性睾丸疼痛。實驗室檢查通常是正常的。超聲有時可顯示睾丸內低回聲病變，常包括腫瘤作為鑒別診斷。最終，診斷是在術中完成的。

對於年輕的患者，如果可行，可以進行部分蘭花切除術。否則，單側蘭花切除術可能是安全的，對老年患者或家庭已經完整，不關心美容或功能的人。

早期手術幹預將加快診斷，導致早期康複和低風險的並發症。

參考文獻

1. Ernst S, Saar M, Brenneis H, Kubale R, Ueberdiek S, et al.(2018)節段性睾丸梗死:一種罕見的男性急性睾丸疼痛診斷的病例係列和文獻綜述。尿Int 101: 114- 116。［Ref。］
2. Gkolezakis V, Petrolekas A, Koutsouri A, Ouranos V, Arapantoni P等(2018)節段性睾丸梗死。泌尿科雜誌57:947-950。［Ref。］
3. Karabulut I, yillmaz AH, Koç M, Demirdöğen SO(2017)一例罕見的節段性睾丸梗死。İstanbul醫學雜誌18:236-238。［Ref。］

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條信息

文章類型:病例報告

引用:Aumeerally MI(2020)病例報告:節段性睾丸梗死。J外科開放訪問6(6):dx.doi.org/10.16966/2470-0991.227

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出版的曆史:

收到日期:2019年9月28日

接受日期:2020年10月14日

發表日期:2020年10月20日