腹腔鏡部分腎切除術(LPN)是治療小腎腫塊的“金標準”(圖1)[1,2]。病人，38歲，男性，8歲^th術後1天右上極PN，在急診室出現大量血尿(圖2)。臨床診斷為腎假性動脈瘤。患者血流動力學穩定，並嚐試了醫療方法。臨床治療12小時後，血尿仍未停止。行股動脈造影，確診假性動脈瘤(圖3)。行血管內栓塞術(圖4)，術後一天血尿停止。

圖1:右腎腫瘤(紅箭頭)

圖2:肉眼血尿(腹腔鏡腎部分切除術後第7天)

圖3:腎上極假性動脈瘤(栓塞前)

圖4:腎上極假性動脈瘤(栓塞後)

在血管內手術後的48小時內，患者有兩次小的血尿發作。這些發作沒有反映在他的血液動力學狀態和實驗室血液工作。經過一年半的隨訪，患者無腫瘤或血尿複發。

摘要LPN術後的假性動脈瘤是非常罕見的。隻有2%或更少的患者會發生這種情況。及時診斷和治療是避免重大並發症的關鍵。

參考文獻

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引用:Machado BLC(2018)腹腔鏡部分腎切除術後形成假性動脈瘤。中國外科雜誌4(2):dx.doi.org/10.16966/2470-0991.169

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出版的曆史:

收到日期:2018年6月12日

接受日期:2018年6月22日

發表日期:2018年6月27日