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術後使用抗生素是否能降低假體乳房重建中感染的風險?使用脫細胞真皮基質是否會增加感染風險?每個接受腹部美容成形術的患者都需要靜脈血栓栓塞化療預防嗎?這樣的例子不勝枚舉。對於整容手術中許多重要的臨床問題，我們仍然沒有很好的答案，因為我們沒有令人信服的數據可以明確地回答這些問題。我們的文獻中充滿了低說服力(又名弱)的研究，很多時候得出截然相反的論點(引言句中的例子就是其中的一些)[1-6]。我們的臨床判斷所依據的數據受我們自己的偏見和經驗的影響，也受我們的訓練方式的影響。但這是正確的做事方式嗎?盡管我們中的許多人都努力做到“循證”，但當“證據”不明確、記錄不充分、甚至不存在的時候，我們就很難達到這些標準。在整形外科的許多臨床場景中尤其如此。 Though our field has made a concerted effort to move in this direction, the reality is that this lack of actionable research is obvious and this, in my opinion, is a real problem.

我們如何解決這個問題?不幸的是，這不是一個容易解決的問題。整形外科是一個相對來說很小的領域。在一個5-10名外科醫生組成的龐大部門中，很難進行具有高功率的隨機對照試驗。在一個日益緊縮的經濟中獲得財政支持同樣是高質量研究的一大障礙。在外科領域，大多數整形外科醫生都進入私人或小團體執業，這是另一個障礙，可以理解的是，進行有意義的、可操作的研究不是優先考慮的。

盡管有這些現實，我仍然覺得傳導有影響力的，高質量的，臨床實踐變化，一級研究是可能的整形外科。成功的關鍵在於合作。我們必須停止在機構豎井中進行研究，而開始成為一個大型的“國家機構”。除此之外，我們應該著眼於定期開展國際合作的全球倡議，而不是我們聽說的偶爾的努力。我們需要的是齊心協力，把所有人，無論大小機構，私人和學術實踐，都聚集在一個目標導向的研究“帳篷”下，這將使我們作為一個整形外科社區能夠回答關鍵的臨床問題。我們的社會必須將此作為優先事項，並幫助獲得實現這一目標所需的支持。我們的紙質出版物和在線出版物應該要求這一點，並設定合作研究將優先發表的期望。總的來說，我們的研究將會更加強大、財政上的可持續性和影響力。

參考文獻

1. Winocour S, Martinez-Jorge J, Habermann E, Thomsen K, Lemaine V.(2015)使用或不使用無細胞真皮基質的組織擴張器乳房重建術後早期手術部位感染:使用國家手術質量改進計劃進行國家基準測試。Arch Plast sur42: 194-200。［Ref。］
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3. 湯利WA, Baluch N, Bagher S, masass SW, O 'Neill A，鍾t, Hofer SO。(2015)一項匹配隊列研究表明，在假體乳房重建中，術前單一抗生素劑量與持續抗生素預防同樣有效。《整形美容雜誌》，68:673-8。
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6. 年輕的VL，華生我。(2006)整形外科靜脈血栓栓塞(VTE)預防的必要性。美容外科雜誌J.26: 157-75。［Ref。］

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條信息

文章類型:病例報告

引用:Choudry U(2015)合作——有意義的整形外科研究的關鍵。J外科開放訪問1(1):doi http://dx.doi.org/10.16966/2470-0991.e101

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出版的曆史:

收到日期:2014年9月28日

接受日期:9月30日

發表日期:9月30日