15歲女童，有發熱、咳嗽1個月之病史。胸片顯示雙側實質浸潤伴空洞。痰抗酸芽孢杆菌陽性。她開始接受ATT(抗結核治療)。在治療6個月時，她出現了勞力性呼吸困難。重複胸片顯示雙肺野巨大肺氣腫大泡(圖1和圖2)。

圖1:胸部平片(後前位)顯示雙肺野巨大肺氣腫大泡。

圖2:胸片平片(側位片)顯示巨大肺氣腫大泡。

在肺結核愈合過程中發生肺氣腫大皰已有8例報道，最後一次是在1967年[1-3]。ATT後(7-60天)病變很快出現，並在7個月時達到最大膨脹。它們隨時間消失(6-15個月)，[3]有良好的預後。一個已知的並發症是氣胸。治療支持。對於局限於局部區域的持續性症狀性病變，提倡切除。我們的病人接受了支持性治療。目前患者情況良好，1年底胸部x光片顯示大皰部分消退(圖3)。

圖3:隨訪胸片平片(前後位)顯示肺氣腫大泡消退。

參考文獻

1. Alarcom DG(1955)成人肺結核的退行性大皰性肺氣腫。胸部27:31-43。［Ref。］
2. Kress MB, Finkelstein AH(1962)兒童結核病中發生的巨大大皰性肺氣腫。兒科30:269 - 277。［Ref。］
3. 張曉燕，張曉燕，張曉燕(1999)兒童結核中的大皰性肺氣腫。中華兒科雜誌71:703-708。［Ref。］

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文章類型:影像在臨床中的應用

引用:Indumathi CK, Murthy S(2015)患有巨大肺氣腫大皰的15歲女孩。J感染普病1(1):doi http://dx.doi。org/10.16966/2470 - 3176.101

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出版的曆史:

收到日期:2014年5月27日

接受日期:2015年6月17日

發表日期:2015年6月20