圖1:研究對象的睡眠習慣。
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1埃塞俄比亞安博大學醫學和健康科學學院護理係2埃塞俄比亞安博大學醫學和健康科學學院精神病學護理係
*通訊作者:埃塞俄比亞安博大學醫學和健康科學學院精神病學護理係Takele Tiki,電話:+ 25112208967;電子郵件:takesibirat14@gmail.com
背景:經前綜合症(PMS),又稱經前緊張,被定義為一種複雜的情緒、身體和行為症狀,從女性生殖周期的最後一周開始,隨著月經的到來而結束。
摘要目的:該研究的目的是評估2019年埃塞俄比亞奧羅米亞州西肖亞市安博大學女學生經前綜合症的患病率及其影響。
方法:基於機構的描述性橫斷麵研究於2019年1月1日至20日在安博大學的所有女學生中進行。采用單群體比例公式確定樣本量,選取288名研究對象。研究對象的選擇采用係統隨機抽樣。數據分析采用SPSS第20版。
結果:在288名女學生中,所有人對問題的回答都是100%。研究結果顯示經前症候群的患病率為51(18%)。在被診斷為經前症候群的女學生中,75%的人停止了學習,40%的學生報告缺課。
結論和建議:該研究在288個樣本中得出結論,關於經前症候群在安博大學主校區的女學生中的患病率和與經前症候群相關的影響。雖然在安博大學還沒有全麵了解經前綜合症的概念,但這項研究顯示,安博大學的女學生的症狀與埃塞俄比亞其他地區的類似,一些人報告的症狀非常嚴重,影響了日常功能。因此,對經前症候群的認識應向受影響的女學生提供適當的醫療和心理治療服務。
經前綜合症;女學生;讀經台大學;埃塞俄比亞中部
經前綜合症(PMS),又稱經前緊張,被定義為一種複雜的情緒、身體和行為症狀,始於女性生殖周期的最後一周,結束於月經初潮。經前症候群不應與月經期的常規疼痛相混淆,因為月經期的生理性疼痛隻有在女性月經期開始時才會解決。最常見的行為症狀有焦慮、抑鬱、易怒、情緒波動、憤怒發作、思維混亂、食欲變化、注意力下降、回避社會活動和無法應對日常活動,而最常見的軀體症狀包括腹脹、乳房壓痛、身體疼痛、背痛、大腿上部疼痛、頭痛、疲勞和四肢腫脹,其中心理症狀如曠課/曠工[2-4]。
經前症狀可能會給女性帶來一些困難,包括身體功能、心理健康的損害,以及社會或職業功能的嚴重障礙。在青少年中,症狀尤其可能對學校功能和社會交往產生負麵影響[5-8]。報告的總體患病率在30-90%之間,其中5-10%報告有嚴重症狀[9-11]。無論PMS的原因是什麼,很明顯,這些抱怨與月經周期產生的激素環境的變化有關,而月經周期本身是由下丘腦-垂體-卵巢軸[12]控製的。
美國醫生家庭報告的PMS患病率為3-30%[3],伊朗和中國18-20%[13,14],亞洲59%,53%[15,16],英國75 - 85%[17],曼穀大學,41%[18],約旦大學約22%[19],伊朗青少年學生,31.4%[20]。巴基斯坦伊斯拉大學醫院(51%)[21],土耳其耶尼耶希爾初級保健中心,79%[22]。
在我們的鄰國厄立特裏亞,在女健康科學專業學生中進行的關於經前症候群的患病率和影響的研究表明,240名學生中經前症候群的患病率為17.5%[23]。在埃塞俄比亞亞的斯亞貝巴的亞的斯亞貝巴的亞的斯克特馬預備學校進行的一項研究表明,在抽樣的女學生中,41.3%[24],吉瑪大學99.6%[8]。
因此,本研究旨在確定經前綜合症的患病率及其對安博大學健康科學專業女學生的影響。此外,檢查未報告和未報告的經前綜合症的現象,女學生幾乎是隱藏的。
基於機構的描述性橫斷麵研究於2019年1月1日至20日在埃塞俄比亞中部西肖亞區的安博大學進行。采用單種群占比公式計算樣本量,假設種群占比33%[25]。為得到95%置信區間(z值為1.96,邊際誤差為5%)下的可能樣本,計算如下:
\[dfsg\sqrt {{a^2} + {b^2}} gdg\]
\ [n = \壓裂{{{{\離開({1.96}\右)}^ 2}\乘以0.33 \ \離開({1 - 0.33}\右)}}{{{{\離開({0.5}\右)}^ 2}}}= \壓裂{{3.8416 \ \ 0.33乘以0.67}}{{0.0025}}= \壓裂{{0.8493}}{{0.0025}}\]
\ [340 \]
式中,z為置信區間水平(95%);P為人口比例;n代表樣本容量。
因為我們的樣本,n小於10000;我們使用了修正公式,
\[nf = \frac{n}{{1 + \frac{n}{n}}\]
式中,N為高校女生總人數;N為計算樣本量;nf表示Ambo大學需要選擇的樣本量。
取我們的源人口N=1321(三所學院的女學生總數,2018年11月EC)。
\ [nf = \壓裂{n}{{1 + \壓裂{n} {n}}} = \壓裂{{340}}{{1 + \壓裂{{340}}{{1321}}}}= \壓裂{{340}}{{1 + 0.3}}= \壓裂{{340}}{{1.3}}= 262 \]
如果考慮10%的不響應率,則262的10% =26。
最終樣本量為262+26=288。
抽樣安博大學主校區,共有七個學院。從這些院校中,我們采用簡單隨機抽樣的方法選擇了三所院校。采用係統隨機抽樣的方法選擇和接近每個研究對象。K值=N/nf其中,N=女學生總人數(1321)。
nf=總樣本量(必需)= 1321/288 = 5。
從安博大學研究委員會獲得倫理許可,並在訪談開始後獲得參與者參與研究的書麵知情同意。
參與者回複率100%。其中82人(28%)來自醫學與健康科學學院,77人(27%)來自商業與經濟學院,129人(45%)來自自然與計算科學學院。經前症候群在參與者中的患病率為18%。據計算,有陽性病史的受試者中有23人(45%)停止了日常活動(吃飯、洗衣、和朋友聊天)。符合經前症候群診斷條件的受訪者在學業和社交生活上都遭受了相當大的打擊。最常見的學習成績障礙是停止或中斷學習,有38人(75%)被診斷為經前綜合症。我們的研究發現,嚴重抑鬱情緒的量值為58(20.4%),嚴重焦慮或緊張的量值為37(12.8%),明顯易怒的量值為29(10.1%),頭痛的量值為71(24.7%),疲勞的量值為59(20.5%),嚴重乳房壓痛的量值為49(17%),嚴重背痛的量值為60(20.8%),明顯痛經的量值為56(19.4%),對日常活動和社交興趣下降的量值為45.3%,精力不足為68.5%,食欲改變為49.2%,35.4%認為睡眠模式改變,21%認為感覺失控或不堪重負,38.7%認為注意力難以集中,41.4%和37%認為身體症狀,如腹脹和嚴重到足以幹擾日常活動(圖1)。
變量 | 特征 | 頻率 | (%) |
年齡 | <20 | 110 | 38.2 |
20 | 156 | 54.2 | |
> 24 | 22 | 7.6 | |
宗教 | 正統的 | 124 | 43.1 |
新教 | 131 | 45.5 | |
穆斯林 | 24 | 8.3 | |
其他 | 9 | 3.1 | |
Ethnicity | 奧羅莫人 | 152 | 53.0 |
阿瑪拉 | 105 | 36.5 | |
Tigre | 17 | 5.9 | |
其他 | 14 | 4.9 | |
婚姻狀況 | 單 | 256 | 88.9 |
結婚了 | 32 | 11.1 | |
離婚了 | 0 | 0 | |
其他 | 0 | 0 | |
住宅 | 城市 | 172 | 59.7 |
農村 | 116 | 40.3 | |
學年 | 1年 | 58 | 20.1 |
二年級 | 96 | 33.3 | |
第三年 | 117 | 40.6 | |
4年 | 14 | 4.9 | |
5年 | 3. | 1 | |
母親的教育 | 沒有接受過正規教育 | 113 | 39.2 |
小學 | 120 | 41.7 | |
高中 | 25 | 8.7 | |
學院/大學 | 30. | 10.4 | |
家庭月收入(埃塞俄比亞Birr) | 1000 - 3500 | 123 | 42.7 |
3600 - 5000 | 113 | 39.2 | |
5100 - 10000 | 26 | 9 | |
>10000 | 26 | 9 | |
家庭地位 | 家庭生活在一起 | 228 | 79.2 |
大家庭 | 31 | 10.8 | |
離異家庭 | 27 | 9.4 | |
其他 | 2 | 0.7 |
表1:安博大學女普通學生調查對象的社會人口學特征。
大多數受訪者的第一次月經在13 - 16歲之間,占65.5%,月經周期在21-35天之間,占55%(圖2)。所有受試者都回答了他們的種族,152人(53%)是Oromo人,105人(36.5%)是Amara人,17人(6%)是Tigre人,14人(5%)是其他(表1)。
圖2:餅圖顯示初潮時的年齡。
本研究旨在確定安博大學主校區女生經前綜合症的患病率。我們的研究結果顯示,經前綜合症的規模(18%)與厄立特裏亞的17.5[23]幾乎相似。但其他文獻揭示了不同的結果,且幅度更大,如埃塞俄比亞奧羅米亞地區州的古德爾(Guder),西肖亞(West Shoa), 2017;亞的斯亞貝巴和吉馬大學,埃塞俄比亞;分別為(33.37%)、(30.4%)、(99.6%)、(79%)、(51%)[8,21,22,24]和在約旦大學進行的研究顯示的量級小於本研究(9.6%)[19]。
根據《亞迪斯克特馬報》上的一篇文章,73.2%的受訪者有明顯的沮喪情緒和絕望感,73.8%的人對日常活動興趣下降和退縮,71.5%的人有腹部脹氣等身體症狀。日本吉馬大學的一項研究顯示,有明顯抑鬱和絕望感的比例為59.9%,有煩躁感的比例為49.6%,對日常活動興趣下降的比例為73.1%,食欲和睡眠模式改變的比例分別為61.9%和60.3%。
一篇針對伊朗青少年學生的研究文章顯示,89.7%的人有腹脹[20],巴基斯坦Isra大學醫院的一篇文章指出,34.3%的人有嚴重到足以影響日常活動的症狀。
在約旦大學計算的論文中,約17%的參與者月經周期持續時間小於5天,而其中83%的參與者月經周期持續時間為5天或以上[19](圖3)。
圖3:經前綜合症的嚴重程度如圖所示。
根據我們的研究,99名(34.4%)研究對象的月經周期大於4天,142名(49.3%)研究對象的月經周期小於4天,47名(16.3%)研究對象的月經周期小於4天。
符合經前症候群診斷條件的受訪者在學業和社交生活上都遭受了相當大的打擊。最常見的學習成績障礙是停止或中斷學習,75%被診斷為經前症候群的患者報告了這一點。這與厄立特裏亞學生的報告相矛盾,厄立特裏亞學生的學習成績障礙得分最高的是經常缺課(90.5%)[23]。
在這項研究中,40%被診斷為經前症候群的患者報告缺課。這一發現與伊朗的研究結果不一致,其中報告的班級缺勤率為25%[20]。究其原因,本研究的百分比較高,可能是由於後來的研究分析了整個參與者的表現障礙,而不僅僅是受經前症候群影響的人。
這項研究發現,在被診斷為經前綜合症的學生中,隻有9.5%錯過了考試。這一發現在邏輯上是可以解釋的,因為女學生優先考慮考試,她們不想不惜任何代價錯過考試。
倫理批準和同意參與
這項研究提案最初得到了安博大學倫理審查委員會的批準。從學院獲得正式的許可信,並提交給係。研究的相關信息被提供給了參與者。對每位同意參與研究並完全符合納入標準的參與者進行口頭和書麵知情同意。隻有在私人房間裏收集的匿名數據。
數據和材料的可用性
本研究是基於機構的描述性橫斷麵研究的一部分,對象為女學生。與本研究有關的數據集將在合理要求下共享。
作者聲明他們沒有競爭利益。
Teferra L參與了概念、設計、分析、數據解釋和報告撰寫。Takele T參與了活動的所有部分的建議。我們所有人都閱讀並認可了最終稿。
我們要感謝安博大學醫學與健康科學學院對這項研究的資助。此外,我們還要感謝數據收集者和研究參與者。
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文章類型:研究文章
引用:Likasa T, Tiki T(2019)埃塞俄比亞奧羅米亞大區州西肖亞安博大學普通女學生經前綜合症患病率及其影響,2019年。精神病學與心理健康雜誌4(2):dx.doi.org/10.16966/2474-7769.132
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