摘要

背景:雖然抑鬱症和焦慮症在癲癇患者中很常見;目前還沒有對埃塞俄比亞奧羅米亞州西謝瓦地區癲癇病人的程度和相關因素進行評估的研究。因此，本研究確定了癲癇患者中抑鬱和焦慮障礙的患病率及其相關因素。

方法:基於機構的橫斷麵研究於2017年5月20日至2017年6月20日進行。西紹亞區癲癇患者均為源人群。采用單群體比例公式確定樣本量，共選取387例受試者。為選擇研究對象，對西紹亞區醫院進行分層，計算樣本量按比例分配。研究對象的選擇采用係統隨機抽樣。數據分析采用SPSS第20版。

結果:癲癇患者中抑鬱和焦慮的患病率分別為43%和47.8%。年齡和恥辱感被發現與抑鬱和焦慮顯著相關。職業地位和恥辱感與抑鬱症相關，而教育地位、未接受正規教育和1-8年級^th與焦慮有關。

結論:在癲癇患者中，抑鬱和焦慮的患病率很高。早期識別癲癇患者的抑鬱和焦慮，對癲癇患者進行管理，篩查抑鬱和焦慮，應該是衛生保健提供者非常關注的問題。

關鍵字

抑鬱症;焦慮;癲癇患者;讀經台;埃塞俄比亞中部

縮寫

aed:抗癲癇藥物;KSSE: Kilifi癲癇病恥感量表;SPSS:社會科學統計軟件包;PWE:癲癇患者

背景

在全球5000萬癲癇(PWE)患者中，約15%至60%可能還患有抑鬱症和/或焦慮症，90%居住在低收入地區，在這些地區，這些共病往往得不到承認和治療不足[1,2]。在埃塞俄比亞，癲癇是一個巨大的問題，每1000人中約有5.2人受到影響。癲癇可引起廣泛的神經障礙和心理障礙，後者最常見的是情緒障礙，如抑鬱和焦慮。盡管抑鬱和焦慮與癲癇類型和癲癇發作頻率相關，但慢性難治性癲癇發作患者[5]中精神疾病共發病率最高。最近的一項研究通過對患有各種類型癲癇的住院患者的標準化診斷訪談來尋找精神病理學，得到了類似的結果:焦慮障礙的1年患病率為25%，抑鬱障礙的1年患病率為19%。對他們的家庭、社會交往、休閑機會和職業產生負麵影響，與沒有這種情況的人相比，他們也有更高水平的精神病共患病和自卑[7]。癲癇發作的不可預測性會導致尷尬以及日常生活的正常活動的中斷，從而導致抑鬱和焦慮[8]。通常是未被識別和未經治療的[9]。情緒困擾的存在嚴重影響疾病和治療結果，也對PWE[10]患者與健康相關的生活質量產生深遠的負麵影響。抑鬱症和焦慮症在癲癇患者中很常見。 The altered brain activity that causes epileptic seizures can lead to depressive moods and the stress of living with a chronic condition can worsen feelings of depression and anxiety. As a consequence, epilepsy may be more difficult to manage as depression is sometimes known to make seizures more frequent and can decrease the motivation to manage epilepsy effectively [7].

在墨西哥進行的一項橫斷麵研究顯示，使用兩種量表(BDI和MADRS) 42.3%的患者被認為抑鬱。HAMA評分顯示，38.8%的患者經曆了顯著的焦慮症狀(評分高於18分)，抑鬱、創傷後癲癇、低教育水平、多聚療法使用和癲癇發作控製不足與顯著焦慮症狀的存在相關[11]。在巴西進行的橫斷麵研究顯示，使用HADS的24.4%的受試者患有抑鬱症，39.4%的受試者患有焦慮症。不活躍(退休、失業或從未有過工作)、受教育年限較短和年齡在41歲以上與抑鬱症有關。女性、受教育年限較短、經濟水平較低與焦慮相關[12]。

在美國進行的病例對照研究顯示，PWE中使用GAD-7的焦慮患病率為26.2%[13]。在歐洲進行的橫斷麵調查顯示，據估計，35%的病例患有焦慮症，45%的病例患有抑鬱症，抑鬱症與獨身主義顯著相關，恥譽感和焦慮症與愛好的缺乏相關[14]。在美國進行的一項研究表明，較高程度的病恥感與較高程度的抑鬱症狀相關;此外，PWE[15]患者的低社會支持和低患者滿意度與抑鬱顯著相關。一項基於人群的橫斷麵研究在加拿大進行，17.4%的受試者患有抑鬱症，22.8%的受試者患有抑鬱症[16]。在伊朗使用HADs進行的病例對照研究顯示，9.5%的癲癇患者有抑鬱，24.5%的癲癇患者有焦慮，女性與焦慮顯著相關，教育程度較低與抑鬱顯著相關[17]。在金奈進行的一項病例對照研究顯示，PWE[18]中焦慮的患病率為57%。在西非(多哥84,66%和貝寧85.3,84.1%)進行的研究表明，抑鬱和焦慮的頻率分別在PWE中[19]。在尼日利亞西部進行的一項橫斷麵研究顯示，抑鬱症的患病率為20.4%，根據HADS和性別、癲癇既往住院、癲癇發作頻率增加、癲癇持續時間延長和AED持續時間與癲癇抑鬱顯著相關[20]。在尼日利亞進行的一項橫斷麵研究顯示，焦慮和抑鬱症狀的患病率分別為20.2%和15.4%，老年、女性、社會支持差和無癲癇發作期短與PWE[21]的抑鬱和焦慮顯著相關。在埃塞俄比亞西北部使用貝克抑鬱量表進行的一項橫斷麵研究顯示，抑鬱症的患病率為45.2%，文盲(不能讀寫)、感知壓力、發病<6年、每月發作≥1次、多藥房和難以堅持服用抗癲癇藥物也被發現與抑鬱症獨立相關。 Institutional based cross sectional study conducted using BDI-II in Southern Ethiopia Jimma showed that the prevalence of depressive disorder among patient with epilepsy was 49.3% and Educational status, were able to minimally read and write, seizure frequency, epilepsyrelated perceived stigma significant associated with depression among PWE [23]. A cross sectional study conducted in Ethiopia using HADS instrument showed that the prevalence of anxiety symptoms among epileptic patient was found to be 33.5 % whereas prevalence of depression was 32.8 % and monthly family income, frequency of seizure and side effects of AEDs were significantly associated with both depression and anxiety. However, being divorced/ widowed was significantly associated with anxiety whereas perceived stigma, types of AEDs, and unable to read and write were associated with depression [24].

有限的研究顯示了撒哈拉以南非洲特別是埃塞俄比亞癲癇患者的抑鬱和焦慮程度。本研究的目的是確定埃塞俄比亞奧羅米亞州西謝瓦公立醫院癲癇患者抑鬱和焦慮障礙的程度。因此，通過顯示其患病率和相關因素，這些發現可能對神經精神病學領域的利益相關者和政策製定者具有重要意義。

方法

基於機構的定量橫斷麵研究於2017年5月20日至2017年6月20日在奧羅米亞州西shewa區公立醫院進行，該醫院設有精神病學和神經病學。本研究所需要的最小樣本數由單一總體比例公式確定，得到387個。18歲及以上的成年人被納入研究，有嚴重認知障礙或智力和身體殘疾的受試者不包括在研究中。采用係統隨機抽樣技術選擇參與者。在Ambo總醫院、Gindeberet和Gedo區醫院的精神病學和神經內科，對已經確診並接受定期隨訪的癲癇患者進行了訪談，問卷內容包括社會人口特征、癲癇的臨床和社會因素，涉及共病焦慮、抑鬱、恥辱感和壓力。采用醫院焦慮抑鬱量表(HADS)和病恥感量表。HADS是一份包含14個項目的問卷，通常用於篩選焦慮和抑鬱的症狀。這14個項目可以被分為焦慮和抑鬱兩個7個項目的子量表。HADS量表在埃塞俄比亞得到驗證，焦慮、抑鬱和完整量表的內部一致性分別為0.78、0.76和0.87。該量表對焦慮和抑鬱的分值大於或等於8[25]分。 Perceived stigma was assessed by Kilifi Stigma Scale of Epilepsy which was developed and validated in Kilifi, Kenya, with high internal consistency, Cronbach’s of 0.91, and excellent test-retest reliability with of 0.92. It is a simple three-point Likert scoring system scored as “not at all” (score of 0), “sometimes” (score of 1), and “always” (score of 2). It has fifteen items and a total score was calculated by addition of all item scores. The score above the value on 66^th百分比的數據表明存在感知/感覺病恥感[26]。對於壓力的評估，使用了感知壓力量表(PSS)。PSS是用於測量壓力感知的最廣泛的心理學工具。PSS中的問題詢問了患者在過去一個月內的感受和想法。每個項目的評分為5分，從從不(0)到幾乎總是[27]。積極措辭的項目被反向打分，並將評分彙總，得分越高表示感受到的壓力越大。使用PSS上≥20的截止點來定義感知應力的存在。PSS的總分為0.793[28]，其內部一致性為Cronbach’s alpha。數據由三個理學士收集。護理數據收集者，由三個精神病學學士監督。 The questionnaire was translated to local language (Afan Oromo) to be understood by all participants and translated back to English. The translation and back translation were done by language expert. Data was entered, cleaned, and stored by using EPI info version 3.5.1 and then exported into SPSS version 20 for analysis. Frequency and percentage were used to describe the data. Crude and adjusted OR was analyzed using logistic regression and the level of significance of association was determined at value < 0.05.

道德的考慮

這項研究提案最初得到了安博大學倫理審查委員會的批準。已從安博大學和安博總醫院、金德貝雷特和蓋多地區醫院獲得正式許可函，並將其提交給各自的門診部。研究的相關信息被提供給了參與者。對每位同意參與研究並完全符合納入標準的參與者進行口頭和書麵知情同意。隻有在私人房間裏收集的匿名數據。

結果

研究共招募了387名參與者，使回複率達到100%。

受訪者的社會人口特征

受訪者的年齡從18歲到82歲不等，中位年齡為29歲。約225名(58.1%)受訪者為男性。在全部受訪者中，120人(31%)年齡在18-24歲。調查對象中以339名奧羅莫人(87.6%)居多，新教信徒49.4%，已婚45.7%，未婚41.3%，婚姻狀況。從職業狀況來看，農民占28.4%，其次是學生21.7%，1-8年級教育程度占47.8%(表1)。

	變量	頻率	百分比
年齡	18 - 24 25 - 34 35-44 ＞45	120 106 90 71	31.0 27.4 23.3 18.3
性	男性 女	225 162	58.1 41.9
種族	奧羅莫人阿姆哈拉 其他人	339 30. 18	87.6 7.8 4．7
宗教	正統的新教 穆斯林	148 191 48	38.2 49.4 12.4
婚姻狀況	未婚已婚離異 其他人	160 177 21 29	41.3 45.7 5.4 7．5
教育狀況	沒有接受過正規教育 1 - 8 9 - 12 > 12	56 185 111 35	14.5 47.8 28.7 9.0
職業地位	農夫房子的妻子學生商人 政府就業	110 72 84 56 65	28.4 18.6 21.7 14.5 16.8
每月家庭收入	< 300 301 - 600 601 - 1000 > = 1001	122 94 80 91	31.5 24.3 20.7 23.5

表1:2017年埃塞俄比亞中部奧羅米亞州西shewa區公立醫院隨訪的(n=387例)癲癇患者的社會人口因素研究對象分布。

被調查者的臨床特征

在387名被調查者中，39.3%的人患有2-5年癲癇，其次是6-10年的28.4%。關於AED的持續時間，33.6%的人認為在2-5年和6-10年之間，28.2%。大多數受訪者中75%在癲癇發作期間沒有並發症(表2)。

	變量	頻率	百分比
疾病持續時間	≤1年 2 - 5年 6 - 10年 ≥11年	59 152 110 66	15.2 39.3 28.4 17.1
aed上的持續時間	≤1年 2 - 5年 6 - 10年 ≥11年	82 130 109 66	21.2 33.6 28.2 17.1
三個月內癲癇發作的頻率	0 1 - 2 x > 2 x	130 140 117	33.6 36.2 30.2
並發症的發作	是的 沒有	96 291	24.8 75.2
感知病恥感	是的 沒有	131 256	33.9 66.1
感知到的壓力	沒有 是的	140 247	36.2 63.8

表2:2017年埃塞俄比亞奧羅米亞州西謝瓦區公立醫院隨訪的387例癲癇患者的臨床相關因素

癲癇患者中抑鬱和焦慮的患病率

癲癇患者中抑鬱症狀的患病率為43%，而焦慮的患病率為47.8%

癲癇患者中與焦慮和抑鬱相關的因素

在雙變量分析中，滿足最低要求的因素(本研究中p值< 0.2)為年齡、職業、教育狀況、患病時間、恥辱感和壓力。然而，在癲癇患者中，抑鬱和焦慮與性別、婚姻狀況、疾病持續時間、癲癇發作頻率、使用aed的時間和癲癇並發症之間無顯著相關性。多因素logistic回歸結果顯示，年齡和壓力與抑鬱和焦慮均有顯著相關。然而，職業地位(農民和家庭主婦)和恥辱感與抑鬱顯著相關，而;沒有正規教育，1-8年級^th與焦慮有關。

研究發現，受教育程度較低的抑鬱與焦慮顯著相關。未接受正規教育的是1-8年級的兩倍[AOR=2.12, 95% CI: 1.09, 4.14]^th與12年級以上教育水平的被調查者相比，患焦慮症的可能性是前者的3倍[AOR=2.85, 95%CI: 1.42, 5.69]^th．結果顯示，有應激的患者發生抑鬱和焦慮的可能性分別是無應激患者的6倍和7倍[AOR=6.27, 95% CI: 2.51,10.37, AOR=7.09, 95% CI: 4.46, 12.91]。年齡是另一個與抑鬱和焦慮相關的因素。年齡大於或等於45歲的患者患抑鬱和焦慮的可能性分別是18-24歲患者的2倍和6倍[AOR=5.46, 95% CI: 165,18.37]和[AOR=2.35, 95% CI: 1.12,4.92]。同樣，那些有癲癇相關病恥感的患者發生抑鬱的可能性約為其對照者的17倍[AOR=17.11, 95% CI: 9.08, 29.63]。就職業狀況而言，農民和家庭主婦患抑鬱症的可能性分別為6倍和3倍[AOR=5.74, 95%CI: 2.46, 13.37]和[AOR=3.00, 95%CI: 1.21, 7.41](表3、4)。

變量	抑鬱症		雙變量和多變量分析
	是的	沒有	天哪(95%)	優勢(95%)
年齡 18 - 24 25 - 34 35-44 ＞45	34 48 36 52	86 58 54 19	1.00 2.09 (1.21, 3.63) 1.69 (1.95, 3.01) 6.92 (3.58, 13.38)	1.00 2.129 (0.72, 6.34) 3.65 (0.17, 11.37) 5.46 (1.65, 18.03) *
婚姻狀況未婚 結婚了 離婚了 其他人	59 87 13 11	101 90 8 18	1.00 1.66 (1.07, 2.56) 2.78 (1.09, 7.10) 1.05 (0.463, 2.366)	1.00 1.12 (0.91, 1.33) 1.18 (0.11, 5.91) 1.55 (0.43, 2.66)
教育狀況沒有接受過正規教育 1 - 8 9 - 12 > 12	28 102 32 8	28 83 79 27	3.38 (1.31, 8.70) 4.15 (1.79, 9.61) 1.367 (0.562, 3.327) 1.00	1.95 (0.44, 6.73) 3.21 (0.63, 5.77) 1.23 (0.31, 2.34) 1.00
職業地位 農民 房子的妻子 學生 商人 政府雇員	70 37 20. 23 20.	40 35 64 33 45	3.94 (2.05, 7.58) 2.38 (1.18, 4.79) 0.71 (0.34, 1.46) 1.57 (0.74, 3.32) 1.00	5.74 (2.46, 13.37) * 3.00 (1.21, 7.45) 0.41 (0.15, 1.09) 0.83 (0.29, 2.31) 1.00
感知病恥感 是的 沒有	110 60	21 196	13.97 (12.88, 29.63) 1.00	17.11 (9.88, 29.63) * 1.00
感知到的壓力 是的 沒有	53 117	194 23	8.62 (1.85, 3.97) 1.00	6.27 (2.51, 10.37) * 1.00

表3:癲癇患者抑鬱相關因素(雙變量和多變量分析)

變量	抑鬱症		雙變量和多變量分析
	是的	沒有	天哪(95%)	優勢(95%)
年齡 18 - 24 25 - 34 35-44 ＞45	34 48 36 52	86 58 54 19	1.00 1.37 (0.79, 2.33) 3.17 (1.79, 5.61) 3.14 (1.706, 5.78)	1.00 1.28 (0.68, 2.40) 5.08 (0.55, 10.10) 2.35 (1.12, 4.92)
教育狀況沒有正規教育1-8 9 - 12 > 12	28 102 32 8	28 83 79 27	1.64 (0.67, 3.98) 2.86 (1.33, 6.19) 1.49 (0.66, 3.34) 1.00	2.12 (1.09, 4.14) 2.85 (1.42, 5.69) 1.06 (0.42, 2.65) 1.00
感知病恥感 是的 沒有	110 60	21 196	5.77 (3.59, 9.25) 1.00	3.21 (0.61, 7.48) 1.00
感知到的壓力 是的 沒有	53 117	194 23	5.60 (3.54, 8.87) 1.00	7.59 (4.46, 12.91) * * 1.00

表4:癲癇患者焦慮相關因素(雙變量和多變量分析)。

討論

本研究的目的是評估在西安博總醫院、金德貝雷和蓋多區醫院隨訪的癲癇患者中抑鬱和焦慮的患病率及其相關因素。總體而言，抑鬱和焦慮的患病率分別為43%和47.8%

癲癇患者中抑鬱和焦慮的患病率和相關因素

在本研究中，癲癇患者中抑鬱的患病率為43%，焦慮的患病率為47.8%。抑鬱症的患病率與墨西哥(42.3%)、埃塞俄比亞西北部(45.2%)和埃塞俄比亞南部吉馬(49.3%)的研究結果一致[11,22,24]。抑鬱症的患病率(47.8%)與金奈(47%)進行的研究一致。在癲癇患者中。與巴西(24.4%，39.4%)[12]、加拿大(17.4%，22.8%)[16]、伊朗(9.5%，24.5)[17]和埃塞俄比亞中部(32.8%，33.5%)[24]癲癇患者的抑鬱和焦慮相比，本研究的結果抑鬱(43%)和焦慮(47.8%)更大。相比之下，這些研究結果中抑鬱和焦慮的患病率(43%，47.8%)低於西非多哥(84%，66%)和貝寧(85.3%，84.1%)[20]。對這種變化的可能解釋可能是由於使用了不同的工具;研究對象的地理區域、樣本大小和文化。在相關因素方麵，與18-24歲的癲癇患者相比，年齡≥45歲的患者更容易出現抑鬱[AOR=5.46, 95%CI: 1.65,18.03]和焦慮[AOR=2.35, 95%CI: 1.12, 4.92]。這一結果與在巴西[12]和尼日利亞[21]進行的研究一致。 This is explained by old age people who were more likely to report feeling stigmatized many of social aspects, for older patients, they become more hopeless and frustrated about their condition and their prospects for the future.

當我們比較教育狀況沒有正式和1-8年級^th與12年級的學生相比，參與者患焦慮症的概率是前者的2倍[AOR=2.12, 95%CI: 1.09, 4.14]和3倍[AOR=2.85, 95%CI 1.42, 5.69]^th在癲癇患者中分別為以上。相對而言，在墨西哥[11]和巴西[12]進行的研究表明，學曆參與者沒有顯著關聯。

可能的解釋是，那些受教育程度較低的人可能會麵臨困難的社會經濟壓力因素，如失業，貧困和經濟依賴，可能對自己的疾病有不良的應對策略，這反過來會導致社會孤立，對aed的依從性差，輟學，損害了他們的認知能力，導致他們在生活中麵臨的心理調整較差。有恥骨感的癲癇患者發生抑鬱的可能性是無恥骨感的癲癇患者的17倍[AOR=17.11, 95% CI: 9.08, 29.63]。這些結果與先前在歐洲[14]、吉馬[22]和埃塞俄比亞中部[24]的研究一致。這可能是由於缺乏對不同癲癇發作效果的應對策略，如不被接受的癲癇症狀導致的消極社會態度，或受試者可能在一生中沒有發展出抗病恥感的能力，以幫助他們應對不同的文化信仰、社會病恥感和導致病恥感的疾病的影響。感知壓力高的患者比感知壓力低的患者有6倍以上的抑鬱[AOR=6.26, 95%CI: 2.51, 10.37]和7倍以上的焦慮[AOR=7.59, 95%CI: 4.46, 12.91]。這些結果與以前在埃塞俄比亞[22]的研究一致。這可能是由於那些感知壓力高的個體在麵對不同的壓力時心理調適能力較差，這些壓力會導致一些問題，如感知恥辱、失業、受教育程度較低和生活中癲癇發作的頻率，這些問題可能是抑鬱症的原因。

這項研究的強度是該研究領域首次確定癲癇患者中抑鬱和焦慮的患病率和相關因素。然而，我們的局限性包括對病程、發病年齡和用藥時間的回憶偏差。一些重要的變量，如智力殘疾和治療依從性沒有得到評估。

結論

在這項研究中，焦慮和抑鬱的患病率在癲癇患者中較高。年齡和感知壓力是抑鬱和焦慮的相關因素。受教育程度是焦慮的相關因素，而職業狀況和癲癇患者有各種情緒障礙，包括抑鬱和焦慮。盡管癲癇與抑鬱和焦慮之間的關係得到的關注較少，但臨床醫生和神經科醫生應該盡早識別癲癇患者的抑鬱和焦慮等共病精神疾病，這應該引起衛生保健提供者的高度關注。進一步的研究應在全國各地進行，以提供更有力的證據，關於這種共病焦慮和抑鬱在癲癇病人中的患病率和相關因素。

聲明

倫理批準和同意參與

這項研究提案最初得到了安博大學倫理審查委員會的批準。從西shoa各醫院取得了正式的許可函，並將其提交給各醫院門診部。研究的相關信息被提供給了參與者。對每位同意參與研究並完全符合納入標準的參與者進行口頭和書麵知情同意。隻有在私人房間裏收集的匿名數據。

數據和材料的可用性

本研究是基於機構的癲癇病人橫斷麵研究的一部分。與本研究有關的數據集將在合理要求下共享。

相互競爭的利益

作者聲明他們沒有競爭利益。

資金

本研究由安博大學資助，研究和社區服務核心過程的財政支持。Funder沒有參與研究設計、數據收集、分析和發表決定

作者的貢獻

Takele t參與了概念、設計、分析、數據解釋和報告撰寫。Adamu B.參與設計、分析和報告撰寫。兩位作者都閱讀並批準了最終稿。

致謝

作者對安博大學倫理委員會醫學與健康科學學院以及西肖亞區衛生局倫理委員會允許在選定的醫院進行這項研究表示深切感謝。作者還想感謝所有數據收集人員，感謝他們在繁重的工作中收集數據，以及願意參與並分享寶貴經驗的客戶。

參考文獻

1. Mbewe EK, Uys LR, Nkwanyana NM, Birbeck GL(2013)在讚比亞癲癇患者中確定抑鬱和焦慮障礙的初級保健篩查工具。癲癇行為學27:296-300。［Ref。］
2. Kanner AM, Schachter SC, Barry JJ, Hesdorffer DC, Mula M，等(2012)抑鬱症和癲癇:流行病學和神經生物學視角可能解釋其高共病發生率。癲癇行為學24:156-168。［Ref。］
3. Tekle-Haimanot R, Abebe M, gebrel - mariam A, Forsgren L, Heijbel J, Holmgren G，等(1990)埃塞俄比亞中部農村神經障礙的社區研究。神經9:263 - 277。［Ref。］
4. M López-Gómez, M Espinola, J Ramirez-Bermudez, I E MartinezJuarez, A L Sosa，等(2008)癲癇患者焦慮的臨床表現。神經精神科治療4:1235- 1239。［Ref。］
5. Altshuler LL, Devinsky O, Post RM, Theodore W(1990)抑鬱、焦慮與顳葉癲癇。焦點和症狀的偏側性Arch Neurol 47: 284-288。［Ref。］
6. Kanner AM, Palac S(2000)癲癇抑鬱症:一種常見但往往未被認識的共病疾病。癲癇行為1:37 - 51。［Ref。］
7. Jacoby A, Baker GA, Steen N, Potts P, Chadwick DW(1996)癲癇的臨床過程及其心理相關性:來自英國社區研究的發現。Epilepsia 37: 148 - 216。［Ref。］
8. Jackson MJ, Turkington D(1994)癲癇的抑鬱和焦慮。神經外科精神病學雜誌76:145-147。［Ref。］
9. Gilliam FG, Santos J, Vahle V, Carter J, Brown K，等(2004)癲癇的抑鬱。忽視神經網絡功能障礙的臨床表現?Epilepsia 45:進一步。［Ref。］
10. 王曉明，王曉明(2011)癲癇患者的心理困擾。印度精神病學雜誌33:45-48。［Ref。］
11. M López-Gómez, M Espinola, J Ramirez-Bermudez, IE MartinezJuarez, AL Sosa(2008)癲癇患者焦慮的臨床表現。神經精神科治療4:1235-1239。［Ref。］
12. Stefanello S, Marín-Léon L, Fernandes PT, Li LM, Botega NJ(2011)巴西癲癇社區樣本的抑鬱和焦慮。Arq Neuropsiquiatr 69: 342-348。［Ref。］
13. Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM, Shakra M, Turkawi L，等。(2015)癲癇和多發性硬化症患者抑鬱和焦慮的阿聯酋比較研究。196373年Behav神經。［Ref。］
14. f . smoui, E.Turki, N.Halouani, M.Turki, I.Bouchhima, et al.(2016)癲癇患者的焦慮、抑鬱與感知健康狀態。歐洲精神病學33:S396。［Ref。］
15. Reisinger EL, DiIorio C(2009) 6個月以上癲癇患者抑鬱症狀的個體、癲癇發作相關和心理社會預測因素癲癇行為學研究15:196-201。［Ref。］
16. Tellez-Zenteno JF, Patten SB, jeette N, Williams J, Wiebe S(2007)癲癇的精神病共病:基於人群的分析。Epilepsia 48: 2336 - 2344。［Ref。］
17. Asadi-Pooya, AA和Sperling, M R(2011)伴有或不伴有其他慢性疾病的癲癇患者的抑鬱和焦慮。伊朗紅新月會醫學雜誌J 13: 112-116。［Ref。］
18. S. Sujithra博士(2014)影響金奈選定醫院癲癇患者焦慮的因素。國際工程研究與通用科學學報2:4。［Ref。］
19. Nubukpo P, Preux PM, Houinato D, Radji A, Grunitzky EK, et al.(2004)多哥和貝寧(西非)癲癇患者的心理社會問題I.使用Goldberg量表測量焦慮和抑鬱。癲癇行為學5:722-727。［Ref。］
20. Desola O, Lukman O, OwoidohoU, Shehu Sale(2016)尼日利亞西北部臨床診斷的癲癇患者的抑鬱。神經病學86:S16。［Ref。］
21. Folorunsho T Nuhu, Abdulkareem J Yusuf, Marufah D Lasisi, Saad B Aremu(2013)尼日利亞北部卡杜納州癲癇患者的情緒困擾，6:42-46。［Ref。］
22. Berhanu Boru Bifftu, Berihun Assefa Dachew,Bewket Tadesse Tiruneh, Nigusie Birhan Tebeje(2015)埃塞俄比亞西北部癲癇患者的抑鬱:一項基於機構的橫斷麵研究。BMC Res Notes 8: 585。［Ref。］
23. Tsegabrhan H, Negash A, Tesfay K, Abera M(2014)埃塞俄比亞西南部吉馬大學專科醫院抑鬱症和癲癇合並發病率。印度神經病62:649-655。［Ref。］
24. Minale Tareke Tegegne,Tilahun Belete Mossie, Andargie Abate蘇醒，Ashagre Molla Assaye, Belete Temitm Gebrie等人(2015)埃塞俄比亞亞的斯亞貝巴阿馬努埃爾精神專科醫院癲癇患者的抑鬱和焦慮障礙。BMC精神病學15:210。［Ref。］
25. Reda AA (2011) HIV感染患者埃塞俄比亞版醫院焦慮和抑鬱量表(HADS)的信度和效度。PLoS One 6: e16049。［Ref。］
26. Mbuba CK, Abubakar A, Odermatt P, Newton CR, Carter JA(2012)肯尼亞癲癇Kilifi病斑量表的開發和驗證。癲癇行為學24:81-85。［Ref。］
27. Tekle-Haimanot R, Abebe M, gebrel - mariam A, Forsgren L, Heijbel J，等(1990)埃塞俄比亞中部農村神經障礙的社區研究。神經流行病學9:263- 277。［Ref。］
28. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R(1983)感知壓力的全球測量。中國衛生社會行為雜誌24:385-396。［Ref。］

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Takele T, Adamu B(2018)埃塞俄比亞中部奧羅米亞州西Shewa區醫院癲癇患者抑鬱和焦慮患病率及相關因素隨訪:基於機構的橫斷麵研究。精神病學與心理健康雜誌3(2):dx.doi.org/10.16966/2474-7769.124

版權:©2018 Takele T，等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2017年12月20日

接受日期:2018年2月1日(

發表日期:08年2月,2018年