肥胖:開放獲取- Forschen科學

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生活方式行為與肥胖:阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS)發現的簡要觀察

Hazzaa M Al-Hazzaa＊

沙特阿拉伯利雅得努爾赫公主大學健康科學研究中心生活方式和健康研究教授兼顧問

*通訊作者:M Al-Hazzaa，教授和顧問，生活方式和健康研究，健康科學研究中心，諾赫公主大學，郵政信箱93216，沙特阿拉伯利雅得，11673，電子郵件:halhazzaa@hotmail.com


摘要

眾所周知，不健康的生活方式行為，如缺乏運動、久坐行為、不健康的飲食習慣和睡眠不足，與許多不利的健康結果有關，如體重增加、肥胖、心肺和肌肉骨骼功能下降、代謝健康不佳、胰島素抵抗和2型糖尿病、認知功能和心理健康下降。beplay最新下载本文總結了阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS)的沙特數據集的發現。主要結果表明，沙特14-19歲青少年表現出許多不健康的生活方式行為，包括缺乏體育活動、屏幕時間長、睡眠時間不足和不吃早餐等不良飲食習慣。這些不健康的生活習慣與超重/肥胖和腹部肥胖的高流行率相結合。女性青少年似乎比男性麵臨更多的不活動和久坐行為的風險。研究結果還顯示，身體活動和屏幕互動時間的性別差異顯著。此外，沙特男性在公立學校比在私立學校更活躍，而女性則相反。與女性相比，私立學校的男性青少年比公立學校的男性青少年超重或肥胖的幾率更高。活躍的原因在男性和女性青少年之間似乎也有所不同。男性活動主要是為了健康和娛樂，而女性活動主要是為了減肥。 Lack of time was the primary reason for inactivity in both sexes. The major predictors of the total time engaged in physical activity were gender, intakes of fruit, milk, energy drinks and vegetables and waist to height ratio. Finally, healthful dietary habits (breakfast, fruit, vegetables and milk) associated mostly with physical activity, whereas unhealthful dietary habits (consumption of sugar-sweetened drinks, fast foods, cake/ donuts and energy drinks) were related most to screen time. Based on the study’s findings, there is an urgent need for a national policy promoting active living and reducing unhealthy behaviors among Saudi adolescents. Furthermore, interventional studies are required to figure out the most feasible approach to combat obesity, inactivity, sedentary behaviors and unhealthy eating habits among Saudi youth.

關鍵字

生活方式的行為;身體活動;久坐不動的行為;屏幕時間;飲食習慣;肥胖;睡眠;青少年;阿拉伯青少年生活方式研究;atl

簡介

生活方式是指人們的行為模式。眾所周知，文化價值和信仰以及社會經濟和建築環境會極大地影響這些行為。與生活方式有關的風險似乎與許多非傳染性疾病有關，造成巨大的全球死亡率和經濟代價[1]。據世界衛生組織(世衛組織)稱，2012年，非傳染性疾病造成近4 000萬人死亡;相當於全球死亡總人數的68%預計到2030年，非傳染性疾病將成為世界各地的主要死亡原因[1]。此外，據估計，全球非傳染性疾病負擔的40%似乎與四種可改變的行為風險因素有關，包括缺乏運動、吸煙、不健康飲食和酗酒[2]。例如，缺乏體育活動和水果和蔬菜攝入量低被認為是非傳染性疾病[3]的主要但可預防的風險因素。全球9%的過早死亡，即每年超過530萬人死於缺乏體育活動。

眾所周知，不健康的生活方式行為，如缺乏運動、久坐行為、不健康的飲食習慣和睡眠不足與許多不利的健康結果有關，如體重增加、肥胖、心肺和肌肉骨骼功能下降、代謝健康不佳、炎症、胰島素抵抗和2型糖尿病、認知和心理健康下降[3- 5]。beplay最新下载另一方麵，大量證據表明，健康的生活方式與改善健康和福祉之間存在顯著的聯係[4,6]。此外，最近對生活方式習慣的追蹤研究表明，從青年到成年持續缺乏體育鍛煉與成年期葡萄糖代謝受損的風險增加有關。

沙特阿拉伯王國最近見證了伴隨技術變革的巨大經濟增長。這導致人們的生活方式發生了重大的消極變化。隨後，缺乏體育活動、久坐行為、高熱量飲食和含糖飲料的消費增加在沙特社會變得普遍，尤其是在年輕人中[8,9]。這種消極的生活方式行為在很大程度上導致了該國與生活方式相關的非傳染性疾病的增加，包括肥胖、糖尿病、冠狀動脈疾病和高血壓[9-11]。事實上，最近的一項全國性調查顯示，超重加上肥胖(BMI>25公斤/米2)在沙特阿拉伯15-24歲青年中的患病率相當高，青年男性和女性分別達到54.1%和51.6%[12]。

在當前的文章中，簡要觀察阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS)的發現。這些結果來自沙特阿拉伯ATLS的數據集。沙特阿拉伯是一個快速發展的國家，ATLS項目從該國收集的數據是最大的數據集，有2906名14至19歲的參與青少年，隨機從該國的三個主要城市中，代表中部、東部和西部地區。這些發現強調了將實施行為幹預項目作為減少兒童和青少年肥胖和不健康生活行為的第一步的重要性，並可能大幅提高沙特青年的健康和福祉。

ATLS的簡要描述

阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS)是一項基於學校的多中心流行病學研究，調查生活在阿拉伯主要城市化城市的青少年的生活方式行為和飲食習慣與體重狀況、健康和福祉的關係[13,14]。它的目標是公立和私立中學的學生，年齡在14到19歲之間。收集的變量包括年齡、城市位置、體育活動/不活動、屏幕時間、飲食習慣、每周平均睡眠時長、體重指數和腰圍。國際肥胖特別工作組(IOTF)的年齡和性別BMI截斷參考標準被用於確定14 - 17歲之間超重和肥胖的青少年。對於18歲及以上的參與者，我們使用已知的世衛組織成人分界點。

使用阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS)問卷對生活方式習慣進行評估[13,14]。此前，自我管理問卷被證明是一種可靠有效的工具，用於評估一組14-25歲青年的身體活動和其他生活方式習慣[16,17]。體育活動問題包括典型(通常)一周內輕度、中度和高強度體育活動的頻率、持續時間和強度，包括與交通、家庭、健身和體育或休閑時間活動相關的活動領域。活動能量消耗來源於基於身體活動簡表[18]和青少年身體活動簡表[19]的代謝當量任務值。體力活動水平的計算方法為每周總活動能量消耗(METs-minutes)和每周中等強度和高強度體力活動消耗(METs-minutes)。對久坐行為進行評估的標準是在工作日和周末每天花在所有屏幕相關活動上的典型時間，包括看電視、視頻和電腦遊戲，以及使用電腦和互聯網的休閑時間。此外，參與者被要求報告他們的典型睡眠時長。飲食習慣是通過在一個典型的星期內特定飲食習慣的攝入頻率來評估的，包括早餐、水果、蔬菜、牛奶/乳製品、快餐、炸薯條/薯片、蛋糕/甜甜圈和巧克力/糖果。這些項目之前已經驗證過[20]。ATLS研究的參與者采用多級分層整群抽樣技術隨機選取。 The study protocol and procedures were ethically approved by the Research Center, College of Education, King Saud University. Also, approvals from schools were obtained as well as consents from students and parents (for minors).

ATLS沙特阿拉伯數據集的主要發現

在所有報告的青少年年齡中，超重和肥胖的患病率在男性的39.9%至45.6%之間，在女性的30.4%至38.7%之間。此外，男性和女性腹部肥胖的患病率分別為35.9%和30.3%。從私立學校的青少年中觀察到肥胖的流行率更高。沙特青少年中超重和肥胖的患病率如此之高，是一個重大的公共衛生問題[21]。早餐攝入量與青少年BMI顯著負相關[14]。此外，基於整個海灣合作委員會(GCC)國家，使用來自海灣合作委員會八個主要城市的ATLS數據，較高的每日早餐消費也顯示出青少年肥胖指標和健康行為的良好關聯[22]。此外，與非肥胖的青少年相比，肥胖的男性和女性青少年明顯更不活躍，特別是在劇烈的體育活動中更不活躍，飲食習慣也更差[23]。事實上，邏輯回歸分析顯示，超重加肥胖(來源於BMI)以及腹部肥胖(來源於WHtR)與劇烈的體育活動、早餐和蔬菜攝入量的頻率以及低含糖飲料的消費量呈顯著的負相關。

青少年肥胖可以說是本世紀最嚴重的公共衛生挑戰，過去幾十年沙特兒童和青少年中肥胖的發病率正在上升。目前，三分之一的沙特兒童或青少年超重或肥胖[12,21]。如今，沙特年輕人不健康的生活方式行為不斷升級，這些行為可能在該國兒童肥胖的發展中發揮作用，這在當地引起了真正的關注[11,12,21,26]。然而，預防和管理兒童肥胖的建議強調生活方式的改變，包括有足夠的體育活動，減少久坐的行為和避免不健康的飲食習慣[27]。

在身體不活動的患病率方麵，45.5%的男性和78.1%的女性不活動[14]。此外，84%的男性和91%以上的女性每天花在久坐活動(屏幕時間)上的時間超過2小時[14]。從研究結果中可以明顯看出，女性在缺乏運動和久坐行為方麵的風險始終高於男性。身體活動和屏幕互動時間也有顯著的性別差異。現在人們已經充分認識到，久坐行為與不良健康結果的關聯方式似乎與缺乏體育活動的關聯方式不同[28]。值得注意的是，由於缺乏運動的流行率很高，沙特人口似乎擁有與缺乏運動有關的冠心病(11.4%)、糖尿病(14.1%)、乳腺癌(19.9%)、結腸癌(20.4%)和全因死亡率(18.4%)的全球最高人群歸因分數(PAFs)[4]。這些數字遠遠高於世衛組織整個區域報告的平均paf值或東地中海區域國家觀察到的平均值[4]。

值得注意的是，ATLS關於沙特青少年的調查結果顯示，與性別或學校類型有關的結果截然不同。沙特公立學校的男性比私立學校的男性更活躍，而女性則相反[14,29]。此外，與女性相比，私立學校的男性青少年超重或肥胖的幾率比公立學校的高[23]。此外，運動的時間似乎與性別有關。女性大多在家裏鍛煉，而男性則在公共場所鍛煉。大多數女性獨自或與親戚一起鍛煉，而男性大多與朋友一起鍛煉。活躍的原因在男性和女性青少年之間似乎也有所不同。男性活躍於健康和娛樂，而女性活躍於減肥和娛樂[29]。至於沒有充分運動的最重要原因，缺乏時間是男女不運動的主要原因。參與體育活動總時間的主要預測因素是性別、水果、牛奶、能量飲料和蔬菜的攝入量和腰高比(倍數R=0.38)[29]。 Moreover, compared with females, Saudi males spent significantly more time per week in leisure-time physical activities but not in non-leisure-time physical activity [30]. In addition, females in private schools spent more time per week in leisure-time physical activities than females in public schools [29]. There was a significant interaction between genders by obesity levels in leisure-time physical activity. Gender, and other factors, predicted total duration spent in leisure-time and non-leisure-time physical activity [30].

ATLS的結果顯示，不健康的飲食習慣在沙特青少年中也很普遍，包括不吃早餐、水果和蔬菜攝入量低、大量食用快餐、炸薯條/薯片、巧克力和糖果[14]。此外，不健康的行為，如屏幕時間的增加和不健康的飲食習慣，似乎在這群青少年中聚集起來。當我們使用雙向ANCOVA測試分析數據時，在控製年齡的情況下，沙特年輕人生活方式習慣的聚類效應很明顯。健康的飲食習慣(早餐、水果、蔬菜和牛奶/乳製品的攝入量)主要與身體活動水平的增加有關，而不健康的飲食習慣(含糖飲料、快餐、蛋糕/甜甜圈和能量飲料的消費量較高)與屏幕時間較長[31]最相關。

此外，ATLS的研究發現沙特青少年中睡眠時間短的患病率很高[32]。在睡眠時間上，學校類型的性別交互作用顯著，而年齡受控製。此外，沙特青少年中睡眠時間短與超重和肥胖風險增加顯著相關[32]。此外，ATLS研究還發現了一些與沙特青少年有關的新發現，指出總體和腹部肥胖與睡眠時間有關。結果表明，青少年睡眠時間受關節型肥胖和腹部型肥胖[33]的影響較大。因此，與低BMI和低腰高比(WHtR)相比，高BMI和高腰高比(WHtR)與睡眠時間縮短顯著相關。然而，在沙特青少年中，高bmi -低WHtR或低bmi -高WHtR與睡眠時間縮短沒有顯著關聯。

根據上述ATLS的結果說明，在沙特阿拉伯這樣一個快速發展的國家，促進健康的生活方式似乎應該成為國家公共衛生的優先事項。迫切需要製定國家政策和戰略，以促進沙特兒童和青少年積極生活和健康飲食，同時減少久坐行為。未來的研究需要通過縱向研究和介入研究，解決沙特青年中久坐行為、身體活動不足和不健康飲食習慣的決定因素。了解生活方式因素對健康結果的作用，如體重增加、身體組成、心髒代謝健康和認知功能，這些與沙特人民的健康和福祉相關的因素，對於啟動公共健康促進和疾病預防的預防項目來說，顯得非常重要。此外，有必要揭示生活方式行為、社會人口特征和該國相關文化背景下的建築環境之間的複雜關係。從而促進健康生活方式行為的采用。許多受人尊敬的衛生組織，包括世界衛生組織[1]，都建議采取健康的生活方式方案。事實上，世衛組織已將關於非傳染性疾病行為風險因素的應用研究確定為沙特阿拉伯國家衛生戰略[26]將采取的關鍵戰略方法之一。此外，沙特阿拉伯衛生部最近的倡議bb1和沙特2030年願景[35]強調了健康的生活方式對改善沙特所有階層人口的健康和繁榮的重要性。

結論

ATLS研究項目使用生活在一個正在經曆生活方式轉變的國家的青少年樣本，得出了許多有趣的發現。ATLS的主要調查結果表明，許多不健康的生活方式行為在沙特青少年中非常普遍，特別是在女性中。這些生活方式行為包括缺乏體育鍛煉、長時間看屏幕、睡眠不足以及不吃早餐等不良飲食習慣。這些不健康的生活習慣伴隨著超重/肥胖和腹部肥胖的高度流行。研究結果還顯示，身體活動、屏幕使用時間和學校類型互動的性別差異顯著。此外，活躍的原因似乎在男性和女性青少年之間有顯著差異。健康/不健康的生活方式行為似乎在沙特青少年中存在聚集效應。早餐、水果、蔬菜和牛奶的攝入主要與身體活動有關，而不健康的飲食習慣，如食用含糖飲料、快餐、蛋糕/甜甜圈和能量飲料，則主要與屏幕時間有關。參與體育活動總時間的主要預測因素是性別、水果、牛奶、能量飲料和蔬菜的攝入量以及腰高比。根據這些結果，迫切需要製定國家政策，促進沙特青少年積極生活和健康飲食，減少久坐行為。 Furthermore, interventional studies are necessary to figure out the most feasible approach to promote healthy living and to combat obesity, inactivity, sedentary behaviors and unhealthy eating habits among Saudi youth.

的利益衝突

發件人聲明，他沒有競爭利益需要申報。


參考文獻

  1. 世界衛生組織(2014年)非傳染性疾病全球狀況報告。298 [Ref。］
  2. 世界衛生大會(2013年)《預防和控製非傳染性疾病全球行動計劃(2013- 2020年)》。［Ref。］
  3. 世界衛生組織(2009年)《全球健康風險:由某些主要風險造成的死亡率和疾病負擔》。:瑞士日內瓦。［Ref。］
  4. I-Min L, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN，等(2012)不運動對全球主要非傳染性疾病的影響。《柳葉刀》380:219 - 229。
  5. Katzmarzyk PT, Church TS, Craig CL, Bouchard C(2009)久坐時間與心血管疾病和癌症的死亡率。醫學科學體育練習41:998-1005。［Ref。］
  6. Ley SH, Ardisson Korat AV, Sun Q, Tobias DK, Zhang C，等(2016)護士健康研究對發現2型糖尿病風險因素的貢獻:飲食、生活方式、生物標誌物和遺傳。《公共衛生》106:1624-1630。［Ref。］
  7. Kallio P, Pahkala K, Heinonen OJ, Tammelin T, Hirvensalo M，等(2018)青少年到成年的身體活動不足與糖代謝受損的風險。醫學科學運動練習15。［Ref。］
  8. Al-Hazzaa H(2004)沙特阿拉伯缺乏體育活動的公共衛生負擔。家庭社區醫學11:45 -51。［Ref。］
  9. Musaiger AO, Al-Hazzaa HM(2012)東地中海地區與營養相關非傳染性疾病的患病率和風險因素。國際普通醫學雜誌5:199-217。［Ref。］
  10. Almahmeed W, Arnaout MS, Chettaoui R, Ibrahim M, Kurdi MI, et al.(2012)非洲和中東的冠狀動脈疾病。臨床風險管理8:65-72。［Ref。］
  11. Majeed A, El-Sayed AA, Khoja T, Alshamsan R, Millett C, et al.(2014)中東和北非的糖尿病:最新進展。糖尿病臨床實踐103:218-222。［Ref。］
  12. Moradi-Lakeh M, El Bcheraoui C, Tuffaha M, Daoud F, Al Saeedi M，等人(2016)沙特年輕人的健康:當前的挑戰和未來的機遇。BMC Fam實踐17:26。［Ref。］
  13. Al-Hazzaa HM, Musaiger AO, ATLS研究小組(2011)阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS):目標、設計、方法和意義。糖尿病Metab Syndr Obes 4: 417-426。［Ref。］
  14. Al-Hazzaa HM, Abahussain N, Al-Sobayel H, Qahwaji D, Musaiger AO(2011)沙特青少年的身體活動、久坐行為和飲食習慣與年齡、性別和地區的關係。國際行為物理雜誌第8章:140。［Ref。］
  15. Cole T, Bellizzi M, Flegal K, Dietz W(2000)建立全球兒童超重和肥胖的標準定義:國際調查。BMJ 320: 1 - 6。［Ref。］
  16. Al-Hazzaa HM, Al-Sobayel HI, Musaiger AO(2011)阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS)體育活動問卷的收斂效度。國際環境研究公共衛生8:3810-3820。［Ref。］
  17. Al-Hazzaa HM, Al-Ahmadi M(2003)一份用於評估15-25歲青少年身體活動的自我報告問卷:發展、信度和建構效度。阿拉伯食品營養學雜誌4:279-291。［Ref。］
  18. Ainsworth BE, Haskell WL, Herrmann SD, Meckes N, Bassett DR, et al.(2011) 2011體育活動簡編:編碼和MET值的第二次更新。醫學科學體育練習43:1575-1581。［Ref。］
  19. Ridley K, Ainsworth B, Olds T(2008)青年能量支出綱要的開發。國際行為物理雜誌第5卷:45。［Ref。］
  20. Musaiger AO, Bader Z, Al-Roomi K, D 'Souza R(2011)巴林青少年的飲食和生活習慣。食品堅果保留區55。［Ref。］
  21. Al-Hazzaa HM, Abahussain N, Al-Sobayel H, Qahwaji D, Musaiger AO(2014)沙特城市青少年超重、肥胖和腹部肥胖患病率:性別和地區差異。《中國衛生雜誌》32:634-645。［Ref。］
  22. al - hazzaa HM, al - sobayel H, Abahussain N, Qahwaji D, AlHaifi A, et al.(2014)海合會國家八個主要城市青少年每日早餐消費與肥胖指標和健康行為的積極相關。第十二屆國際肥胖大會論文集，吉隆坡，馬來西亞。俄俄忒斯啟示錄15:129。［Ref。］
  23. Al-Hazzaa HM, Abahussain N, Al-Sobayel H, Qahwaji D, Musaiger AO(2012)沙特青少年超重和肥胖的生活方式因素。公共衛生委員會12:354。［Ref。］
  24. Lobstein T, Baur L, Uauy R, IASO國際肥胖工作組(2004):兒童和年輕人的肥胖:公共衛生危機。俄伯斯Rev 5: 4-104。［Ref。］
  25. Al-Hazzaa HM(2007) 1988年至2005年沙特阿拉伯中部學校男孩肥胖的患病率和趨勢。沙特醫學J 28: 1569-1574。［Ref。］
  26. 世界衛生組織(2013年)《2011-2016年沙特阿拉伯國家合作戰略》。［Ref。］
  27. Barlow SE，專家委員會(2007)專家委員會關於兒童和青少年超重和肥胖的預防、評估和治療的建議:總結報告。兒科120:S164-S192。［Ref。］
  28. Tremblay MS, Colley RC, Saunders TJ, Healy GN, Owen N(2010)久坐生活方式對生理和健康的影響。app Physiol Nutr Metab 35: 725-740。［Ref。］
  29. al - hazzaa HM, Alahmadi MA, al - sobayel H, Abahussain N, Qahwaji D, et al.(2014)沙特青年體育活動的模式和決定因素。J物理法案健康11:1202-1211。［Ref。］
  30. 阿索巴耶爾H, Al-Hazzaa HM, Abahussain N, Qahwaji D, Musaiger AO(2015)沙特青少年休閑時間與非休閑時間體育活動的性別差異。農業環境醫學22:334-348。［Ref。］
  31. al - hazzaa HM, al - sobayel HI, Abahussain NA, Qahwaji DM, Alahmadi MA, et al.(2014)沙特阿拉伯青少年飲食習慣與身體活動水平和屏幕時間的關係。J Hum Nutr食譜27:204-213。［Ref。］
  32. Al-Hazzaa HM, Musaiger AO, Abahussain N, Al-Sobayel H, Qahwaji D(2012)沙特青少年睡眠時間短的患病率及其與肥胖的關係。Ann Thorac Med 7: 133-139。［Ref。］
  33. Al-Hazzaa HM(2014)沙特青少年的體重指數和腰高比與睡眠時間的聯合關係。生物生物學41:111-117。［Ref。］
  34. 沙特阿拉伯衛生部(2018年)《2030年衛生部倡議》。［Ref。］
  35. 沙特2030年願景(2018年)2020年國家轉型計劃。［Ref。］

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條信息

文章類型:簡短的溝通

引用:Al-Hazzaa HM(2018)生活方式行為與肥胖:阿拉伯青少年生活方式研究(ATLS)結果的簡要觀察。Obes開放訪問4(1):dx.doi.org/10.16966/2380-5528.136

版權:©2018 Al-Hazzaa HM。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

  • 收到日期:2018年2月22日(

  • 接受日期:02年4月,2018

  • 發表日期:09年4月,2018