眾所周知，全球肥胖率急劇上升，缺乏動力、自我效能和自尊、久坐不動的生活方式和社會心理問題使肥胖和超重的治療複雜化。有鑒於此，需要考慮和采用全麵的管理觀點，並需要在心理和醫療環境之間進行交流。

身心醫學是一種革命性的，同時也是一種古老的衛生保健方法，包括與傳統醫療幹預同等基礎上的廣泛的行為和生活方式幹預。患者被理解為一個整體，幹預措施針對患者的各個方麵。這種方法在醫療和心理健康專家之間建立了夥伴關係，包括醫生、心理學家、營養學家、谘詢師、瑜伽老師等。beplay最新下载其結果是一個由照顧者組成的綜合團隊，他們照顧每個病人的心理、身體和精神。這一觀點與肥胖的管理尤其一致，特別是對於那些飲食失調(DEB)是該綜合征的核心特征的病例。事實上，DEB經常涉及轉化為身體症狀的情緒困擾:這種功能通常在生命早期開始，有症狀逐漸惡化的風險，並在晚年傾向於高度利用醫療。

有一些幹預措施減少了DEB的傾向，但隻有少數情況下，肥胖狀況和情緒困擾是作為一個整體來管理的，同時。鑒於此，許多與DEB鬥爭的人都有肥胖和體重循環的問題，健康的體重穩定應該是DEB幹預的一個目標。降低DEB的幹預措施促進內部飲食控製策略，阻止嚴格的飲食限製，並解決情緒和外部的暴飲暴食。內部飲食控製策略指的是利用饑餓感/飽腹感來決定吃什麼、什麼時候吃以及吃多少。提倡內部飲食控製策略的項目是基於一種假設，即大多數人都能準確識別身體饑餓。然而，研究表明，許多超重和肥胖的人混淆了身體上的饑餓和非代謝的進食欲望，就像情緒上的進食和渴望一樣。DEB幹預需要包括工具，教個人如何識別身體饑餓和實踐內部飲食控製，同時學習和提高處理痛苦的認知和情感技能。

替代學習是學習新習慣的有力工具。觀察那些根據內部的饑餓/飽腹暗示來決定吃什麼、什麼時候吃、吃多少的人，可能有助於去抑製的飲食者學會內部飲食控製。嬰兒天生就有一種對內在暗示做出反應的進食能力，並傾向於保持這種能力，直到至少三歲，這時一些兒童開始出現DEB的跡象。根據這一觀點，有強烈的需要通過多維幹預的設置來解決這個問題，通過使用生理指標來幫助個人關注他/她的實際內在線索的技術就是一個例子。Ciampolini[1]做了一個嚐試，它開發了饑餓生物反饋技術基於這樣的假設，考慮到血糖水平和生理饑餓感同時波動，提供一種便攜式血糖自我監測設備可能有助於改變DEB的模式。事實上，如果隻有在身體饑餓被確認的情況下才通知人們吃東西——因此，當血糖指標在60-85毫克/分升的範圍內時——可以檢測到體重狀態的變化以及識別身體饑餓的能力vs。情緒化進食。當然，采用這種方法確實存在一些障礙，比如BG自我監測可能會讓人感到不舒服。一個類似的方法，叫做生物反饋強化生活方式幹預(巴厘島;[2])也是基於同樣的目標而開發的，它基於一些策略，如強調內部飲食控製、不鼓勵嚴格的飲食限製，以及根據情緒和外部信號來應對暴飲暴食。BELI還包括非傳統的技術，如饑餓生物反饋和兒童角色建模，這兩種技術的可接受性都值得懷疑。沿著這條路線，最近的一項研究[3]也顯示了an療效的初步結果心率變異性生物反饋(HRVB)。這項技術是基於這樣一個假設:HRV——心跳間隔變化的指數——是情緒和自我調節技能的生理指標，而情緒和自我調節技能又與我們的飲食態度有關[4,5]。這種生物反饋技術的目的是通過訓練受試者在共振頻率呼吸來提高HRV，從而提高情緒/自我調節技能。他們的研究結果顯示，對食物的渴望和對飲食和體重狀況的擔憂顯著減少。

新技術的使用和多維視角的采用對於促進改變行為至關重要，同時也需要進行隨機對照試點研究，以估計這些方法的成本效益比，以及它們隨時間的穩定性。

參考文獻

1. Ciampolini M, Lovell-Smith HD, Kenealy T, Bianchi R(2013)饑餓可以被教授:饑餓識別調節飲食和改善能量平衡。中華醫學雜誌6:465-478。(Ref。］
2. Ledoux T, Gallagher MR, Ciampolini M, Sampson McC(2014)生物反饋強化生活方式幹預:探索反抑製飲食和肥胖的新幹預參與者的體驗。預防醫學雜誌4:779- 788。(Ref。］
3. Meule A, Fath K, Real RGL, Sütterlin S, Vögele C(2013)智力障礙和伴發視力障礙個體的生活質量、情緒調節和心率變異性。幸福心理學3:1。(Ref。］
4. de Campora G, Giromini L, Larciprete G, Li Volsi V, Zavattini GC(2014)母親超重和情緒調節對早期進食行為的影響。飲食行為15:403-409。(Ref。］
5. de Campora G, Larciprete G, Delogu AM, Meldolesi C, Giromini L(2016)情緒失調與肥胖風險的縱向研究:從懷孕到嬰兒3歲。食欲96:95- 101。(Ref。］

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引用:de Campora G(2016)身心視角對肥胖治療的重要性。Obes開放訪問2(1):doi http://dx.doi。org/10.16966/2380 e105——5528.

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出版的曆史:

收到日期:2016年3月30

接受日期:2016年3月30

發表日期:2016年3月31日