摘要

不良的飲食習慣是世界上與發病率、死亡率和殘疾相關的主要危險因素之一。根據環境、文化、技術和社會經濟因素，世界不同地區/大陸有不同的飲食模式。然而，由於城市化，包括尼日利亞、加納、科特迪瓦和塞內加爾在內的許多西非國家的營養已經從由傳統主食組成的傳統飲食，如玉米、山藥、木薯、芭蕉、可可豆、豆類和堅果和蔬菜湯組成的西化飲食，主要是加工的預包裝食品，能量密集的食品或高脂肪的飲食，特別是在城市居民中。這種轉變反過來又對民眾的健康和福祉產生了負麵影響，這可以從感染的易感性和感染的嚴重程度上看出來。據報道，西非也有大量的人因營養過剩(過度消費高熱量卻缺乏微量營養素的食物)或營養不良(根據營養狀況消耗能量和微量營養素不足)而患有營養不良。這項綜述試圖展示良好的飲食習慣在四個主要西非國家不同年齡組中作為預防Covid-19感染手段的作用。

關鍵字

Covid-19;營養不良;飲食習慣;早已;營養不良;免疫力

簡介

據報道，不良的飲食習慣是世界上死亡率和殘疾調整壽命年(DALYs)的第二大風險因素。2016年，它造成了約1030萬人死亡和2.2910億殘疾調整生命年。在世界上如此多的大陸和地區，包括受到西方文明影響的非洲，西方的飲食習慣是大量食用紅肉和加工肉、高含糖飲料、低牛奶、少攝入粗糧、水果和蔬菜、堅果和種子，這是一個主要的健康問題，因為它們導致一些疾病的傾向，而這些疾病本可以通過健康的營養[1]避免。

通常，飲食模式因文化、環境、技術和經濟因素而不同。然而，以快速城市化、工業化、貿易擴張、飲食變化、身體活動減少為特征的營養轉型，已導致各大洲和各地區的食物模式和飲食習慣變得相似。與各大洲和各區域飲食習慣和食物模式相似相關的其他因素是生活水平的提高和食品部門日益全球化[3]。雖然大多數西非國家正處於這種轉變的早期階段，但一些西非國家，特別是農村居民的飲食習慣非常傳統。然而，尼日利亞、加納和其他國家，如佛得角和塞內加爾，都處於[4]的後期。從傳統飲食(少吃飽和脂肪和糖，多吃全穀物、水果和蔬菜)到更“西化飲食”(高飽和脂肪、蛋白質、精製碳水化合物、單糖和鹽)和頻繁食用快餐的典型變化已經在這些國家的城市居民中得到觀察。在撒哈拉以南非洲，特別是在西非人口中，老齡化和快速城市化與飲食等生活方式的改變有關，這促成了代謝性疾病[5]的出現。

飲食、營養與免疫力的關係怎麼強調都不過分。最近的一項研究顯示了一份詳細的報告，將飲食和營養風險以及醫療、生活方式和環境等其他因素與COVID-19[1]中顯示的感染嚴重程度或症狀聯係起來。有充分的文獻證明，能量、蛋白質和特定微量營養素的營養缺乏會導致免疫功能受到抑製，從而增加對感染的易感性。據報道，飲食中的宏微量營養素和植物營養素，如各種水果和蔬菜，有助於改善健康的免疫反應，而微量和植物營養素提供抗氧化劑和抗炎營養素，如-胡蘿卜素，維生素C，維生素E和多酚化合物，有助於調節免疫功能[6]。由於當前的Covid-19大流行是全球主要的衛生挑戰，疫苗接種仍然不足，尚未廣泛使用，特別是在西非國家，健康的營養狀況目前被視為保持對病毒的強大免疫力的非常重要的方式。

截至2021年9月，非洲大陸報告的病例已超過839萬例。西非次區域約有58萬例(6.9%)這些病例，占全世界病例的0.3%和死亡人數的0.2%。然而，糟糕的衛生保健係統和對安全規則的不遵守導致該地區2020年10月至2021年3月期間的病例和死亡增加了約326-451%[1,7]。

年齡是影響個體飲食習慣和營養狀況的主要因素之一。其他因素包括性別、社會經濟地位、藥物和健康狀況。盡管社會經濟地位在任何人群的飲食模式中起著主要作用，但基於年齡的食物偏好在營養攝入和飲食模式中是非常重要的因素。例如，嬰兒和學齡兒童的喂養習慣和飲食攝入受父母選擇的影響，而可以自己做出選擇的青少年據說有最糟糕的飲食習慣，因為幾份報告顯示，他們的營養不良食物的消費率最高，零食、碳酸飲料和糖果是他們飲食的主要組成部分。營養物質的最佳飲食攝入有助於通過基因表達、細胞激活和信號分子激活來影響免疫係統。一些膳食成分也有助於調節腸道菌群，並有助於影響身體的免疫反應[7]。

因此，本次綜述的目的是根據一些西非國家不同年齡組的飲食習慣，強調他們對Covid-19的免疫反應或易感性。

一些西非國家不同年齡組的食物攝入量和飲食習慣

文化的一個主要影響部分是食物/飲食習慣。它是許多文化中最古老和最根深蒂固的方麵之一，對人們的行為產生了巨大的影響。不同的文化或群體和社會擁有不同的飲食習慣，並代代相傳。影響食物攝入選擇的因素包括社會經濟地位、可得性、文化和社會習慣、生理和心理屬性以及營養知識[8]。一般來說，由於從熟悉的食物中獲得滿足感和安全感，改變飲食習慣通常是緩慢和困難的。眾所周知，童年時期的傳統食物確實能喚起深刻的情感反應，但在過去三代人中;西非許多國家的飲食習慣和飲食模式發生了廣泛的變化。西非大部分地區種植和消費的一些主要主食材料是玉米、山藥、大蕉和木薯。它們通常與湯或燉菜一起吃，或用於製作粥或作為粥食用。然而，多年來，西非大部分地區引入水稻和其他穀物的種植和進口增加了糧食消費量。城市化和全球化的到來意味著非傳統食品在西非大部分城市地區甚至農村地區占據主導地位，勞動力的流失導致向城市地區遷移，這意味著由於生產和加工成本的增加，傳統的家庭食品的範圍縮小了[9,10]。 Typical West African meals are giving way to continental westernized/Asian cuisines due to inconvenient cooking methods. The special handling involved in preserving most of these traditional dishes when not immediately consumed has also made them an inconvenient food option for busy commuting urban dwellers. This has led to increased interest among urban dwellers for processed pre-packaged foods such as sandwiches, biscuits, cheese, and noodles. Another reason for the huge consumption of processed pre-packaged foods is that most people see them as a status symbol and thus their demand is also driven by prestige particularly among the middle and high-income populations; however, findings have shown that these unhealthy food products are less expensive per calorie compared to healthier options like lean meats, fish, fresh fruits and vegetables [2].

尼日利亞不同年齡組的食物攝入量和飲食習慣

據報道，健康的飲食習慣可以促進生長、健康和智力發展，並預防或改善一些長期的健康問題，如缺鐵性貧血、心血管疾病、齲齒和癌症。據報道，健康的飲食習慣有助於提高免疫力。

在尼日利亞，不同年齡段的人根據口味、能量需求和社會經濟地位有不同的飲食習慣。營養不良對弱勢群體，特別是嬰兒、學齡兒童和老年人是一種巨大的危害。尼日利亞是低收入和中等收入國家之一，營養不良的風險越來越大;要麼是營養不良(食物攝入不足，飲食不規律，特別是不吃早餐)，要麼是營養過剩(過度食用高熱量和高脂肪但營養不足的食物)。青少年和成人群體的食物攝入和飲食習慣也受到國家社會經濟狀況的影響[11]。在青少年中，實現某種身體形象的社會壓力導致一些群體營養不良，而另一些群體的青少年則暴露在體重增加的風險中，因為他們的口味已經轉移到能量和脂肪豐富的飲食。城市化、科技的出現、電子產品和社交媒體的使用也導致城市青少年身體活動的減少[11]。

在嬰兒中，報告顯示，在撒哈拉以南非洲，隻有約11%的嬰兒接受了最低可接受飲食(滿足最低進餐頻率和最低膳食多樣性參數的飲食)，而在西非和中非，隻有約9%的嬰兒滿足了建議的最低可接受飲食，在尼日利亞，隻有約10%的嬰兒滿足了建議的最低可接受飲食。根據全國人口與健康調查，隻有41%的母乳喂養嬰兒的輔食至少來自四種食物組[12]。在另一份報告中，在一些國家，蛋白質能量營養不良導致了5歲以下兒童死亡的45%，6-24個月兒童死亡的41%與蛋白質能量營養不良有關[13]。然而，據報道，父母的社會經濟地位會影響嬰兒的飲食質量。政府在對照顧者的認識和營養教育方麵的幹預也改善了飲食質量，因為報告顯示，即使來自低收入人口的婦女仍然可以使用當地和廉價的食品材料，在最低可接受的飲食範圍內為其嬰兒提供充足的飲食[12]。

學齡兒童(4-12歲之間的兒童)剛開始自主選擇食物並形成飲食習慣，他們在食物選擇和飲食習慣上受到父母、朋友、家人和媒體的影響。此外，他們需要營養健康的食物和零食，因為他們每天吃的頻率大約是4到5次。有報告表明，不吃早餐的孩子在學校的表現很差，因為他們可能注意力不集中、易怒、嗜睡。貧窮的社會經濟地位也意味著低收入或貧困人口中的兒童營養攝入不足和營養不良的風險更高。學齡兒童的智力和身體發育意味著他們比成年人更需要與體重成比例的營養飲食。它們需要足夠的卡路裏，因為它們是活躍的，所以應該用於健身的蛋白質不會轉化為能量。然而，熱量的攝入應該得到控製，這樣它就不會變得過多，從而導致肥胖。因此，建議學齡兒童的飲食應包括約50-60%的碳水化合物，25-35%的脂肪和10-15%的蛋白質[14]。在另一份報告中，性別被報道對學齡兒童的飲食習慣有顯著影響，因為男孩被發現對食物的反應不如女孩(也就是說，男孩是情緒化的食客，他們傾向於基於熟悉的食物而堅持，而女孩更容易嚐試新的食物產品)。然而，男孩往往比女孩更喜歡食物，因此往往吃得更多。 Family dynamics can also affect the eating habits of school-age children as children from dysfunctional families tend to eat poorly compared with their counterparts from stable homes [16]. Results obtained in another study conducted among school-aged children in Ibadan, showed adequate carbohydrate, fat, and protein intake with inadequate vitamins and minerals intake especially vitamins such as vitamins B6, B12, and A, and minerals such as iron, calcium, and iodine are below the recommended daily nutrient intake [17].

據了解，約占尼日利亞人口22.1%的青少年傾向於采取危險的健康行為，這可能導致健康問題，據報告，不健康的飲食習慣是與青少年發病率和死亡率有關的風險因素之一[9]。眾所周知，青少年容易不吃正餐，尤其是早餐，吃高熱量的零食，水果和蔬菜的攝入量很少。這一群體的飲食習慣還受到社會經濟、生理和心理因素的影響。來自尼日利亞西南部的一份報告表明，以小麥為基礎的零食和碳酸飲料和水果飲料等甜飲料構成了青少年飲食的主要部分。根據另一份關於阿布賈地區青少年的報告，青少年不吃飯，特別是早餐，因為沒有胃口，沒有時間或宗教原因，這可能會導致他們在一天中吃更多的零食，吃的零食更多是垃圾食品，水果和蔬菜的攝入量也很低。影響食物選擇的因素包括尋求更大的獨立性、社會經濟地位、父母和同齡人的影響、營養的一般知識以及特定文化的飲食習慣。不良的飲食選擇在中晚期青少年中更為普遍，因為他們更追求獨立，父母的影響也更小。心理因素，如身體形象和尋找身份也被認為是造成這些不良飲食習慣的原因。然而，離開農村地區的青少年不像城市地區的青少年那樣容易不吃飯，因為他們很少攝入零食，因為零食的供應減少了。另一項對跨河州青少年的研究也重申了這些飲食習慣(不吃飯，吃零食，水果和蔬菜攝入量低)[21]。 Among adults be it undergraduate students or working-class adults, their dietary habits are influenced by changes in the environment, availability of resources, and exposure to unhealthy foods and habits. Many undergraduates have just gained freedom and independence from their parents and are likely to be responsible for their diet for the first time away from home [22]. In a study conducted on undergraduate students from a university in South-Western Nigeria, snacking and skipping of meals are common dietary habits amongst the majority of them and the snacks are usually high-calorie snacks. Among the female undergraduates, a certain consciousness of appearance and weight makes them more conscious of their diet. The undergraduate group has most of their meals comprised of cereals, root and tubers, fats and oils, and meat with little consumption of vegetables, fruits, and eggs [22]. This study is also corroborated by another report showing that a survey of female undergraduate students in public and private universities in osun State whose ages range from 17-28 years tend to skip meals especially breakfast, snack a lot with little fruits and vegetable intake. However, understanding basic nutrition and socioeconomic status has been reported to influence the dietary habits of some of them [23].

在工人階級中，吃零食也很普遍，特別是在那些生活在城市地區的人。在索科托州對貿易商進行的一項研究中，不健康的飲食習慣很普遍，因為一項研究表明，49.9%的人習慣於零食和水果飲料和碳酸飲料等甜飲料的消費。他們中有58%的人每周吃水果和蔬菜的次數少於三次，或者根本不吃。然而，有營養意識的人大約42%每周至少吃三次水果和蔬菜。在另一份針對拉各斯州銀行家的研究報告中，57%的銀行家不自己購物，大部分做飯都是由傭人來做。他們工作繁忙的性質也意味著許多餐，尤其是午餐都是在外麵吃的，很少有健康的選擇，他們隻能吃薯條、餡餅和其他烘焙食品。他們也傾向於經常吃零食，他們認為這是因為時間有限。這些不良的飲食習慣導致約72%的男性和約85%的女性攝入的卡路裏低於每日建議攝入量。研究還發現，他們的微量營養素攝入量不足，維生素E、B6和C，然後是鉀、鈣、鎂和鋅，低於推薦限度[25]。在一項針對育齡婦女(18-49歲)的研究中，社會經濟地位是影響食物攝入和飲食習慣的重要因素。由於即使是初級保健中心也定期進行產前飲食課程，因此人們對營養有了認識，這意味著即使是窮人也可以盡量在自己的能力範圍內吃得健康。 However the current economic situation of the country and increasing food prices mean that most Nigerian households are becoming food insecure, the report also showed that women residents in the NorthWest are more likely to be under-nourished than women in the South due to the variation in socio-cultural factors across the geo-political zone. Educational status, employment, and marital status have also been found to affect the food intake and dietary habits of these women [26]. In another study conducted on women of reproductive age (20- 50 years) in Sokoto state, carbohydrates form the majority of their diet with supplementation with micro nutrients. Snacking is not common and when extra food is needed outside the basic meals they tend to take fruits as basic knowledge of nutrition for the well-being of the unborn child is taught at ante-natal classes, however, socio-economic status has a huge effect on their dietary habits and food intake [27]. Among the elderly in low-income areas of South West Nigeria, their meal is dominated by intake of roots and tubers (“eba”, yam, pounded yam, and amala), cereals (rice), legumes (beans and Moi-Moi) with low consumption of animal protein due to socio-economic status. However, a huge part of their diet is made up of vegetables as most of the foods consumed are consumed with soups which are majorly vegetable-based while fruits are consumed in lesser amounts. There is a poor intake of micro-nutrients, protein, and fats [10]. In another report, health status and declining appetite have a negative effect on food intake and dietary habits of the aged whilst income is also a major determinant in their choice of food and dietary habit [28].

尼日利亞不同年齡組covid-19大流行期間飲食習慣對免疫力的影響:個人的營養狀況與若幹直接和長期的健康影響有關。它與感染和疾病的易感性有關。據報告，在尼日利亞，營養不良、不良喂養做法以及食物和微量營養素攝入不足是尼日利亞母親和兒童發病和死亡的主要直接原因[29]。根據聯合國兒童基金會2019年的一篇文章，尼日利亞約49%的5歲以下兒童由於營養不良生長不好，這使他們容易受到各種感染和疾病[30]。

在尼日利亞，所有年齡組中大多數貧困人口消費的食物通常單一，沒有提供推薦的能量和基本營養，導致營養不良，這與腹瀉、瘧疾、麻疹和急性呼吸道疾病等幾種傳染病有關，Covid-19就是其中之一。營養不良導致免疫係統功能紊亂，進而增加個人感染的脆弱性。營養不良改變了所有的防禦機製，如細胞介導的免疫反應、解剖屏障、吞噬/殺微生物功能和體液反應[31]。在少數富裕的尼日利亞人中，暴飲暴食和食用加工食品的現象十分普遍，這導致這一群體易患肥胖症和高血壓、糖尿病等心血管疾病、一些流行病學和臨床數據顯示，肥胖人群感染的發生率和嚴重程度高於瘦或正常體重人群[31,32]，這使他們容易感染Covid-19。盡管據統計，兒童新冠肺炎感染率很低，且大多無症狀，但尼日利亞包奇州的一項研究顯示，該州約18%的感染人口為18歲以下兒童，感染兒童以青少年為主。該州兒童的高感染率與該州的高生育率有關，這意味著許多家庭有更多18歲以下的孩子。青少年的高感染率還與父母對這些兒童習慣影響的減弱有關，這意味著他們更有可能不堅持采取保護措施。這群兒童不良的飲食習慣也可能使他們容易受到感染，盡管報告顯示，男性比女性更容易受到感染，導致更多的致命後果[33]。

然而，根據尼日利亞的報告，最易受Covid-19感染的年齡組是21-50歲，31-40歲是感染高峰。這與來自中國或意大利的一份報告形成了鮮明對比，報告稱50-79歲是感染高峰。然而，這種反差與尼日利亞的人口結構有關，因為尼日利亞是一個相對年輕的國家，隻有大約2%的人口在65歲以上。然而，該報告顯示，與不良飲食選擇有關的高血壓、糖尿病、腎髒疾病等共病患者比沒有共病的人更有可能死於Covid-19，而有兩種或兩種以上共病的人更有可能死於Covid-19。然而，在60歲以上的人中，由於年齡引起的免疫功能障礙和在該年齡存在一些共病，死亡的風險較高。男性的感染風險和死亡率也高於女性，這與行為、社會和生物學差異有關，因為男性往往有不良的飲食和社會習慣，如飲酒或吸煙[35]。

加納不同年齡組的食物攝入量和飲食習慣

由於全球化，世界各國正在經曆營養的轉變，加納是另一個西非國家，在這一趨勢中已進入後期階段。這導致了飲食的變化，從由更多的穀物、水果和蔬菜和較少的飽和脂肪和糖組成的傳統食物到西化飲食，富含精製碳水化合物、飽和脂肪、蛋白質、單糖和鹽。此外，加納的主要主食大多是粥和稀粥，由玉米、山藥、芭蕉和木薯製成，很難或不方便烹飪，一些食物如“kenkey”和“banku”對繁忙的通勤城市居民來說不方便，因為這些食物與燉菜/湯搭配。這導致這些通勤的城市居民對加工過的預包裝食品，如三明治、奶酪、麵條或餅幹的興趣增加。導致這些加工過的預先包裝食品消費量增加的另一個因素是，與魚、瘦肉、新鮮水果和蔬菜等更健康的選擇相比，它們每卡路裏的價格更低。

對於嬰幼兒而言，該國的照料者缺乏嬰幼兒喂養主要做法方麵的知識，同時缺乏為兒童準備營養食品的技能。嬰兒和兒童飲食多樣性差的另一個原因是，一些本應為嬰兒提供所需營養的食物價格昂貴。認為嬰兒唯一合適的食物是由澱粉和穀物製成的粥，因為容易吞咽，這也導致了富含鐵的食物攝入量低[36]。對兩歲以下的嬰兒進行充分的補充喂養有助於促進兒童的正常生長和發育，並為童年後很長時間的健康打下良好基礎，因為不適當的補充喂養做法可能導致兒童患病和易受感染[37]。然而，一份報告顯示，加納約17%的5歲以下兒童發育遲緩，隻有約13%的6-23個月大的兒童獲得了適當的最低飲食多樣性[36]。根據世衛組織的說法，嬰幼兒適當的補充喂養是基於兒童至少接受最低飲食多樣性(MDD)，即由7個食物組中的4個或以上的食物提供，以及母乳喂養的最低進餐頻率(MMF)和半固體和軟質食物的補充食物，6-8個月大，每天兩次或兩次以上。母乳喂養和半固體和軟性食物的輔食，9-23個月，每天3次或以上;不母乳喂養，但半固體和軟性食物的輔食，6-23個月，每天4次或以上。隻有當MDD和MMF標準同時滿足時，兒童才被認為接受了對健康而言最低可接受飲食(MAD)[38]。據一份報告稱，在加納，大約隻有47%的6-23個月的嬰兒接受了重度抑鬱，隻有50%的嬰兒接受了MMF，隻有27%的嬰兒接受了所需的藥物治療，北部地區受影響最嚴重，原因是貧困水平高於平均水平，缺乏可獲得的醫療保健，以及無法獲得足夠的便攜式水和衛生設施[37]。嬰兒的食物攝入和飲食習慣受到其所居住家庭的糧食安全的影響。 A household that is constantly facing food insecurity will find it difficult to meet the MAD for their infants. Most households do well in the MMF but fail in providing MDD. This means that the meals fed to the infants though frequent enough, are however not diverse enough to meet the MDD and inadequate diverse foods are the major cause of chronic malnutrition in children. Other factors that affect the food intake and dietary habits of infants are the level of education, socio-economic status of the mothers/caregivers, and accessibility to basic nutrition advice and education [37]. This report was corroborated by another report which also demonstrated that level of maternal education, socio-economic status, and place of residence played a huge role in the dietary habits and food consumption pattern of infants of age’s 6-23months in Ghana as there was a positive relationship between maternal education/ household wealth and child’s dietary diversity score. Household wealth and maternal education mean that children of such parents consume diverse meals which could include juice, fresh milk, fortified baby foods, eggs, and fruits. The study also showed that children from Greater Accra, Western, Bono-Ahafo, and central regions were likely to have a better chance of consuming adequate and diverse foods than their counterparts from Volta, Eastern, and Ashanti regions. This difference arises due to climate conditions which affect agricultural production in some regions and other problems affecting food distribution such as poor road network, lack of finance, and inadequate market which result in food insecurity in some regions [38,39].

加納學齡兒童中也有不良飲食習慣的報告。一份報告顯示，加納城市學齡兒童中超重/肥胖的患病率在7.8-25.9%之間。由於學齡兒童的健康、身體發育和教育表現在很大程度上取決於良好的營養，而營養不良或營養不足和不良的飲食習慣與感染和其他疾病(如貧血、齲齒和肥胖)的風險增加有關，因此，在學齡兒童中推廣健康的飲食習慣，以預防與飲食有關的疾病和感染是一個公共衛生問題[40,2]。學齡兒童不良的飲食習慣與家庭的社會經濟地位、居住地區有關，一項研究表明，東部地區和Volta地區農村地區的兒童營養不良發生率為70%。大多數這些兒童的膳食主要由穀物、根莖和塊莖組成，很少有肉類、乳製品、雞蛋和深綠色葉蔬菜。然而，該研究報告了高水果攝入量，因為一些當地水果，如黑絲絨羅望子和芒果在[41]季節。此外，對於貧困家庭的孩子來說，他們的飲食選擇很單調，僅限於幾種便宜又容易買到的主食。

研究發現，在青少年中，社會經濟地位是影響飲食習慣和食物攝入的主要因素，而來自相對富裕背景的兒童通常食用西方化的飲食，包括含糖較多的零食、能量飲料和軟飲料、茶、咖啡、牛奶和乳製品，以及脂肪和高脂肪食物。這些孩子也傾向於有更多的錢花在零食上，他們的零食更多的是糖果和其他高能量食物。然而，來自相對貧困背景的兒童更多地食用當地飲食，其中穀物、穀物、豆類和堅果占據了他們飲食的很大一部分。然而，由於父母或監護人的營養意識，一些來自富裕家庭的孩子在飲食模式上更加傳統，額外消費魚、蔬菜和海鮮，但這一群體的青少年數量非常有限。影響青少年飲食習慣的一些因素包括家庭、朋友和媒體。一份報告顯示，這些青少年中的許多人不與父母一起吃飯，而是與同齡人一起吃飯，這導致了不良的飲食習慣。他們也傾向於不吃正餐，尤其是早餐。有些人不吃早餐是為了節省時間和早點上學，而另一些人這樣做是為了保持體重。然而，這也導致了超重/肥胖，因為零食主要是糕點、冰淇淋或高熱量和能量密度的碳酸飲料。他們中很少人每天至少吃一次水果，但66%的人經常喝碳酸飲料。

在加納的成年人中，營養趨勢發生了變化，其特點是營養過剩導致超重/肥胖，在成年婦女中尤其如此。加納婦女普遍超重和肥胖，這一比例從2003年的25%穩步上升到2014年的40%。男性也沒有被排除在外，一份報告顯示，2014年男性超重的患病率為16%。這種導致超重/肥胖的不良飲食習慣增加了患心血管疾病和2型糖尿病的風險。飲食習慣和營養不良這一巨大問題與社會經濟地位高、性別、城市居住和食物選擇少等因素有關[44,45]。對加納一所大學的非學術人員進行的一項研究表明，他們的飲食有一定的多樣性，這可能是受教育和就業狀況的結果，這增加了他們對食物選擇的知識。這導致他們中的大多數人體重正常，男性超重率為19.1%，女性超重率為23.7%。這歸因於營養的轉變，這導致了飲食的變化，從傳統的飲食到西方化的飲食，主要由加工預先包裝的食品。男性和女性之間的差異還與男性飲食多樣性(10.5%)高於女性(4.5%)有關。在年輕成年人(大學本科生)中，他們的飲食習慣的特點是不吃飯，特別是早餐，大量攝入能量密集的食物，零食高熱量的零食，甜的碳酸飲料，低攝入量的水果和蔬菜[47]。 There is however a prevalence in the consumption of fast foods amongst males than the females. Their diet also included a high intake of energy-dense foods and soft drinks [47]. Another report also showed that adults living in urban Ghana observed a westernized diet consisting of pasta, rice, meat, and processed pre-packaged processed foods while those in rural Ghana adhere to a more traditional diet of energy dense components like yam, maize, cassava, and cocoyam taken with stew or soups which are prepared from vegetables [5].

研究發現，在包括加納在內的發展中國家，育齡婦女中存在著孕產婦營養不良的問題，這主要是由於飲食攝入量不足，主要是由於數量、質量不足、飲食多樣化和貧困，她們的膳食通常是單調的，主要以植物或穀物為主，缺乏微量營養素密集的食物，如蔬菜、水果和動物蛋白質[48]。一項針對懷孕青少年的研究表明，主食是消費量最大的(99.3%)，乳製品消費量最少(17%)。雞蛋、豆類、堅果和種子類、蔬菜和水果等營養食物的攝入量也很低，大多數人的飲食單調，能量密集，缺乏營養。在另一份報告中，加納的大多數懷孕青少年吃三頓正餐，但由於經濟拮據，很少在兩餐之間吃零食。該報告還顯示，大多數人沒有攝入足夠的水果和蔬菜。研究還表明，第一次懷孕的母親往往比那些在bbb 0之前懷孕的母親更能堅持營養建議，有更好的飲食習慣。

在老年人中，共病、身體衰退和殘疾被注意到。這是由於不健康的飲食、缺乏運動和其他不健康的生活方式，如過量飲酒和吸煙。在加納sunyani市對老年人進行的一項研究表明，他們中的大多數人已經養成了吃三頓正餐和一份零食的習慣。他們還發現，他們中的大多數人早餐到晚餐吃加納的主食，水果作為零食。在這項研究中，總體的飲食習慣很好，包括澱粉、蛋白質、穀物、水果和一些蔬菜，但不含豆類、乳製品、堅果和種子，很少食用富含纖維的食物。他們的飲食習慣也不包括加工過的高糖、高鈉和高脂肪的食品，而是加納人的主食，每天提供足夠的熱量、一些維生素和礦物質。這種對適當飲食的適度良好的堅持可能是由於存在於大多數參與者中的共病，因為其中十分之七的人有高血壓[51]。在加納埃夫圖市對老年人進行的另一項研究中，觀察到營養狀況不良與發病率和死亡率有關。這些營養缺乏與飲食習慣有關，如不吃飯、食用高能量食物和精製和加工食品。另一項針對加納西部城市Ga一些城市周邊社區老年人的研究表明，90%的參與者對營養有良好的了解，然而，由於年齡的一些生理變化導致食欲下降，進而導致老年人不吃飯。 Their diet was made up majorly of grains/ cereals, vegetables, and fish which are consumed on a daily basis. However, the diet quality of more than half of them was poor due to lack of formal education, poverty, and lack of support as so many were living alone and found it difficult to prepare their meals and some especially males consume alcohol [53].

covid-19大流行期間飲食習慣對加納不同年齡組免疫力的影響:如前所述，營養不良或營養不良在感染風險中起著巨大作用，因為據報道，營養不良會導致免疫係統功能障礙，從而使個人容易受到幾種疾病和感染。

在2019冠狀病毒病大流行期間，加納的一份報告顯示，21-40歲年齡組感染高峰(33.4%)，81- 119歲年齡組感染最少(0.5%)。男性(51.5%)的感染率也高於女性[54]。普遍觀察到男性感染的優勢，幾個國家報告了同樣的現象。男性的這種優勢與女性體內的肥大細胞有關，這些細胞能夠觸發更活躍的免疫反應，從而比男性更好地對抗感染。據報道，女性體內的雌激素對SARS-CoV[55]具有顯著的保護作用。男性中普遍存在的不健康飲食和社會習慣，如飲酒和吸煙，也可能是一個因素。

10-40歲年齡組中感染的流行與這一群體更活躍的性質和他們參與戶外活動有關，其中許多人被發現不遵守安全協議。由於封鎖和大流行對社會經濟地位的不利影響，他們中的大多數人無法保持適當的飲食習慣，在大流行[56]之前，這一群體中的許多人飲食習慣影響較差。然而，據報道，由於年齡導致的免疫係統受損，感染在老年人中更為嚴重，而且在一些可能由不良飲食習慣導致或因不良飲食習慣而加劇的共病中也存在。然而，老年人的低感染率是因為這一群體不太活躍，因此很少外出，往往嚴格遵守安全協議，包括比年輕人更好的營養建議[54]。

科特迪瓦不同年齡組的食物攝入量和飲食習慣

科特迪瓦和撒哈拉以南非洲的大多數國家一樣，是一個正在經曆營養轉型的中低收入國家，即從傳統飲食向高糖、高脂肪和高酒精飲食的轉變。這種營養轉變使這些國家承受著雙重疾病負擔，越來越多的家庭同時出現體重不足和肥胖。這導致糖尿病、心血管疾病和癌症等非傳染性疾病與艾滋病毒/艾滋病、結核病、瘧疾等傳染病以及埃博拉和拉沙熱[57]等一些新傳染病同時發生。

在一項針對科特迪瓦上薩珊德拉地區城市地區0-36月齡嬰兒的研究中，嬰兒的飲食習慣取決於他們的照料者的營養知識，其中約56%的照料者認為嬰兒在6個月前應多樣化飲食，33%的照料者認為應按照世衛組織的建議，在6個月前進行純母乳喂養。這種知識貧乏歸因於母親的社會經濟和婚姻狀況，因為研究發現，不良喂養做法在單身和喪偶母親以及教育水平低和社會經濟地位低的母親中普遍存在，而已婚母親和教育水平高和社會經濟地位穩定的母親對推薦的嬰兒飲食做法有更好的理解。這些嬰兒的膳食主要是牛奶和乳製品(47%)，其他是塊莖類(36.04%)和穀物(16.95%)。輔食中攝入最多的是粥，粥中蛋白質、維生素和其他必需營養素含量較低，而水果和蔬菜是攝入最少的輔食。這導致男孩發育遲緩率為33%，女孩發育遲緩率為27%，急性營養不良率為44%，慢性營養不良率為29.78%[58]。另一份報告還顯示，科特迪瓦嬰兒的喂養做法很差，隻有約12%的嬰兒在6個月前接受純母乳喂養，不到5%的6-23個月嬰兒按照世衛組織最佳喂養建議喂養。據報道，更好的喂養方式僅限於較富裕和受教育程度較高的民眾。貧困人口缺乏負擔得起的輔食也是造成科特迪瓦喂養方式不良的一個因素[59]。科特迪瓦6-59個月的兒童普遍食用含糖零食(45.4%)。該報告顯示，嬰兒對含糖零食的消費量高於強化穀物或雞蛋的消費量，普遍作為補充食品的替代品。 These sugary snacks are nutrient-poor and inappropriate for infant and young child feeding. Over-consumption of these sugary snacks which are energy dense but nutrient -poor could displace consumption of other nutritious foods [60].

在學齡兒童中，體重不足患病率為13.6%，超重/肥胖患病率為6.8%。其中一些孩子不吃飯，更多地食用加工過的預先包裝的零食和含糖飲料。影響學齡兒童飲食習慣的其他因素包括社會經濟地位、父母受教育程度和家庭規模。然而，盡管來自富裕背景的孩子傾向於吃水果、乳製品和蔬菜等多樣化的飲食，這類兒童還傾向於攝入更多的含糖零食和飲料，而家庭背景較差的兒童的飲食主要局限於主食，主要是塊莖和當地的穀物，如玉米和少量的蔬菜和水果，乳製品、動物蛋白和雞蛋的攝入最少[61]。由於這一群體的兒童正在快速成長和不斷活躍，他們需要定期攝入高能量和營養的膳食。這組人除了標準的3平方餐外，還需要在正餐之間吃零食或午餐來補充他們的能量和營養需求。一份針對阿比讓科坎迪學齡兒童的報告顯示，與不吃午餐的兒童相比，吃午餐的兒童營養狀況更好。與吃午餐的兒童相比，不吃午餐的兒童發育遲緩和體重過輕也很普遍。同樣，與來自其他國家的報告一樣，男孩比女孩更容易營養不良，因為男孩生長速度比女孩慢，因此需要更多的營養和能量來幫助他們生長[62]。

青春期是一個身體、心理和生理發生巨大變化和追求獨立的階段，這也反映在青少年的飲食上。眾所周知，在這一階段形成的飲食習慣會隨著時間的推移而持續，並會影響長期的生長和健康。對Daloa的青少年進行的一項研究顯示，約35%的青少年不吃早餐，約58.69%的青少年不喝牛奶和乳製品，而牛奶和乳製品是人體必需營養素的重要來源。水果和蔬菜的消費量也很低，而甜甜圈、蛋糕、餅幹、巧克力和甜飲料等含糖零食的消費量很高(70%)[63]。另一份報告還顯示，科特迪瓦青少年普遍營養不良，發育遲緩率為21.6%。富含飽和脂肪和糖的快餐消費也取代了傳統飲食，特別是在社會經濟背景較高的青少年中。然而，水果、蔬菜和乳製品的攝入量有限，導致缺鐵、鈣、鎂、維生素a和維生素B2等一種或多種重要營養物質[64]。此外，盡管對營養和健康有良好的了解，阿比讓低收入郊區的大多數青少年仍然參與不健康的營養行為，如食用高糖和富含脂肪的零食，這與青少年中17.2%的空腹血糖障礙患病率和0.4%的糖尿病患病率有關。影響青少年飲食習慣的因素是社會經濟地位，因為大多數健康食品都相當昂貴，而便宜的選擇能量密集但營養不足，而追求更大的獨立性是一些人的煩惱[65]。

一項針對科特迪瓦南基Abrogoua大學學生的研究顯示，88%的學生不吃早餐，其中有17.95%的人體重過輕。這與學生的社會經濟狀況有關，約有33.3%的學生報告有經濟困難。他們中的大多數沒有消費足夠多樣化的飲食，他們中的許多人午餐和晚餐都吃單一的食物組，主要是米飯和傳統的“Attieke”。約66.67%的人晚餐吃“attieke”，23.72%的人午餐吃“attieke”，多搭配茄子醬吃。據報道，水果並不是大多數學生的飲食習慣的一部分，大學食堂的午餐菜單中大部分碳水化合物含量都超過了建議的閾值[66]。在25歲及以上的工作成年人中，水果消費量相當高，而蔬菜消費量較低。牛奶和乳製品、豆類和堅果的消費量較低，而加工食品和肉類的消費量相當高[67]。

在老年人中，特別是那些同時患有糖尿病和高血壓等疾病的人，飲食多樣性得分很高，隻有約20-22%的人每天攝入少於5種食物。許多人吃水果和蔬菜的比例很好。低脂乳製品也是他們飲食的一部分，而穀類、根類和塊莖類蔬菜湯則是他們主食的主要組成部分[68]。然而，據觀察，在成年人中，女性比男性更容易肥胖。科特迪瓦文化對超重婦女的重視和讚賞導致婦女暴飲暴食。主要由科特迪瓦人食用的這種食物(“attieke”)富含碳水化合物，它與餐後高血糖有關，也與BMI和腹部肥胖的快速增加有關。這些澱粉類食物通常伴隨著炸魚或脂肪醬，從而增加熱量的攝入[69]。

科特迪瓦不同年齡組covid-19大流行期間飲食習慣對免疫力的影響:科特迪瓦於2020年3月11日報告了其指示性Covid-19病例，然而，從3月報告指示性病例到2020年12月1日，報告了21,250例感染病例和127例與Covid-19相關的死亡。然而，世衛組織預測的災難性情景並沒有發生，因為許多非洲國家在看到和聽說歐洲和美國感染的嚴重性後，已經了解並采取了預防措施[70]。

一項針對礦工的研究顯示，其中14-35%的礦工雖然沒有出現任何症狀或出現嚴重疾病，但仍呈SARS-CoV2血清陽性。生活在阿比讓的行政工作人員也有同樣的血清陽性流行率。這些礦工的平均年齡為37歲。症狀病例和死亡率的低百分比與該國的年輕人口、有利的氣候以及由於接觸其他形式的冠狀病毒而可能存在的免疫力有關[70]。

與大多數國家一樣，科特迪瓦的男性感染率(59%)高於女性感染率(41%)。與大多數非洲國家一樣，這種感染在20-50歲的人群中流行。這與人口年齡相對較輕有關，65歲以上的人口不到3%，這一年齡組的人生性活躍，這一年齡組的人普遍存在不健康的營養和社會習慣。盡管在20-50歲年齡組中流行感染，但他們大多無症狀。這與這一群體的活動水平和他們中的大多數沒有共同疾病有關。盡管老年人的感染率較低，但由於年齡和不良飲食習慣引起的糖尿病和高血壓等共病，免疫係統受到抑製，死亡率較高[71]。

塞內加爾不同年齡組的食物攝入量和飲食習慣

塞內加爾是另一個正在經曆流行病學轉型的西非國家，其原因是非傳統生活方式的增加和塞內加爾大多數人非傳統飲食消費的增加所導致的營養轉型。這導致營養相關慢性疾病的死亡率急劇上升，因為這些非傳統食品是預先包裝和加工的，大部分能量密集，營養成分很少[72]。

6-23個月是兒童一生中營養和能量需求最高的關鍵階段。在這個階段，生長停滯或發育遲緩達到頂峰。由於這一階段的營養和能量需求較高，需要非常多樣化的飲食和頻繁的膳食攝入，以達到最佳和充足的飲食[73]。在塞內加爾農村對6-36個月大的嬰幼兒進行的一項研究顯示，發育遲緩的患病率為23.3%，消瘦的患病率為4.6%，許多報告顯示，男孩的身高與年齡比低於女孩。然而，該研究顯示，膳食多樣性指數是積極的，因為大多數兒童已經開始接觸輔食。進餐頻率也是積極的，因為許多孩子一天至少吃三次飯。許多人還在兩餐之間吃水果、牛奶、餅幹和花生等零食[74]。然而，另一份關於塞內加爾南部兒童的報告顯示，飲食多樣性得分總體上相當低。然而，農村和城市地區在膳食多樣性方麵存在差異。這再次支持了飲食習慣是地理位置、社會經濟地位、產婦文化水平和食物供應多樣性的功能[73]。 A study conducted on children below the age of two in an urban setting in Senegal showed high consumption of commercially produced snacks and sweetened beverages as three-fourth of the study population consumes commercial snacks daily. These snacks are however poor in essential nutrients but energy-dense and therefore do not provide the necessary nutrients for these children. This huge consumption of commercial snacks has been implicated in the nutrient deficiency of these infants as only one-third of them met the minimum acceptable diet as recommended by WHO [75].

在塞內加爾達喀爾的公立小學上學的學齡兒童中，一項研究表明，由於營養轉型，他們的飲食習慣受到了不斷變化的食物景觀和飲食模式的影響。他們中的許多人吃零食，少吃家常菜。城市生活繁忙的本質也導致許多學齡兒童，特別是8-12歲的兒童不吃早餐，因此用零食來補償，這些零食缺乏必要的營養，如蛋白質和微量營養素，但能量密集。水果和蔬菜的攝入量也很低，這與許多兒童觀察到的消瘦有關。這種必需營養素的缺乏使兒童容易受到感染，其中12%的兒童表現出炎症跡象，其急性期蛋白水平升高，8%的兒童還患有瘧疾[76]。另一份報告還指出，塞內加爾城市地區大多數社會經濟背景較低的兒童沒有遵守健康的飲食習慣，因為能量攝入不足，大量營養素攝入大多不足。攝入的食物主要由飽和脂肪酸構成，飽和脂肪酸過多，而蛋白質攝入不足。他們的飲食包括澱粉類食物、含糖零食和油炸零食，如薯片，很少有水果、蔬菜和乳製品。這導致了鐵、鋅、鈣和葉酸等必需營養素的缺乏。然而，一些受歡迎的水果如芒果的季節性供應導致大多數兒童在芒果季節的維生素a水平較高[77]。

據報道，世界各地的青少年養成不良的營養和飲食習慣，這反過來又與營養不良有關，約三分之一的青少年受到營養不良的影響。眾所周知，他們會吃更多不健康的食物，而少吃水果和蔬菜。在塞內加爾達喀爾，影響青少年飲食習慣的一些因素包括社會經濟地位，這可以決定家庭可以購買的食物的數量和類型，以及青少年的獨立性增強，這意味著他們往往會購買自己的食物[78]。在塞內加爾達喀爾對青春期女孩進行的一項研究表明，大多數人在家裏難以獲得食物，因為其中約三分之二的人生活在糧食不安全的家庭中。與水果、雞蛋、肉類和乳製品相比，快餐的成本較低，這意味著快餐是他們飲食的重要組成部分[78]。然而，另一項針對塞內加爾青少年的橫斷麵研究表明，他們每天攝入的食物中有一半以上是健康食品，盡管每天攝入的不健康食品和飽和脂肪也很高。他們的健康食品消費主要來自穀物、塊莖和大蕉。他們還食用適量的肉類、家禽或魚類，但牛奶和乳製品、水果和蔬菜的消費量較低。盡管食用了一些健康食品，但這些青少年沒有達到世衛組織推薦的健康飲食參考標準。然而，他們觀察到一些積極的行為，如吃早餐、喝水和一日三餐[79]。 In general, the poor dietary habits observed in adolescents across West Africa has had caused a steady rise in overweight and obesity and other noncommunicable diseases concomitantly with under-nutrition which also remain high. There are also concerns as more adolescents are experiencing these non-communicable diseases early in life than in previous generations [80].

在成年人中，一項研究表明，許多塞內加爾成年人正在達到世衛組織的建議，即至少食用5份水果和蔬菜，但在老年人中尤其如此;肉類消費量低於美國推薦的每份3-4盎司的肉類攝入量。大多數人食用塞內加爾的傳統飲食，主要由穀物，如法塔亞，小米，蒸粗麥粉和當地的根和塊莖蔬菜和蔬菜，大多作為湯配餐。然而，零食的消費量很低;由於營養轉型和全球化，麵包和米飯也在飲食中占據了很大一部分[81]。然而，一項針對成年婦女的研究顯示，超重/肥胖的患病率為45%，而關於飲食對非傳染性疾病的影響的知識很少。在塞內加爾，水果和蔬菜的攝入量很低，社會對超重體型的女性的期望是一個主要挑戰[82]。育齡婦女需要足夠的營養為懷孕、分娩和哺乳做好準備，因此這些婦女不良的飲食習慣可能是致命的。在塞內加爾南部對育齡婦女進行的一項研究中，Kolda和Kedougou地區的飲食多樣性得分應為2.9。這些地區的高多樣性得分與當地有關，因為這些地區是城市地區，獲得信息和保健服務的機會更大。 Sapaya department however had a diversity score of 2.4 which has equally been associated to with gold mining taking the place of agriculture, fishing, and livestock farming which has therefore affected food security in that region [83].

covid-19大流行期間塞內加爾不同年齡組的飲食習慣對免疫力的影響:在塞內加爾發現輸入性Covid-19病例後，到2020年6月，塞內加爾已成為西非第四大受影響最嚴重的國家，這導致塞內加爾政府采取了幾項預防和控製措施，以遏製病毒的傳播[84]。來自塞內加爾的報告也與來自大多數其他非洲國家的報告一致，在這些國家中，男性(52%)比女性(48%)更容易感染艾滋病毒。與前麵討論的其他非洲國家一樣，報告的病例在20-40歲人群中所占比例最高。然而，報告的大多數病例無症狀或僅表現出輕微症狀。與歐洲和美國相比，這種無症狀病例的高數量與大多數病例的相對年輕有關[84]。

這一年齡組感染率高的原因之一是這一群體的活躍性，因為這一群體是工人階級，他們經常搬家，經常與他人接觸，與不太經常外出的兒童和老年人相比，這可能使他們受到感染。然而，這一群體感染的嚴重程度較低與他們的健康狀況有關，因為這一群體被認為是最不脆弱或最健康的年齡組。它們的免疫力非常發達，活動也非常活躍。他們也能控製自己的習慣和選擇。他們是有賺錢能力的年齡組，有機會獲得適當的飲食和更好的信息[54]。

然而，老年人雖然是感染率最低的年齡組，但由於高齡導致免疫係統受損，以及許多人常因早年飲食選擇不當而出現共病，因此出現更嚴重的症狀或更嚴重的結果[54]。

與Covid-19相關的營養及其對免疫係統的影響

一個人的營養狀況在感染Covid-19的風險、治療方案的有效性和結果方麵發揮著非常重要的作用。因此，有必要保持人體的宏觀和微量營養素狀態，因為這是COVID-19的關鍵預防措施。盡管SARS-COV2病毒主要受到免疫細胞的攻擊，但隨著時間的推移，該病毒產生了與先天免疫係統對抗的病毒蛋白質。一些已形成的病毒蛋白對幹擾素(INF)具有拮抗作用，並刺激炎症蛋白，如IL-1家族成員細胞因子，在感染發病機製中的SARS中顯示的細胞因子異常產生後，細胞因子又會升級[85]。

Abdullah & Hassan的一項研究在包括西非在內的世界各大洲和地區進行了抽樣，結果顯示，在大量食用含糖飲料和水果的人群中，Covid-19的粗死亡率顯著上升，而在食用蔬菜和豆類的人群中，粗死亡率顯著下降。死亡率的下降與這些食物中的抗炎和抗氧化成分有關，因為已知冠狀病毒感染會導致全身炎症和急性呼吸道感染[86]。

盡管水果和蔬菜都含有抗炎和抗氧化成分，但一份報告顯示，食用水果會增加感染Covid-19的風險[1]。這與水果的高血糖指數有關，因為它被證明是改善人體對病原體反應的障礙[87]，而豆類和豆類在人體對病原體的反應中非常重要，因為從這些食物中獲得的植物蛋白不能由身體產生，因此身體需要它們來幫助保護器官免受冠狀病毒感染[88]。

然而，正如幾個國家報告的那樣，年齡在抑製免疫係統方麵發揮了作用，導致了老年人口感染的嚴重程度。衰老會從多個層麵影響免疫係統;導致骨髓和胸腺中B細胞和T細胞的產生減少，次生淋巴組織中成熟淋巴細胞的功能減弱[89]。

據報道，過度營養導致的肥胖也會損害體液和細胞介導的免疫反應機製，因為已經證明，與瘦人相比，某些特定類型的感染在肥胖者中更為嚴重)。另一個與免疫反應受損相關的不良飲食習慣是過量的脂質攝入。這是由於脂類參與細胞膜的合成和改變，進而影響細胞膜上受體的數量和密度，從而導致細胞因子[32]的產生和功能的改變。

建議

全球化和城市化使許多西非國家的營養發生了轉變，從主要由穀物或塊莖製成的稀粥、粥或與蔬菜湯一起食用的丸子式膳食，轉變為西化飲食，由加工過的預包裝食品組成，熱量高，營養含量低。由於與食用這些預先包裝食品有關的許多健康挑戰，因此建議采用傳統飲食。

尤其應在青少年和工人階級中提高對健康營養必要性的認識，因為這些群體最容易受到不良飲食習慣的影響。

在飲食中加入豆類和堅果也有助於提高身體的免疫反應。盡管水果通常被認為是人體必需微量營養素的良好來源，但血糖指數高的水果應謹慎食用。

結論

與世界其他地區一樣，Covid-19在西非，特別是尼日利亞和加納的不同年齡組也發生了影響。研究還表明，與一些感染高峰出現在老年人中的國家不同，在所討論的西非國家中，受Covid-19感染影響最大的年齡組是20- 50歲，這是由於該年齡組表現出不良的飲食和社會習慣以及對安全協議的遵守程度較差。因此，可以推斷，營養和飲食習慣在免疫功能中發揮作用，而免疫功能又決定了對感染的易感性或感染的嚴重程度。然而，由蔬菜、豆類和堅果組成的飲食在預防感染或減輕感染的嚴重程度方麵具有有益的作用。許多水果雖然富含抗氧化和抗炎成分，但卻有很高的血糖指數，使糖在免疫反應中產生反作用。

參考文獻

1. Abdulah DM, Hassan AB(2020)飲食因素與全球COVID-19感染率和死亡率的關係。健康年齡24:1011-1018。［Ref。］
2. Alangea DO, Aryeetey RN, Gray HL, Laar AK, Adanu RMK(2018)加納城市學齡兒童的飲食模式和相關風險因素。BMC Nutr 4:22。［Ref。］
3. Traill WB, Mazzocchi M, Shankar B, Hallam D(2014)政府政策和其他影響在轉變全球飲食中的重要性。Nutr Rev 72: 591-604。［Ref。］
4. Bosu WK(2015)西非營養轉型概述:對非傳染性疾病的影響。Proc Nutr Soc 74: 466-477。［Ref。］
5. Galbete C, Nicolaou M, Meeks KA, Aikins AD, Addo J，等(2017)歐洲加納移民及其加納同胞的食物消費、營養攝入和飲食模式。食品堅果決議61:1341809。［Ref。］
6. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M(2020)良好免疫係統的最佳營養狀態是預防病毒感染的重要因素。營養12:1181。［Ref。］
7. Aman F, Masood S(2020年)《營養如何幫助抗擊COVID-19大流行》。中華醫學雜誌36:121-123。［Ref。］
8. onang 'o RK, Mutuku JM, Malaba SJ(2003)當代非洲人的飲食習慣及其營養和健康影響。亞太臨床雜誌12:331-336。［Ref。］
9. AT Otuneye, PA Ahmed, AA Abdulkarim, OO Aluko, DR Shatima(2017)尼日利亞阿布賈市政局青少年飲食習慣與營養狀況的關係。尼日爾兒科雜誌44:128。［Ref。］
10. Afolabi WAO, Olayiwola IO, Sanni SA, Oyawoye O(2015)尼日利亞西南部低收入地區老年人營養攝入與營養狀況。老年醫學臨床實踐4:66-72。［Ref。］
11. Olatona FA, Ogide PI, Abikoye ET, Ilesanmi OT, Nnoaham KE(2020)尼日利亞拉各斯青少年的飲食模式、營養知識和狀況。罐子裏的生活。［Ref。］
12. Akinrinmade R, Njogu E, Ogada(2019)營養教育對尼日利亞昂多州嬰兒營養攝入和營養狀況的有效性。中華生物醫學雜誌3:98-105。［Ref。］
13. Sandoval-Priego AA, Reyes-Morales H, Pérez-Cuevas R, Abrego-Blas R, Orrico-Torres ES(2002)家庭生活策略與2歲以下兒童營養不良的關係。墨西哥商報44:41 -49。［Ref。］
14. addemuyiwa IY, Faronbi J, Ejidokun A, Ojo E, Joseph AO(2019)尼日利亞拉各斯學齡兒童的人體計量學評價與飲食習慣。LAUTECH J孕育。［Ref。］
15. Akinpelu AO, Oyewole O, Odole A, Tella BA(2014)使用不同參考分界線的尼日利亞城市社區兒童營養狀況。中華生物醫學雜誌17:61-67。［Ref。］
16. Obidoa JC, Onyechi KCN, Chukwuone CA, Dimelu IN, Victor- Aigbodion V(2021)尼日利亞學校兒童飲食習慣的性別影響。醫學100:24961。［Ref。］
17. Tassy M, Eldridge AL, Sanusi RA, Ariyo O, Ogundero A，等(2021)尼日利亞伊巴丹4-13歲兒童的營養攝入量。營養13:1741。［Ref。］
18. Afolabi WAO, Towobola SK, Oguntona CRB, Olayiwola IO(2013)。尼日利亞大學生快餐消費模式及其對營養攝入的貢獻。國際教育研究1:1-5。［Ref。］
19. Hoffmann K, Bryl W, Marcinkowski JT, rzesoovich A, wojtyya E, et al. (2012) szamotuyy地區城鄉青少年飲食行為的初步研究。農業環境醫學19:103-107。［Ref。］
20. Olumakaiye MF, Atinmo T, Olubayo-Fatiregun MA(2010)尼日利亞青少年的食物消費模式及其對體重的影響。高等教育學報42:144-151。［Ref。］
21. Chabo JAU, Esuong, A E, Akpan-Idiok PA(2016)尼日利亞跨河州卡拉巴教育區年齡對中學青少年飲食習慣的影響及其教育意義。世界製藥和醫學研究雜誌2:1-7。［Ref。］
22. Omage K, Omuemu VO(2018)尼日利亞南部一所私立大學本科生的膳食模式和營養狀況評估。食品科學營養學6:1890-1897。［Ref。］
23. Ikujenlola AV, Adekoya TS(2020)尼日利亞西南部奧孫州公立和私立大學女性的營養狀況和進食習慣。Heliyon 6: 05023。［Ref。］
24. Awosan KJ, Ibrahim MTO, Essien E, Yusuf AA, Okolo AC(2014)尼日利亞索科托中部市場貿易商的飲食模式、生活方式、營養狀況與高血壓患病率。Int J Nutr Metab 6: 9-17。［Ref。］
25. Edun BT, Odunuga BA(2015)拉各斯州銀行家的飲食習慣和營養攝入。中華醫學會護理科學雜誌4:1-3。［Ref。］
26. Morakinyo OM, Adebowale AS, Obembe TA, Oloruntoba EO(2020)尼日利亞家庭環境條件與育齡婦女營養狀況之間的關係。公共科學圖書館綜合15:0243356。［Ref。］
27. Ibrahim SG, Dandare A, Umar RA(2017)。尼日利亞索科托州瓦馬科地區育齡婦女(20-50歲)的營養狀況。《科學與科學》雜誌16:1-10。［Ref。］
28. Alao MT, Akinola OO, Ojofeitimie O(2015)。奧遜州老年人膳食攝入與營養狀況。中華護理科學雜誌4:32-35。［Ref。］
29. Nwaru BI, Onyeka IN, Ndiokwelu C, Esangbedo DO, Ngwu EK，等(2015)尼日利亞孕產婦和兒童飲食模式及其決定因素。母嬰營養學11:283-296。［Ref。］
30. 聯合國兒童基金會(2019年)警告說，不良飲食正在損害包括尼日利亞在內的全世界兒童的健康。［Ref。］
31. Enwonwu C(2017)營養不良、感染和免疫之間的複雜相互作用:與HIV/艾滋病感染的相關性。尼日利亞J Clin與生物醫學雜誌6:6-14。
32. Khan I, Ahmad S(2017)生活方式、營養和肥胖對免疫反應的影響:一個全球問題。食品加工技術8:647。［Ref。］
33. Adedeji IA, Abdu YM, Bashir MF, Adamu AS, Gwarzo GD等(2020年)COVID-19感染兒童的概況:尼日利亞東北部的一項橫斷麵研究。國際醫學雜誌35:145。［Ref。］
34. Hassan Z, Hashim MJ, Khan G(2020年)尼日利亞地方層麵COVID-19死亡的人口風險因素。國際醫學雜誌35:131。［Ref。］
35. Osibogun A, Balogun M, Abayomi A, Idris J, Kuyinu Y，等(2021)尼日利亞西南部COVID-19伴病患者的預後。PLoS One 16: 0248281。［Ref。］
36. 聯合國兒童基金會(2019年)嬰幼兒營養。［Ref。］
37. Agbadi P, Urke HB, Mittelmark MB(2017)加納北部糧食不安全地區的家庭糧食安全和兒童飲食充分性。公共科學圖書館綜合12:0177377。［Ref。］
38. 世界衛生組織。營養和食品。評估嬰幼兒喂養方法的安全指標:定義和測量方法。誰。［Ref。］
39. Anane I, Nie F, Huang J(2021)加納6-23月齡兒童食物消費的社會經濟和地理格局及飲食多樣性。營養13:603。［Ref。］
40. Ochola S, Masibo PK(2014)發展中國家學童和青少年的飲食攝入量。64: 24-40。［Ref。］
41. 奧烏蘇·J，科爾克拉夫特E, Aryeetey R, Vaccaro J，霍夫曼·F(2017)加納學齡兒童營養攝入與營養狀況。J Food Res 6:11。［Ref。］
42. 阿比紮裏·AR，阿裏·Z(2019)加納青少年上學的飲食模式和相關因素。健康人口雜誌38:5。［Ref。］
43. Buxton C(2014)加納初中青少年的飲食習慣和食物偏好:對公共衛生關注的影響。堅果食品科學4:297。［Ref。］
44. Steyn NP, McHiza ZJ(2014)撒哈拉以南非洲地區的肥胖與營養轉型。中國科學院學報1311:88-101。［Ref。］
45. Asenso RO, Agyeman AA, Laar A, Boateng D(2016)加納超重和肥胖流行——係統綜述和薈萃分析。公共衛生16:1239。［Ref。］
46. Issahaku I, Alhassan M(2021)發展研究大學Tamale校區非學術人員的營養知識、飲食習慣和營養狀況。Heliyon 7: 06635。［Ref。］
47. AgyarkwaaOti J, Eshun G(2020)加納溫尼巴教育大學溫尼巴校區本科生的飲食習慣和營養狀況。食品科學營養學10:109。［Ref。］
48. Lee SE, Talegawkar SA, Merialdi M, Caulfield LE(2013)低收入和中等收入國家婦女懷孕期間的飲食攝入量。公共衛生營養學16:1340-1353。［Ref。］
49. Gyimah LA, Annan RA, Apprey C, Edusei A, Aduku LNE等(2021)加納懷孕少女的飲食多樣性及其相關性。PLoS One 16: 0247979。［Ref。］
50. Appiah PK, Korklu ARN, Bonchel DA, Fenu GA, Yankey FWM(2021)加納城市社區產前保健診所就診的懷孕青少年的營養知識和飲食攝入習慣。《生物醫學雜誌》2021:8835704。［Ref。］
51. Apprey C, Kalog GLS, Boakye OA, Annan RA(2019)加納人老年人的營養狀況和非傳染性疾病。臨床營養飲食5:1-8。［Ref。］
52. Abbiwa HENA, Adjeteya AR, Kwakub EA, Charlesa A, Boakye A，等(2021)加納埃夫圖市老年人的飲食攝入量、人體測量狀況和貧血患病率。堅果健康老化6:49 -59。［Ref。］
53. Agbozo F, Mfoafo JA, Dwase H, Ellahi B(2018)加納加西市四個城郊社區老年人的營養知識、飲食模式和人體計量學指標。健康科學18:743-755。［Ref。］
54. 奧烏蘇·M, Sylverken AA, Ankrah ST, Duah PE, Boateng NKA，等(2020)加納選定地區SARS-CoV-2的流行病學概況:一項橫斷麵回顧性研究。公共科學圖書館綜合15:0243711。［Ref。］
55. Channappanavar R, Fett C, Mack M, Eyck PPT, Meyerholz DK，等(2017)基於性別的嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒感染易感性差異。中華免疫學雜誌198:4046- 4053。［Ref。］
56. Zemrani B, Gehri M, Masserey E, Knob C, Pellaton R(2021年)COVID-19大流行在兒童中隱藏的一麵:營養不足和營養過剩的雙重負擔。國際公平衛生雜誌20:44。［Ref。］
57. Abrahams Z, McHiza Z, Steyn NP(2011)撒哈拉以南非洲的飲食與死亡率:營養轉型的階段。BMC公共衛生11:801。［Ref。］
58. Gnahé DA, Obouayeba AP, Diomandé M, Niaba KPV, Beugré AGM(2021)上薩珊德拉地區(Côte d ' ivvoire)城市地區嬰幼兒喂養做法:描述和營養後果。食品與公共衛生11:24 -34。［Ref。］
59. Leyvraz M, Rohner F, Konan AG, Esso LJCE, Woodruff BA，等(2016)在阿比讓，Côte，一種當地生產的強化輔食的高認知度但低覆蓋率:來自橫斷麵調查的發現。PLoS One 11: 0166295。［Ref。］
60. Nordhagen S, Pries AM, Dissieka R(2019)西非6-59月齡兒童商業休閑食品和飲料消費流行情況。營養11:2715。［Ref。］
61. KYAS Z, Alassane M, Ouattara H, Dally T, Kouame KG，等(2017)阿比讓地區學童的飲食、營養狀況和學習成績:以Yopougon和Bingerville為例。科學雜誌4:102。［Ref。］
62. Akpole JK, Bleyere MN, Yapo PA(2018)中午用餐對阿比讓Cocody學校兒童營養狀況和血液學狀況的影響:一項病例對照研究。MOJ Bioequiv可用數據5:83- 97。［Ref。］
63. Maxwell BGA, Valery NKP, André GD, Hortense BS, Samuel K，等人(2019)估計達洛亞市(科特迪瓦)學校環境中青少年的體育活動水平和飲食習慣。Int J Dev Res 9: 30686-30693。［Ref。］
64. Jesson J, Kouakou EK, Kumaran K, Adonis L, Wrottesley SV，等人(2021)Côte科特迪瓦青少年營養狀況和飲食的文獻範圍綜述。公共衛生雜誌第24期:5261-5276。［Ref。］
65. Jesson J, Kouakou EK, Johnson PH, Theckly PN, Kehoe SH，等(2021)阿比讓低收入郊區青少年營養與體育活動，Côte德沃爾:知識、抱負和可能性之間的差距。公共衛生營養學24:527 -5237。［Ref。］
66. Gbogouri GA, Dakia PA, Traore S, Brou K (2018) Côte科特迪瓦南基阿布羅古阿大學學生當前的飲食攝入量和飲食習慣與社會人口特征的關係。生態食品營養學57:391-404。［Ref。］
67. 全球營養報告(2015)國家營養概況，Globalnutritionreport.org。［Ref。］
68. Kal D, Djohan YF, Koffi KG, Manhan K, Niamké AG，等(2016)科特迪瓦糖尿病和高血壓患者個體膳食多樣性評分。Int J Nutr 2: 38-47。［Ref。］
69. Sable SP, Yan K, Yapi A, Kpebo DD, Ekou KF，等(2020)科特迪瓦阿比讓超重和肥胖的流行病學概況:一項橫斷麵研究。安·格洛布健康86:46。［Ref。］
70. Milleliri JM, Coulibaly D, Nyobe B, Rey JL, Lamontagne F等(2021)象牙海岸SARS-CoV-2感染:金礦工人血清監測調查。中華熱帶醫學雜誌104:1709-1712。［Ref。］
71. Gaye B, Khoury S, Cene CW, Kingue S, Guetta RN等(2020)非洲COVID-19應對的社會人口和流行病學考慮:可能的大流行過程是什麼?。美國醫學雜誌26:996-999。［Ref。］
72. Anderson CA, Bellamy S, Figures M, Johnson CZ, Jalloh M, et al.(2010)塞內加爾成年人的膳食攝入量。堅果J 9:7。［Ref。］
73. Baye K, Kennedy G(2020年)嬰兒和幼兒(6-23個月)的膳食質量估計:來自49個低收入和中等收入國家的人口和健康調查的證據。營養78:110875。［Ref。］
74. Bork K, Cames C, Barigou S, Cournil A, Diallo A(2012)在塞內加爾農村嬰幼兒中，喂養方式的彙總指數與高度飼料呈正相關，但僅與線性生長有輕微關係。J Nutr 142: 1116-1122。［Ref。］
75. Feeley AB, Coly AN, Gueye NYS, Diop EI, Pries AM，等(2016)兒童中商業化生產食品的推廣和消費:塞內加爾城市環境中的情況分析。母子堅果12:64-76。［Ref。］
76. Fiorentino M, Bastard G, Sembène M, Fortin S, Traissac P，等(2013)西非城市中學齡兒童的人體計量學和微量營養素狀況:達喀爾(塞內加爾)的橫斷麵研究。PLoS One 8: e84328。［Ref。］
77. Fiorentino M, Landais E, Bastard G, carri問理A, Wieringa FT，等(2016)塞內加爾城市學校兒童和青少年營養攝入不足:來自達喀爾公立小學兩個24小時回憶的結果。營養8:650。［Ref。］
78. Madélie GJ, Stéphanie W, Aminata NN, Isabelle G, Sonia B(2021)塞內加爾青春期女孩的家庭和學校食物環境。J食品安全9:29-35。［Ref。］
79. Johnson MG, Ward S, Ndiaye AN, Galibois I, Blaney S(2021)塞內加爾青春期女孩的飲食攝入量和食物行為。BMC Nutr 7:41。［Ref。］
80. Roosmarijn V, Leah S, Loty D, Ampa D, Mariama T(2020)西非青少年營養:研究證據快速回顧。IFPRI。［Ref。］
81. Anderson CA, Bellamy S, Figures M, Johnson CZ, Jalloh M, et al.(2010)塞內加爾成年人的膳食攝入量。堅果J 9:7。［Ref。］
82. Holdsworth M, Delpeuch F, Landais E, Gartner A, Duvernay SE，等(2006)塞內加爾城市婦女非傳染性疾病的飲食和行為相關決定因素的知識。公共衛生營養學9:975-981。［Ref。］
83. Tine JAD, Niang K, Faye A, Dia AT(2018)塞內加爾南部婦女飲食多樣性評估。食品營養學9:1192-1205。［Ref。］
84. Thompson HA, Mboup A, Cisse B, Nayagam S, Watson OJ等(2020年)塞內加爾減緩和抑製戰略對COVID-19流行的預測影響:一項建模研究。medRxiv。［Ref。］
85. 李G,風扇Y,賴Y,漢族T, Z, et al。(2020)冠狀病毒感染和免疫反應。中華醫學雜誌病毒學雜誌92:424-432。［Ref。］
86. Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga C, Ross R，等(2020)冠狀病毒-19(冠狀病毒-19或SARS-CoV-2)誘導促炎細胞因子(IL-1和IL-6)和肺部炎症:抗炎策略。J生物活性試劑34:327-331。［Ref。］
87. Hosseini B, Berthon BS, Saedisomeolia A, Starkey MR, Collison A，等(2018)水果和蔬菜攝入對炎症生物標誌物和免疫細胞群的影響:一項係統的文獻綜述和元分析。中華醫學雜誌108:136-155。［Ref。］
88. 李鵬，尹麗麗，李東，金文偉，吳剛(2007)氨基酸與免疫功能。植物學報(自然科學版)［Ref。］
89. Rodriguez EM, Maoz BB, Dorshkind K(2013)免疫係統老化的原因、後果和逆轉。J clinin投資123:958-965。［Ref。］

在此下載臨時PDF

條信息

文章類型:研究文章

引用:Oluwole O, addemuyiwa O, Kosoko B, Elemo G(2022)新冠肺炎大流行期間西非國家不同年齡人群的食物攝入量、飲食習慣與免疫力的關係。Nutr Food technology開放訪問8(2):dx.doi.org/10.16966/2470- 6086.179

版權:©2022 Oluwole O等人。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2021年9月23日,

接受日期:07年2月,2022年

發表日期:2022年2月18日(