營養與食品技術科學

全文

簡短的溝通
肥胖和體重管理的背景

瓦茨拉夫·Bunc* 1瑪麗Skalska2

查爾斯大學體育學院，J.Martího 31，捷克共和國布拉格CZ 162 52

*通訊作者:查爾斯大學體育學院瓦茨拉夫·班克，捷克共和國布拉格，J.Martího 31, CZ 162 52，電話:+42020172338;傳真:+42020172288，電子郵件:bunc@ftvs.cuni.cz


摘要

目前流行的肥胖不僅是公共健康問題，也是每個人的問題。成功幹預的基本工具是改變被幹預個體的生活方式。第一步是早期診斷，然後選擇個人方法，尊重健康，以前的經驗身體，體能，時間和經濟條件及其與周圍環境的關係影響肥胖的主題。該研究概述了可修改的參數，可用於影響肥胖，包括攝入和能量消耗。

關鍵字

肥胖;幹預;生活方式;能量攝入;能量輸出

簡介

肥胖是當今世界的基本醫學和社會問題之一。近幾十年來，肥胖症在全球範圍內急劇增加(例如，在美國超過35%，在歐洲超過20%的成年人肥胖)[1-3]。這在發展中國家和發達國家都是一個問題。

缺乏動力、自我效能、自尊、久坐不動的生活方式和社會心理問題使肥胖的治療複雜化。因此，一個綜合的管理方法也需要解決這些問題。然而，保守的減肥計劃經常失敗或患者恢複最初失去的體重，因為體重維持的動力降低了[4]。

全球肥胖人數增加的主要原因有兩個:缺乏積極的生活方式和不良的營養習慣[5-8]。幸運的是，缺乏運動和營養不良是肥胖的原因，可以通過幹預來改變。如果不進行幹預，研究對象可能會遭受肥胖帶來的許多身體和情感副作用。

成年肥胖的原因可以在當代成年人不恰當的生活方式中找到。生活方式正在發生重大變化。近年來，無論是自發的還是有組織的體育活動，其表現都在持續下降[7,9]。研究表明，在過去20年裏，成年人的體力活動量減少了約15%，而同一時期的能量攝入幾乎停滯不前[6,7,10]。

實現PA的體積也與年齡有關，隨著年齡的增長而減小[7,10]。這源於實施PA成人的不適宜條件和缺乏預防肥胖的知識。

本研究的目的是總結肥胖管理的基本治療方法。

方法

大約5%的肥胖案例是教育的問題而不是藥物的問題。為了有效的幹預，首先需要及時識別其初始階段，同時確定外部幹預可以影響的變量。

在包括大量監測個體的人口研究中，為了評估肥胖的早期階段，最常用的方法是BMI測定[11]。因為BMI是從總體重計算出來的，在身體成分評估(主要是身體脂肪含量[12])的幫助下，更適合識別肥胖的早期階段。為了確定肥胖狀態，可以使用BMI人口數據的95%百分比和/或身體脂肪含量百分比[13]。

為了確定可以用於肥胖管理的變量，我們是否可以使用所謂的能量平衡方程來表征能量攝入和能量消耗?

ΔE = E輸入- e輸出

E輸入可通過BMR的倍數計算，其中大小由恒定電流的生活方式決定，具體實現的運動模式，性別和身體尺寸[13]。E輸出是實際運動養生的能量需求。

從能量平衡方程中，明確了減少肥胖的可變變量是飲食和運動方案。

在體重減少的過程中，可控製的長期能量攝入減少量約為10%。由此可見，減少能量攝入必須循序漸進。在達到亞體重後，可以在進一步的步驟中再次減少10%的能量攝入。在確定直接來自BMR[14]的能量攝入時，體重減少也必須采用相同的程序。

結果與討論

體育活動現在被認為是成人肥胖治療的一個組成部分，但尚不清楚哪種幹預措施是最有效的[5,12,15]。身體活動是一種極其複雜的行為，需要受試者及其周圍環境的積極參與。它受到個人、家庭和環境因素的影響，每一個因素都可能成為阻礙受試者積極參與的潛在障礙，因此影響項目的成功實施。這些限製在通常被推薦用於治療肥胖的中度至高強度體育活動中是明顯的[12,3]。

根據我們的結果，完整的工作對象能夠實現每日步數從6900到9100步。雖然並不是所有情況下都要求達到每天7000到10000步[16-18]，但可以得出結論，在捷克共和國，你可以在不影響現有生活方式的情況下處理擬議的步數。盡管如此，請記住，使用步行的優先幹預方案的巨大優勢是使用與日常活動相關的運動活動[15,16,19]。

加權證據表明，體育活動與全身和腹部肥胖的顯著減少有關，因此是治療肥胖的有效策略。減少性別和種族肥胖所需的身體活動量還沒有確定;然而，迄今為止的證據表明，對大多數人來說，增加每天的運動量[9,8,20]。每周運動能量消耗6.5-8.5 mj－1相當於每天步行50-70分鍾－1，似乎與減重後體重穩定有關[21]。在完成的體育活動量和減肥維持之間存在劑量反應。決定性僅次於運動持續時間和施加負荷的強度，必須在最大心率的75 ~ 85%範圍內[7,14]。這一活動必須借助與主題相適應的練習來實現。在大多數情況下，最適合減少肥胖的活動似乎是散步[12,10]。在減肥過程中散步可以適度減輕體重，減少腹部脂肪，減少全部脂肪。步行可以分成較短的時間(10-20分鍾)。在完成的體育活動量和減肥維持之間存在劑量反應。少量的步行雖然不能防止體重反彈，但可能會減緩。

結論

肥胖管理是高度創造性的長期活動，需要所有參與這些過程的人都能參與。應該明確界定幹預行動的部分和最終目標。還需要確定在什麼地方可以可靠地證明幹預措施的效果。需要注意的是，取得成功將需要他的合作，減輕體重將需要花費相當大的努力和資金。為了幹預的成功，應始終尊重個人狀態——肥胖程度、健康狀況、以前的身體和飲食經驗、幹預知識、他或她的空閑時間的潛力、他或她的動機、與肥胖和應用幹預的關係環境、家庭背景、實施幹預時的財務和物質條件。同時幹預成功的必要條件是相互信任和不斷地在可能的情況下與幹預者進行日常接觸。隻有在上述大部分情況下，才能預期實施的幹預措施產生積極效果。

本研究得到捷克教育部MSM 0021620864研究項目和查爾斯大學P38項目的支持。

參考文獻
  1. Catenacci VA, Hill JO, Wyatt HR(2009)肥胖流行病。胸肺科30:415-444。［Ref。］
  2. Ogden CL, Yanovski SZ, Carroll MD, Flegal KM(2007)肥胖的流行病學。胃腸病學132:2087 - 2102。［Ref。］
  3. Tsigos C, Hainer V, Basdevant A, Finer N, Fried M，等(2008)成人肥胖的管理:歐洲臨床實踐指南。歐貝斯事實1:106-116。［Ref。］
  4. Teufel M, Stephan K, Kowalski A, Kaesberger S, Enk P，等(2013)生物反饋對肥胖患者自我效能感和壓力減輕的影響:一項隨機對照初步研究。應用心理生理學生物反饋38:177-184。［Ref。］
  5. Bouchard C(2000)在:Claude Bouchard, Peter Katzmarzyk(編)體育活動和肥胖。第二版，香檳:人類動力學。［Ref。］
  6. Brettschneider WD, Naul R(2007)在:Brettschneider WD, Naul R (eds)肥胖在歐洲。法蘭克福:Peter Lang，紐約，美國。［Ref。］
  7. Bunc V(2004)體育活動在青少年和兒童生活中的作用。捷克教育部撥款VZ MSM 115100001的最終報告，普拉哈:英國FTVS。［Ref。］
  8. Ross R, Janssen I(2001)體育活動、整體和區域肥胖:劑量反應因素。醫學科學運動練習33:S521-S527。［Ref。］
  9. Haskell WL, Lee IM, Pate RR, Powell KE, Blair SN，等(2007)體育活動與公共健康:ACSM和AHA對成年人的最新建議。發行量116:1081 - 1093。［Ref。］
  10. Bunc V, Skalská M(2015)使用步行作為健身工具及其對肥胖和超重個體的影響。肥胖1:10。［Ref。］
  11. Stevens J, Oakkar EE, Cui Z, Cai J, Truesdale KP(2015)根據1998年和2013年的肥胖指南，NHANES 2007-2012年建議美國成年人減肥。肥胖(銀泉)23:527-531。［Ref。］
  12. Bunc V, Skalská M(2011)步行對非訓練中年男性身體組成和有氧健身的影響。Antropomotoryka 21: 39-46。［Ref。］
  13. Herrmann SD, Willis EA, Honas JJ, Lee J, Washburn RA，等(2015)有反應者和無反應者的能量攝入、非運動性體育活動與體重減輕:中西部運動試驗2。肥胖(銀泉)23:1539-1549。［Ref。］
  14. Bunc V, Hráský P, Skalská M(2014)老年婦女6個月步行計劃的結果，身體組成和有氧健身。JMED研究2014:10。［Ref。］
  15. Bunc V(2012)走路像一種工具對身體健康和身體成分的影響。Antropomotoryka 22: 63 - 72。［Ref。］
  16. Choi BC, Pak AW, Choi JC, Choi EC(2007)每日一萬步目標:文獻綜述。clinin investment Med 30: E146-E15l。［Ref。］
  17. LeMasurier GC, Sidman CL, Corbin CB(2003)積累10000步:這符合當前的體育活動指南嗎?RQSE 74: 389 - 394。［Ref。］
  18. Marshall AL(2007)當使用計步器來測量老年人的身體活動時，所有的步數都應該計算在內嗎?J物理法案健康4:305-314。［Ref。］
  19. Mori N, Armada F, Willcox DC(2012)日本步行上學與兒童肥胖預防:舊政策的新教訓。中華公共衛生雜誌102:2068-2073。［Ref。］
  20. 羅斯R, Janiszewski MP(2007)體育鍛煉在肥胖治療中的作用:超越體重減輕。app Physiol Nutr Metab 32: 512-522。［Ref。］
  21. Bunc V, Dlouhá R(1997)跑步機步行的能量消耗。體育體育雜誌37:103-109。［Ref。］

在此下載臨時PDF

PDF

條信息

文章類型:簡短的溝通

引用:Bunc V, Skalská M(2016)肥胖與體重管理的背景。堅果食品技術2 (2):doi http://dx.doi.org/10.16966/2470-6086.116

版權:©2016 Bunc V，等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

  • 收到日期:08年2月2016年

  • 接受日期:2016年3月08

  • 發表日期:2016年3月14日