摘要

摘要目的:開展這項研究是為了確定哪些食品在確保健康飲食以對抗非傳染性疾病方麵具有最佳的營養價值。一些研究評估了更健康的食物或飲食是否更貴，但很少探索全麵的健康標準。這項研究不僅僅是比較高和低能量密度的食物，還包括食物的脂肪類型、維生素、礦物質和纖維含量，從而將它們劃分為健康和不健康。

方法:根據營養價值和對牙買加主要健康問題(如肥胖和慢性疾病)發展的潛在積極或消極貢獻，對常用食物進行了排名。158種食品的價格平均來自牙買加六個教區的超市、市政市場和批發商店。然後根據食物的營養價值比較食物的價格。

結果:研究發現，一些常見的食物價格便宜，營養價值低。其他項目排名較低，但價格昂貴。結果突出了那些排名靠前但成本較低的傳統加勒比糧食作物。

結論:加勒比農業政策應重新調整其戰略，以確保許多傳統的營養食品能夠很容易獲得。這樣一來，主要的衛生問題- -非傳染性疾病的負擔就可以通過農業政策大大減輕。

關鍵字

健康的食物;成本;膳食指南;食品政策;加勒比

簡介

加勒比地區的肥胖海嘯和由此造成的慢性病負擔，更加迫切需要確保提供和獲得滿足該區域營養和健康目標[1]的食物。更關鍵的原因是防止消費對健康不利的不太昂貴、容易獲得、能量密集、缺乏微量營養素的食物。目前的糧食供應和消費趨勢反映出一種膳食轉變，這種轉變不符合目前關於均衡膳食的建議，包括加勒比六大食物組的食物[2]。挑戰在於如何讓消費者在通常有限的經濟資源內選擇更健康的食品。

若幹加勒比國家製定了以食物為基礎的膳食指南，這是減少營養不良和肥胖的一項重大進展[2,3]。然而，必須認識到，不同食物組的食物對健康的益處各不相同，一些選擇可能導致負麵結果[4]。這項研究是為了研究不同食物組之間的差異。

因此，為幫助製定有效的加勒比糧食政策，建議的戰略是根據保健、社會和經濟目標[5]，優先考慮滿足人民最基本和明確的營養需求的加勒比糧食。那麼，在加勒比地區，哪些食物能帶來預期的健康益處?它們的成本有多高?對這些問題的回答可以為采取新的辦法解決加勒比地區的糧食供應和獲得問題奠定基礎。此外，這種方法可以證明農業政策如何對公共衛生產生巨大影響。

方法

數據收集

2014年5月，利用從牙買加消費者事務委員會收集的價格開展了一項試點調查。這項試點調查表明，不同教區的食品價格各不相同，沒有一個教區的食品價格始終是最高或最低的。因此，數據從牙買加的六個教區隨機收集-波特蘭;聖伊麗莎白;聖詹姆斯;聖安;曼徹斯特和金斯頓&聖安德魯(KSA)。為了增加結果的適用性，價格是從人口密集地區和每個教區最受消費者歡迎的供應商獲得的。在2014年6月期間，有158種商品的價格被查詢。這些價格是從六個選定教區的熱門超市、批發市場和公開市場收集的。 Trained data collectors were used for price collection and data entry.

大宗商品的排名

與其他僅比較高和低能量密度食物[6]的研究不同，這項研究包括了脂肪類型、維生素、礦物質和纖維含量，將食物劃分為健康和不健康[7]。該方法還避免了比較能量密度與能量成本[6]的方法缺陷。該方法還避免了單一營養素方法的局限性，因為單一營養素方法可能無法捕獲植物性食物中促進健康的植物化學物質。使用的標準與加勒比地區流行的主要慢性疾病[2]有關。

利用食物成分數據來確定其中所含的相關營養物質的數量。對每種營養物質分配分數，然後加起來形成食品的累積等級分數(CRS)。這個分數被轉化為食物在食物組中的排名。每100克每種食物的選擇食物成分信息被記錄。

數據分析

用已知的食物組成數據計算和記錄每種食物的成本。計算了每100g的平均成本。這個平均數是用每個教區的商品成本計算出來的。平均值隻反映了發現商品的教區，因此不是所有情況下六個教區的平均值。然後將該值轉換為每公斤美元。

為了估計在牙買加消費的健康食品和不太健康食品的成本，食品商品按食物類別排列，然後根據它們的CRS，得分最高的排在第一位，得分最低的排在最後。

結果

在調查的158種食物中，有125種食物來自所有6個教區。結果顯示了加勒比海六類食物中的兩類——“主食”和“動物食物”。這兩類食物是最大的，也是加勒比飲食的主要組成部分。

表1顯示，在主食中，大多數加勒比傳統作物都排在主食清單的上半部分，特別是綠芭蕉、綠香蕉、山藥、馬鈴薯(甜的和愛爾蘭的)和麵包果。再往下是大紅花、木薯和可可。主食組在整個教區的消費最為一致。同樣在這一組中，澱粉類食物/塊莖，如山藥和青香蕉在所有教區都很常見，大蕉是其次最常見的食物，其次是大豆和麵包果。最便宜的主食是綠香蕉，也是排名最高的。第二便宜的是可可，但排名要低得多。馬鈴薯和麵包果的價格也很低，營養價值也很好。必須注意到，最便宜的主食是加勒比傳統種植的新鮮作物，而一些加工和進口的產品則是最昂貴的，而且營養價值也很低。

表1:常用主食的排名和價格

表2顯示，在來自動物的食物中，許多未經加工的新鮮食品，如肝髒、整雞和魚，排名最高，而加工食品，如培根、鹹牛肉香腸和火腿，排名最低。同樣引人注目的是，全雞排在12位，背雞排在57位;不同種類的魚之間也是如此。雞背的價格幾乎是整雞價格的三分之一，這一觀察結果對購買力較低的消費者具有啟示意義。雖然雞背是最便宜的動物食品，排名較低，但我們注意到肝髒是第二便宜的，但排名最高。總的來說，有幾種食物營養價值很高，而且是最便宜的。一些加工過的食品，如火腿和培根非常昂貴，排名最低。

表2:通常食用的動物食物的排名和價格

討論

在全球範圍內，人們普遍認為，由精製穀物、添加糖和添加脂肪製成的能量密度高的食品往往比營養密度更高的瘦肉、魚和新鮮食品更受青睞，因為這些食品價格便宜、美味且方便。因此，高能量飲食比能量密度低但營養更豐富的飲食費用更低[8]。這項研究根據廣泛的營養和健康標準對牙買加[9]中常用的食品進行了排名，並比較了不同排名的食品的成本。

這項研究有4個獨特之處。

1. 它使用了一種不僅僅是高能量密度食物和低能量密度食物的排序方法，因此消除了該方法的方法缺陷[6]。
2. 它采用了廣泛的健康標準，涉及加勒比地區的主要健康問題。
3. 該研究使用數值健康評分來對食物進行分類。
4. 它顯示了每種食物的營養等級及其價格——一個促進健康的工具。

這項研究為大力促進加勒比傳統作物的消費提供了有力的理由，因為它們對健康有益，可以減少該區域的肥胖和非傳染性疾病的風險。其中一些傳統食品已經是市場上最便宜的了。這些食品生產的擴大最終將進一步降低它們的成本，使它們更具價格競爭力。

在牙買加，山藥和紅薯是國王，而麵包果和香蕉是大多數家庭的常見食物。在其他加勒比國家，情況正好相反。鑒於這些通常種植的主食比現有的其他主食和穀物更有營養和更便宜，因此加勒比地區的糧食安全戰略應以這些令人信服的事實為基礎。

現實情況是，加勒比人的日常飲食中沒有包括足夠的根、塊莖、豌豆和豆類、水果和蔬菜。穀物和糖在每日總熱量攝入中貢獻了最大比例的能量[2]:這可能是進口包裝穀物、高糖食品和碳酸飲料攝入過多的結果。澱粉根和塊莖對總能量攝入的貢獻最小，盡管它們在加勒比地區儲量豐富，可獲得性高，對健康有益。

健康膳食消費麵臨的一個主要挑戰是成本。表2顯示，加勒比地區受歡迎的食物，如雞背和豬蹄是最便宜的食品，但它們的營養價值很低。另一方麵，受歡迎的鱈魚和其他魚類產品排名很高，但價格昂貴。

健康飲食消費的另一個主要挑戰是文化。在牙買加，牛尾、山羊、鹹魚和新鮮的魚是一些傳統和最常吃的菜肴的配料。但它們都是相對昂貴的商品。提供更便宜和有營養的替代選擇的信息將不得不與傳統的口味和偏好相抗衡。

全球的經驗數據顯示，流行病正在發生轉變，與非傳染性營養有關的慢性疾病已取代傳染病和傳染性疾病，成為死亡的主要原因[10]。這些疾病跨越了社會經濟、空間和人口界限，與久坐不動的生活方式以及與國內和進口食品政策有關的飲食變化有關[11,12]。這項研究指出，迫切需要製定糧食和營養目標，以便該區域的農業和糧食係統能夠提供充足和營養適當數量的糧食，特別是向低收入和弱勢群體提供糧食。這項研究也補充了以加勒比為基礎的膳食指南。但它在確定食品組中更健康的選擇方麵做得更深入。因此，在該區域重新定位農業的努力必須考慮到通過提供更多在文化上可接受並最終更容易獲得的促進健康的食品所能產生的健康效益。

慢性疾病的巨大費用使所有加勒比國家的衛生預算不堪重負。因此，重新定位的糧食政策可以在農業部門之外獲得巨大的財政利益。

確認

我們感謝牙買加科技大學研究發展基金提供的財政援助。接受過收集和輸入數據訓練的學生有:撒切爾麗·科爾、卡珊德拉·多亞、羅謝爾·哈欽森、蘇珊·帕金森、基娜·瓊斯和羅謝爾·威廉姆斯。超級市場、批發市場和市政市場經營者的耐心和支持對這個項目的成功至關重要。

參考文獻

1. Henry FJ(2011)肥胖預防:非傳染性疾病控製的關鍵。西印度醫學雜誌60:446-451。［Ref。］
2. 加勒比糧食和營養研究所(2011)《2001-2010年加勒比國家營養中心對加勒比發展的貢獻》。CFNI /泛美衛生組織。［Ref。］
3. Mozaffarian D, Ludwig DS(2010) 21世紀的飲食指南——食物的時代。《美國醫學會雜誌》304:681 - 2。［Ref。］
4. McCrory MA, Fuss PJ, Mc Callum JE(1999)食物組內的飲食多樣性:與男性和女性的能量攝入和體脂的關係。臨床營養學雜誌69:440-7。［Ref。］
5. 加勒比共同體秘書處(2011年)區域糧食和營養安全政策和行動計劃。CARICOM。［Ref。］
6. Lipsky LM(2009)能量密集的食物真的更便宜嗎?重新審視食品價格與能源密度之間的關係。Am J臨床營養學90:1397-1401。［Ref。］
7. 亨利FJ。Allen S, Caines D, Eyre S(2015)加勒比地區的低成本超級食品。營養與營養雜誌3:39- 41。［Ref。］
8. Drewnowski A, Darmon N(2005)肥胖的經濟學:飲食能量密度和能量成本。美國兒科雜誌第82期:265S-273S。［Ref。］
9. Samuda PM, Cook RA, Cook CM, Henry FJ(1998)確定牙買加人口通常消費的食物:焦點小組方法。國際食品科學雜誌49:79-86。［Ref。］
10. Popkin B, Horton S, Kim S(2001)亞洲的營養轉變和飲食相關慢性疾病:預防的意義。國際糧食政策研究所。華盛頓特區(Ref。］
11. Henry FJ, Morris A, Anderson S(1997)加勒比地區衛生條件中的食品和營養。泛美衛生組織。世界衛生組織區域辦事處。華盛頓190 - 203。
12. Ruel M, Garrett JL, Morris S, Maxwell DG, Oshaug A，等(1998)《城市對糧食和營養安全的挑戰:城市中的糧食安全、衛生和護理的回顧》。國際糧食政策研究所。華盛頓特區(Ref。］

在此下載臨時PDF

條信息

文章類型:研究文章

引用:亨利F，凱恩斯D，艾爾S(2016)促進加勒比農業促進健康:超越飲食指南。堅果食品技術2(1):doi http://dx.doi.org/10.16966/2470-6086.111

版權:©2016 Henry F，等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2015年11月09

接受日期:2016年2月10

發表日期:2016年2月15日