神經學與神經生物學

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研究文章
基於反射評估、QEEG分析和ATEC問卷的MNRI反射神經調節對自閉症患兒的治療效果評價

Katarzyna諾瓦克1 *彼得亞雷Sobaniec1Wojciech Sobaniec1Nelli阿赫瑪托娃2帕蒂Shackleford3.

1波蘭比亞莫斯托克醫科大學神經學和兒童康複係,波蘭
2梅奇尼科夫疫苗和血清研究所,俄羅斯聯邦莫斯科
3.Svetlana Masgutova教育學院,奧蘭多,佛羅裏達州,美國

*通訊作者:波蘭比亞莫斯托克醫科大學神經學和兒童康複係Katarzyna Novak,波蘭,電話:6082359084;電子郵件:sally@masgutovafoundation.org


摘要

作品簡介:關於自閉症譜係障礙(ASD)的神經發育原因的假說仍有待發現。最近的研究表明,一些原因包括大腦和中樞神經係統的發育異常。MNRI-Masgutova神經感覺運動反射神經調節項目采用了早期感覺運動反射模式或神經係統單元的康複概念,以優化ASD兒童和其他神經障礙兒童的大腦發育。

摘要目的:這些兒童被評價為A)反射模式,B)腦圖和C)社會行為-認知特征(6-11歲兒童[n=30])。

方法:評估方法:A) MNRI反射整合評估;B) QEEG定量分析;C)自閉症治療評估清單(ATEC)問卷,供父母/監護人在8天家庭會議中使用的MNRI訓練計劃前後填寫。

結果:所有三種評估方法都顯示,在MNRI治療後,ASD兒童在幾個重要的發展領域發生了實質性的積極變化,特別是:

1.MNRI反射評估:30種模式中有33.33%/10種模式發生顯著性進展(p>0.01), 36.67%/11種模式發生顯著性進展接近統計學顯著性(p>0.01),定性分析支持。

這項研究表明,腦性癱瘓(CP)等神經缺陷個體的神經發育和整體功能在病理上不是靜態的,可以通過MNRI形式的神經調節治療成功改善。

2.大腦波譜:76.67%(30例)患兒在頂葉和顳葉的α頻率範圍增加,快速β活動減少,表現為自發性腦電活動的重組。這可能與MNRI方法對起源於中樞神經係統的運動障礙具有積極而穩定的治療效果有關。

3.ATEC測試展示了以下生活技能的變化:

1) 31%的兒童出現言語、語言和溝通方麵的變化(有統計學意義水平),31%的兒童出現言語、語言和溝通方麵的變化,接近統計學意義;

2) 48%的兒童出現了社會化變化(有統計學意義),22%的兒童出現了社會化變化,接近有統計學意義。

3)感覺感覺和認知意識——38%的參與者出現了變化(有統計學意義),16%的參與者出現了變化,接近統計學顯著性。

4)健康、身體、行為-感覺感覺和認知意識- 59%的參與者注意到變化(有統計學意義的水平),10%-接近統計學意義。

結論:本研究證明了MNRI項目在以下方麵的正常化效果:a)反射模式的發展b)腦電波頻譜(QEEG),兩者都帶來了c)改善asd兒童最具挑戰性的生活和學習領域的語言和交流、社交、感覺和認知意識、身體健康和行為-情緒調節,證明了MNRI修複概念對功能障礙反射回路的價值。

意義的結果:本研究的結果表明,這種獨特的、新穎的MNRI神經調節治療可以增強asd患者神經發育的調節和正常化作用(矯正和預防),其目標是鋪設和重定向神經通路,使其進入正常的神經生理功能狀態,改善神經係統的興奮-抑製過程,增加應激彈性和神經可塑性。

關鍵字

自閉症譜係障礙;神經調節;MNRI;認知;反射集成;監管


簡介
自閉症譜係障礙:定義和症狀

1911年,被認為是精神分裂症專家的瑞士精神病學家Eugen Bleuler建議用“autos”一詞(希臘單詞autos[1,2])來確定最嚴重的精神分裂症患者為自閉症。他的研究基於一小群嚴重的精神分裂症患者,這些人被觀察到從社會生活中退縮,對試圖與人接觸沒有反應。1973年,被公認為兒童精神醫學奠基人的美國醫生Kanner L[3]提出了兒童早期自閉症的定義,包括障礙綜合征(Disorder Syndrome, ASD),是一種表現為語言和非語言交流以及極端刻板行為的嚴重障礙。他在觀察了一組11個表現出獨特社會關係、孤立、甚至無法與他們最近的設備建立情感聯係的兒童後,提出了自閉症的定義[1,2]。

自閉症的神經發育原因的假設仍然是明確的,沒有得到證實[1,2]。最常見的是自產前[2]期以來中樞神經係統發育異常的原因。

在自閉症患者中,在顳枕區、杏仁核和額葉的一些大腦結構和功能已被檢測出偏離正常。所有這些結構都負責社會互動。與常模不同的其他腦區包括:影響社會互動的樹突和邊緣係統的構造與常模不同[1,4,5]。此外,與同齡的“典型”兒童相比,他們的大腦大小、體重、身高和整體發育都存在差異。還需要注意的是,患有ASD的兒童出生時腦質量正常,從第4個月到生命的頭幾年,他們的腦質量增加,並比同齡人更加強烈[6,7]。盡管有很多關於ASD幼兒發展的信息,但對這種障礙的總體症狀仍然沒有一個全麵的描述。研究表明,涉及這種發育延遲的危險因素包括遺傳(染色體)和環境(內外)因素[6,8]。遺傳、代謝、病毒和致畸(病理)因素也會影響該疾病。後來被診斷為自閉症的全局遲滯的發生與染色體異常有關。自閉症的本質與異常發育和非典型腦功能結合在一起,導致了這樣一種假設:它是由遺傳易感性和/或環境因素的影響,如尚未發現的生化因素造成的。

自閉症的臨床表現是異質性的,也受其他疾病和症狀的影響。Leo Kanner認為自閉症的發展有11個前體[3]:

  • 沒有發展社會關係的能力。
  • 玩/玩遊戲時的刻板活動。
  • 嬰兒期出現障礙。
  • 缺乏語言發展能力或不能充分運用溝通技巧。
  • 無需理解就能自動記憶單詞的能力。
  • 傾向於保守主義/不變性。
  • 缺乏想象力。
  • 語言發展的延遲。
  • 代詞的錯誤用法。
  • 仿說。
  • 焦慮和攻擊性的發作。

額外的臨床觀察注意到這些兒童的感覺過敏,包括不願觸摸;聽覺、視覺和嗅覺過敏;多動障礙;難以表達可能表現為攻擊自己和他人的情緒[10,11]。

總的來說,自閉症作為一種發育障礙,需要進行全麵的多側麵診斷,以確定兒童的神經發育、功能水平和適當的個體化治療的具體方向。診斷應根據以下方麵確定[9,12]:

一個。交流:語言發展的階段,聲音和單詞的數量,將聲音或單詞組合在一起的能力,使用聲音和單詞來表達需求,使用正確的語法,排除模仿,遵循簡單的命令/指示,理解時間互動/關係的能力。

確定他們使用特殊手勢、象形圖和/或與他人直接互動的能力也很重要。

b。社會發展:傾向於避免或發起視覺和觸覺接觸的線索;對人、動物和物體的反應;和運動發展水平。

c。ASD障礙的具體特征:對正在發生的變化有抵抗力,不能識別人,拒絕模仿,不能完成日常生活/自助服務活動,不能保持一致的方向,對環境刺激的高/低反應,不能充分的時間管理,不能集中注意力。

d。反射模式:反射模式整合的水平,找到在整個神經發育的背景下製定一個改善反射整合的正確計劃的關鍵,以協助整體正向神經發育。在ASD兒童中觀察到的困難包括缺乏交流,感覺過度活躍,精神運動過度活躍或攻擊傾向,感覺處理缺陷和適當的反射模式。

為了製定一個有效的康複計劃來幫助ASD兒童一個有效的,基於反射整合和適當的初級反射機製刺激的多側麵康複計劃必須製定出來。

MNRI神經調節幹預

mri (Masgutova神經感覺運動反射整合)項目的創建者,Svetlana Masgutova,是俄羅斯教育學院普通和發展心理學研究所的畢業生。1998年,她被授予發展和教育心理學博士學位,四年後,她被授予心理學[13]副教授的頭銜。在她的研究中,馬斯古托娃博士提到了L.維果斯基、I.博佐維奇、I.杜布羅維納和N.托爾斯特克的作品,他們是200多部科學和實踐著作的作者。Masgutova博士與許多研究和科學中心合作,包括弗羅茨瓦夫醫學院的早期幹預部門。她獲得了臨床言語病理學領域的專業學位,並在俄羅斯教育學院進行了研究。

自1989年以來,Masgutova博士一直就初級運動和反射模式對發展的各個方麵(包括認知過程[13])的影響進行臨床觀察和研究。

MNRI項目實現了功能障礙反射模式、運動技能[14]的糾正和整合的概念,特別是針對以下方麵的整合:

反射模式的感覺運動方麵,包括如何在特定的“反射回路”中確保適當的神經功能[15-18]:

-有意運動活動的反射模式;

-運動有意識控製能力和技能的反射模式;

-身體、認知和行為過程的反射模式。

MNRI方法支持兒童和成人的發展。技術是自然的,安全的,可以很容易地教授給有挑戰的孩子的父母在家庭項目中使用,以及幫助工作人員和專業人員與這一人群。這種方法不需要大量的支出,可以作為其他治療方法的補充方案。

該方法包括以下程序[20],

  • MNRI:動態和姿勢反射的整合,
  • MNRI:口腔-麵部反射整合(Level 1和Level 2),
  • 神經結構反射整合,
  • MNRI: NeuroTactile集成,
  • 原型運動整合,
  • MNRI:視聽覺反射整合,
  • MNRI:終生反射整合,
  • MNRI:功能障礙和病理性反射重構與整合,
  • 出生和出生後反射整合,
  • 創傷後和創傷後應激障礙的反射整合,
  • MNRI:反射整合與基底神經節,
  • 應激激素調節的反射整合,
  • MNRI: Proprioceptive-Cognitive集成,
  • MNRI:閱讀障礙和反射整合,
  • MNRI:藝術治療和反射整合。

所有的項目都由在MNRI項目中獲得認證的專業人員使用[www.MasgutovaMethod.com]。

研究目的

基於定量QEEG分析、MNRI反射評估和ATEC測試評價MNRI計劃對ASD兒童進展的影響。

材料和方法
材料

2015-2018年期間,波蘭斯維特拉娜·馬斯古托娃國際博士研究所和美國斯維特拉娜·馬斯古托娃教育研究所為自閉症兒童組織了一項基於腦圖譜的研究項目,該研究項目為自閉症兒童在MNRI綜合家庭康複會議前後進行了研究。

本研究納入30名參與者,包括3名女孩(10%)和27名男孩(90%),年齡6-11歲,根據ICD-10標準(F84.0)診斷為兒童自閉症。平均年齡11歲(M±SD=8.5±2.8)。本研究中所有兒童都參加了MNRI家庭會議/訓練營,並接受了為期8天的6小時MNRI治療。

納入研究的標準為:

  • 根據ICD-10-(F84.0)診斷為自閉症的兒童,
  • 11歲,
  • 在腦圖測試中的合作能力
  • 積極參加8天康複會議的可能性。

參與研究的排除標準:

  • 未進行初始評估、評估問卷或腦電圖登記,
  • 頭部損傷病史癲癇史
  • 服用/使用神經或精神類藥物;
  • 過度活躍或攻擊性,
  • 嚴重的智力障礙,
  • 醫生提出的出席會議禁忌症。
方法

第一階段研究(為期1-2天):第一階段包括使用腦電圖、QEEG定量分析、MNRI反射評估對ASD兒童進行評估,並由父母/監護人填寫自閉症治療評估清單(ATEC)問卷作為研究的一部分。

第二階段(持續8天):該項目的第二階段是利用國家創新研究所方案的會議/康複過程。每位患者每天接受6次治療,每次50分鍾。上課時間為8.50-12.40和14.00-18.00,午餐休息時間為1.5小時。

會議的前半部分是4天,之後是一天休息和另外4天治療。大多數情況下,會議由MNRI核心專家進行。在研究期間僅使用MNRI技術。

第三階段(持續1-2天):第三階段是在MNRI會議的最後一天,讓研究對象進行腦電圖檢查、QEEG定量分析、MNRI反射評估後測,並再次填寫ATEC問卷。

研究組共進行了3,234小時的治療和超過950小時的診斷和分析。

方法:評價和康複工具

MNRI反射評估:動態和姿勢反射的MNRI評估定義了30個典型反射模式,麵向以下標準

  • 對特定刺激的正確反應與兒童的年齡和神經生理規範有關:特定的感官刺激引起特定的運動反應。
  • 運動或體位反應的正確方向(運動本體感覺係統的活動;運動神經元活動)。
  • 適當的強度/肌肉張力(正常,超活躍,低活躍,反射性反應)。
  • Latency-reaction時間。
  • 反應的對稱性。

表1,反射評估的主要方向是確定反射生理回路中的反饋反應是否適合給定的遺傳運動模式[21]。反射的成熟程度會影響大腦,而大腦反過來又會影響運動、社交、情感技能和其他因素的發展[22,23]。對反射評估結果進行統計分析,為ASD兒童建立反射圖譜,以確定其神經發育矯正工作的策略。該分析也是在神經感覺-運動康複營/診所進行8天MNRI矯正過程後完成的。

反射模式發展水平的標準
正常功能 功能障礙/
病理
反射整合水平 反射功能障礙的程度
20. 全/完整的集成 10 - 11.75 邊緣性病理和功能障礙
18 - 19.75 成熟和集成 8 - 9.75 不正確的,光功能障礙
16 - 17.75 正確地發達,正常 6 - 7.75 功能障礙
14 - 15.75 功能,但開發水平低 4 - 5.75 嚴重的障礙
12 - 13.75 功能,但發展水平很低 2 - 3.75 病理
10 - 11.75 邊緣性病理和功能障礙 0 - 1.75 嚴重的病理

表1:點反射成熟度MNRI評估標準(1-20)。

反射評估對及時了解兒童反射發展狀態的信息(可能的障礙)起著至關重要的作用,並提供了如何製定有組織的、及時的預防或糾正工作以支持神經發育[19]的信息。

定量QEEG分析:定量QEEG分析是指腦電圖檢查(EEG),是一種對大腦功能的無創評估[24,25]。大腦的生物電活動是許多突觸後電位的平均活動,是神經細胞同步刺激的結果。腦電圖可以通過放置在個體頭部表麵的電極記錄大腦的生物電活動,信息被收集並以腦電波圖[26]的形式呈現。參考(單極)組合作為最受歡迎的蒙太奇,因為它在不同的國家被廣泛使用,這有利於比較分析研究工具的選擇,並擴展結果解釋的可能性。

QEEG定量分析采用計算方法,如:快速傅立葉變換(FFT)或波譜分析,提供腦電圖信號在頻域[24]的統計數據和離散變量。QEEG分析中常用的參數之一是單個頻率範圍[27]的功率譜密度。

腦電圖登記使用24通道腦主發現裝置,配有自動電帽,電極位置符合國際電極排列體係10-20 (Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, Fz, C3, C4, Cz, T3, T4, T5, T6, P3, P4, Pz, O1, O2,兩個參考電極附著在耳垂A1, A2)[28]。在本研究中,使用電極帽是為了確保電極位置的高重複性、容易組裝和方便,這在評估自閉症兒童時尤其重要,因為自閉症兒童通常表現出感覺障礙。帽子的大小是根據受試者頭部的周長來選擇的。使用Nu-prep研磨膏為電極準備頭皮和耳朵,電極填充電凝膠導電凝膠。所有電極的可接受阻抗水平均低於10 kΩ。睜眼和閉眼進行多次測量,每個階段記錄至少5分鍾。256個樣本/秒的樣本值;濾波器:LP=0.3 Hz, HP=70 Hz和50 Hz的市電濾波器[27]。

使用NEUROGUIDE軟件[29]分析每個QEEG,包含2-82歲年齡組的規範結果,N=470名兒童和N=155名成人。對記錄的腦電圖信號進行自動檢測,消除運動偽影、電壓、眨眼等,然後由腦電圖技師檢查,驗證正確性並補充自動消除偽影。對純化後的腦電圖記錄進行FFT分析。采用統計分析的方法,將每個兒童的數據與數據庫中相應年齡範數的結果進行比較。選取以下頻段的信號功率絕對值進行統計分析[27]:- Delta (0-4Hz), - theta (4-8Hz), - alpha (8-12Hz), -Beta (12- 25hz), - loalpha (8-10Hz), - hialpha (10-12Hz), - beta1 (12-15Hz), - beta2 (15- 18hz), - beta3 (18- 25hz), - high Beta (25- 30hz)。為了評估大腦生物電活動的變化,對所有19個引線的絕對功率z評分參數進行了分析。

統計方法:統計分析的ANOVA檢驗(IBM SPSS Statistics Grad Pack 22.0)用於確定反射模式變化的值在0到1之間,基於30個值的總結從0到20為每個個體。在進行MNRI項目8天前後比較平均值。結果在p<0.001時具有統計學意義,在p>0.05時不顯著。統計評價還采用Mann-Whitney U-test進行,此外還采用統計學(version 6.0;Stat Soft公司,塔爾薩,OK,美國)。P值(M±SD)以同樣的方式小於0.001被評價為顯著(P <0.001),在P >0.05時不顯著。

腦圖分析一直使用類似的統計邏輯:作為真實變量描述性分析的一部分,將中值與平均值和標準差的正態分布進行比較。對於二進製或定性屬性,使用了不同數值的百分比。采用Wilcoxon檢驗對研究前後的結果進行中位數比較。如果變量服從正態分布並進行分析,則使用因變量t檢驗進行均值比較。獨立組的結果比較采用歸一化假設內的t檢驗和變量的同質性或獨立的非參數檢驗進行更深層次的均值比較。Levene檢驗用於檢查使用變量的同質性。在0.05接受顯著性水平已校正變量之間的相關性。由於數據可以被視為數據收集的集群,附加的方法應用於形成集群的數據。

自閉症治療評估清單(ATEC)

ATEC[30]是由美國自閉症研究所開發的標準化問卷)。它是一種簡單但有效的工具,用來衡量各種自閉症治療的有效性。分數的最大值是179題的結果——分數越高,疾病的程度/嚴重程度越高[31]。

該工具沒有年齡限製,填寫和完成大約需要20分鍾。問題被分為四類,對應於以下領域[31,32]:

  • 言語/語言/通信(言語/語言/通信),
  • 善於交際(社交),
  • 感官/認知意識(感官/認知過程的意識),
  • 健康/身體/行為(身體健康/行為)。
MNRI康複模塊

本研究根據自閉症兒童對感覺-運動反射回路模式、功能和腦定位的個人評估結果,為每個自閉症兒童提供了特定的程序。MNRI實踐者在8天的時間內(4天工作,1天休息,4天工作)使用MNRI技術,中間的一天休息,不使用任何技術。每個技術應用日都有六個50分鍾的工作。這項工作采用的MNRI技術包括:

a) MNRI反射再造

b) MNRI神經結構反射整合與免疫係統

c) MNRI神經觸覺整合

d) MNRI原型運動整合

e) MNRI呼吸反射整合

f) MNRI壓力和創傷釋放

g) MNRI本體感知-認知整合

h) MNRI口頭-運動/視覺-聽覺反射整合。

以上每一療程都側重於神經發育的一個特定過程。

a) MNRI反射再造旨在加強和改善特定反射的神經功能以及感覺和運動神經元之間的連接[19,33,34],影響感覺-運動英裏石、運動編程、計劃和控製,以及認知技能[19,35-37]。支持這些單獨的反射模式可以改善受幹擾/受損的反射模式的功能,並刺激其電介質調節機製。不正常的反射會幹擾受控運動技能的發展,阻礙充分的感知、理性思考和行為控製。

b)神經結構反射和免疫係統集成的重點是提高負責姿勢控製、脊柱靈活性、腹部、頸部和四肢肌肉張力調節的反射功能,以及核心肌腱保護的釋放(創造積極的保護和安全的感覺)。免疫調節作用旨在改善T-1免疫功能、胞質分裂、CD-4、CD-8等免疫細胞功能、抗炎作用和調節免疫球蛋白(IgE、IgG等)[38-40]。它直接作用於身體結構和對稱機製,而對稱機製對反射模式的運作至關重要。主要目標是肌肉張力的正常化和本體感受器(深度感覺和壓力感受器)的激活,以促進反射模式。

c)原型運動整合專注於增強運動模式(伸展、屈曲、旋轉、拉伸-壓縮等)的主要生物力學,為眾多反射模式的結構方麵提供支持,發展自動和有意識學習的運動能力和技能;姿勢和運動控製也有改善,知覺速度、注意力、感覺-運動整合和認知功能的記憶都有二次改善。這個項目是基於“運動程序的固有生物力學”的使用,它伴隨人類一生。原型運動模式激活的功能,如腦運動編程,計劃,控製身體,和目標導向的動手任務。

d)呼吸反射整合專注於調節和正常化呼吸反射模式和正常呼吸的肺殘餘容積,並創建保護和生存[14]。

e)壓力和創傷性壓力釋放側重於反射模式,這些反射模式可以影響HPA壓力軸,釋放過去的負麵壓力源和創傷,並通過激活應激激素和神經遞質調節來恢複創傷[40,42]。

f)本體感覺-認知整合側重於改善本體感覺-前庭(平衡)係統相關的反射,以支持姿勢和運動控製,並對運動認知功能進行二次改善。

g)口腔運動/視覺聽覺反射整合(Oral-Motor/ visual -聽覺Reflexes Integration)專注於提高口腔運動發音和言語能力,以及視覺和聽覺功能[43]。該項目旨在整合口腔-麵部、運動、視覺和聽覺反射,以調節肌肉張力,促進說話、進食和表達情緒所需的複雜協調。它還有助於視覺和聽覺反射的結合,改善視覺和聽覺的自然功能,以優化生長、發展和學習。

h) MNRI:功能障礙和病理性反射的重塑和整合,重點關注功能障礙和病理性運動和反射模式的神經調節或矯正練習和程序。

結果和解釋
MNRI反射的評估和反射模式的進展

對6-11歲(n=30) ASD兒童(n=30)進行MNRI幹預前後的MNRI反射評估對比分析結果顯示,在反射模式方麵取得了顯著進展,尤其在30種模式中有33.33%/10種發生了統計學上顯著的變化[表2],在30種模式中有36.67%/11種發生了接近統計學顯著性的變化,家長和MNRI專業人員注意到這是感覺-運動融合和運動能力和技能的改善。

兒童的反射模式
年齡在6尺11寸有著專一。
在MNRI治療幹預前 MNRI治療幹預後
n1 中位數1 平均1 錯誤。聖1 最小值1 馬克斯1 n2 中位數2 平均2 錯誤。聖2 最小值2 馬克斯2 p
評估反射/參與人數。 30. 30.
核心肌腱保護(HPA應力軸響應) 30. 12.375 12.97 1.78 9.25 16.75 30. 13.75 13.53 1.75 10 17.25 < 0.0001 *
羅賓遜的手抓住 30. 11.25 10.25 3.09 5.25 17 30. 11.75 10.94 2.89 6 17 < 0.0001 *
手拉 30. 9.25 10.52 3.11 6 17.25 30. 11.375 11.30 3.02 6 17.25 < 0.0001 *
Babkin Palmomental 30. 10.5 10.12 3.57 4.75 17.25 30. 11.75 10.68 3.46 5 17.25 < 0.0001 *
巴賓斯基 30. 9.5 9.64 2.61 5.25 16.25 30. 10.125 10.38 2.46 5.5 16.25 < 0.0001 *
腿Cross-Flexion /擴展 30. 11.25 11.33 3.03 5.25 16 30. 11.125 11.96 2.81 7.25 16 < 0.0001 *
手支持 30. 10.25 10.17 2.60 6 17 30. 10.625 11.12 2.35 7.5 17 < 0.0001 *
脊髓佩雷斯 30. 10.375 10.59 2.80 6 16.75 30. 11 11.43 2.60 6.25 16.75 < 0.0001 *
腹式睡眠姿勢(鎮靜) 30. 8.75 9.28 2.63 5.25 16.25 30. 9.875 10.18 2.64 6 16.25 < 0.0001 *
巴甫洛夫認知取向 30. 9 10.18 2.82 6.5 16.75 30. 9.875 10.89 2.83 7 16.75 0.0002 *

表2:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後MNRI反射評價比較分析結果

對反射模式進展的分析顯示,兒童的感覺-運動能力和技能有了顯著的改善,特別是:

生水起肌腱警衛:MNRI項目前的平均得分為12.97分,而在改善軀幹對稱性、體位和頭部伸直控製、減少軀幹區域HPA應力軸內的感覺過敏後,平均得分增加到13.53分(p<0.0001);保護行為的調節,更好地集中注意力的能力,收斂性,肌肉張力調節,姿勢控製,減少焦慮,憤怒和沮喪。

羅賓遜手抓力:MNRI幹預前平均為10.25分,在輔助粗、中、細手工技能、手眼協調和言語時空定向、精細運動、手眼協調和肌肉張力調節後增加到11.30分(p<0.0001)。

手把:MNRI幹預前平均為10.52分,幹預後增加到11.38分(p<0.0001),通過輔助肌肉張力調節、粗手技能的對稱性、頭軀幹協調能力的改善、胸部交流和手眼協調能力的超敏性降低;收斂-發散、近-遠、3D視覺和視覺-聽覺協調以及演講的視覺技能。

-Babkin Palmomental:MNRI幹預前平均為10.12分,幹預後通過改善進食功能(咀嚼、吞咽)的發展增加到10.68分(p<0.0001);手眼協調,聲音調節,發音和講話。

巴賓斯基:在MNRI前平均為9.64分,在輔助站立和行走的接地和穩定性後增加到10.38分(p=0.0001);他們對自己身體的保護意識;關節的控製和活動能力;爬行,走路技巧(少用腳趾走路)和平衡感。

腿Cross-Flexion /擴展:MNRI前平均為11.33分,而MNRI後通過改善橫向運動編程和控製、肢體分化、行走、平衡/平衡和接地/穩定性的發展,平均增加到11.96分(p<0.0001)。

手支持:MNRI項目前的平均得分為10.17分,而在加強他們的手-頭-軀幹協調、手臂的靈活性、在中距離空間中持有和處理物體的能力、保護反應的調節(在新環境和與陌生人的行為)、粗手工技能的對稱性、手眼協調、溝通技能、焦慮、憤怒和沮喪的減少後,平均得分增加到11.12分(p<0.0001)。

脊髓佩雷斯:幹預前的平均10.59分增加到11.43分(p<0.0001),幫助發展姿勢控製、頭部扶正、聚焦、壓力調節和身體排毒。

腹部睡眠姿勢:幹預前的平均9.28分增加到10.18分(p<0.0001),有助於係統平靜、睡眠模式和壓力釋放;身體解毒;減少焦慮、憤怒和沮喪。

巴甫洛夫認知取向:MNRI前平均10.18分,MNRI後通過改善肌肉張力活動、好奇心和目標定向,平均10.89分(p<0.0001);專注力、高級“頭和眼”鏈接、閱讀、寫作、繪畫和其他精細運動活動的技能。研究結果還表明,交流的動機增加了,這是影響ASD[44]兒童發展的一個重要因素。

對6-11歲(n=30) ASD兒童MNRI幹預前後的結果進行對比分析,如下圖所示,反射模式在圖表達中的遞進動態[圖1]。

圖1:對比分析MNRI幹預前後對6-11歲ASD兒童反射模式的影響(n=30)。

其他反射模式的範圍表現出接近統計顯著性的改善(36.67%/ 30種模式中的11種),包括:

-腳腱保護,幫助發展保護意識和專注力;改善姿勢控製;改善肌肉張力調節;並幫助釋放壓力。

-脊柱Galant,幫助HPA應力軸調節,姿勢控製,頭部扶正,聚焦和周邊視覺;有助於提高眼球跟蹤和理解能力。

-平衡,提高靜態和動態平衡和整個身體的姿勢控製。

-飛行和降落有助於姿勢控製、頭部矯正、注意力集中和應激激素的釋放;增加內啡肽的產生,改善情緒和精神狀態。

- Moro有助於HPA應力軸調節,改善保護、恐懼、專注和姿勢控製;改善肌肉張力調節,壓力釋放和眼睛收斂。

自動步態,幫助發展成熟的步行;改善目標定向、順序和大動作協調能力;幫助提高多任務處理和眼腿協調能力。

-軀幹伸展,改善平衡,姿勢控製,目標定位;協助聚焦包括周邊視覺和眼腿協調。

-幫助穩定、爬行和行走的接地;改善姿勢控製和眼頭水平。

-對稱頸部(STNR),有助於姿勢控製,頭部扶正和目標定位;改善注意力、周邊視覺、功能性視聽覺技能、眼動、閱讀、寫作和繪畫。

-旋轉有助於姿勢控製,頭部軀幹運動區分,時空定向和旋轉技能。

-運動有助於姿勢控製,區分頭部-軀幹-腿部運動,時空定位和旋轉技能。

QEEG結果與腦圖研究進展

中額葉區前額葉外側皮層電極活動記錄:F3(左)-F4(右)-區域46:這些區域的主要功能:執行功能——認知過程、工作記憶、認知靈活性和計劃。其他功能:驅動力、注意力和動機、語言和行為的自發性、為自己和/或為他人做事的願望[45-48]。

中額電極記錄的活動主要來自大腦額葉區域(F3-F4),如圖2A和2B所示。

圖2:6-11歲ASD兒童MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)F4電極(腦葉右側區域)1-12Hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布。(n = 30)。
2 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)f4電極(大腦額葉右側區域)12- 25hz單個腦電波頻帶的中位數分布。

圖2A、2B和表2A中的數據表明,在MNRI幹預前和幹預8天後,F4電極(大腦額葉右側區域)的腦電圖波單個頻段(1-25 Hz)的中位數分布在前測試之間有顯著改善。記錄了Delta (1-4 Hz)、Theta (4-8 Hz)、Alpha (8-12 Hz)、Alpha1 (8-10 Hz)、Alpha2 (10-12Hz)、Beta1 (12-15 Hz)、Beta2 (15-18 Hz)和Beta3 (18-25 Hz)、HighBeta (25-30 Hz)的腦電圖活性有統計學意義的降低。

F4 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 P
Delta_1_4_F4 30. 1287年 1414年 1264年 -1014年 4765年 27 0647年 0844年 1363年 -2220年 3677年 0012年
Theta_4_8_F4 30. 0847年 0820年 0981年 -1635年 2576年 27 0452年 0452年 1051年 -2408年 2581年 0006年
Alpha_8_12_F4 30. 0431年 0530年 0827年 -0816年 2622年 27 0157年 0030年 0886年 -1915年 2108年 0001年
Beta_12_25_F4 30. 0982年 1121年 1020年 -0496年 4056年 27 0573年 0771年 1005年 -0620年 2815年 0007年
HighBeta_25_30_F4 30. 1024年 1294年 1149年 -0380年 5310年 27 0788年 0896年 1096年 -0565年 3778年 0029年
Alpha1_8_10_F4 30. 0476年 0445年 0900年 -1144年 2713年 27 0055年 0004年 0846年 -1680年 2083年 0004年
Alpha2_10_12_F4 30. 0513年 0654年 0761年 -0534年 2274年 27 0431年 0123年 0984年 -2143年 2042年 0002年
Beta1_12_15_F4 30. 0815年 1145年 0995年 -0129年 3453年 27 0574年 0654年 0894年 -0862年 2316年 0007年
Beta2_15_18_F4 30. 0759年 1040年 1092年 -0354年 4298年 27 0392年 0684年 1125年 -0879年 3377年 0006年
Beta3_18_25_F4 30. 0823年 1045年 0999年 -0639年 3823年 27 0573年 0796年 0969年 -0569年 2798年 0027年

表2:6-11歲ASD兒童MNRI幹預前後f4電極1- 25hz腦電圖頻帶變化的比較分析(n = 30)。[圖例:紅色表示統計學意義]。

QEEG在ASD兒童的背側前額葉皮層(F3-F4) 46區得到的變化導致Z-Score參數的中位數正常化,這是值得注意的,特別是在高級認知功能的改善方麵,如:轉換注意力、工作/短期記憶、與意識相關的知覺注意、認知靈活性、規劃、保持抽象規則和抑製不適當反應。其他作者也報道了類似的結果[49-52]。

大腦的某些區域也發生了變化,如ATNR、手抓、STNR、手拉,以及認知巴甫洛夫定向等反射功能的改善。

中樞和中樞前區域後運動皮層的電極活動記錄:Roland Groove的c3(左)和c4(右)區域:這些區域的主要功能:計劃、控製和執行自願運動,特別是:

a)初級運動皮層控製運動的執行;

b)運動前皮層(區域4)-運動的感覺指導,運動準備,到達的空間指導,直接控製身體的近端和軀幹肌肉;鏡像神經元——通過激活自身的運動控製電路來模仿動作的基礎;

c)補充運動區——內部生成的運動規劃,運動順序的規劃,身體兩側的協調進行雙手協調;肌肉、身體部位,及身體兩側的控製;計劃一係列複雜的動作(如攀登)[46]。

羅蘭槽電極記錄的活性主要來自C3區(羅蘭槽區附近);和C4(中中心電極)-來自中心和前中心區域,如圖3A和3B所示。

圖3:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)C3電極1-12Hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布(Roland骨折區左側)。
3 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)C3電極12-25Hz單個腦電波頻帶的中位數分布(Roland骨折區左側)。
3 c):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)C4電極(Roland骨折區右側)1-12 Hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布。
3 d):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)C4電極(Roland骨折區右側)12-25Hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布。

圖3A、3B和表3A中的數據顯示了MNRI幹預前後C3電極(Roland骨折區左側起)單個腦電圖頻帶(1-25 Hz)的中位數分布。

C3 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_C3-CSD 30. 0760年 1226年 1502年 -1583年 6117年 27 1149年 0842年 1073年 -1131年 2675年 0058年
Theta_4_8_C3-CSD 30. 0315年 0459年 1220年 -2209年 3905年 27 0581年 0317年 1040年 -2503年 2519年 0414年
Alpha_8_12_C3-CSD 30. -0381年 -0177年 0717年 -1198年 1631年 27 -0264年 -0160年 0787年 -1494年 1376年 0923年
Beta_12_25_C3-CSD 30. 0727年 0723年 0938年 -1247年 2329年 27 0532年 0504年 0791年 -1123年 2034年 0017年
HighBeta_25_30_C3-CSD 30. 1408年 1300年 1258年 -0915年 3860年 27 0908年 0882年 0885年 -0950年 2453年 0013年
Alpha1_8_10_C3-CSD 30. -0240年 -0083年 0757年 -1303年 2180年 27 -0107年 -0011年 0845年 -1167年 1808年 0962年
Alpha2_10_12_C3-CSD 30. -0265年 -0205年 0676年 -1444年 1285年 27 -0178年 -0254年 0635年 -1592年 1405年 0792年
Beta1_12_15_C3-CSD 30. 0714年 0741年 0862年 -1094年 3019年 27 0578年 0608年 1162年 -1109年 3787年 0156年
Beta2_15_18_C3-CSD 30. 0745年 0679年 1038年 -1716年 2763年 27 0369年 0405年 0909年 -1075年 2140年 0035年
Beta3_18_25_C3-CSD 30. 0754年 0661年 0968年 -1234年 2291年 27 0341年 0365年 0694年 -1075年 1727年 0019年

表3:對比分析6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後C3電極1- 25hz頻段腦電圖的變化結果。

Beta (12- 25hz)、Beta1 (12- 15hz)、Beta2 (15- 18hz)和Beta3 (18- 25hz)的腦電圖活動在統計學上顯著降低,可以解釋MNRI治療後ASD患兒的顯著變化,特別是他們的擴展能力:專注,從因果關係的角度思考,在更高的意識水平上發揮作用,更好地呈現外部代表係統(對周圍更廣泛的物體和人的感知),更有好奇心和動力。

其餘的頻帶沒有記錄任何統計上的顯著差異。

圖3C、3D和表3B的數據構成了MNRI幹預前後C4電極(大腦羅蘭溝區右側)的單個腦電圖波頻帶(1-25 Hz)的中位數分布。Delta (1-4 Hz)、High Beta (25-30 Hz)、Beta (12-25 Hz)、Beta2 (15-18 Hz)和Beta3 (18-25 Hz)的腦電圖活性顯著降低。其餘頻帶的差異無統計學意義。

C4 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_C4-CSD 30. 0830年 1011年 1236年 -1004年 4007年 27 0586年 0644年 1350年 -1940年 4082年 0029年
Theta_4_8_C4-CSD 30. 0558年 0410年 1077年 -2123年 2417年 27 0115年 0306年 1302年 -3047年 3280年 0113年
Alpha_8_12_C4-CSD 30. -0274年 -0241年 0875年 -1985年 1881年 27 -0200年 -0275年 0809年 -1912年 0986年 0701年
Beta_12_25_C4-CSD 30. 0520年 0677年 0835年 -0440年 2404年 27 0278年 0409年 0801年 -1335年 2165年 0023年
HighBeta_25_30_C4-CSD 30. 1016年 1280年 1057年 -0301年 3410年 27 0597年 0843年 1025年 -1111年 2905年 0021年
Alpha1_8_10_C4-CSD 30. -0467年 -0175年 0918年 -1656年 2350年 27 -0033年 -0125年 0887年 -1984年 1501年 0631年
Alpha2_10_12_C4-CSD 30. -0295年 -0266年 0768年 -1981年 1404年 27 -0263年 -0379年 0636年 -1604年 0592年 0337年
Beta1_12_15_C4-CSD 30. 0425年 0553年 1028年 -1360年 3851年 27 0313年 0438年 0847年 -0998年 2575年 0387年
Beta2_15_18_C4-CSD 30. 0344年 0533年 0879年 -0728年 2802年 27 0217年 0340年 0839年 -1265年 2043年 0046年
Beta3_18_25_C4-CSD 30. 0602年 0701年 0749年 -0408年 2575年 27 0247年 0371年 0882年 -1373年 1955年 0013年

表3 b:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後P4電極1- 25hz腦電圖頻帶變化的對比分析結果

來自感覺運動皮層的C3和C4(以及Cz)區域中心區域的Z-Score參數中值的正常化,涉及到自主運動、運動協調的啟動和規劃,以及鏡像神經元的功能,顯示出顯著的改善。這些功能通常在ASD患者中受到幹擾,影響他們大腦皮層和小腦的其他區域。因此,這些顯示積極變化的數據可以被解釋為改善平衡和姿勢的基礎,也可以被解釋為改善反射模式:軀幹伸展、STNR、腿交叉屈伸、自動步態和手拉。眾所周知,小腦也參與了網狀形成(RAS)的調節,RAS刺激大腦皮層協調的聚焦和注意廣度,特別是對新的/未知刺激[26]。

電極活動記錄來自頂葉,角回(包括部分wernicke區):p4(右)- brodmann區39:這些區域的主要功能有:p4 -認知處理、聽覺解碼、特殊時間信息、“數學/文字問題”解決,即閱讀、寫作和解釋所寫內容、非語言處理、三維空間定位。大腦這部分的病變表現為:手指失認症、失讀症(無法閱讀)、失算症(無法使用算術運算)、失寫症(無法複製)和左右混淆[53,54]。

中額電極記錄的活動主要來自大腦額葉區域,如圖4A和4B所示。

圖4:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)P4電極(大腦右頂葉區)1-12Hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布。
4 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)P4電極(右腦區)12- 25hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布。

圖4A、4B和表4的數據顯示了在MNRI幹預前後,P4電極(來自大腦右頂葉區域)的單個腦電圖波頻帶(1-25 Hz)的中位數分布。Alpha2的腦電圖活動(10-12 Hz)有統計學意義的降低。值得注意的是,Delta (1-4 Hz)、Theta (4-8 Hz)、Alpha (10-12 Hz)、Beta1 (12-15 Hz)和Beta3 (18-25 Hz)的變化接近統計改進。其餘的頻帶顯示的變化不顯著或接近顯著水平。

P4 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_P3-CSD 30. -0223年 0209年 1,100 -1435年 3753年 27 -0201年 0031年 1230年 -2268年 3804年 0349年
Theta_4_8_P4-CSD 30. -0008年 -0050年 0896年 -2622年 1856年 27 -0206年 -0059年 1147年 -1726年 4006年 0885年
Alpha_8_12_P4-CSD 30. -0499年 -0601年 0833年 -2292年 0495年 27 -0585年 -0490年 0921年 -2342年 1277年 0107年
Beta_12_25_P4-CSD 30. 0204年 0224年 1108年 -1613年 2912年 27 0075年 0113年 1198年 -1863年 3331年 0337年
HighBeta_25_30_P4-CSD 30. 0547年 0799年 1399年 -0772年 5076年 27 0404年 0548年 1315年 -1157年 4559年 0079年
Alpha1_8_10_P4-CSD 30. -0508年 -0559年 0791年 -2160年 0607年 27 -0407年 -0389年 0902年 -2242年 1412年 0021年
Alpha2_10_12_P4-CSD 30. -0601年 -0451年 0857年 -2037年 1383年 27 -0401年 -0464年 0880年 -1969年 1583年 0428年
Beta1_12_15_P4-CSD 30. 0238年 0177年 1141年 -1894年 3564年 27 -0130年 0097年 1270年 -1814年 3364年 0442年
Beta2_15_18_P4-CSD 30. 0221年 0010年 1045年 -2651年 1769年 27 0104年 0004年 1101年 -2089年 2443年 0904年
Beta3_18_25_P4-CSD 30. 0176年 0311年 1136年 -1754年 3662年 27 -0011年 0137年 1076年 -1460年 3461年 0164年

表4:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後P4電極1- 25hz腦電圖頻帶變化的對比分析結果

對研究組MNRI項目前後Wernicke區(P3)腦定位結果的分析顯示,電勢有一定改善。這些變化尤其值得注意的是:對互動的興趣,語言交流能力,注意力和記憶,空間認知檢索,放鬆,管理內心平靜,存在和自我意識,長期專注,理解,減少對強烈聽覺刺激的反應(驚嚇)。

背外側前額葉皮層-p3(左)-brodmann區電極活動記錄46個主要功能:46區負責眼動、情緒表達、編碼、行為抑製(衝動、冷靜、睡眠)、計算、音樂享受、認知處理、特殊時間信息、“數學/文字問題”解決和語言處理[45]。

中額電極記錄的活動主要來自左頂葉區域,如圖5A和5B所示。圖5A、5B和表5的數據形成了MNRI幹預前後P3電極(大腦左頂葉區)腦電圖單個頻帶(1- 25hz)的中位數分布。Alpha 2 (10- 12hz)和Beta3 (18- 25hz)的腦電圖活性顯著降低。在Theta (4- 8hz)和Alpha1 (8- 10hz)以及Beta1 (12- 15hz)中發生了一些接近統計顯著變化的改進。其餘頻帶的差異無統計學意義。

圖5:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)P3電極(大腦左頂葉區)1-12Hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布。
5 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)P電極(大腦左頂葉區)12- 25hz單個腦電圖波頻帶的中位數分布。

P3 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_P3-CSD 30. -0223年 0209年 1,100 -1435年 3753年 27 -0201年 0031年 1230年 -2268年 3804年 0349年
Theta_4_8_P3-CSD 30. -0236年 -0041年 0932年 -1853年 1588年 27 -0365年 -0153年 1134年 -2364年 3572年 0179年
Alpha_8_12_P3-CSD 30. -0537年 -0522年 0856年 -2570年 1829年 27 -0623年 -0664年 0952年 -2242年 2089年 0773年
Beta_12_25_P3-CSD 30. 0049年 0193年 1016年 -1518年 2207年 27 -0169年 -0068年 0991年 -1690年 2675年 0075年
HighBeta_25_30_P3-CSD 30. 0418年 0822年 1266年 -0716年 3801年 27 0363年 0514年 1223年 -1191年 4324年 0113年
Alpha1_8_10_P3-CSD 30. -0470年 -0504年 0792年 -2578年 1710年 27 -0577年 -0553年 0946年 -2216年 2236年 0548年
Alpha2_10_12_P3-CSD 30. -0511年 -0391年 0933年 -2316年 1704年 27 -0713年 -0731年 0891年 -2140年 1172年 0049年
Beta1_12_15_P3-CSD 30. 0004年 0196年 1086年 -1641年 3186年 27 -0188年 -0044年 0978年 -1372年 2469年 0164年
Beta2_15_18_P3-CSD 30. -0184年 -0013年 0916年 -1915年 1841年 27 -0213年 -0165年 0953年 -1837年 1728年 0325年
Beta3_18_25_P3-CSD 30. 0014年 0266年 0984年 -1155年 2652年 27 -0071年 -0019年 1058年 -1824年 3304年 0037年

表5:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後P3電極1- 25hz頻段腦電圖變化對比分析結果

對研究組MNRI項目前後Wernicke區(P3)腦定位結果的分析顯示,電勢功率有一定的改善,具有統計學意義,有些接近顯著水平。這些變化在改善方麵特別明顯:對互動更感興趣,表達語言能力、注意力和記憶能力、數字處理能力、空間認知方向、自我意識、長期專注於精細運動任務的能力、說話中更複雜的句子、聽覺反應的減少。

P4和P3電極的腦區也發生了變化,改善了諸如ATNR、STNR、steapedial /聽覺、Babkin手掌、恐懼麻痹、手抓以及認知巴甫洛夫定向等反射功能。

來自右眼眶、顳葉和外側額葉皮層的電極活動記錄:額眼/視覺-f8(右)區,45 Brodmann區:這些區域的主要功能是:第45區調節語義決策任務(確定一個詞是抽象的還是具體的實體)和生成任務(生成與名詞相關的動詞)的活動;語義檢索或語義工作記憶過程;指導語義信息的恢複並評估恢複的信息。

右半球F8-下(或前顳)電極記錄了眼眶、顳和前額葉外側腦區(F8)的活動,如圖6A和6B所示。

圖6:單個腦電圖波頻帶1- 12hz的中位數分布,為F8。6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和幹預後(紅色)的ASD兒童(n=30)
6 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)12-30Hz特定EEG波頻帶的中位數分布,F8電極(來自右眼眶區、顳葉和大腦外側額葉區)。

圖6A、6B和表6的數據顯示了MNRI幹預前後F8電極(來自右眼眶、顳葉和大腦外側額葉區)腦電圖波的單個頻段(1- 25hz)的中位數分布。高頻Beta3 (18- 25hz)的腦電圖活性顯著降低。腦波的腦電圖活動:Alpha1 (8- 10hz)、High Beta (25- 30hz)和Beta2 (15- 18hz)的變化接近統計學意義。其餘頻帶的差異無統計學意義。

F8 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_F8-CSD 30. 1289年 1791年 1586年 -0289年 4975年 27 1498年 1679年 1603年 -1527年 5472年 0885年
Theta_4_8_F8-CSD 30. 1,100 1133年 0974年 -1189年 2957年 27 0990年 1174年 1186年 -0641年 4042年 0866年
Alpha_8_12_F8-CSD 30. 0463年 0319年 0819年 -1227年 1984年 27 0488年 0404年 0886年 -0988年 2559年 0501年
Beta_12_25_F8-CSD 30. 1079年 1014年 0838年 -0489年 2551年 27 0723年 0871年 0985年 -1227年 2503年 0230年
HighBeta_25_30_F8-CSD 30. 1481年 1335年 0939年 -0218年 3940年 27 1039年 1020年 0985年 -0833年 3163年 0143年
Alpha1_8_10_F8-CSD 30. 0427年 0250年 0890年 -1600年 2180年 27 0539年 0371年 0886年 -0915年 2323年 0337年
Alpha2_10_12_F8-CSD 30. 0450年 0428年 0749年 -1082年 1621年 27 0273年 0463年 0929年 -0918年 2933年 0701年
Beta1_12_15_F8-CSD 30. 0882年 0889年 0863年 -0517年 2666年 27 0898年 1058年 1051年 -0800年 3199年 0387年
Beta2_15_18_F8-CSD 30. 0972年 0983年 0932年 -1003年 2819年 27 0773年 0871年 1038年 -1111年 2737年 0517年
Beta3_18_25_F8-CSD 30. 1061年 1022年 0781年 -0442年 2841年 27 0614年 0757年 0976年 -1403年 2515年 0021年

表6:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後P3電極1- 25hz頻段腦電圖變化對比分析結果

在眶部、顳部和額葉外側皮質區(F8)觀察到的記錄的中位下降和正常化顯示了明顯的感覺超敏性降低,特別是對光、視覺係統激活的頻率和視覺-聽覺反應,從而改善了視覺過程:收斂-發散鏈接、視覺聚焦、更多地使用遠處視覺、視覺記憶和更容易地處理物體的排序、眼運動和光動力學反應。這些孩子大腦地圖中這些區域的正常化記錄也提高了他們處理複雜視覺-聽覺對象的能力。此外,大腦的這一區域以執行決策的作用而聞名,它能更好地調節遠處的視覺,減少從“太近的距離”看的典型習慣,從而使視覺行為發生積極的變化。這一數據與早期MNRI對視覺反射[39]的研究相關。

大腦這些區域的變化也可以在諸如手部抓握、STNR、手部拉絲、巴布金手掌和巴甫洛夫定向等反射功能的改善中看到。

中顳、顳和中顳腦區-初級聽覺關聯皮層電極活動記錄:T3(左)/T4(右)-Broadman區域41和42:這些區域的主要功能:第一個皮層目的地是來自丘腦的聽覺信息,調節聲音的物理特性的神經活動。

t3 - t4 -中心-時間電極記錄的活動如圖7A和7B所示。

圖7:6-11歲ASD兒童(n=30)在MNRI幹預前(藍色)和後(紅色),T3電極(大腦左額顳區和中央顳區)1 -12 Hz的單個腦電圖波頻帶的中位數分布。
7 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)T3電極(大腦左顳葉和中央顳葉區)個體腦電圖波頻率的中位數分布範圍為12-25Hz。
7 c):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)T4電極(大腦右側額顳區和中央顳區)個體腦電圖波頻率的中位數分布範圍為1- 12hz。
7 d):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI治療前(藍色)和後(紅色)T4電極(大腦右側額顳區和中顳區)個體腦電圖波頻率的中位數分布範圍為12- 25hz。

圖7A、7B和表7A的數據顯示了MNRI幹預前後T3電極(來自大腦左額顳區和中央顳區)的單個EEG頻帶(1-25 Hz)的中位數分布。δ (1-4 Hz)、Theta (4-8 Hz)、Alpha (8-12 Hz)、Alpha1 (8-10 Hz)、Alpha 2 (10-12 Hz)、High Beta (25- 30 Hz)、Beta1 (12-15 Hz)、Beta2 (15-18 Hz)和Beta3 (18-25 Hz)腦電圖活性降低有統計學意義。

T3 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_T3-CSD 30. 1468年 1546年 1560年 -1113年 5470年 27 0972年 0746年 1440年 -2107年 4018年 0001年
Theta_4_8_T3-CSD 30. 0755年 0609年 0849年 -1366年 2102年 27 0367年 0314年 0964年 -1660年 3206年 0001年
Alpha_8_12_T3-CSD 30. -0083年 -0013年 0767年 -1930年 1382年 27 -0333年 -0250年 0705年 -1896年 1135年 0021年
Beta_12_25_T3-CSD 30. 0836年 0734年 1085年 -1004年 3038年 27 0244年 0320年 0822年 -1337年 2004年 0004年
HighBeta_25_30_T3-CSD 30. 0785年 1076年 1143年 -0684年 3237年 27 0820年 0696年 0818年 -0793年 2419年 0015年
Alpha1_8_10_T3-CSD 30. -0083年 0006年 0678年 -1395年 1437年 27 -0408年 -0192年 0681年 -1713年 1125年 0011年
Alpha2_10_12_T3-CSD 30. -0067年 0070年 0816年 -1998年 2097年 27 -0238年 -0186年 0757年 -1587年 1839年 0033年
Beta1_12_15_T3-CSD 30. 0618年 0577年 1008年 -1849年 2855年 27 0387年 0338年 0957年 -1592年 2825年 0044年
Beta2_15_18_T3-CSD 30. 0887年 0801年 1071年 -1111年 2886年 27 0296年 0313年 0917年 -1542年 2136年 0001年
Beta3_18_25_T3-CSD 30. 0690年 0728年 1021年 -0904年 2603年 27 0115年 0327年 0755年 -0887年 1895年 0005年

表7:6-11歲asdys兒童(n=30) MNRI幹預前後T3電極腦電圖頻率1- 25hz變化的對比分析結果

圖7C、7D和表7B的數據顯示了MNRI幹預前後T4電極(大腦右前外側和顳中央區)單個EEG頻帶(1-25 Hz)的中位數分布。高Beta (25- 30hz)、Beta (12- 25hz)、Beta2 (15- 18hz)和Beta3 (18- 25hz)的活性顯著降低。腦電波的腦電圖活動也出現了接近統計顯著性的變化:Alpha1 (8- 10hz), High Beta (25- 30hz)和Beta2 (15- 18hz)。其餘頻帶的差異無統計學意義。

T4 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_T4-CSD 30. 0862年 1089年 1022年 -0822年 3091年 27 0653年 0775年 1436年 -3146年 3396年 0212年
Theta_4_8_T4-CSD 30. 0510年 0535年 0699年 -0661年 2503年 27 0590年 0427年 1092年 -2765年 3332年 0337年
Alpha_8_12_T4-CSD 30. -0232年 -0153年 0550年 -0980年 1283年 27 -0206年 -0245年 0656年 -1707年 0970年 0548年
Beta_12_25_T4-CSD 30. 0724年 0768年 0672年 -0533年 2311年 27 0269年 0339年 0835年 -1518年 2077年 0006年
HighBeta_25_30_T4-CSD 30. 1106年 1151年 0762年 -0133年 2422年 27 0837年 0696年 0818年 -1412年 1817年 0008年
Alpha1_8_10_T4-CSD 30. -0192年 -0179年 0536年 -1029年 1150年 27 -0242年 -0181年 0652年 -1334年 0988年 0701年
Alpha2_10_12_T4-CSD 30. -0056年 0028年 0642年 -0964年 2219年 27 -0184年 -0227年 0790年 -2211年 1564年 0072年
Beta1_12_15_T4-CSD 30. 0522年 0551年 0785年 -0631年 2945年 27 0477年 0280年 0938年 -2033年 2681年 0088年
Beta2_15_18_T4-CSD 30. 0587年 0649年 0718年 -0385年 2361年 27 0210年 0300年 0875年 -1418年 2439年 0002年
Beta3_18_25_T4-CSD 30. 0838年 0837年 0664年 -0442年 2029年 27 0471年 0394年 0784年 -1251年 1817年 0005年

表7 b:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後T4電極腦電圖頻率1 ~ 25hz變化的對比分析結果

布羅德曼場41和42的紊亂會導致聽覺意識差、聽覺高度低敏、聽覺處理差、言語和語言發展問題。在這項研究中,自閉症兒童的改善與布羅德曼場41和42的大腦活動明顯相關:對不同頻率、音調和音量的聽覺刺激的耐受性增加;更好地處理信息,提高實用和會話語言,以及專業人士和家長注意到的理解力。這些數據與初級聽覺聯係皮層的41-42區域的功能相似,該區域參與聽不同頻率、音調、和聲、聲音模式的強度和音量[34]。

大腦這些區域的變化還體現在聽覺恐懼麻痹、ATNR、STNR、巴金手掌、加蘭特和認知巴甫洛夫定向等反射功能的改善上。

後顳葉皮層電極活動記錄:初級聽覺聯想區t6(右):這些區域的主要功能:聽覺感覺是感知、聲音意識、對聲音做出反射性反應的能力(與皮層下處理有關)、處理頻率圖(tonotopic圖)-解碼/編碼聲音的頻率、區分低頻和高頻、識別和分離“聽覺對象”、聲源定位(聲音的位置)空間、編碼它們的“原始”方麵(頻率、聲音及其音高的區別、音高或回聲[55]、和決策[21]。

圖8A、8B和表8的數據形成了MNRI幹預前後個體腦電圖頻帶(1- 25hz)和T6電極(來自大腦右側後顳區)的中位數分布。高貝塔(25- 30hz)、貝塔(12- 25hz)和貝塔a3 (18- 25hz)的腦電圖活動在統計上顯著降低。腦電波的腦電圖活動也出現了接近統計顯著性的變化:δ (1-4 Hz), θ (4-8 Hz), α (8-12 Hz), Alpha1 (8-10Hz), Alpha 2 (10-12 Hz)。其餘頻帶的差異無統計學意義。

圖8:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)T6電極(大腦右側顳區)個體腦電圖波頻率的中位數分布範圍為1-12 Hz波段。
8 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)T6電極(右腦後區)個體腦電波頻率的中位數分布範圍為12-25Hz。

T6 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_T6-CSD 30. 0549年 0631年 0886年 -1241年 3111年 27 0230年 0194年 1241年 -2942年 3352年 0075年
Theta_4_8_T6-CSD 30. 0297年 0185年 0764年 -1369年 2262年 27 -0180年 -0013年 0986年 -2769年 2092年 0387年
Alpha_8_12_T6-CSD 30. -0140年 -0239年 0707年 -1542年 1199年 27 -0409年 -0450年 0809年 -1884年 0962年 0614年
Beta_12_25_T6-CSD 30. 0420年 0531年 0977年 -1228年 2544年 27 0230年 0148年 1098年 -2866年 2053年 0026年
HighBeta_25_30_T6-CSD 30. 0902年 1043年 0921年 -0609年 3228年 27 0791年 0628年 1038年 -2053年 1858年 0033年
Alpha1_8_10_T6-CSD 30. -0092年 -0243年 0666年 -1591年 0963年 27 -0229年 -0369年 0836年 -1975年 1203年 0737年
Alpha2_10_12_T6-CSD 30. -0018年 -0097年 0773年 -1647年 1987年 27 -0307年 -0438年 0741年 -2463年 0587年 0259年
Beta1_12_15_T6-CSD 30. 0030年 0293年 0997年 -1400年 2370年 27 0245年 0008年 1101年 -3260年 1580年 0171年
Beta2_15_18_T6-CSD 30. 0125年 0399年 1049年 -1264年 2970年 27 0167年 0126年 1199年 -2719年 2781年 0136年
Beta3_18_25_T6-CSD 30. 0463年 0720年 0945年 -1003年 2728年 27 0164年 0265年 1032年 -2103年 2075年 0006年

表8:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後T6電極1- 25hz腦電波頻率變化的對比分析結果

在接受MNRI項目後,ASD兒童顳區皮層記錄的中位下降和正常化顯示,來自顳區T3、T4、T6區域的記錄波的電極顯著改善,這些區域負責減少感覺過敏,特別是對聲音的過敏,表明聽覺和視覺記憶、聽覺處理和事件順序的改善。這些孩子大腦地圖區域的正常化記錄也導致了對更強烈/響亮的聲音反應更少的能力的提高,處理複雜聲音的能力,更好的調音能力,生成單詞和句子的能力。大腦的這一區域也因決策的執行作用而聞名(Nuwer MR.[21]),並表現出對自己行為感知的積極變化。

大腦這一區域的變化也可以在諸如ATNR、STNR、手拉、巴金手掌、聽覺恐懼麻痹和巴甫洛夫定向等反射功能的改善中看到。

內側額葉皮層和前回電極活動記錄:第二運動皮層- fz brodmann區6:該區域由前運動皮層(a)和中間的輔助運動區(b)組成。這些區域的主要功能:

  • 前運動皮層-控製軀幹肌肉,規劃複雜的、協調的動作,運動的感覺和空間引導,直接控製行為,理解他人的動作,使用抽象的規則執行具體的任務。
  • 輔助電機區-有助於直接控製內部產生的運動,而不是由感覺事件觸發的運動,控製順序和非順序的運動(更多的時間特征),雙側和所有四肢運動,單側和雙側協調(刺激提示),站立或行走時的姿勢穩定性,協調動作的時間序列。這個大腦區域並不是所有這些功能的專屬區域,而是在一個次級協調動作及其序列的水平上起作用[45,47,55,57]。

圖9A、9B和表9的數據顯示了MNRI幹預前後Fz電極(來自大腦額葉內側和內側區域)的單個腦電圖波頻帶(1- 25hz)的中位數分布。Delta (1-4 Hz)、Theta (4-8 Hz)、Alpha1 (8-10 Hz)、Beta2 (15-18 Hz)和Beta3 (18-25 Hz)的腦電圖活動在統計上顯著降低。腦波的腦電圖活動:Alpha2 (10-12 Hz)、High Beta (25-30 Hz)、Beta1 (12-25 Hz)和Beta3 (18-25 Hz)的變化接近統計學意義。其餘頻帶的差異無統計學意義。

圖9:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)Fz電極(來自大腦額葉內側和內側區域)個體腦電圖波頻率的中位數分布範圍為1 - 12hz。
9 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)Fz電極(來自大腦額葉內側和內側區域)個體腦電圖波頻率的中位數分布範圍為12- 25hz。

Fz 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_Fz-CSD 30. 0856年 0898年 1237年 -0852年 3672年 27 0047年 0240年 1132年 -1860年 2081年 0010年
Theta_4_8_Fz-CSD 30. 0445年 0391年 0809年 -0938年 1653年 27 -0160年 0107年 0982年 -1913年 1961年 0006年
Alpha_8_12_Fz-CSD 30. 0196年 0281年 0694年 -0812年 2195年 27 0173年 0099年 0730年 -1321年 1569年 0239年
Beta_12_25_Fz-CSD 30. 0761年 0935年 0706年 -0041年 2684年 27 0660年 0783年 1159年 -1147年 3697年 0179年
HighBeta_25_30_Fz-CSD 30. 1299年 1433年 1126年 0131年 4666年 27 0849年 1073年 1180年 -1174年 3179年 0203年
Alpha1_8_10_Fz-CSD 30. 0101年 0204年 0789年 -0994年 2472年 27 -0046年 -0050年 0763年 -1430年 1654年 0041年
Alpha2_10_12_Fz-CSD 30. 0328年 0349年 0580年 -0810年 1567年 27 -0115年 0274年 0894年 -1040年 1831年 0442年
Beta1_12_15_Fz-CSD 30. 0759年 0910年 0958年 -0534年 3115年 27 0410年 0884年 1609年 -1040年 5241年 0456年
Beta2_15_18_Fz-CSD 30. 0630年 0743年 0787年 -0571年 2518年 27 0448年 0432年 0845年 -1200年 2433年 0020年
Beta3_18_25_Fz-CSD 30. 0907年 0923年 0769年 -0155年 3236年 27 0523年 0636年 0844年 -1270年 2176年 0044年

表9:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前後Fz電極腦電圖頻率1 ~ 25hz變化的對比分析結果。

Fz電極-布羅德曼場6[56]-記錄來自次級運動皮層和間接的前回(腦深部結構)區域的頻率,該區域以近端肌肉和軀幹的起始而聞名。左側感覺運動區參與維持說話,因此該區域的損傷可引起動態性失用[53]。使用功能磁共振成像(fMRI)的研究表明,在ASD患者中,結構性和功能性ASD障礙有僵化和刻板行為的傾向,以及對新情況的恐懼。

這項研究表明,在MNRI項目後,自閉症兒童有了顯著的改善,特別是快速腦電波頻率(beta2、Beta3和Alpha1)的不適當活動減少,導致運動過度反應和不協調的傾向;以及不適當的慢頻率的減少,這意味著大腦功能的不成熟[58]。

這些腦圖區域的正常化意味著在自發運動中反應較少的能力得到改善,更好地控製運動協調係統和姿勢。此外,這是大腦中負責複雜協調動作的運動規劃執行作用的區域[54],因此,在ASD兒童中顯示出積極的變化,如:運動協調和控製、運動認知行為和專注於實際操作任務和完成指令的能力的改善。

這些大腦區域的變化可以在改善的反射功能中看到,如:腿交叉屈伸,自動門,軀幹伸展,STNR,手拉,和巴甫洛夫定向的動覺方麵。

內側中樞和中樞前皮層電極活動記錄:軀體感覺聯想(中央前回)-cz區:記錄該大腦區域電勢的電極為:Brodmann場4(中央前回或初級運動區),6(運動前或補充運動區)和1,2,3(初級感覺條區)。錐體束的細胞體位於大腦的這個部分。

這些區域的主要功能:解碼/編碼觸覺和本體感覺、動覺、骨骼肌運動、計劃(也是為未來)、執行(預測)個人行為後果的複雜行為、衝動控製、有助於人格發展、集中注意力、預測環境中的事件、視覺識別、情緒控製(共情、羞恥、同情和內疚)、社會互動和動機/獎勵、短期記憶任務[20,47]。這部分大腦的損傷降低了感官運動處理和社會情緒的能力(盡管邏輯推理完好無損)[46]。

圖10A、10B和表10的數據顯示了MNRI幹預前後Cz(大腦中央和中間中央區域)單個腦電圖波頻帶(1- 25hz)的中位數分布。高Beta (25-30 Hz)的腦電圖活動在統計上顯著減少。Beta3 (18-25 Hz)的變化接近統計學意義。其餘頻帶的差異無統計學意義。

圖10:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預前(藍色)和後(紅色)Cz(大腦中央和中間中央區域)腦電圖波頻率的中位數分布範圍為1- 12hz。
10 b):6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預Cz電極前後腦電圖帶頻範圍1-25 Hz的相對變化的累積比較。

Cz 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 奧林匹克廣播服務公司 中位數 的意思是 性病,戴夫。 最小值 馬克斯 p
Delta_1_4_Cz-CSD 30. -0124年 0280年 1257年 -1592年 2831年 27 -0015年 0002年 1455年 -3315年 3337年 0072年
Theta_4_8_Cz-CSD 30. -0442年 -0098年 1136年 -2045年 2859年 27 -0239年 -0039年 1425年 -3031年 3953年 0923年
Alpha_8_12_Cz-CSD 30. -0536年 -0255年 1035年 -1872年 1670年 27 -0425年 -0314年 1093年 -2394年 1997年 0631年
Beta_12_25_Cz-CSD 30. 0601年 0670年 1014年 -0853年 4165年 27 0587年 0369年 0922年 -1288年 2393年 0079年
HighBeta_25_30_Cz-CSD 30. 1322年 1213年 1039年 -1075年 3917年 27 0537年 0583年 0860年 -0780年 2134年 0, 0003
Alpha1_8_10_Cz-CSD 30. -0500年 -0265年 1090年 -1924年 1784年 27 -0634年 -0302年 1071年 -2102年 2067年 0719年
Alpha2_10_12_Cz-CSD 30. -0246年 -0180年 0823年 -1336年 1787年 27 -0211年 -0302年 1030年 -2438年 1338年 0259年
Beta1_12_15_Cz-CSD 30. 0316年 0527年 1287年 -1003年 5701年 27 0259年 0248年 1087年 -1574年 2467年 0079年
Beta2_15_18_Cz-CSD 30. 0383年 0479年 0894年 -1028年 2946年 27 0326年 0280年 0952年 -1272年 2361年 0088年
Beta3_18_25_Cz-CSD 30. 0906年 0713年 0788年 -0734年 2143年 27 0527年 0423年 0872年 -1100年 2240年 0016年

表10:6-11歲ASD兒童(n=30) MNRI幹預Cz電極前後腦電圖帶頻範圍1-25 Hz的相對變化的累積比較。

在我們的研究中,來自ASD兒童大腦中央區域的Z-Score參數中值的正常化,可見於位於感覺運動皮層區域的Cz區域(也就是C3, c4 -見上文)[25,52],注意到感覺運動整合的改善,下肢超敏反應的減少,上肢感覺的正常化,自主運動和動作的改善vs.運動和情緒反應,保持平衡和正確的姿勢,更好的自我意識和存在感,也傾向於觀察他人的行為,模仿他們的動作和他們互動的方式。

大腦這些區域的變化也可以在諸如反射功能的改善中看到,如:腿交叉屈伸、自動門、軀幹伸展、STNR、手拉和巴甫洛夫定向的動覺方麵。

表2 6-11歲ASD兒童MNRI幹預前後F4電極1- 25hz腦電圖頻段變化對比分析結果(n = 30)。[圖例:紅色表示統計學意義]。

ATEC評估測試結果與MNRI項目兒童的進展探討

ATEC測試旨在測量兒童自閉症的常見(類別)和特殊症狀(特征),在MNRI治療前後表現為社交障礙、交流障礙和刻板重複或刻板行為,結果如下圖所示[圖11-14]。

圖11:ATEC問卷調查結果:30名6-11歲的受試者在MNRI治療前後的言語、語言、溝通第1類變化的相對分布。

圖12:ATEC問卷結果:30名6-11歲個體在MNRI幹預前後社會化第2類變化的相對分布。

圖13:ATEC問卷結果:30名6-11歲個體在MNRI幹預前後感覺/認知意識第3類變化的相對分布。

圖14:ATEC問卷調查結果:30名6-11歲受試者在MNRI治療前後身體健康、行為4類變化的相對分布。

ATEC結果-第一類:言語、語言和交際

31%的孩子的父母注意到31%的變化(統計顯著水平),接近統計顯著性。家長們注意到的主要成就是:非語言和語言交流能力的更大變化和提高,注意力更集中,對自己的名字和“不”字做出正確反應。

對ATEC測試類別i中的問題的分析顯示,在8天的MNRI項目後,ATEC評估在統計上有顯著的變化[圖11]。

顯著的變化表現在“與他們的年齡相適應的相當好的交談水平”(1)“在他們的講話和交流中開始使用幾個句子”(2),“功能性講話反映內容並對應情境”(3),“提出有意義和合理的問題”(4),以及“可以問他/她想要什麼”(5)。所有這些改善的品質在現實生活中都是非常重要的,通常需要數月甚至數年的訓練,才能通過使用MNRI幹預工具顯示ASD兒童的視角改善。

對專家和家長的臨床研究和觀察也顯示,除了ATEC問卷中所列的外,該類別的其他特征也發生了積極的變化,具體來說,言語/語言/溝通發展的前體發生了重要變化,表現為更高水平的溝通欲望(互動的開始/s),聲音調製的變化;非語言兒童表現出了模仿說話的要素增加了音節和單詞的頻譜,重複的能力,自發的音節/單詞/句子發音,更好地專注於指令,更好地“存在”狀態vs.“缺席”,以及更多的耐心和合作。根據家長和當地治療師的報告,這些變化在會議後增加,並在接下來的1-3個月後達到顯著水平。

atec -第2類:社會化的結果

在MNRI幹預後,2類社會化ATEC問卷的結果顯示,涉及人際互動和行為的答案2.10、2.11、2.12、2.15有顯著改善[圖12]。

觀察還顯示,除了ATEC問卷中所呈現的,其他社交特征也發生了額外的積極變化,特別是:更願意與周圍的人互動,願意與他人相處更長時間,觀察他人並對他們的行為和行為感興趣,在溝通時更有耐心和內心平靜,能夠更清楚地尋求幫助,更好地理解周圍人之間的聯係。

總體而言,48%的孩子的父母注意到22%的變化(統計顯著水平)——接近統計顯著性。這方麵的主要成就表現在:所有參與者的脾氣都減少了,模仿能力增強了,擁抱的欲望增強了,共享財產的欲望增強了。

ATEC結果第3類:感覺/認知意識

第3類感官/認知意識的顯著改善體現在第3.2、3.6和3.7點,其特征是對環境的適當反應和對直接環境中的玩具的熟練使用[圖13]。

觀察顯示,在ATEC問卷測量之外,其他感官和軀體感官探索標記物也發生了積極的變化,特別是:視覺和聽力聚焦的改善,觸摸皮膚的敏感性降低(允許父母和親密的人觸摸和擁抱),改善手掌、頸部/麵部/頭部、腳、腿和軀幹區域的敏感性調節。這些觀察注意到的其他方麵包括對紋理和其他物體的興趣的提高,對學習自己身體部位的興趣,包括命名它們。

總體而言,38%的參與者的父母注意到了變化(具有統計學意義的水平),16%的參與者的父母注意到了變化——接近統計學意義。這方麵的主要成就表明,在受到表揚、適當使用玩具、適當的情緒和麵部表情等方麵,孩子的反應發生了更大的變化。

ATEC結果-第4類:健康/身體/行為

對第4類“身體健康、行為”的變化分析顯示,在下列問題中有顯著改善:4.5、4.6、4.7、4.9、4.13、4.14、4.15、4.16、4.19、4.20、4.22、4.23、4.24、4.25。共同特征是平靜、存在、沉默、過度敏感、躁動、刻板行為、攻擊性、自動攻擊性的減少[圖14]。觀察還顯示,在ATEC問卷測量之外的其他身體指標也有積極的變化:動作速度的提高,身體平麵運動的靈活性、靈活性和協調性的增強,重複更複雜的動作的欲望,證明了運動編程和控製能力的增強;此外,減少腳趾走路和更多的正常走路(在把身體重心轉移到腳趾之前用高跟鞋和整隻腳走路),更好的姿勢控製和自由運動的水平平麵探索周圍的注意。使用更遠處的視覺和觀看更短距離的物體的比例顯著增加。

總體而言,59%的參與者的父母注意到了變化(有統計學意義的水平),10%-接近統計學意義。他們注意到睡眠模式的改善,聽覺敏感度的降低,精神運動沉默/放鬆的改善,沮喪和焦慮的減少,以及僵硬模式和行為的釋放,觸覺和聲音敏感度的降低,胃腸道工作的改善:便秘減少,飲食更加正常。

討論

患有泛自閉症譜係障礙(ASD)等全身性發育障礙的個體表現出非常廣泛的臨床症狀和挑戰,例如:溝通和社交障礙;以刻板動作和/或語言模式和非典型感覺行為的形式出現的有限的行為模式、活動和興趣,感覺處理障礙,感覺運動超敏或[9]敏感性不足,對常規和儀式化行為模式的過度依戀;還有選擇性的,有限的興趣。

我們的研究旨在通過使用治療性MNRI方法改善這些症狀。MNRI神經感覺運動反射整合是一個整體項目,使用反射感受野和本體感覺機製的激活,感覺運動整合和初級感覺運動反應[40]。

MNRI療法影響反射功能的調節機製,它們對適當的感覺-運動方案的誘導[19,42,40]。

維果斯基(L Vygotsky)[60]報告說,初級感覺運動係統(神經係統的額外的錐體部分)是發展有意識的運動的基礎,這些運動有助於認知處理、做出選擇和實現目標(錐體)。

反射模式的進展

MNRI項目的結果顯示,6-11歲ASD兒童的所有反射模式都有顯著的進步,特別是在30種模式中33.33%/10種模式上有高度的統計學水平。例如,在MNRI前後,核心肌腱防護裝置發生了顯著的變化——平均12.97分提高到13.53分(p=0.0001),注意到軀幹對稱性、體位和頭部矯正控製的改善,以及軀幹區域感覺過敏的減少。另一種反射模式——羅賓遜手抓,在MNRI項目前為10.25分,在MNRI項目後增加到10.94分(p=0.0001),這體現在總體、中等和精細的手工技能、手眼協調能力和手工能力的時空定向方麵的改善。

在30種反射模式中,有11種(36.67%)表現出非常接近統計意義的進步水平,並注意到感覺-運動整合和運動能力和技能的改善。

定性分析允許我們根據反射模式對ASD兒童生活功能不同領域的影響程度對其進行分組,反映了以下方麵的進展:

A)保護反應規則:核心肌腱保護和手部支撐影響了他們的積極保護和生存能力,領地行為的改善和認識新朋友的能力;Moro和Fear Paralysis反射模式讓人在麵對突然和意想不到的刺激(觸摸、視覺和聽覺)和身體在空間中的突然變化時更有勇氣。

B)姿態控製和交叉運動協調:自動步態,軀幹伸展,接地,對稱頸部(STNR),旋轉,運動,平衡和飛行和降落創造了軀幹頭部控製,眼頭水平,爬行,成熟步行,平衡,身體旋轉(給予其水平平麵自由)的積極變化的基礎;靜、動平衡。

C)良好的運動協調能力-羅賓遜手抓;手拉和巴布金手掌為手部技能、精細運動、手眼協調、上肢肌肉的肌肉張力調節、溝通、言語、視覺(收斂-發散、遠近、3D視覺、周邊視覺)、視覺-聽覺協調、飲食技能、言語和發音能力、目標定位、專注和穩定、頭部扶正、眼動、閱讀、寫作、繪畫創造了基礎。

D)下肢運動協調-巴賓斯基,腿交叉屈伸影響著地、穩定性、保護、關節控製、行走平衡、橫向大肌肉運動編程和控製、肢體分化、平衡、姿勢控製、頭部扶正和聚焦。

- E)脊髓控製脊柱加蘭特和佩雷斯有助於改善下肢的運動能力和協調能力。與這些反射模式一起工作,開始改善整個身體的觸覺感覺敏感性,釋放壓力激素和解毒。

F)的情感,行為regulation-Spinal Perez Babkin Palmomental,飛行和著陸和腹部睡眠姿勢監管壓力荷爾蒙釋放內啡肽增加改善情緒和精神狀態,能夠冷靜不停地內心的平靜,解毒,釋放憤怒和沮喪,改善睡眠模式。

G)的認知能力巴甫洛夫定向、ATNR、STNR、飛行和著陸反射模式能夠導致好奇心、目標定向、專注、閱讀、寫作和繪畫等整體認知的積極變化。

腦圖結果的進展

定量腦圖- qeeg分析是基於我們對神經生理學和大腦不同區域功能的認識。在行為、感覺或交流症狀[52]的背景下,使用QEEG識別局部變化可以幫助更好地理解MNRI神經調節治療對大腦活動及其積極變化的影響。較高的大腦結構是由較低的大腦結構進化而來的,因此皮層中樞的作用取決於皮層下結構的正常功能[15,17,61]。

本研究中使用Z-score參數提供了將自閉症兒童組的QEEG結果與規範結果[29]進行比較的機會。

作為QEEG定量分析的一部分,來自頭表麵19導聯的10個頻率範圍的功率譜密度的變化評估了每個患者年齡組的190個參數。獲得的ASD兒童組QEEG結果顯示Z-Score參數的中位數正常化,特別是大腦額區導聯的F4和Fz。快波值的降低和腦電圖記錄的正常化可能與注意到的變化有關:這些兒童更放鬆、更冷靜,也改善了社會交往、控製情緒和行為。

Fz的位置位於次級運動皮層、Brodmannn場6[62]和間接的腦深部結構,如前回。第6區主要負責近端肌肉和軀幹的活動,該區域的損傷會導致運動失用症,而左側感覺運動區則參與語言的啟動和維持。使用功能磁共振成像(fMRI)的研究表明,在ASD患者中,結構和功能性AAC障礙是導致僵硬和刻板行為以及對新情況的恐懼的原因。

在我們的研究中,還觀察到中心區域的Z-Score參數中位數的標準化。在年齡較小的兒童組中,C3、C4和Cz區域的參數正常化可見。這些穴位位於感覺運動皮層區域[63]。這些區域還與自主運動、運動的組織有關,也與鏡像神經元的功能有關,鏡像神經元在觀察他人的行為時很可能會變得活躍。自閉症譜係障礙患者的這些功能似乎受到了幹擾。這個區域連接小山和小腦,小腦負責保持平衡和正確的姿勢。小腦也參與了網狀形成(Reticular Formation, RAS)的調節,刺激大腦皮層注意到新的刺激[26]。

顳葉皮層記錄中位值下降和正常。數據顯示,記錄來自顳區F8、T3、T4、T6區域的波的電極顯著改善,這些區域負責減少感官過敏,特別是對聲音和嗅覺的感覺,並解釋了聽覺和視覺記憶和事件順序改善的原因。這些孩子大腦地圖區域的正常化記錄也提高了他們處理複雜聲音、生成單詞和句子的能力。此外,在我們的研究中,大腦中負責決策執行作用的區域[21]的改善導致了兒童自身行為感知的積極變化。

大腦這些區域的變化也可以在諸如ATNR, STNR,手拉,Babkin手掌和巴甫洛夫定向等反射功能的改善中看到。

Brodmann場41和42參與聆聽不同的頻率、音調、和聲、聲學模式的強度和音量。這個區域的紊亂會導致聲音意識的減退或喪失。

總結QEEG的研究結果,值得強調的是,本研究組兒童的腦圖,治療前和治療後的190個評估的譜功率參數中,41個參數的歸一化有統計學意義,6個參數出現惡化,143個參數無顯著變化。改善的主要是各種參數的額葉、中樞和顳葉導聯。

Masgutova神經感覺運動反射整合是一種有效的工具組合,用於對自閉症[22,33,39,64]和其他障礙[19,34,65,66]兒童進行整體神經發育治療。使用客觀獨立的評估工具在8天康複周期前後檢查MNRI療法的治療效果。MNRI方案經過科學研究和循證,在多側康複中應用安全、簡便。

ATEC測試結果的進展

在ASD個體中,可以看到一些常見的症狀,包括社交障礙、溝通障礙和重複或刻板行為[67-70]。對它們特征的一些研究發現了特定的相關性:

觸覺過度活躍與僵硬不靈活行為相關[71]

-重複的刻板印象圖像和詞彙描述了聽覺和視覺感官的過度活躍在提高覺醒水平中的重要性[67]

-感覺過敏增加了侵入性行為的幾率[68]

-過度活躍和感覺過度敏感會導致自閉症兒童以及其他神經和精神障礙兒童焦慮水平的增加[69]

-對正常水平的感覺運動刺激的過度交感神經喚醒預示自閉症兒童的睡眠障礙。同樣,行為模式的過度反應可能與睡眠問題有關[70]。

ATEC問卷包含ASD的症狀和特征,由孩子的父母/監護人在MNRI康複之前和之後立即完成。

本研究結果表明,6-11歲ASD兒童的變化報告涉及:

類別1:言語、語言和交際[圖11]。31%的參與者的父母注意到了變化(有統計學意義),31%的參與者的父母注意到了變化(有統計學意義),接近統計學意義,33%的參與者的父母沒有注意到這一類的變化;5%的兒童得到了不明確的評價。然而,這方麵的主要成就是非語言和語言交流的增加,注意力更集中,認知能力提高(對自己的名字做出正確反應——38%)和對“不”這個詞的反應(38%)。

類別2:社會化(圖12)。48%的參與者的父母注意到22%的變化(統計顯著性),接近統計顯著性,25%的參與者的父母沒有注意到這一類的變化;5%的兒童得到了不明確的評價。這方麵的主要成就表明,所有參與者在減少發脾氣方麵發生了更大的變化,61%的受訪者增加了模仿,68%的兒童增加了擁抱的欲望,68%的兒童更多地分享財產。

3級:感官感覺和認知意識[圖13]。38%的參與者的父母注意到16%的變化(具有統計學意義)——接近統計學意義,36%的參與者的父母沒有注意到這一類的變化;10%的兒童得到了不明確的評價。這方麵的主要成就是對表揚的反應/注意力有了更大的變化(62%的兒童),玩具的適當使用(62%),62%的受試者有了適當的情緒和麵部表情。

類別4:感覺/認知意識[圖14]。59%的參與者的父母注意到10%的變化(統計顯著性),接近統計顯著性,27%的參與者的父母沒有注意到這一類的變化;4%的兒童得到了不明確的評價。這方麵的主要成就是對表揚的反應/注意力有了更大的變化(62%的兒童),玩具的適當使用(62%),62%的受試者有了適當的情緒和麵部表情。詳細的分析表明,家長注意到88%的ASD兒童(在MNRI項目後)在睡眠模式(睡眠質量和睡眠時間)方麵有所改善,87%的聽覺敏感度有所降低,85%的精神運動沉默/放鬆、沮喪和躁動以及僵硬模式和行為方麵有所改善,62%的兒童觸覺和聲音敏感度有所下降,63%的胃腸道工作明顯改善,便秘減少72%,飲食(規律、量和選擇食物)恢複正常。

總結

MNRI項目展示了對腦電波頻譜(QEEG)的神經調節和正常化效應,支持反射模式的發展,從而導致asd兒童在言語和交流、社交、感覺和認知意識、身體健康和行為-情緒調節等非常具有挑戰性的生活和學習領域的發展。在MNRI中,機能失調反射回路的修複技術的概念被利用。MNRI矯正工作可使神經通路鋪設和重定向,使其進入正常的神經生理功能狀態,以改善神經係統興奮-抑製過程的平衡,增加應激彈性和神經可塑性。

該研究的結果表明,這種獨特的新型MNRI神經調節治療可以增強自閉症矯正和預防個體的神經發育。

本研究的目的是評估強化MNRI康複治療的效果,包括:

  • 反射評估(反射成熟度量表)
  • 腦圖——腦電圖的定性分析
  • 由家長或照顧者進行社會行為認知特征ATEC測試,以評估幹預對ASD兒童的效果
  • 由Sechenov IM博士設計的MNRI反射感覺運動神經調節康複計劃。[17]。

30名6-11歲的ASD兒童參與了為期8天的MNRI反射整合幹預。

所有三種評估方法都顯示,在MNRI治療後,ASD兒童在幾個重要的發展領域發生了實質性的積極變化,特別是:

反射和Post-Assessment

30種模式中有33.33%/10種模式的進展達到統計學水平(p>0.01), 36.67%/11種模式的進展接近統計學顯著性(p>0.01),定性分析支持。

這項研究表明,患有ASD等神經缺陷的個體的神經發育和整體功能在病理上不是靜態的,可以通過MNRI這種神經調節治療的新形式成功改善。

QEEG

76.67%(23 / 30)患兒在頂葉和顳葉的α頻率範圍增加,快速β活動減少,表現為自發性腦電活動的重組。這可能與MNRI對起源於中樞神經係統的運動障礙具有積極而穩定的治療效果有關。

ATEC測試顯示,父母注意到以下方麵的變化:

類別1:31%的兒童出現了言語、語言和交流方麵的變化(有統計學意義),31%的兒童出現了接近統計學意義的變化。測試後的結果顯示,父母注意到孩子的非語言和語言交流能力有所提高,注意力更加集中,對自己名字的正確反應有所增加,對“不”這個詞的理解也有所增強。

類別2:48%的兒童出現了社會化變化(具有統計學意義),22%的兒童出現了社會化變化,接近統計學意義。在這方麵的主要成就是,所有自閉症參與者的發脾氣減少了,模仿能力增強了,渴望擁抱和共享財產

3級:38%的參與者注意到感覺感覺和認知意識的變化(有統計學意義的水平),16%的參與者接近統計學意義。這方麵的主要成就是提高了對表揚的反應能力,適當地使用玩具,使用適當的情緒和麵部表情。

類別4:59%的參與者注意到感覺感覺和認知意識的變化(有統計學意義的水平),10%的參與者接近統計學意義。觀察睡眠模式的改善、聽覺敏感度的降低、精神運動沉默/放鬆的改善、挫敗感和躁動的減少,以及僵硬的模式和行為、觸覺和聲波敏感度、胃腸道困難、便秘和飲食正常化的改善。MNRI促進神經發育、壓力彈性、神經可塑性和最佳學習機會。

資金來源

這項工作得到了一個名為“治愈之橋”的401(c) 3組織的支持。

的利益衝突

作者之間沒有利益衝突。

致謝

Svetlana Masgutova博士分享了她在反射評估和本研究中使用的sMNRI治療方案方麵的專業知識。

感謝家長們與患有自閉症譜係障礙的孩子一起參與這項研究,為我們評估MNRI的神經調節作用提供了獨特的可能性,並幫助了成千上萬患有自閉症譜係障礙和其他神經缺陷的孩子。

Tatiana Tatrinova長期合作並支持編輯這份MNRI出版物。

感謝Sally Averkamp對本文的長期合作和技術編輯。

崔西婭·博什是治療之橋基金會的創始人,資助MNRI的費用。

Tallahassee神經平衡中心J. Lukas Koberda教授,負責QEEG部分的研究和結果解釋。

Adrian E. Quevedo, MS,用於記錄qegs和創建報告。所有幫助這項研究的人。


參考文獻

  1. Green SA, Rudie JD, Colich NL, Wood JJ, Shirinyan D,等(2013)自閉症譜係障礙青少年對感官刺激的過度反應性大腦反應。兒童青少年精神病學雜誌52:1158-1172。[Ref。
  2. Zwaigenbaum L(2010)與ASD相關的獨特發育差異。自閉症14:5 - 7。[Ref。
  3. Kanner L(1973)早期嬰兒自閉症的誕生。自閉症兒童精神分裂症雜誌3:93-95。[Ref。
  4. Rybakowski F, Bialek A, Chojnicka I, Dziechciarz P, Horvath A,等(2014)自閉症譜係障礙的流行病學、症狀、共病和診斷。精神科Pol 48: 653-665。[Ref。
  5. 皮蘇拉E(2010)自閉症:Przyczyny,症狀,畸形兒。格達約斯克:波蘭,Wydawnictwo Harmonia。[Ref。
  6. Cox A, Klein K, Charman T, Baird G, Baron-Cohen S等(1999)20和42月齡自閉症譜係障礙:臨床和adir診斷的穩定性。兒童心理精神病學雜誌40:719-732。[Ref。
  7. Allen MC, Capute AJ(1986)極早產兒原始反射的進化。兒科文獻20:1284-1289。[Ref。
  8. Silva LM, Schalock M, Ayres R, Bunse C, Budden S(2009)氣功按摩治療幼兒自閉症患兒的感覺和自我調節問題:一項隨機對照試驗。Am J ococther 63: 423-432。[Ref。
  9. French LR, Bertone A, Hyde KL, Fombonne E(2013)自閉症譜係障礙的流行病學研究。神經科學自閉症障礙3-24。[Ref。
  10. Tordjman S, Najjar I, Bellissant E, Anderson GM, Barburoth M, et al.(2013)褪黑素在自閉症譜係障礙中的研究進展:文獻綜述和新視角。國際分子生物學雜誌14:20508-20542。[Ref。
  11. 王曉燕,王曉燕,王曉燕,Górski P(2010)中國流行病學研究。在:Pietras T, Witusik A, gazeecki P (eds) autyzmeepidemiology, diagnostic i terapia。Wrocł啊,波蘭。
  12. Geier DA, Kern JK, Geier MR(2013)自閉症治療評估清單(ATEC)與兒童自閉症評分量表(CARS)在自閉症定量評估中的比較。健康智力障礙6:255-267。[Ref。
  13. Shackleford P (2015) Svetlana Masgutova教育學院®神經-感覺-運動和反射整合,smi(美國)。[Ref。
  14. Akhmatova NK, Masgutova SK, Shubina IZ, Akhmatov EA, Khomenkov VV等。(2015)Masgutova神經感覺-運動反射整合在兒童複發性梗阻性支氣管炎中的免疫作用。神經康複雜誌2:2-9。[Ref。
  15. 條件反射:對大腦皮層生理活動的研究。見:Anrep GV(編)牛津大學出版社,英國。[Ref。
  16. 大腦的反射。見:Gibbons G(編)麻省理工學院出版社,美國。[Ref。
  17. Sechenov IM(1995)行為生理學。科學作品。在:Yaroshevsky MG(編),莫斯科,俄羅斯。[Ref。
  18. 謝林頓(1947)神經係統的綜合作用。英國劍橋大學出版社。[Ref。
  19. Nowak K, Sendrowski K (2016) Masgutova神經感覺運動反射整合MNRI®方法神經觸覺治療的神經生理學方麵。複康醫20:1-10。[Ref。
  20. Marieb EN, Hoehn K(2012)《人體解剖學與生理學》第9版,舊金山,加州:皮爾遜教育。[Ref。
  21. Nuwer MR (2003) QEEG的臨床應用。臨床神經物理114:2225。[Ref。
  22. Deiss T, Meyers R, Whitney J, Bell C, Tatarinova T,等(2019)利用MNRI方法研究神經發育缺陷個體的生理標記和反射模式進展。神經科學雜誌10:30-54。[Ref。
  23. 診斷兒童青少年精神心理雜誌40:719-732。
  24. Prichep LS, John ER(1992)精神障礙的QEEG譜。腦拓撲圖4:249-257。[Ref。
  25. Artemowicz B, Sobaniec P(2011)腦電圖在神經兒科的研究。Neurol Dziec 41: 89-95.[Ref。
  26. Matusevich D, Ruiz M, Vairo MC (2002) QEEG和大腦映射。曆史發展,臨床實踐和認識論問題。頂點13:198 - 204。[Ref。
  27. Tatum WO, Olga S, Ochoa JG, Munger Clary H, Cheek J,等(2016)美國臨床神經生理學學會指南7:腦電圖報告指南。中華臨床神經生理雜誌33:328-332。[Ref。
  28. Tsuchida TN, Acharya JN, Halford JJ, Kuratani JD, Sinha SR,等(2016)美國臨床神經生理學學會:腦電圖指南介紹。神經診斷雜誌56:231-234。[Ref。
  29. NeuroGuide應用神經科學公司[Ref。
  30. Rimland B, Edelson SM(1999)自閉症治療評估清單(ATEC)。自閉症研究所,聖地亞哥,加州[Ref。
  31. Al Backer NB(2016)自閉症治療評估清單(ATEC)與兒童自閉症評分量表(CARS)在自閉症譜係障礙評估中的相關性。蘇丹J兒科16:17-22。[Ref。
  32. 諾瓦克·K, Muzaj H, Nawrocka H, Sobaniec P(2018)基於ATEC(自閉症治療評估檢查表)測試評估MNRI治療(Masgutova神經感覺運動反射整合)在自閉症兒童中的有效性——初步報告。複科醫學22:20 -34。
  33. Koberda JL, Akhmatova N, Akhmatova E, Bienkiewicz A, Nowak K,等。(2016)Masgutova神經感覺運動反射整合(MNRI)神經調節技術誘導陽性腦圖(QEEG)變化。神經生物學雜誌2。[Ref。
  34. Pilecki W, Masgutova S, Kowalewska J, Masgutov D, Akhmatova N,等(2012)腦癱兒童采用Masgutova神經感覺運動反射積分法進行康複治療對腦幹聽覺電位檢查結果的影響。Adv clinical Exp Med 21: 363-371。[Ref。
  35. Renard-Fontaine I(2017)反射神經調節對嬰兒重度羊膜束綜合征的影響:使用MNRI技術進行物理治療的一例報告。神經康複雜誌(4):448。[Ref。
  36. Nowak K, Sobaniec P, Muzaj H, Łotowska JM (2018) Znaczenie neurosensomotorycznej terapii MNRI wg dr S Masgutovej u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi。Neurol Dziec 54: 37-52。[Ref。
  37. Masgutova SK, Akhmatova NK, Sadowska L, Shackleford P, Akhmatov EA(2016)自閉症的神經感覺運動反射整合:一種新的治療模式範式。兒科神經疾病雜誌2:1000107。[Ref。
  38. 阿赫瑪托娃N,阿赫瑪托娃E (2016) MNRI對唐氏綜合征兒童免疫狀態的影響。中華臨床細胞免疫學雜誌8:1-8。[Ref。
  39. 馬斯古托娃,馬斯古托夫D,李斯克T (2018) MNRI視反射神經訓練對自閉症兒童視覺和學習技能的影響。心理心理科學5:1-15。[Ref。
  40. Masgutova S, Masgutov D(2015)父母對MNRI的指導:Masgutova神經感覺運動反射整合-MNRI®方法。斯維特拉娜·馬斯古托娃教育學院。[Ref。
  41. Ortego L, Pelican E, Callaba L, Marks T (2015) MNRI效應的研究®幼兒園學生教育表現的技巧。SMEI 142 - 150。[Ref。
  42. Masgutova S, Akhmatova N, Ludwika S(2016)唐氏綜合征兒童的反射譜利用MNRI改善神經感覺運動發育®反射集成項目。神經康複雜誌3:197。[Ref。
  43. Masgutova S, Regner A(2008, 2011)使用感覺-動作整合方法的語言發展。樂觀主義,弗羅茨瓦夫:167。
  44. Sadowska L(2008)弗羅茨瓦夫康複模型(WRM)在唐氏綜合征兒童早期診斷和治療中的應用。在:Kaczmarek B(編)促進唐氏綜合征兒童的發展-理論和實踐。克拉科夫,普拉斯Kraków,波蘭195-224。
  45. Miller BL, Cummings JL(2017)《人類額葉:功能和障礙》nd版,吉爾福德出版社,美國。[Ref。
  46. 張誌剛,張誌剛,張誌剛(2013)對工作記憶的影響。皮質49:1195 - 1205。[Ref。
  47. 霍姆斯(1911)腦損傷引起的感覺障礙。大腦34:102 - 254。[Ref。
  48. Graziano M(2008)智能運動機器。英國牛津:牛津大學出版社。[Ref。
  49. 執行功能及其障礙。《醫學牛》65:49-59。[Ref。
  50. Monsell S(2003)任務切換。認知科學動態7:134- 140。[Ref。
  51. 陳景榮,沈丹,杜洛坡樓,陳永毅(2008)執行功能評估:工具的回顧和關鍵問題的識別。Arch臨床神經精神病學23:201-216。[Ref。
  52. Conson M, Errico D, Mazzarella E, Giordano M, Grossi D,等。(2015)經顱電刺激對背外側前額葉皮層社會認知和情感信息加工的調節作用。PLoS One 10: e0126448。[Ref。
  53. Thatcher RW(2012)腦電圖/ERP分析中的相幹性、相位差、相移和相鎖。Dev Neuropsychol 37: 476-496。[Ref。
  54. brodmann K (1909) Kapitel in Vergleichende lokalisationslhre der Grosshirnrinde(萊比錫:Verlag von Johann Ambrosias Barth)Ref。
  55. Krizman J, Skoe E, Krausa N(2010)刺激率與言語皮層下聽覺加工。Audiol neurotol 15:32 -342。[Ref。
  56. Lu MT, Preston JB, Strick PL(1994)前額葉皮層和額葉前運動區之間的相互聯係。神經神經雜誌341:375-392。[Ref。
  57. Gerloff C, Corwell B, Chen R, Hallett M, Cohen LG(1997)對人類輔助運動區的刺激幹擾了複雜運動序列中未來元素的組織。大腦120:1587 - 1602。[Ref。
  58. Harmony T (2013) delta振蕩在認知加工中的功能意義。綜合神經科學7:83。[Ref。
  59. Haag G, Botbol M, Graignic R, Perez-Diaz F, Bronsard G, et al.(2010)自閉症心理動力變化評估量表:對新開發的廣泛性發育障礙青少年標準化心理動力評估的信度和效度研究。中國物理雜誌(英文版)[Ref。
  60. Piaget J(1974)兒童發展心理學的未來。青少年雜誌3:87-93。[Ref。
  61. Vygotsky L(1986)兒童心理學。兒童發展的問題。Pedagogika 64: 109 - 119。
  62. 王曉燕,王曉燕,王曉燕,等(2006)雙語大腦的語言控製。科學312:1537 - 1540。[Ref。
  63. Hart HC, Palmer AR, Hall DA(2004)人類非初級聽覺皮層的不同區域被具有空間和非空間屬性的聲音激活。哼腦圖譜21:178-190。[Ref。
  64. Masgutova S, Sadowska L, Kowalewska J, Masgutov D, Akhmatova N,等(2016)利用神經感覺-運動反射整合程序改善唐氏綜合征兒童的反射模式。神經科學雜誌6:4。[Ref。
  65. Masgutova S (2016) Newtown兒童創傷後恢複,使用MNRI反射整合的CT。創傷應激障礙治療6:5。[Ref。
  66. Masgutova S, Akhmatova N, Sadowska L, Shackleford P, Akhmatov E(2016)自閉症譜係障礙兒童神經感覺運動反射整合的進展。神經心理雜誌4:14。[Ref。
  67. 博伊德,麥比,T, Baranek GT, Bodfish JW(2009)高功能自閉症患者重複行為、感覺特征和執行功能的關係。自閉症譜係障礙3:959-966。[Ref。
  68. Liss M, Saulnier C, Fein D, Kinsbourne M(2006)自閉症譜係障礙的感覺和注意力異常。自閉症10:155 - 172。[Ref。
  69. Pfeiffer B, Clark GF, Arbesman M(2018)認知和基於職業的幹預對感覺加工和整合障礙兒童的有效性:一項係統綜述。Am J Occup Ther 72: 7201190020p1-7201190020p9。[Ref。
  70. Reynolds S, Glennon TJ, Ausderau K, Bendixen RM, Kuhaneck HM等(2017)使用多麵方法與感覺處理和整合存在差異的兒童一起工作。Am J Occup Ther 71: 7102360010p1-7102360010p10。[Ref。
  71. Baranek GT, Foster LG, Berkson G(1997)觸覺防禦與刻板印象行為。Am J ococther 51:91 -95。[Ref。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Nowak K, Sobaniec P, Sobaniec W, Akhmatova N, Shackleford P(2020)基於反射評估、QEEG分析和ATEC問卷的MNRI反射神經調節對自閉症診斷兒童的治療效果評價。神經生物學雜誌6(2):dx.doi。org/10.16966/2379 - 7150.165

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出版的曆史:

  • 收到日期:2020年2月27日(

  • 接受日期:2020年4月15日,

  • 發表日期:2020年4月25日,