神經學與神經生物學

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研究文章
癲癇性人格改變及其治療

阿利耶夫NA1 *阿利耶夫鋅2Aliyeva SE3.

1精神病學和毒癮科1,阿塞拜疆巴庫
2阿塞拜疆醫科大學精神病學係,阿塞拜疆
3.阿塞拜疆醫科大學神經學係,阿塞拜疆巴庫

*通訊作者:Aliyev NA,阿塞拜疆以A. Aliyev命名的國家醫生改進研究所,阿塞拜疆巴庫精神病學和藥物成癮係,電子郵件:aliyevnadir@yahoo.com


摘要

該研究采用前瞻性方法和隨機方法進行,即患者在向阿塞拜疆共和國衛生部精神衛生中心申請時接受檢查。beplay最新下载這篇文章的主要目的是描述癲癇人格改變的診斷和治療。為此,本文對2015年至2019年上半年期間512名不同類型癲癇患者觀察到的人格變化進行了現象學分析。獲得的數據對精神病學的重要性是指出的,並給出了相應的治療建議。

關鍵字

癲癇人格改變;診斷;臨床情況;治療


簡介

在醫學上,沒有一種疾病像癲癇一樣廣為人知。因此,在文獻中可以找到41個名字。其中最常見的有“聖病”、“大力神病”、“基督的懲罰”、“天才病”、“神病”、“魔鬼病”、“月亮病”、“惡性病”、“戰栗病”、“劇痛”等病名。這種疾病的名字第一次被命名為Abu Ali Ibn Sina (Avisenna)(9801037)。癲癇起源於古希臘動詞epilambanin,意思是抓住、掌握或攻擊基於人格變化的重要信息。癲癇顯著影響一個人的健康,或在某種程度上改變他或她的性格。眾所周知,癲癇期間發生的症狀一般分為兩組:陣發性和持續性。癲癇性人格改變被認為是癲癇學中最複雜和最具爭議的研究之一。因此,一些肌肉纖維認為癲癇的性質是癲癇的病理特征,而另一些則完全否認這些變化的存在。

患者在知情的情況下書麵同意參與。根據18國通過的《世界醫學協會赫爾辛基宣言》"對從事涉及人的生物醫學研究的醫生的建議"th世界醫學大會(芬蘭,1964年,日本1975年訂正,意大利-1983年,香港- 1989年,南非共和國-1996年,愛丁堡-2000年);《阿塞拜疆共和國憲法》,《關於精神疾病援助的法律》(2001年6月12日通過,經修訂和補充- 2011年11月11日,阿塞拜疆共和國內閣第83號決定,2010年4月30日。製定了《關於開展藥物科學、臨床前和臨床研究規則的批準》。所進行的研究條件符合普遍接受的道德規範,遵守倫理和法律規範的要求,以及研究參與者的權利、利益和人格尊嚴。

癲癇顯著影響一個人的健康,或在某種程度上改變他或她的性格。由於癲癇病人格這一術語的不準確性,一些研究人員將其視為一種沒有達到完全智力遲鈍程度的非缺氧或精神病性障礙。N.W. Cannabih(1938):基於一些人格、模式和精神病理病恥感的發病前特征,我們目前診斷的是沒有癲癇性潰瘍的癲癇。我們可以有把握地說,我們可以看到許多神經學家還沒有看到的癲癇發紺。”

以上事實表明,迄今為止,人格改變的癲癇還沒有得到充分的準備和更新。所有這些都證明了關於癲癇患者人格特征本質的科學觀點的非特異性,並證明了在這一領域進行新研究的必要性。在這方麵,本研究的目的是研究癲癇期間人格變化的精神病理和臨床特征。

研究材料與方法

臨床精神病理學和臨床動力學研究方法已用於確定精神障礙的分類、動力學和預後。為了確定興奮的程度,SpielbergerHanin使用BasDarki問卷來確定攻擊性的程度。

衛生部精beplay最新下载神健康中心還從2015年到2019年上半年檢查了512名患有各種形式癲癇的患者。被檢查的幼蟲的年齡是1850歲。疾病持續時間從815年不等。癲癇的觀察形式見表1。

2015-2019年癲癇受控形式 總計
G40.0局限性(局灶性)(特發性)特發性癲癇和伴有局灶性刺激的癲癇綜合征 36
G40.3廣泛性特發性癲癇及癲癇綜合征、膿腫、肌陣攣性癲癇 302
G40.8其他未指明形式的癲癇 174
女性 347
男人 165
選擇總 512

表1:癲癇的觀察形式。

結果

在大多數患者中,發病率在5 - 15歲之間(分別為40%和60%)。發病以學齡前和學齡兒童為主。患者心理場的臨床分析如下。

認為破壞。衰落的心態:心智衰退的心態

隨著衰退心態的減弱,從一個想法轉移到另一個想法變得更加困難,人們會堅持、重複和長期地固定在以前的聯想上。說話和行動也是遲鈍的。認知水平下降,語言能力變差(寡語症)。這種思維障礙見於癲癇。

情感障礙。情緒動力學的違反

不請自來的情緒:用不必要的、有時是武斷的、經常是矛盾的情緒來代替彼此是可取的。

動機(慣性、剛度):堅持一種情緒,忽視持久情緒的原因。癲癇引起的人格是角膜和精神有機綜合征的一部分。

惡心:控製情緒是不可能的,意誌的力量是不可能的。情緒共鳴減少-情緒反應的強度(分布)減少,範圍縮小。

情緒病態反演:過度情感共鳴的減少具有內在的功利主義和對需求的回應需求的需要。

感覺不那麼關注:在一個特定的事件或活動上沒有焦點和聚焦的頻率,很難改變目標的方向,堅持它,為一個對象或事件長時間停頓。注意力分配不均。注意力分配的缺失主要是由於注意力的減少。病人不能同時做兩份或兩份以上的工作。病人不能找出100個中的7個,並在每次出口後告訴他們數字。

以應力、腦半球和過度偏離的形式出現的注意障礙是衰弱狀態的特征。除了在有機衰弱條件下顯示的這些外,注意量、慣性和低疲勞都有顯著減少。

在癲癇發作期間,常見的是心器性綜合征(沃爾特布埃爾氏三聯征):認知障礙;

  1. 記憶力減弱
  2. 情感失敗

從輕度到中度人格變化的精神有機綜合征類型中,痤瘡的剝削型、冷漠型、欣快型和嚴重型人格障礙占主導地位。

急性衰弱的症狀表現為嚴重的身心疲憊、易激無力和感覺過度。

表現神經緊張,效果野蠻而不穩定,適應性波動不佳。欣快症發病率、紊亂和傾向的增加。願望冷淡,興趣狹窄,區別於障礙和解體障礙。

在50個被調查的個體中,使用BasDarky和Spielberger Hahn的心理測量量表來確定焦慮和攻擊性的程度。一方麵,研究結果表明,癲癇和個人及情境焦慮均較高。另一方麵,癲癇患者比正常人有更高的身體攻擊和焦慮發生率。

根據本研究獲得的臨床精神病理和心理測量結果,癲癇期間的人格變化可分為三類
  1. 溫和的性格變化
  2. 溫和的性格變化
  3. 性格變化率重率
輕微人格變化的標準:
  1. 輕微違反家庭適應
  2. 輕微違反社會適應
  3. 輕微認知障礙
  4. 易於快速灌溉
  5. 情境性興奮

適度人格改變的機製:

  1. 中度違反家庭適應
  2. 承認違反社會適應
  3. 輕度認知障礙
  4. 身體攻擊
  5. 情境性的和輕微的個人興奮

嚴重人格變化的標準:

  1. 嚴重違反家庭適應
  2. 嚴重違反社會適應
  3. 嚴重的認知障礙(認知潛能缺失)
  4. 身體上的,間接的,言語上的攻擊,為什麼是行動主義,內疚感
  5. 惡化的情況和個人的興奮
除了本研究的結果和作者的文獻綜述,以下被認為是癲癇期間嚴重人格障礙的特征
  1. 影響慣性
  2. 附著力
  3. 心態低下的一切心理活動,缺乏透明度,保守地遵守習慣、習慣和習慣
  4. 過分的迂腐和精確
  5. 誇張的禮貌,奉承和克製,尊重和善良在癲癇患者典型的情感細膩紋理中
  6. 對人、環境、事物、動物的過度依戀,“依附”
  7. 過度的自我中心——我的“我”總是病人注意力的中心,他們的表情,他們自己,他們的疾病,舊的侮辱,複仇的感覺總是在最前麵
  8. 憤怒,易怒,有攻擊性
討論

根據世衛組織的數據,歐洲區域癲癇的費用估計為每年200億歐元。世衛組織全球、區域和國家癲癇負擔,1990-2016年。在一些後蘇聯國家的癲癇指數中,包括阿塞拜疆,應該對全球慢性疾病負擔進行係統審查。從這些數據可以清楚地看出,阿塞拜疆是南高加索地區癲癇最普遍的國家。這些數據包括癲癇人數、增長率、死亡率和調整殘疾年數(表2)。

計數 死亡 患病率 殘疾
2016項 年齡標準化比率的百分比變化,
1990 - 2016
2016項 1990-2016年年齡標準化率變化百分比 2016項 年齡標準化比率的百分比變化,
1990 - 2016
俄羅斯 882 -54·9% 288 899 8·7% 120 960 -38·4%
烏克蘭 642 -10·9% 96 320 3·6% 56 695 -14·6%
烏茲別克斯坦 1789 95·6% 146 213 34·2% 141 783 54·4%
哈薩克斯坦 316 2·9% 61 571 6·7% 654年36 3·3%
阿塞拜疆 260 11·3% 38 421 25·5% 26日774 6·8%
喬治亞州 40 -52·6% 424年13 4·5% 6115 -28·7%

表2:1990-2016年全球、區域和國家癲癇負擔:全球疾病研究的係統分析。

這一點從他們的指標上就能看出來[1-3]。

從這張“全球、區域和國家癲癇負擔”表中可以看出。從這個表中可以看出,癲癇的全球、區域和國家負擔在後蘇聯共和國之間。特別是這些在烏茲別克斯坦和阿塞拜疆的挖掘者看起來非常糟糕。從這些數據可以清楚地看出,阿塞拜疆是南高加索地區癲癇最普遍的國家。這些數據包括癲癇病例數、增長率、死亡率和DALYs。

以下假設解釋了癲癇患者人格改變的許多原因
  1. 體質假說-解釋具有遺傳傾向的癲癇。器質性假說是由大腦器官損傷引起的癲癇的基礎。
  2. 局部條件性假設人格障礙是由有限的器質性腦損傷(主要是,最好是乳頭,杏仁體等)引起的。
  3. 心因性假說——這一假說解釋了癲癇的人格變化與個體和社會對疾病的反應。
  4. 癲癇病過程的可預見性假說——癲癇病人格改變的原因是在1015年後,癲癇病的進展加劇。
  5. 與癲癇形式相關的人格改變假說。
結論

根據我們的研究,我們可以得出結論,廣發性癲癇包括敏感、快速反應、抑鬱、自信和自尊射線,其特征是當你醒來時,你很少或沒有接觸癲癇,交流水平低,固執,自我控製能力下降,鼾症,酒精中毒,晝夜節律異常等,獨特。

采用與納米結合劑有關的癲癇病人格改變假說-癲癇病人格改變假說與長期抗癲癇藥物有關。在這些藥物中,首先應該提到巴比妥酸鹽。

在我們的研究中,最常見的(即75%的病例)是癲癇期間中度和嚴重的人格變化。

最後,我們的目標是根據目前的XBT10,以及癲癇期間發生的人格變化的差異,為特異性人格障礙(F60)提供一個通用標準。特定人格障礙的一般標準包括這一類:嚴重人格障礙和由於疾病、傷害或其他急性腦損傷或其他精神障礙而導致的個人行為嚴重偏離。這些侵犯通常涉及人格的幾個方麵,幾乎總是與巨大的個人痛苦和社會破壞有關。

我們工作的局限性:1)患者數量較少;研究的局限性:1)需要更多地使用心理測量量表;2)繼續發展癲癇性人格改變的治療。

本研究具有重要的理論和現實意義。首先,它將有助於早期發現癲癇性人格變化。第二,改善癲癇患者的生活方式。

資助及其他支援

文章是靠自己的財力進行的。

的利益衝突

沒有一個

致謝

作者要感謝共和黨精神健康中心的醫生團隊。beplay最新下载


參考文獻

  1. 《1990-2016年全球、區域和國家癲癇負擔:2016年全球疾病負擔研究的係統分析》。《柳葉刀神經雜誌》4:357-375。[Ref。
  2. Trimble MR, Schmitz B(2002)《癲癇的神經精神病學》第二版,劍橋大學出版社,美國劍橋81- 106。[Ref。
  3. Brodie MJ, Besag F, Ettinger AB, Mula M, Gobbi G,等(2016)癲癇、抗癲癇藥物與攻擊:循證綜述。藥典Rev 68: 563-602。[Ref。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Aliyev NA, Aliyev ZN, Aliyeva SE(2020)癲癇性人格改變及其治療。神經生物學雜誌6(2):dx.doi.org/10.16966/2379- 7150.163

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出版的曆史:

  • 收到日期:2020年3月16日

  • 接受日期:2020年4月01

  • 發表日期:07年4月,2020