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莎莉尼·K梅塔1Sivakumar J T Gowder2 *
1印度卡納塔克邦班加羅爾的Ramaiah醫學院2沙特阿拉伯布賴達卡西姆大學應用醫學院
*通訊作者:沙特阿拉伯布賴達卡西姆大學應用醫學學院Sivakumar Gowder,電話:+966566873969;傳真:+ 96663802268;電子郵件:sivakumargowder@yahoo.com
過去幾年裏,從神經科學的角度對酒精中毒的研究取得了進展,揭示了人類大腦中神經可塑性的概念。大腦結構改造的最初設計是一種單向的方法,即在沒有神經元再生機會的情況下,隨著年齡或疾病發生退化,我們對神經退化與慢性酒精中毒和修複與清醒的理解就是一個例子。現在,有證據支持神經發生作為修複過程的一部分的可能性。包括髓磷脂在內的白質成分的替代品最近出現了。
可觀察的腦病理學是酒精研究的另一個廣泛領域。各種複雜的成像技術的使用——如計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、氣腦成像(PEG)、擴散張量成像和功能性磁共振成像——已經成為評估工具,能夠詳細了解飲酒、戒酒和複發期間的大腦結構變化和功能。
對酗酒者的縱向MRI研究顯示,戒酒約一個月後,大腦皮層灰質、整個腦組織和海馬組織[2-4]體積增加。在長期隨訪中,保持清醒的酗酒者可能出現第三腦室體積縮小或前額和顳區[5]顯著增大。與此相反,與研究開始時相比,酗酒者出現第三腦室擴張、白質收縮或腦組織整體喪失。皮質白質體積可能對長時間清醒狀態下的恢複特別敏感,或者在持續飲酒時容易進一步下降[2,6 -9]。經過5年的縱向研究,長期清醒與腦組織體積測量的改善或穩定相關。與此相反,重新飲酒與腦室擴大和皮層灰質丟失有關,尤其是在額葉,而皮層體積縮小的程度與五年的飲酒量相關。有幾個因素可降低清醒時腦結構恢複的概率,包括年齡較大、同時有肝病、酗酒、癲癇停藥史、同時吸煙和營養不良[10,11]。
在人類中設計的酒精研究的局限性在於很難從道德上控製飲酒和人類中的其他因素。然而,與之相反的是,動物研究可以控製那些導致持續或停止飲酒而使病情好轉或惡化的因素。為了評估酒精中毒,動物模型將有助於了解人類酒精中毒過程中記錄的腦容量變化。飲酒後動物側腦室增大與飲酒者明顯相似。
據報道,在慢性酒精中毒中,基因調控選擇性地影響灰質而不是白質和皮質體積的命運。影響神經功能恢複的代謝、環境、行為和遺傳因素尚未確定,但可以通過神經影像學進行表征。神經影像學結合神經心理學對酒精使用障礙患者進行係統的縱向研究和細致的分類,是對酒精中毒腦係統進行活體檢測和跟蹤的一個巨大飛躍。神經病理學在功能上是相關的,因為它有助於確定不同年齡的酒精暴露和戒斷的大腦可塑性,並判斷侮辱和恢複的神經機製[12,13]。
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引用:Mehta SK, Gowder SJT(2016)酗酒與大腦結構。神經生物學雜誌2(4):doi http://dx.doi.org/10.16966/2379-7150.e109
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