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隨著年齡的增長，信息處理的某些方麵出現衰退的風險也會增加，記憶可能是其中最廣為人知的。對一些人來說，感知到的記憶變化令人擔憂，足以促使他們自我轉診到全科醫生或記憶服務機構進行神經心理學評估。對一部分人的正式調查最終診斷為輕度認知障礙(MCI)。然而，有些人的記憶或認知功能並沒有發生客觀的變化。在缺乏客觀證據的情況下感知到的記憶衰退通常被描述為主觀認知障礙[1]。與MCI一樣，盡管脊髓損傷與癡呆症風險的增加有關，但它與某些原因的病因是異質的，如抑鬱[2]，可能對幹預有反應。然而，與MCI不同的是，脊髓損傷患者似乎很少得到臨床隨訪。這是一個有爭議的領域，關於在沒有治愈的情況下早期診斷癡呆的爭論仍在繼續。然而，由於脊髓損傷可能有一個潛在的可治療的原因，並可能就其本身而言，有害地影響生活質量，我們可以說脊髓損傷病例應該得到充分的調查。

與此類爭論相關的事實是，盡管脊髓損傷的定義是在記憶、認知、知覺和執行功能等高水平功能的神經心理學測試中缺乏客觀變化，但這種顯著變化的缺乏可能是當前神經心理學測試相對不敏感的結果，以及高水平功能缺陷可能隻在疾病過程的後期出現的事實。對阿爾茨海默病(AD)和MCI的研究表明，它們的信息處理異常範圍和水平比神經心理學測試所測得的要大得多。在視覺和視覺注意相關的加工過程中尤其如此，有證據表明，加工過程中一些早期的、低水平的或基本方麵的功能完整性顯著異常，而記憶和認知等更高層次加工的完整性可以依賴這些功能完整性。AD和MCI的這種異常包括注意前視覺處理和自動變化檢測(視覺錯配負性，[3-5])，個體對視覺刺激反應時間的內部變異性[6,7]，相位警報[8]和返回[9]抑製，視覺搜索[10]，參見Tales等人的評論[3-11]。關於這種輕度認知障礙的研究，有趣的是，往往隻有一部分個體揭示了這種異常處理;可能是這種情況的病因學異質性的結果。隨著進一步的研究和發展，其中一些基於研究的檢測可能成為神經退行性改變早期診斷的有價值的輔助手段。然而，可以說，這些信息可能在描繪個人信息處理的完整性以及這與可能影響其日常生活質量和安全的跡象、症狀、行為異常和環境解釋和互動困難之間的關係方麵具有最大的實際應用價值(例如與跌倒、駕駛技能和對變化環境的反應速度有關)。

因此，神經心理學測試無法檢測到的類似功能異常模式可能也存在於一些脊髓損傷患者身上(可能再次依賴於病因)，這與MCI一樣，可能改善癡呆的早期診斷，或至少部分解釋了某些體征、症狀和行為變化的潛在原因。事實上，已經有證據表明脊髓損傷可以通過客觀測量信息處理的某些基本方麵的變化(見11)來表征，而不是通過臨床神經心理學測試來測量。然而，很少有研究考察脊髓損傷對視覺和注意相關處理的影響，因此這種變革性研究形成了我們研究小組的主要目標。這篇社論是對圍繞SCI的一些有爭議的問題的簡要介紹，我希望它能引發熱烈的辯論，研究合作和想法的產生!

參考文獻

1. Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M, Breteler M, Ceccaldi M, et al.(2014)臨床前阿爾茨海默病主觀認知衰退研究的概念框架。阿爾茨海默病與癡呆10:844 -852。［Ref。］
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13. Babiloni C, Visser PJ, Frisoni G, De Deyn PP, Bresciani L，等(2010)輕度認知障礙和主觀記憶障礙患者靜息腦電圖節律的皮層來源。年齡31:1787-1798。［Ref。］

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引用:Tales A(2015)主觀認知障礙研究。神經生物學雜誌1(3):doi http://dx.doi.org/10.16966/2379-7150.e104

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出版的曆史:

收到日期:2015年6月26日

接受日期:2015年6月29日

發表日期:2015年7月01