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腎移植;心理谘詢;心理護理;社會和家庭的支持

腎移植是一種被廣泛接受的治療endstage腎髒疾病,使大多數病人返回一個令人滿意的生活質量。但研究發現了許多的問題,可能會影響移植的適應條件和術後合規。事實上,心理的影響移植甚至嚴格物理方麵有重大的後果。移植的意思是:病人的生活變化。病人需要使用他/她的所有bio-psycho和社會資源來建立一個新的生活。為病人移植可以是一個巨大的壓力,如果失敗了,它可能會增加壓力。這個意外事件發生時發生了什麼?它可以發生後很快希望點亮的小蠟燭,這被認為是一種急性的排斥。我們認為拒絕急性發生在移植後21天,hyperacute時的速度更快,尤其是後7天內移植。

康複後拒絕對病人造成很大的精神壓力,甚至親戚。這個事件特別聲明與醫務人員的合作。我們想知道什麼類型的行列式的事實導致這種難以預料的情況最相當的麻煩。我們甚至打算確定的情況下,幫助病人維持和恢複在這戰鬥和腎移植的精神病理學的方麵。

我們甚至有一個獨特的故事,讓我們有動力去研究這類問題。49歲的男性病人兩次拒絕了腎移植。(10。2012年,10.2014)。在第二次急性排斥他回來在透析病情絕望和弱。我們有知識沒有任何合適的機會與一位心理學家保持聯係或另一個專家可以為病人提供援助在這痛苦的時間。病人有一個封閉的態度,冷漠,大多非常內向,跟他交流造成困難。

我們認為重新啟動後透析急性排斥意味著病人的心理和軀體的壓力。病人應該處理廢物和創建一個新的希望。我們打算詳細研究這種情況下為了獲得知識深刻而重大的心理過程。因此我們做了一個麵試,但是病人不同意對他的治療提供更多的個人信息。他強調我們的主要事情借給一個幫助他的家庭。情況也向我們宣布我們還沒有一個強大和可靠的關係我們的病人。

康複後急性排斥反應通常隻包括軀體康複。沒有任何合適的醫務人員來源為了幫助病人在心理治療。重要的是要強調客觀的一麵。這是一個浪費但不是一個失敗者。病人不負責這個事件的結果。

我們應該提高問題單獨在每種情況下,在每個情況下獲得有關病人的信息和幫助他/她。

• 當這個預期希望條件突然崩潰會發生什麼呢?
• 病人失去在這個困難時期什麼?
• 這個問題積極的一麵是什麼?

我們必須提高問題甚至自己:

• 我們可以告訴病人的未來嗎?
• 我們如何幫助病人接受重新啟動透析嗎?
• 哪些方麵需要被認為是在心理治療的開始嗎?
• 在這種情況下我們能負責嗎?

對於病人的個人觀點強調的是家庭成員完全無視,雖然這可能是最決定性的特征在這個過程[1]。

我們相信,在這種情況下我們必須告訴病人透析是比移植。

我們相信,有時它是教育的錯,移植是聲明為一個神話或一個美麗的故事,但有時它並不是這樣的。我們寧願提前溝通,移植並不是目的,它隻是一個選擇。關於目標是一種幸福的生活和一個滿足條件的生活質量最好的地方,可以和病人一起到達。我們有交流,生活在一個糟糕的腎髒移植有時比會定期透析良好狀態[2]。

我們不能忘記無可爭辯的家庭在心理治療作用。家庭可以提供巨大的幫助在這段時間內,把這個經驗。兩個主要因素是:家庭和心理學家。我們在我們的團隊一個程序為病人創造適當的教育。我們認為需要一個心理學家在透析中心甚至移植診所。我們非常感激,因為我們談論的主題是一個特定的問題,可能會忽視。我們發現它和透析可以接受,但缺乏長期目標將是一個持久的問題後單個或篩選標準失敗[3]。

引用

1. Jalalzadeh M, Mousavinasab N, Peyrovi年代,Ghadiani MH(2015)在腎移植急性排斥反應的影響長期的同種異體移植物和患者的結果。Nephrourol Mon 7: e24439。(Ref。]
2. 印第裏凱托De Pasquale C, Veroux M, L, Sinagra N, Giaquinta, et al。(2014)腎移植的精神病理學的方麵:多學科團隊的有效性。世界J移植4:267 - 275。(Ref。]
3. Salcedo年代,平托J, Amaya J,加西亞(2018)在腎移植急性排斥反應和他克莫司的早期開始。移植102:S642。(Ref。]

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條信息

文章類型:簡短的溝通

引用:窪地,Kiss-Suranyi B, Onody z(2020)心理治療急性排斥反應後忽視問題。Int J Nephrol腎髒失敗6 (1):dx.doi.org/10.16966/2380 - 5498.189

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出版的曆史:

收到日期:05年1月,2020年

接受日期:2020年2月13日(

發表日期:2020年2月18日(