代謝綜合征(MS)概念的基礎假設是隱性的而不是顯性的。將患者分為多發性硬化症組和非多發性硬化症組是基於5個特征，3個或3個以上特征的任何組合都可以用來確定他們屬於哪一類。這些特征包括甘油三酯、葡萄糖和高密度膽固醇(HD)水平、血壓和肥胖。

由5個特征一次取3個而產生的組合數，可代入以下表達式:

n / k ! (n - k) !;因此5 !/ 3 (5 - 3) != 120/12 = 10

這10個組合可以被描述為:ABC, BCD, BDE, CDE, BAD, CAD, CAE, DEA, ABE, BCE其中肥胖=A;英國石油(BP) = B;高清膽固醇= C;甘油三酸酯= D &葡萄糖= E。

如果代謝綜合征是一個連貫的實體，那麼假設這些變量的任何組合都會產生非常相似的分類，不管使用的是10種組合中的哪一種。這在很大程度上是正確的，但上述分析還表明，雖然分類正確地識別了約58%的實際病例，但也錯誤地識別了許多其他病例(43%)(見下麵表1)。我使用的數據來自著名的英國Caerphilly研究。這並不包括葡萄糖水平，所以我可以使用最多4個功能。但它的優點是記錄心肌梗死(MI)隨訪30多年的結果，這允許驗證結果。采用判別函數技術(SPSS v.26)。

組
分類器	美國廣播公司	BCD	壞	計算機輔助設計	ABCD
真正的陽性	201例(58%)	199	199	198	203
假陽性	622	585	570	607	586
真正的底片	816例(57%)	853	868	831	852
假陰性	147	149	149	150	145

表1:應用三組分類器對心肌梗死數據的結果(實際1786例;348人有心肌梗死，1438人沒有)。

假陽性是指那些與心梗無關的病例被錯誤地分類為與心梗無關的病例，而假陰性是指那些與心梗無關的病例被錯誤地分類為與心梗無關的病例，而實際上它們與心梗有關。

從結果中可以清楚地看到，使用這些定義變量的代謝綜合征的分類比概率(50/50)好不到10%。假陽性選擇的數量大約是真陽性選擇的三倍，而真陽性隻占實際陽性案例的58%。這些定義變量所占的總方差在23%到34%之間。當四個定義者ABCD一起使用時，結果僅略好。

MI和定義變量之間的微弱關係表明代謝綜合征是一個非常不完善的概念。以目前的形式使用它很可能會得出誤導性的結論。

感謝Y. Ben-Shlomo教授對Caerphilly數據的訪問。

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文章類型:信編輯器

引用:Marsh RW(2021)代謝綜合征是真實的還是虛構的。心髒健康雜誌7(1):dx.doi.org/10.16966/2379-769X.160

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出版的曆史:

收到日期:2021年1月02

接受日期:2021年1月12

發表日期:2021年1月16日