心髒健康科學

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人格與心髒病基因:臨床視角

Hobgood DK

美國查塔努加田納西大學

*通訊作者:Hobgood DK,美國查塔努加田納西大學Erlanger婦女專業健康研究所,電子郵件:donnahmd@gmail.com


摘要

很快,臨床醫生將擁有患者的全基因組。許多基因有助於對患者進行風險分層。許多研究表明,ABO血型與心血管狀況以及行為和性格都有聯係,因此在心髒健康風險中一些未被充分利用的基因是ABO血型。

關鍵字

個性;基因;心髒健康;ABO血型;多巴胺-羥化酶


心髒病似乎與遺傳因素和隨機事件有關[1-3]。由於隨機事件是不可控製的,遺傳和遺傳因素有助於提醒臨床醫生和患者采取最有用的幹預措施。

腎上腺素能風險對心髒的作用是公認的。壓力與心髒病有關。壓力可以是身體上的,也可以是情緒上的,常見的最終途徑是腎上腺素能效應。雖然避免壓力是理想的,但在實踐層麵上是不可能的,因此腎上腺素能阻斷藥物的重要性。但這些藥物並沒有消除心髒病。

腎上腺素能對心髒的影響與腎上腺素能暴露的量和時間有關。這個觀點與人格在心髒病中的作用是一致的。不是忙碌甚至憤怒的心,而是沮喪沮喪的心更有風險。這裏的複雜性在於,外部事件的影響小於內在事件,因此是人格因素和遺傳因素。

一個緊跟自主神經係統基因的人格理論是NPA(自戀、完美主義和攻擊性)人格理論[5]。這一理論假設,相對於自主神經係統的遺傳,個體有離散的類型,那些有強交感神經,那些有弱交感神經和高度不穩定的交感神經係統。毫不奇怪,那些交感神經係統高度不穩定的人更容易患心髒病。雖然基因還沒有為這一特定的人格理論確定,但它們似乎與兒茶酚胺有關,就像ABO血型基因一樣,對心髒病以及人格和行為產生影響[6-9]。

因此,這些基因可以用來幫助識別高風險患者,並為他們提供谘詢和治療。人格評估與NPA人格指南和ABO血型兒茶酚胺聯動。NPA人格可以通過經驗評估:心髒病風險最高的個體類型具有不穩定的交感神經效應。與行為相關的是,他們對生活和健康事件的權力和控製感更少。ABO A和較小程度的ABO B與更多的心髒病風險相關。這種風險在一定程度上與這些抗原在紅細胞上的促血栓性有關,也與ABO基因與9號染色體上多巴胺-羥化酶基因的連接有關的人格差異有關。研究表明,高DBH(多巴胺β羥化酶)和高去甲腎上腺素多巴胺比值的傾向與ABO a組呈連鎖失衡[10-12]。

因此,這些原則可以用來識別、建議和製定治療策略,以最大限度地減少心髒病。


參考文獻

  1. Dai J, Krasnow RE, Reed T(2016)中年適度量化健康飲食與冠心病40年死亡風險:前瞻性國家心肺血液研究所雙胞胎研究。中國生物醫學工程學報(自然科學版)116:326-334。[Ref。
  2. Silventoinen K, Hjelmborg J, Möller S, Ripatti S, Skythe A,等。(2017)心血管疾病死亡率的家庭聚集:一項基於登記冊的北歐雙胎合並隊列前瞻性研究。國際流行病學雜誌46:1223-1229。[Ref。
  3. Nordström P, Pedersen NL, Gustafson Y, Michaëlsson K, Nordström A(2016)不同體重指數的同卵雙胞胎心肌梗死、死亡和糖尿病的風險。JAMA實習生醫學176:1522-1529。[Ref。
  4. Esler M, Lambert G, Brunner-La Rocca HP, Vaddadi G, Kaye D(2003)人類交感神經活動和神經遞質釋放:從病理生理學轉化為臨床實踐。物理學報177:275-284。[Ref。
  5. Benis A(1990)人格特征理論導致了邊緣性類型和精神分裂症的遺傳模型。科學技術13:167-175。[Ref。
  6. 鄭炳陽,W那瓊,Z成鋼,G穎,G元林,等。(2017)ABO血型是血壓控製不良患者發生冠狀動脈疾病的危險因素。Clin Exp Hypertens 39: 366-370。[Ref。
  7. Whincup PH, Cook DG, Phillips AN, Shaper AG (1990) ABO血型與英國男性缺血性心髒病的關係。英國醫學雜誌300:1679-1682。[Ref。
  8. 何敏,王曉明,李曉明,等。(2012)ABO血型與冠心病風險的相關性研究。動脈粥樣硬化血栓血管生物學2:2314-2320。[Ref。
  9. 張曉明,陳曉明,陳曉明,陳曉明,等。ABO血型等位基因與冠狀動脈疾病的關係。血管造影研究。動脈粥樣硬化:461-466[Ref。
  10. 黃誌偉,陳誌偉,陳誌偉(1988)多巴胺-羥化酶基因的克隆及其與ABO血型的關係。Am J Hum Genet 42: 160-166。[Ref。
  11. Hess C, Reif A, Strobel A, Boreatti-Hümmer A, Heine M,等(2009)功能性多巴胺-β-羥化酶基因啟動子多態性與衝動性人格類型相關,但與情感性障礙無關。中華神經醫學雜誌(英文版),39(2):344 - 344。[Ref。
  12. Tsuchimine S, Saruwatari J, Kaneda A, yassui - furukori N(2015)日本健康受試者ABO血型與人格特征。PLoS One 10: e0126983。[Ref。

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條信息

文章類型:觀點文章

引用:Hobgood DK(2018)人格與心髒病基因:臨床視角。J聽健康4(1):dx.doi.org/10.16966/2379- 769X.143

版權:©2018 Hobgood DK。這是一篇開放獲取的文章,根據創作共用署名許可的條款發布,允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製,前提是要注明原作者和來源。

出版的曆史:

  • 收到日期:2017年11月6日

  • 接受日期:2018年1月18日

  • 發表日期:2018年1月23日