Takotsubo綜合征（TTS）的標誌之一是瞬時影響左心室的區域收縮異常。一個人想知道左和右心房是否參與了TTS，如果沒有，則為為什麼會幸免。最近的一篇相關論文[1]重新點燃了有關可能左心（LA）參與TTS的這些想法。作者比較了125例TTS患者和125例患者，患有前ST段抬高心肌梗塞，采用心血管磁共振（CMR）的常規LA體積指數，源自分數量變化，並發現較低的LA空空分數（EF）（EF）（EF）（EF）（EF）（EF）），被動LAEF和前者的活躍LA-EF。同樣在其20例TTS患者的亞組中，在隨訪時重複進行了CMR，他們檢測到LA功能的恢複，如所有3個LA體積指數的顯著改善所示，在初始CMR評估之間進行了顯著改善疾病的急性/亞急性階段和在初次事件後的“中位3.3個月（IQR 3-5個月）的中位數” [1]。

作者似乎通過首先指的是與高血壓，心肌病和心力衰竭有關的LA功能障礙的眾所周知的病理表型來深入研究瞬時LA次級功能障礙的性質問題。他們還分析了少數TT患者的LA功能，這些患者快速恢複了左心室（LV）功能，以確定這些患者的LA功能障礙是主要或次要問題，實際上這些患者的LA功能障礙較小。總的來說，所有作者都認為，TT對左心房的影響“不能通過其數據來支持” [1]。

作者可能是正確的，TTS患者的瞬時LA功能障礙可能是由於相關的LV功能障礙引起的，因此，當這種功能障礙在出現，進步，減弱並最終恢複正常狀態時，這種功能障礙會移動Pari Passu。但是，我們應該堅持探索與TTS中LV和右心室相關的性質的短暫性LA功能障礙。也許我們應該探索洛杉磯地區是否存在區域壁運動異常的模式，而洛杉磯的“真實”或“原發性” TTS的參與程度與由於LV功能障礙而導致的LA功能障礙相反。關於人心髒自主神經分布的組織學研究[2]表明，心房的交感自主神經神經神經神經密度高於心室的一個，因此與TTS相關的交感神經必須具有有害的影響在心房。也許我們的成像方法不敏感地區分TTS中LA中區域壁運動異常的出現，或者心房β-腎上腺素受體的敏感性不如LV的敏感性，尤其是其頂點的敏感性，或者對無腎上腺素[3]或循環[3]血源腎上腺素[4]。無論如何，我們都應該不斷看！

利益衝突

沒有披露的利益衝突。

參考

1. Stiermaier T，Graf T，MöllerC，Eitel C，Ledwoch J等。（2017）瞬態左心房功能障礙是Takotsubo綜合征的特征。J Cardiovasc Magn Reson 19：15。
2. Kawano H，Okada R，Yano K（2003）關於人心中自主神經分布的組織學研究。心髒血管18：32-39。[[參考。這是給予的
3. Samuels MA（2007）大腦心髒連接。循環116：77-84。[[參考。這是給予的
4. Wittstein是Thiemann Dr，Lima JA，Baughman KL，Schulman SP等。（2005）由於突然的情緒壓力，心肌令人驚歎的神經腫瘤特征。N Engl J Med 352：539-548。[[參考。這是給予的

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文章信息

文章類型：給編輯的信

引用：Madias JE（2017）關於Takotsubo綜合征患者的短暫性左心房功能障礙的性質。J HEAL HEALTH 3（2）：doi http：//dx.doi.org/10.16966/2379-769x.135

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出版曆史：

收到的日期：2017年2月16日

接受日期：2017年3月6日

已發布日期：2017年3月10日