摘要

介紹和目標:對一些婦女來說，分娩可能是一件有壓力的事情，其中一些人在分娩過程中所經曆的創傷可能導致創傷後應激障礙(PTSD)。本研究的目的是比較正常陰道分娩(NVD)和剖宮產(C-Section)的女性發生PTSD的頻率。

材料與方法:產後婦女在分娩期間和產後12周評估創傷後應激障礙。評估了人口統計學特征和分娩類型。對其進行生成樹協議(STP, Spanning Tree Protocol)訪談問卷調查，並將所得數據在NVD和剖宮產兩組進行統計比較。

結果:1240名產後婦女參與了這項研究。創傷後應激在NVD患者中的發生頻率高於剖宮產患者。創傷後應激障礙的發生與年齡和產婦職業有顯著關係(P=001, P=21%)。但PTSD的發生與教育水平之間沒有顯著關係。

結論:在這項研究中，與剖腹產組相比，患有NVD的女性發生PTSD的頻率更高。這是一個需要注意的健康問題，以降低NVD的創傷風險，提供更多無痛的NVD方法和精神谘詢，並教育母親NVD的好處，以降低選擇性剖腹產水平。所有這些考慮都可能降低這些人患PTSD的風險。

關鍵字

創傷後應激障礙;正常的交付;剖腹產

簡介

懷孕和分娩是使女性焦慮的獨特情況。對分娩的恐懼、生下不正常的嬰兒、對配偶失去吸引力、照顧新生兒的雙重感受，使許多母親焦慮不安，產後，特別是產後的前6周，成為精神障礙的重要易感期[2]。

自然分娩

分娩是導致分娩的過程。它開始於有規律的子宮收縮，結束於新生兒的出生和胎盤的排出。懷孕和生產是生理過程，因此，生產和生產應該被認為是正常的大多數婦女。分娩的機製是盆底的變化。懷孕和分娩需要許多適應性的改變。根據尼加德1，陰道分娩是一個創傷事件[3]。

剖腹產

在定義上，剖宮產分娩定義了通過剖腹手術，然後子宮切除術的胎兒出生。這一定義不適用於子宮破裂或腹部妊娠[3]的情況下從腹腔取出胎兒。

子宮前表麵沿其中線縱向切開。最好的方法是用手術刀切一個幾厘米長的切口，然後用剪刀迅速把它擴大到16或18厘米。然後破膜，孩子被一隻腳抓住並迅速取出——威廉姆斯JW[3]。

糟糕的分娩經曆、意外的醫療幹預、劇烈的疼痛或對死亡的恐懼有時會在母親中造成嚴重的恐懼和焦慮，從而導致分娩後創傷後應激障礙。這種不常被診斷的疾病可能單獨發生，也可能與抑鬱症一起發生[4]。分娩期間的創傷經曆會對母親的心理功能和產後適應產生負麵影響[5]。根據美國精神病學協會(American Psychiatric Association)的研究，突發的創傷性事件會通過產生無助感、恐慌感來擾亂一個人的表現，並可能伴隨著一段時間的社區回避(community avoidance)[1,6]。創傷性產後焦慮的病因包括遺傳因素、遺傳因素、環境因素、心理因素、社會因素和生物因素[7]。

產後創傷後應激障礙的風險因素與其他創傷後應激障礙的風險因素基本相同，與事件有一定的特異性，但對常規陰道分娩後應激障礙的具體風險因素了解不多。這些危險因素可能是創傷前、創傷周圍和創傷後[8]。

第一個孩子的出生和分娩方式的選擇被認為是初產婦最重要的事件。正常陰道分娩(NVD)作為一個正常的生理過程對母親和孩子都有很多好處[9]。

與NVD相比，剖宮產對母親和孩子都有許多危險的後果。

今天，在大多數國家，剖宮產是初產婦女的第一選擇，尤其是在伊朗。

近年來，伊朗的剖宮產率為48%，在一些私立醫院已增至87%，其中大多數醫院沒有醫療指征。對剖宮產率高的原因進行了研究。Sahlin M等[14]提到消極分娩經曆是女性傾向於選擇剖宮產的影響因素之一。有證據表明，10-20%的婦女有消極的生育經曆[15]。

因此，在本研究中，我們旨在比較NVD和剖宮產術後創傷後應激障礙的發生頻率，以確定其影響因素，或許可以更好地控製女性分娩後的心理健康，從而建立一個更健康的家庭收獲。beplay最新下载

對壓力的反應

急性應激障礙是由創傷(創傷性應激)引起的，持續至少3天。DSM-V手冊指出，不包括嚴重和創傷成分的壓力事件不會導致急性應激障礙;適應障礙可能是一個合適的診斷。急性應激障礙是在經曆一次或多次創傷性事件後發生的，例如:戰爭(平民和軍事人員)、強奸或性暴力、身體攻擊、搶劫、兒童身體或性暴力、綁架或被劫持、恐怖襲擊、酷刑、自然災害和嚴重事故。許多其他的創傷原因也可能是。

創傷後壓力心理障礙症

2013年，美國精神病學協會修訂了第五版《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-V)中的PTSD診斷標準。創傷後應激障礙被列入了DSM-V，創傷和壓力源相關疾病的一個新類別。在這一分類中包括的所有情況都需要暴露於創傷或壓力事件作為診斷標準。請注意，DSM-V為6歲及以下的兒童引入了創傷後應激障礙的學齡前亞型。以下標準是針對成年人、青少年和六歲以上兒童的。PTSD[2]的所有診斷標準都是必須的。以下文字總結了診斷標準:

準則一:壓力源(必須有一種)此人以以下方式遭受:死亡、死亡威脅、實際或威脅的嚴重傷害，或實際或威脅的性暴力:直接接觸、目睹創傷、得知親屬或親密朋友遭受創傷、間接接觸令人厭惡的創傷細節，通常是在履行專業職責(如急救人員、醫務人員)過程中。

B:標準入侵症狀(必須有一個)。創傷性事件以以下方式持續地重新經曆:不想要的令人不安的記憶、噩夢、閃回、暴露於創傷性提醒後的情緒困擾、暴露於創傷性提醒後的身體反應。

標準C:避免需要(一個)。創傷後避免創傷性刺激，有以下幾種方式:創傷性思想或感覺，與創傷相關的外部提醒。

標準D:認知和情緒的負麵改變(兩項要求)。創傷後開始或惡化的消極想法或感覺，表現為:無法回憶起創傷的主要特征，對自己或世界的過度消極想法和假設，過度指責自己或他人造成創傷，負麵影響，對活動的興趣下降，感覺孤立，難以體驗積極的影響。

艾凡:標準與創傷相關的覺醒和反應的改變在創傷後開始或惡化，表現為以下方式:易怒或攻擊性、危險或破壞性行為、高度警惕、高度驚嚇反應、難以集中注意力、難以入睡。

標準F:持續時間(必需):症狀持續1個月以上。

標準G:功能意義(必選):症狀造成痛苦或功能損害(如社會、職業)。

標準H:排除(必須):症狀不是由藥物、藥物使用或其他疾病引起的。

兩種規格:

•解離性規範:除了符合診斷標準外，個體在麵對與創傷相關的刺激時，還會出現以下任何一種高水平的反應:人格解體-作為一個旁觀者或脫離自己的經曆(例如，感覺好像“這不是發生在我身上”或一個人在做夢)。現實感喪失-體驗不真實、距離或扭曲(例如，“事情不是真實的”)。

•延遲規範。盡管症狀可能立即出現，但至少要在創傷後6個月才能達到全部診斷標準[2]。

本研究的總體目的是比較女性在NVD和剖腹產後發生創傷後應激障礙的頻率。

材料和方法

本研究為描述分析型。研究小組是指在馬什哈德大學慈善醫院附屬的所有醫院就診的所有有一次或多次分娩史的婦女。納入標準包括參與研究的滿意度和具有最低的讀寫能力。排除標準包括:過去6個月內有嚴重壓力史、PTSD病史、精神病院住院史、癲癇或腦障礙等明顯精神障礙史和不孕史。

執行變量表。計算因變量和自變量、相關係數、皮爾遜係數、自由度、觀察值和期望值、t檢驗和卡方檢驗。

卡方檢驗:卡方檢驗有兩種類型。兩者使用卡方統計量和分布的目的不同:

•卡方擬合優度檢驗確定樣本數據是否與總體匹配。

•獨立性的卡方檢驗它比較列聯表中的兩個變量，以確定它們是否相關。在更一般的意義上，它測試類別變量的分布是否彼此不同。這就是我們在研究中使用這種方法的目的。

•一個非常小的卡方檢驗統計量意味著你的觀察數據與你的預期數據非常吻合。換句話說，這是一種關係。

•一個非常大的卡方檢驗統計量意味著數據不太適合。換句話說，沒有關係。

下標c是自由度。“O”是觀察值，E是期望值。求和符號意味著必須對數據集中的每一個數據項執行計算。正如你可能想象的那樣，計算會變得非常，非常，冗長和乏味。相反，你可能想要使用技術:SPSS中的x平方檢驗或Excel中的x平方p值。在我們的研究中，用SPSS進行卡方檢驗[16]。

根據Ryding EL等[17,18]的文章計算樣本量，兩組NVD和剖宮產患者報告急性應激分別為3.9%和7.6%。因此，我們決定在每組NVD和剖宮產的婦女中考慮至少620名，置信區間為95%，檢驗冪度為80%，采用以下公式。

本研究的數據收集方法和工具包括:

a.事先準備的個人特征問卷，包括年齡、教育程度和職業。

b.壓力結局障礙結構化訪談(SIP)。

收集的數據采用統計學檢驗(t檢驗、卡方檢驗、Fisher檢驗)和SPSS計算機軟件18版進行分析。檢驗的顯著性水平< 0.05。

研究成果

我們研究的人口年齡分布如表1所示。

年齡
樣本數量	1240
平均	33/35
標準偏差	8/798
最低	20.
最大	54

表1:人口的年齡分布。

本研究人群的受教育程度分布如表2所示。

教育水平
		頻率	百分比	有效的百分比	累積頻率百分比
分配值	大學或更高	20.	1/6	1/6	1/6
	畢業	480	38/7	38/7	40/3
	不需要大學文憑	740	59/7	59/7	100/0
	總數	1240	100/0	100/0

表2:教育水平分布。

我們研究人群的職業狀況如表3和圖1所示。

圖1:工作分配。

有工作
		頻率	百分比	有效的百分比	累積頻率百分比
分配值	沒有工作	248	22/9	22/9	22/9
	有工作	956	77/1	77/1	100/0
	總數	1240	100/0	100/0

表3:我們研究人群中的工作分布。

本研究組基於分娩方式的PTSD發生率組統計見表4，研究組基於分娩方式的PTSD發生率組統計見表5。

組統計信息
	類型的交付	數量	頻率	標準偏差	平均標準誤差
創傷後應激障礙	NVD	620	21/30	8/055	1/324
	剖腹產	620	16/84	9/049	1/810

表4:研究組不同分娩方式創傷後應激障礙發生率的統計。

數量
		類型的交付		總計
		NVD	剖腹產
創傷後應激障礙	-	134	298	432
	+	486	322	808
總計		620	620	1240

表5:研究組患者創傷後應激障礙的發生頻率與分娩類型有關。

根據頻率表4和5，我們觀察到PTSD與患NVD的女性相關的頻率最高，與剖腹產相比有486例。這種對比在圖2的柱狀圖中非常明顯。

圖2:研究組患者創傷後應激障礙的發生頻率與分娩類型有關。

表6顯示了基於母親職業的NVD和剖腹產中PTSD發生頻率的比較。

有工作			類型交貨		Total
			NVD	剖腹產
沒有工作	創傷後應激障礙	-	11	50	61
		+	132	91	223
	總計		143	141	284
有工作	創傷後應激障礙	-	114	225	339
		+	363	254	617
	總計		477	479	956

表6:基於工作的兩種分娩方式的PTSD比較。

基於產婦教育的NVD和剖腹產中PTSD發生頻率的比較見表7。

教育 水平			類型的交付		總計
			NVD	剖腹產
大學或更高	創傷後應激障礙	+	20.		20.
	總計		20.		20.
畢業	創傷後應激障礙	-	40	80	120
		+	220	140	360
	總計		260	220	480
非畢業	創傷後應激障礙	-	One hundred.	180	280
		+	240	220	460
	總計		340	400	740

表7:基於工作的兩種分娩方式的PTSD比較。

從受教育程度來看，與非畢業有關的頻率最高。但將Fisher確切檢驗的P (sig.)計算值由方差表8得出，三組受教育程度PTSD的平均值相等，不同受教育程度和分娩方式的PTSD發生差異無統計學意義。

效率
		創傷後應激障礙	教育水平
創傷後應激障礙	皮爾森相關	1	-0/057
	假定值(2-tailed)		0/660
	數量	620	620
教育水平	皮爾森相關	-0/057	1
	假定值(2-tailed)	0/660
	數量	620	620

表8:PTSD與母親受教育程度兩變量的Pearson相關係數表。

利用表1的信息，PTSD與產婦年齡之間的線性回歸模型和相關係數為0.386，與計算研究結果相等，p值為0.001。也就是說，誤差水平為1%。相關係數的正符號表示PTSD與產婦年齡有直接關係，隨著產婦年齡的增加，PTSD的數量也增加。考慮到這一顯著關係，我們使用線性回歸模型。因此，根據收集到的數據，可以擬合PTSD與產婦年齡關係的模型為;

PTSD =+ × 6.8(0.381

討論，結果和結論

懷孕和分娩是女性焦慮的獨特案例。對分娩的恐懼，對畸形嬰兒的出生，對配偶失去吸引力，以及照顧新生兒的雙重感受，都讓許多母親感到焦慮。產後時期，特別是產後的前6周，是精神障礙的重要易感期。分娩過程中意外的醫療幹預、劇烈疼痛或對死亡的恐懼會導致母親嚴重焦慮，從而導致分娩後的創傷後應激障礙。這種疾病很少被診斷出來。它可能單獨發生，也可能伴隨抑鬱[19]。產後創傷的經曆會對母親在產後期間的心理功能和適應能力產生負麵影響。產後焦慮的病因包括遺傳、遺傳、環境、心理、社會和生物因素[20]。在本研究中，我們比較了NVD和剖腹產後PTSD的患病率，以確定其影響因素。查明這些問題有助於更好地控製婦女分娩後的心理健康，並有一個更健康的家庭[6]。beplay最新下载

在這項研究中，研究了1240名女性。平均年齡為33.35歲，標準差為8.798歲。本研究組最低年齡為20歲，最高年齡為45歲。

在研究對象中，620名患有NVD, 620名剖腹產。在NVD患者中，PTSD的平均值為21.3，標準差為8.05，標準平均誤差為1.324。剖腹產患者的PTSD平均值為16.84，標準差為9.04，標準平均誤差為1.810。剖腹產婦女的PTSD平均值低於有NVD史的婦女。NVD組和剖腹產組對分娩痛的態度差異有統計學意義，NVD組對分娩痛的消極態度平均高於剖腹產組。孕婦剖腹產意願的均值和標準差均高於NVD，差異有統計學意義，疼痛感知強度與NVD意願呈顯著負相關。這可能是由於女性對待NVD疼痛的態度相同，因此無痛分娩可能是這個問題的解決方案[21]。

在我們的研究中，基於分娩類型和母親職業的PTSD患病率如下:

P值= 029%，在P的誤差水平下，PTSD與產婦年齡的相關係數為384%，且相關係數百分比顯著。相關係數為正表示PTSD與產婦年齡有直接關係;也就是說，隨著產婦年齡的增加，PTSD的發病率也會增加。考慮到PTSD與產婦年齡之間存在顯著關係，我們傾向於表達這種關係的數學模型。為此，我們使用了線性回歸模型。這個模型所能提供的信息是非常有用的。例如，產婦年齡每增加一年，PTSD的發病率就增加381%。

三組教育後創傷後應激障礙平均值相同，三組間差異無統計學意義。他們之間沒有相關性。

根據2016年塞爾維亞醫學院專家的研究，這是東南歐第一個隻包括NVD初產婦女的研究，結果表明NVD不是PTSD的風險因素。產科並發症作為一種計劃外的變化顯著增加了創傷後應激障礙的可能性。這篇文章支持了我們關於伊朗較少使用NVD的原因的發現，不是因為NVD的性質，而是因為慈善醫院中不熟練的助產學生導致產科並發症[8]。

在我們的研究中，患NVD的女性PTSD的發生率高於剖腹產。這是第一次發現這樣的結果。因此，可以通過以下解釋來澄清。

•在伊朗社會，由於剖腹產可以在孕婦的要求下完全選擇性和自願進行，除了緊急情況外，許多孕婦要求她們的婦科醫生這樣做。選擇選擇性剖腹產的一些原因是:有創傷性NVD病史的女性，或有朋友、家人有過此類不良經曆的女性，害怕在NVD過程中發生類似事故，所以選擇了剖腹產。這些創傷事件包括嚴重的陰道出血，長時間分娩或進展不佳(難產，也稱為難產)，胎兒窘迫，臍帶脫垂，子宮破裂或其風險升高，羊水破裂後母親或嬰兒的高血壓，羊水破裂(羊水破裂)後母親或嬰兒的心跳過速，在分娩過程中需要幹預，如輔助分娩(使用產鉗或排氣管)或會陰切開術的並發症。害怕長時間持續的陣痛，尤其是不充分消除和進展失敗，孕婦在反複陰道檢查中忍受的不愉快和惡心的感覺，這是評估分娩進展所必需的。

•由於在我們的研究中檢查了向馬什哈德大學附屬慈善醫院求助的孕婦，而且這些醫院也被視為教學醫院，因此，進行NVD的是助產專業的學生，而不是婦科醫生。因此，在剖宮產過程中，孕婦在沒有婦科醫生的情況下會感到擔心和不安，而在整個過程中，婦科醫生都在身邊。在我們的研究中，大多數的剖腹產是簡單的，從一側到另一側(水平)的切口延伸到恥骨發際線是正常的。它是最常用的，因為它愈合好，出血少。

在我們的研究中，患NVD的女性PTSD的發生率高於剖腹產。這在文化上、健康上和社會上都很重要。其中一個可能的原因是婦女缺乏對無痛NVD的新方法的知識，這將減少婦女分娩前和分娩期間焦慮的發生。對剖腹產的過度宣傳影響了母親們的態度，這可能是另一個因素。對分娩疼痛的感知會影響孕婦對分娩類型的意願和偏好，增加對正常分娩疼痛的負麵感知，顯著降低孕婦對正常分娩的傾向。提高助產學生的技能，以預防NVD期間的並發症。教育孕婦可以減少對NVD疼痛誤解的恐懼和焦慮，鼓勵她們正常分娩[24]。然而，今天，剖腹產被認為是一種逃避分娩痛苦的方法，剖腹產比陰道分娩更無痛、更安全、更健康的錯誤假設在婦女中很普遍。事實上，超過一半的婦女自願選擇剖腹產作為首選分娩方式[25]。Khamehchian M等人[26]的研究結果顯示，在她在伊朗中部城市卡珊進行的研究中，聽到其他婦女關於NVD過程的痛苦經曆是初產婦擔憂的主要來源。 A significant step in controlling the rising cesarean birth rate in developing countries is providing better information to pregnant women and their partners during the antenatal period about modes of delivery, their indications, advantages and adverse consequences. This can lead to a positive maternal knowledge and attitude towards vaginal delivery [27].

參考文獻

1. 美國精神病學協會(2013)精神障礙診斷和統計手冊(DSM-5)^®)．美國精神病學出版社，華盛頓特區，美國。［Ref。］
2. 美國退伍軍人事務部創傷後應激障礙國家中心(2013)創傷後應激障礙DSM-5標準。腦線，華盛頓特區。［Ref。］
3. Leveno KJ, Hoffman BL, Cunningham FG, Bloom SL (2018) Williams Obstetrics。美國麥格勞-希爾教育。［Ref。］
4. Gamble J, Creedy D, Moyle W, Webster J, McAllister M，等。(2005)創傷性分娩後谘詢幹預的有效性:一項隨機對照試驗。出生32:11-19。［Ref。］
5. Soet JE, Brack GA, Dilorio C(2003)分娩期間婦女心理創傷的發生率和預測因素。出生30:36-46。［Ref。］
6. Mc Nally RJ(2009)創傷後應激障礙。在:薩多克BJ，卡普蘭HI，魯伊斯P，薩多克VA(編)卡普蘭和薩多克的精神病學綜合教科書。Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins，美國，2650-2660。［Ref。］
7. Domschke K(2012)創傷後應激障礙的病理遺傳學研究。精神科Danub雜誌24:267-273。［Ref。］
8. Milosavljevic M, Tosevski DL, Soldatovic I, Vukovic O, Miljevic C等。(2016)初產婦陰道分娩後創傷後應激障礙。科學報告6:27554。［Ref。］
9. Rafiei M, Ghare MS, Akbari M, Kiani F, Sayehmiri F, et .(2018)伊朗剖宮產分娩的患病率、原因和並發症:一項係統綜述和meta分析。中華生物學雜誌16:221- 234。［Ref。］
10. Akbari S, Ahmadi S(2014)分析2014年Khoramabad Asalian醫院初產孕婦選擇分娩方式的影響因素。印度應用生命科學基礎4:656-663。［Ref。］
11. Khatony A, Soroush A, Andayeshgar B, Saedpanah N, Abdi A(2019)初產婦女對分娩方式偏好的態度:定性內容分析。拱門公共衛生77:38。［Ref。］
12. Jafarzadeh A, Hadavi M, Hasanshahi G, Rezaeian M, Vazirinejad R，等(2019)剖宮產或剖宮產流行?伊朗拱門醫院22:63 - 670。［Ref。］
13. Betrán AP, Temmerman M, Kingdon C, Mohiddin A, Opiyo N，等(2018)減少健康婦女和嬰兒不必要剖腹產的幹預措施。《柳葉刀》392:1358 - 1368。［Ref。］
14. Sahlin M, Carlander-Klint a - k, Hildingsson I, Wiklund I(2013)第一次母親對計劃剖腹產的願望:根深蒂固的情感。助產術29日:447 - 452。［Ref。］
15. Smarandache A, Kim THM, Bohr Y, Tamim H(2016)基於對加拿大婦女的全國調查的消極分娩和生產經驗的預測因素。懷孕分娩16:114。［Ref。］
16. Stramrood CAI, Paarlberg KM, Huis In 't Veld EM, Berger LWAR, Vingerhoets Ad JJM等(2011)在家庭和醫院環境下分娩後的創傷後應激。中華婦產科雜誌32:88-97。［Ref。］
17. Ryding EL, Wijma B, Wijma K(1997)急診剖宮產術後創傷後應激反應。婦產科學雜誌76:856-861。［Ref。］
18. Ryding EL, Wijma K, Wijma B(1998)急診剖宮產與擇期剖宮產、器械分娩和正常陰道分娩的心理影響。中華婦產科雜誌19:135-144。［Ref。］
19. Alcorn KL, O 'Donovan A, Patrick JC, Creedy D, Devilly GJ(2010)分娩事件導致的創傷後應激障礙患病率的前瞻性縱向研究。地中海Psychol 40:1849 - 1859。［Ref。］
20. 郝華森，聶魯姆·H， Øian P, Sørlie T(2008)心理壓力與剖腹產要求之間是否存在相關性?中國日報網2017-12-29 15:38［Ref。］
21. Nyberg K, Lindberg I， Öhrling K(2010)助產士在分娩後遇到有創傷後應激症狀的婦女的經驗。性與健康報告1:55 -60。［Ref。］
22. Tham V, Ryding EL, Christensson K(2010)急診剖宮產術後有和無創傷後應激症狀的母親的支持經驗。性別與健康報告1:175- 180。［Ref。］
23. Söderquist J，韋傑馬K，韋傑馬B(2002)分娩後創傷應激:產科變量的作用。中華婦產科雜誌23:31-39。［Ref。］
24. 歐德，範德哈特，範孫明(2006)分娩後創傷後應激的研究進展。臨床精神病學Rev 26: 1-16。［Ref。］
25. Zakerihamidi M, Roudsari RL, Khoei EM(2015)陰道分娩vs.剖宮產:伊朗北部女性認知的一項集中的民族誌研究。社區護士助產學3:39-50。［Ref。］
26. Khamehchian M, Adib-Hajbaghery M, HeydariKhayat N, Rezaei M, Sabery M(2020)伊朗初產婦正常陰道分娩的經驗:一項定性研究。懷孕分娩20:259。［Ref。］
27. Jahromi AS, Rahmanian K, Madani A(2018)首次妊娠婦女剖宮產劣勢知識與分娩方式選擇的關係;伊朗南部。醫學科學6:550-556。［Ref。］

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Aritcle類型:研究文章

引用:Shahri SSZ, Sayyedalhosseini S(2021)接受正常陰道分娩和剖宮產的婦女創傷後應激障礙發生率的比較研究。婦科婦女保健決議3(1):dx.doi.org/10.16966/2689-3096.117

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出版的曆史:

收到日期:07年12月,2020年

接受日期:2021年1月02

發表日期:08年1月,2021年