摘要

摘要目的:本研究的目的是調查不同年齡群體中性別自殺率的趨勢，以及土耳其不同年齡群體中男性和女性的自殺率是否存在顯著差異。

方法:2007年至2015年自殺的次要數據來自土耳其統計研究所。自殺人數為24936人。采用數值方法(相關檢驗)和圖形方法(折線圖)顯示各年齡組中性別自殺率的趨勢。進行了依賴樣本t檢驗，以確定自殺方法率在年齡組中是否因性別而有顯著差異。

結果:在所有年齡組中，除15-24歲的女性外，男性最常見的自殺方式是上吊和持槍，女性最常見的自殺方式是上吊和跳樓。與男性相似，上吊和持槍也是15-24歲女性最常見的自殺方式。各年齡層及性別自殺方式的統計差異如下:15-24歲男性自殺方式中，上吊、跳樓、火器增加;在該年齡組的女性中，跳躍增加了，而切割/燃燒減少了。在25-44歲的男性中，切割/焚燒增加;在這個年齡段的女性中，跳樓增加了，而持槍減少了。依賴樣本t檢驗結果顯示，除15-24歲和25-44歲人群中存在中毒情況外，各年齡段男性和女性的自殺方式率均存在統計學差異。除了15-24歲人群的醉酒和跳樓自殺外，所有年齡段男性使用其他自殺方式的比例都高於女性。

結論:所有年齡組的自殺方式都存在性別差異。

關鍵字

自殺的方法;年齡;性別;武器;掛;切割/燃燒;醉酒與跳躍

介紹

自殺，被定義為故意和有意識地殺死自己[1,2]，是世界範圍內死亡的主要原因之一。2015年，全球約有80萬人自殺。值得注意的是，全球每10萬人的自殺率為10.7億人。盡管土耳其的自殺率(每10萬人中約有4人自殺)低於全球自殺率100，但自殺被認為是一個需要解決的嚴重公共衛生問題。為了解決這一嚴重的公共衛生問題，本研究調查了土耳其各年齡組性別自殺率隨時間的變化趨勢，以及土耳其各年齡組男性和女性自殺率是否存在顯著差異。

先前的研究發現自殺在男性中更為普遍[7-17]，在老年人中[7,11,14,18-24]。自殺方式的致命性被認為是男性自殺率較高[25-28]和老年人自殺率較高的關鍵因素[16,26,29-33]。以往的研究表明，機會在自殺bb0中起著重要作用，自殺方法的選擇取決於自殺方法的可得性、可及性、文化可接受性和使用者的技術能力b1。因此，自殺方式可能因年齡和性別而在地理上有所不同。例如，槍支和絞刑需要技術技能和使用的勇氣，這使得女性無法選擇這些高度致命的方法[9,26,34,36]。此外，並不是每個人都能買到槍。與女性相比，男性更容易獲得槍支。有人提出，女性更喜歡中毒和溺水，因為她們更關心自己的外表，不希望自己的身體或麵部受到嚴重傷害[28,36]。與女性相比，男性選擇更致命的自殺方式，因為他們的自殺行為具有更強的意向性和更高的衝動性。與年輕人相比，老年人更傾向於使用高度致命的自殺方法，因為他們往往擁有使用這些方法的技術技能和知識。

自殺方式因年齡和性別而異。在美國[24]、新西蘭[29]、塞爾維亞[37]、日本[38]、土耳其[39]以及美國[18]、伊朗[27]、加拿大[40]、以色列[41]、韓國和日本[42]進行的一係列按性別自殺方式的研究發現，男性、年輕人和老年人更傾向於采用更致命的自殺方式，如上吊、火器等，而女性則采用不那麼殘忍的自殺方式，如投毒、跳繩等。無論是西方國家還是非西方國家，男性、老年人和年輕人都喜歡最致命的自殺方式。這表明他們可能很容易獲得槍支和上吊的手段，並且有強烈的自殺意圖。

自殺方式也可能因性別和年齡的不同而不同。在奧地利進行的一項研究發現，老年男性最常用的自殺方式是上吊，其次是槍支;老年女性最常采用上吊，其次是投毒。另一項使用世界衛生組織韓國、日本、澳大利亞和美國死亡率數據的研究結果顯示，20-29歲、50-59歲和70歲以上年齡組的自殺方式在男性和女性之間存在差異。具體來說，在日本，所有年齡段的男女都最喜歡使用絞刑。與日本不同的是，在美國，所有年齡段的男性都普遍使用槍支。與日本類似，韓國和澳大利亞20-29歲的男性和美國女性最喜歡的自殺方式是上吊;年齡在50-59歲之間的韓國男女和澳大利亞男性;在澳大利亞70歲以上的男性和女性中都有100人。中毒在美國和澳大利亞50-59歲的女性中更為常見，在美國70歲以上的女性和韓國男女中更為常見。 Suicide by firearm is higher in the United States because the possession and sale of firearms are legally permitted, which allows people easier access to them [44]. However, unlike the United States, suicide by hanging is higher in South Korea and Japan because the possession and sale of firearms are legally prohibited [44]. The studies suggest that overall, the most preferred suicide methods are hanging, firearm, and poisoning for older males, hanging and poisoning for older females, hanging for younger females, and poisoning for younger males.

隨著時間的推移，自殺方式的趨勢也可能因年齡和性別而異。先前的研究發現，在韓國20-29歲年齡組中，吊掛在男女中(尤其是年輕女性)都在穩步增加，而近年來男女中毒都在減少。此外，在美國進行的兩項研究表明，自殺方式隨著時間的推移而發生變化，從槍支轉向上吊和投毒[18,45]。在土耳其進行的另一項研究發現，隨著時間的推移，跳躍、火器和切割/焚燒在男性中增加，而在女性中隻是跳躍增加。總的來說，這些研究表明，上吊、跳高、投毒，尤其是對老年人使用槍支，近年來已成為流行的自殺方式。

與其他國家類似，土耳其按年齡和性別劃分的自殺方式以及隨時間推移的自殺方式趨勢也可能有所不同。雖然有一些關於土耳其自殺方式的性別差異的研究[39,46]，但使用統計分析來檢驗自殺方式是否因年齡和性別而存在差異的研究尚缺乏。此外，按年齡和性別劃分的自殺方式隨時間的趨勢也應該進行經驗檢驗。對這種趨勢的分析可能有助於確定某些自殺方法對每個性別和年齡組的流行程度，並製定具體的自殺預防幹預措施[10]。為了填補土耳其文獻中的空白，目前的研究調查了年齡和性別的自殺方法率以及年齡和性別隨時間的自殺方法率趨勢。本研究旨在解決以下研究問題和假設:

1. 隨著時間的推移，不同年齡和性別的自殺方式的趨勢有什麼變化嗎?

假設1:隨著時間的推移，上吊、持槍、跳樓等自殺方式在男性中流行，而上吊、跳樓等自殺方式在女性中流行。

2. 每個年齡組的自殺方式是否存在顯著的性別差異?

假設2:與女性相比，男性使用的自殺方式包括上吊、持槍和跳樓，在所有年齡組中都明顯多於女性。

研究結果可能會對自殺預防政策的發展產生重大影響。

方法

數據

2007年至2015年的自殺數據來自土耳其統計研究所(TUIK)網站，該網站從其他政府機構收集官方統計數據。在土耳其，所有自殺或死因不明的死亡都交由法醫處理，沒有地區差異。

用於分析的數據是按照幾個步驟創建的。首先，從TUIK獲取2007 - 2015年每年的自殺案件數，按年齡、性別、方法分類的自殺案件數[6]，以及各年齡組人口數據[49]。之後，數據被合並。

其次，對原有的自殺方式和年齡進行了重新分組。表1顯示了原始自殺方式的頻率和年齡組。原始數據中的十種自殺方式被簡化為五類，並將方法分組分為三類:中毒(“服用化學品”和“天然氣”)、切割/燃燒(“利器”和“燃燒”)、跳樓(“從高處投擲”、“溺水(跳入水中)”和“從火車或其他機動車輛上跳下”)。包括“從高處跳下”、溺水(跳入水中)和“從火車或其他機動車輛上跳下”在內的類別被重新歸類為“跳樓”類別，因為所有這些類別都具有相同的自殺方法特征:跳入地麵、水中或車輛前麵。“其他”類別被排除在外，因為自殺案件的數量很少。五種新的自殺方式分別是上吊、醉酒、火器、跳樓、自焚。同樣，原來的14個年齡組被劃分為15- 24歲、25-44歲、45-64歲和65歲以上4個年齡組。“15歲以下”年齡組被排除在外有兩個原因:15歲以下人士自殺個案的數目較低(隻有3.3%)，以及最重要的是，“15歲以下”年齡組包括1至15歲人士，盡管兒童(例如3歲兒童)不可能自殺。該數據不允許對年齡<15歲的數據進行分區。因此，包括“<15”年齡組會影響測量的有效性(表1)。

年齡段	f	自殺的方法	f
＜15	867	掛	13234年
15 - 19	3280	把化學物質	1897年
至24	3176	天然氣	93
25 - 29	2906	從火車或其他機動車輛上摔下來	118
- 34	2595	從高處拋下的	2627年
35-39	2211	溺水(跳入水中)	510
40-44	2111	槍支	6855年
45-49	1997	燃燒	89
50 - 54	1816	鋒利的工具	360
55-59	1486	其他	780
60 - 64	1080
65 - 69	872
70 - 74	689
75 +	1477

表1:原年齡組別頻率及自殺方式表
注意:N = 26563

第三，根據新的年齡類別和自殺方式，將每年的數據合並在一起。2007年至2015年的自殺個案數目為24,936宗，剔除15歲以下及“其他”自殺方式類別的數據後。

最後，將自殺率標準化，以控製特定群體中人口差異的影響。具體來說，使用直接標準化方法來計算每年的性別年齡特定自殺率，而不是更一般的粗自殺率bb0。性別年齡特定自殺率的計算方法是，將每個年齡組的男性和女性自殺人數除以該性別和年齡組的相應人口，然後乘以10萬。然後，將該性別特定年齡自殺方式的自殺案例數除以相應的性別特定年齡自殺案例總數，再乘以性別特定年齡自殺率，計算出性別特定年齡方法自殺率(即15-24歲男性上吊自殺率，15-24歲女性上吊自殺率)。上述計算是每年單獨進行的。然後，每年將每個年齡組的性別特定方法自殺率(男性和女性特定方法自殺率)並排進行分析。所獲得的性別特定方法自殺率的測量水平在每個年齡組是連續的。

表2顯示了新創建的用於分析的“性別年齡特定方法自殺率”變量。

15至24歲男性上吊率	15-24歲女性上吊率
15-24歲男性	15-24歲女性中毒率
15-24歲男性	15-24歲女性跳速
15-24歲男性持槍率	15-24歲女性持槍率
15-24歲男性切割/燃燒率	15-24歲女性切割/燃燒率
25-44歲男性上吊率	25-44歲女性上吊率
25-44歲男性	25-44歲女性中毒率
25-44歲男性	25-44歲女性跳速
25-44歲男性持槍率	25-44歲女性持槍率
25-44歲男性切割/燃燒率	25-44歲女性切割/燃燒率
45-64歲男性上吊率	45-64歲女性上吊率
45-64歲男性	45-64歲女性中毒率
45-64歲男性	45-64歲女性跳躍率
45-64歲男性持槍率	45-64歲女性持槍率
男性，年齡45-64歲	45-64歲女性
65歲以上男性上吊率	65歲以上女性上吊率
65歲以上男性	65歲以上女性中毒率
65歲以上男性跳樓率	65歲以上女性跳樓率
65歲以上男性持槍率	65歲以上女性持槍率
男性65歲以上切割/燃燒率	65歲以上女性切割/燃燒率

表2:性別年齡特定方法自殺率的新變量

分析策略

采用Stata 14.2軟件進行數據分析。在描述性分析中，分類變量包括性別、年齡組別和自殺方式。對於所有其他分析，使用新創建的“性別年齡特定方法自殺率”變量(表2)。分析包括幾個階段:首先，提供關於性別、年齡和自殺方式的描述性統計。其次，使用ShapiroWilk W檢驗來確定每個變量的數據是否為正態分布。如果Shapiro Wilk W檢驗的結果具有統計學顯著性，則數據不屬於正態分布。第三，相關性(非正態分布數據的Spearman等級相關性和正態分布數據的Pearson相關性)分析被檢查年份與每個年齡組的性別特定方法自殺率之間的相關性。年齡與15-24歲男性上吊率的相關性;使用年齡與女性(15-24歲)之間的相關性(上吊率)和圖形方法(折線圖)來檢查每個年齡組的性別特定自殺方法率的趨勢。最後，通過依賴樣本t檢驗確定各年齡組男性特定方法自殺率與女性特定方法自殺率[51]之間是否存在統計學差異。此外，報告的男女比例是為了檢查在每個年齡組中男性和女性在自殺方法率方麵有多大差異。 Results were classified as significant at a level of 0.05. All results are available in the tables and figures. However, when the results were reported, the results for hanging, firearm, and jumping were focused.

結果

描述性統計

描述性統計數據見表3。結果表明，2007年至2015年間，土耳其有24,936名15歲以上的人通過上述五種自殺方式自殺。其中大多數是男性，年齡在25歲到44歲之間。最受歡迎的自殺方式分別是上吊、持槍和跳樓(表3)。

變量	屬性	％
性別	男性	72.3
	女	27.7
年齡段	15 - 24	25.1
	25歲至44歲	38.2
	45 - 64	24.9
	65 +	11.8
自殺的方法	掛	51.1
	槍支	26.7
	跳	12.8
	中毒	7.8
	切割/燃燒	1.8

表3:描述性統計
注意:N = 24936

各年齡組按性別分列的自殺率趨勢

圖1顯示了2007年至2015年各年齡組按性別分列的自殺率趨勢。表4為正態性檢驗結果，表5為性別年齡特定方法自殺率與年限的相關係數。15-24歲和25-44歲女性中毒、15-24歲女性割傷/燒傷、65歲及以上女性割傷/燒傷均非正態分布。因此，我們報道了這兩組的Spearman相關性(rho)。對於其他組，由於數據呈正態分布，因此報告Pearson相關(r)(圖1，表4和表5)。

圖1:2007年至2015年各年齡段性別自殺率趨勢

正常數據的夏皮羅-威爾克W檢驗
		男性				女
年齡段	自殺的方法	W	V	z	p	W	V	z	p
15 - 24	掛	0.86	2.13	1.37	0.085	0.97	0.39	-1.42	0.922
	中毒	0.93	1．08	0.14	0.446	0.78	3.25	2.27	0.012
	跳	0.94	0.89	-0.19	0.575	0.97	0．44	-1.25	0.894
	槍支	0.85	2.26	1.50	0.067	0.97	0.50	-1.07	0.859
	切割/燃燒	0.77	3.36	2.34	0.010	0.72	4.12	2.82	0.002
25歲至44歲	掛	0.92	1.18	0.28	0.389	0.91	1．35	0.51	0.305
	中毒	0.87	1.97	1.22	0.111	0.78	3.23	2.26	0.012
	跳	0.92	1.18	0.29	0.387	0.94	0.91	-0.16	0.564
	槍支	0.94	0.93	-0.11	0.545	0.95	0.71	-0.56	0.711
	切割/燃燒	0.88	1.74	0.98	0.163	0.87	1.91	1.16	0.123
45 - 64	掛	0.95	0.74	-0.48	0.684	0.96	0.60	-0.80	0.789
	中毒	0.97	0.50	-1.08	0.859	0.89	1.64	0.87	0.193
	跳	0.95	0.72	-0.53	0.702	0.97	0.46	-1.18	0.882
	槍支	0.93	1．06	0.09	0.464	0.97	0.47	-1.15	0.876
	切割/燃燒	0.94	0.89	-0.20	0.579	0.91	1.38	0.56	0.289
65 +	掛	0.96	0.60	-0.80	0.787	0.94	0.82	-0.32	0.626
	中毒	0.89	1.66	0.89	0.186	0.97	0.47	-1.16	0.876
	跳	0.94	0.88	-0.21	0.582	0.83	2.43	1.64	0.050
	槍支	0.90	1.49	0.70	0.242	0.90	1.46	0.66	0.254
	切割/燃燒	0.96	0.63	-0.73	0.767	0.68	4.69	3.14	0.001

表4:正態性檢驗結果
請注意。何:正態分布

一年
		男性		女
年齡段	自殺的方法	r/ρ	p價值	r/ρ	p價值
15 - 24	掛	0.73	0.025	-0.65	0.057
	中毒	-0.33	0.381	-0.58*	0.099
	跳	0.85	0.004	0.89	0.002
	槍支	0.7	0.036	-0.08	0.844
	切割/燃燒	0.65*	0.058	-0.88*	0.002
25歲至44歲	掛	0.39	0.302	-0.30	0.429
	中毒	-0.51	0.160	-0.55*	0.125
	跳	0.67	0.051	0.82	0.007
	槍支	0.59	0.096	-0.71	0.034
	切割/燃燒	0.76	0.017	-0.39	0.293
45 - 64	掛	0.10	0.806	-0.42	0.264
	中毒	-0.03	0.929	-0.02	0.954
	跳	0.68	0.045	0.03	0.929
	槍支	0．35	0.360	-0.23	0.551
	切割/燃燒	0.22	0.568	0.58	0.103
65 +	掛	-0.56	0.116	-0.11	0.785
	中毒	-0.23	0.553	0.52	0.154
	跳	-0.20	0.605	0.65	0.060
	槍支	-0.03	0.929	0.30	0.436
	切割/燃燒	0.16	0.690	-0.12*	0.761

表5:性別、年齡、特定方法自殺率與年齡的相關係數
注意:* Spearman相關(rho)被報道。p<0.05。

9年間，各年齡段男性最傾向的自殺方式分別是上吊、持槍和跳樓。除15-24歲女性外，各年齡段女性最常見的自殺方式分別是上吊和跳樓。15至24歲的女性與男性一樣，上吊和持槍是最常見的自殺方式。

在15-24歲的男性中，上吊(r=0.73, p= 0.025)、跳繩(r=0.85, p= 0.004)和火器(r=0.70, p= 0.036)隨年齡增長顯著增加。15 ~ 24歲女性跳高增加(r=0.89, p= 0.002)，切割/燃燒減少(r= -0.88, p= 0.002)，差異有統計學意義。

在25-44歲的男性中，切割/焚燒的發生率有統計學意義的增加(r=0.76, p= 0.017)。25 ~ 44歲女性跳樓次數增加(r=0.82, p=.007)，持槍次數減少(r=-0.71, p=.034)，差異有統計學意義。45 ~ 64歲男性中，除跳高活動增加(r=0.68, p= 0.045)外，其他活動變化均無統計學意義。在45-64歲的女性中，自殺方式的變化沒有統計學意義。

在65歲及以上的男性和女性中，自殺方式沒有統計學上的顯著變化。

各年齡組自殺方式的性別差異

表6顯示了相關樣本t檢驗的結果。圖2顯示了每個年齡組按性別劃分的自殺率。

圖2:各年齡組別按性別劃分的自殺方法比率

男性				女
年齡	自殺的方法	米	SD	米	SD	t（8）	男女比例
15 - 24	掛	2.97	0.38	1.83	0.16	7.6**	1.6
	中毒	0.40	0.16	0.70	0.50	-2.20	0.6
	跳	0.65	0.12	0.72	0.17	-3.6**	0.9
	槍支	2.28	0.46	1．24	0.24	6.5**	1.8
	切割/燃燒	0.16	0．13	0.03	0.05	2．6*	5.3
25歲至44歲	掛	3.29	0.32	1.20	0.10	17.1* * *	2．7
	中毒	0.40	0.11	0.32	0.21	1.90	1.3
	跳	0.72	0.14	0.45	0.10	6．3**	1.6
	槍支	2.18	0.10	0.33	0.03	44.3* * *	6．6
	切割/燃燒	0.12	0.04	0.03	0.02	5．5**	4.5
45 - 64	掛	4.24	0.56	1．24	0.22	16.1* * *	3.4
	中毒	0.46	0.08	0.17	0.10	7.8**	2．7
	跳	0.69	0.16	0．41	0.09	6．3**	1.7
	槍支	2.16	0.28	0.08	0.04	23.7* * *	27.4
	切割/燃燒	0．13	0.05	0.03	0.02	7.2**	4.1
65 +	掛	5.67	0.66	1.82	0.22	16.3* * *	3.1
	中毒	0.58	0.17	0.18	0.07	7.0**	3．2
	跳	1.30	0.18	0.59	0.14	9.2* * *	2．2
	槍支	2.31	0.43	0.03	0.03	15.9* * *	66.7
	切割/燃燒	0.23	0.08	0.05	0.06	4．3*	4．3

表6:相關樣本t檢驗結果
注意:* p <。05年,* * p <。01, * * * p <措施。加粗表示重要。M:平均自殺率;SD:標準差。

結果表明，除了15-24歲和25-44歲年齡段的醉酒自殺外，所有其他自殺方式在所有年齡段的男性和女性之間都存在顯著差異。除了15- 24歲的醉酒和跳樓外，所有年齡段男性的自殺率都高於女性。15-24歲的女性中毒和跳高的發生率高於同年齡組的男性。

表6亦顯示按年齡組別劃分的男女自殺方法比率的結果。15-24歲男性和女性的最大差異分別是切割/燃燒、火器和絞刑，25-44歲和45-64歲的男性和女性的最大差異分別是槍支、切割/燃燒和絞刑，65歲及以上的男性和女性的最大差異分別是槍支、切割/燃燒和中毒。總體而言，五種自殺方式中有四種的男女比例隨著年齡的增長而增加;切割/燃燒的比值隨齡期的增加而降低。

圖3顯示了所有年齡組按性別分列的自殺率。總體而言，所有年齡段的男性最喜歡的自殺方式是上吊和持槍。年長男性比年輕男性更喜歡上吊和跳高。除15 ~ 24歲外，各年齡段女性均以吊、跳為常見的自殺方式。年輕女性最喜歡上吊和用槍自殺，而年長女性最喜歡上吊和跳樓自殺。

圖3:各年齡組別按性別劃分的自殺方法比率

討論與結論

該研究調查了各年齡段自殺方式的性別差異。各年齡層自殺方式的性別變化趨勢顯示，9年間各年齡層男性和15-24歲女性最傾向於上吊和持槍，其他年齡層女性最傾向於上吊和跳樓。男性自殺方式增加的趨勢是15-24歲的上吊、跳樓和火器，25-44歲的自殘/自焚，45-64歲的跳樓。在女性中，15-24歲和25-44歲的女性中跳樓自殺的流行率顯著上升，而15-24歲的女性中割傷/焚燒自殺和25-44歲的女性中槍支自殺的流行率隨著時間的推移顯著下降。在其他年齡段的男性和女性中，其他自殺方式的趨勢沒有統計學上的顯著變化。研究結果證實了一個假設，即隨著時間的推移，上吊、跳樓和持槍等自殺方式在男性中越來越普遍，而上吊和跳樓在女性中越來越流行。這些發現與之前的研究結果一致，該研究發現，在韓國20-29歲年齡組中，男女上吊的比例穩步上升，而男女中毒的比例則下降。此外，依賴樣本t檢驗結果顯示，除15-24歲和25-44歲人群中存在中毒現象外，各年齡段男性和女性之間的差異均有統計學意義。除15 ~ 24歲的醉酒和跳樓外，各年齡段男性自殺率均高於女性。男女性別比顯示，15-24歲年齡組男女差異最大的分別是切割/焚燒和火器，其他年齡組男女差異最大的分別是火器和切割/焚燒。 Compared to other age groups, the most preferred methods were hanging and jumping for older males and hanging for older females, firearm for younger males, and hanging, firearm, jumping, and intoxication respectively for younger females. The results confirmed the second hypothesis that compared to females, males use suicide methods including hanging, firearm, and jumping significantly more than females in all age groups. These findings are consistent with previous studies conducted in Austria [43], South Korea, Japan, and Australia; however, the findings are inconsistent with a study conducted in the United States [44]. Overall, the results suggest that specific suicide methods are popular for specific gender in specific age groups because opportunity is a key factor to determine the choice of suicide method [34], which depends on availability and accessibility of the suicide method, and technical ability of the user [1]. Hanging was used mostly by both genders in all age groups because males and females may hang them easily, and can access any means for hanging. However, the second common suicide method is firearm among males and jumping among females in all age groups because males are more likely to have easier access to firearm and skills to use it compared to females in Turkey. Jumping does not require any skills. In addition, compared to females, males tend to choose more brutal methods such as firearm, cutting/burning because they have strong intentionality and higher impulsivity of suicidal acts [26].

目前的研究結果具有重要的政策意義。選擇自殺方式的致命性是預測自殺行為結果的關鍵因素[31,16]。這種關於致命性的知識可以用來減少自殺行為的機會，從而有助於降低自殺率[52- 55]。例如，嚴格的槍支管製政策，特別是針對年輕人的槍支管製政策，可能會降低槍支自殺率[56-58]。在高層建築和橋梁上[59-62]以及經常發生自殺事件的鐵路軌道和公路沿線安裝圍欄可以減少跳樓自殺[63]。通過從家中移除鉤子等機會，可以減少上吊自殺[64]。

然而，目前的研究有一些局限性。該數據為代理數據，可能存在錯誤。此外，這些數據可能低估了自殺案件的數量，因為自殺事件經常被低估。該研究也沒有關注可能影響使用特定自殺方法的因素。

未來的研究應該根據自殺的原因和性別和年齡組的自殺原因來檢查自殺方法，以了解自殺的其他方麵。此外，還應該進行一項按性別和年齡組自殺方式的國際比較研究。最後，未來的研究應該考慮可能影響自殺方式選擇的其他因素。

綜上所述，不同年齡組的自殺方式存在性別差異，不同年齡組的特定性別自殺方式的趨勢也隨時間而變化。

參考文獻

1. 陳曉明，陳曉明(2011)自我導向的暴力監控:統一定義和推薦數據元素。疾病控製和預防中心，國家傷害預防和控製中心，喬治亞州。Ref。]
2. 施奈德曼(1977)自殺的定義。羅曼和利特菲爾德出版社，加州大學洛杉磯分校，美國。［Ref。]
3. 世界衛生組織(2018年)自殺情況介紹。［Ref。]
4. 全球衛生觀察站(GHO)數據(2015)自殺率。世界衛生組織。［Ref。]
5. 全球衛生觀察站數據庫(2017)自殺率，按世衛組織區域劃分的原始數據。世界衛生組織。［Ref。]
6. 土耳其統計研究所(2017)職責和權限。火雞［Ref。]
7. [j]，李建民，李建民(2002)自殺流行病學的研究進展。自殺學雜誌7:6-8。［Ref。]
8. 美國疾病控製與預防中心(2016)1981-2016年全國、地區和州致命傷害報告。網絡傷害統計查詢和報告係統(WISQARS)。［Ref。]
9. Cibis A, Mergl R, Bramesfeld A, Althaus D, Niklewski G等。(2012)對致命方法的偏好並不是男性自殺率較高的唯一原因。[J]情感失調136:9-16。［Ref。]
10. DeJong TM, Overholser JC, Stockmeier CA(2010)蘋果到橙子?自殺未遂者和自殺完成者之間的直接比較。[J]情感障礙124:90-97。［Ref。]
11. 塗爾幹(1897)《自殺:社會學研究》。自由出版社，紐約。［Ref。]
12. Giner L, Blasco-Fontecilla H, Mercedes Perez-Rodriguez M, Garcia-Nieto R, Giner J等。(2013)人格障礙和健康問題對自殺未遂者和完成者的直接比較。[J]心理學報，31(2):474-483。［Ref。]
13. 朱山，王思敏，金濤，徐海軍，鄭建輝等。(2016)自殺未遂者與自殺未遂者的自殺完成相關因素比較。亞太精神病學8:80-86。［Ref。]
14. Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R(2002)世界暴力與健康報告。世界衛生組織，瑞士。［Ref。]
15. 陳曉明，陳曉明，陳曉明(2007)土耳其自殺未遂者的性別差異。歐洲精神病學22:223-228。［Ref。]
16. Uribe IP, Blasco-Fontecilla H, Garcia-Pares G, Batalla MG, Capdevila ML等。(2013)企圖和完成自殺:不是我們所期望的?[J]心理與心理雜誌[J];［Ref。]
17. 自殺意識教育之聲(2013)自殺事實。［Ref。]
18. Baker SP, Hu G, Wilcox HC, Baker TD(2013) 2000-2010年美國上吊/窒息自殺的增加。預防醫學雜誌44:146-149。［Ref。]
19. Curtin SC, Warner M, Hedegaard H(2016)按種族和民族劃分的女性和男性自殺率:美國，1999年和2014年。美國喬治亞州疾病控製和預防中心。［Ref。]
20. Hyman J, Ireland R, Frost L, Cottrell L(2012)美國現役軍人自殺率及其影響因素。中華衛生雜誌[J] . 21(3): 444 - 444。［Ref。]
21. (2007)老年人生活清單原因的性別差異研究。死亡研究31:573-581。［Ref。]
22. Shah A(2007)自殺率與年齡的關係:對世界衛生組織多國數據的分析。精神病學雜誌19:1141-1152。［Ref。]
23. 自殺預防資源中心(2017)。［Ref。]
24. 自殺預防、意識和支持(2005)美國自殺統計。［Ref。]
25. Ajdacic-Gross V, Weiss MG, Ring M, Hepp U, Bopp M等。(2008)自殺方法:來自世衛組織死亡率數據庫的國際自殺模式。世界衛生組織公報86:726-732。［Ref。]
26. Mergl R, Koburger N, Heinrichs K, szsamuely A, Toth MD, et al.(2015)自殺行為致命性的性別差異為何?四個歐洲國家的流行病學分析。PLoS One 10: e0129062。［Ref。]
27. Shojaei A, Moradi S, Alaeddini F, Khodadoost M, Barzegar A等。(2014)2006-2010年伊朗自殺方式與性別、年齡和教育水平的關係。亞太精神病學6:18-22。［Ref。]
28. Varnik A, Kolves K, van der Feltz-Cornelis CM, Marusic A, Oskarsson H等。(2008)歐洲自殺方法:參與“歐洲抗抑鬱聯盟”的國家的性別分析。[J]中華流行病學雜誌，62:545-551。［Ref。]
29. [j](2003)青少年自殺與嚴重自殺企圖:一項多組比較研究。精神病學雜誌160:1093-1099。［Ref。]
30. 自殺方法的致命性和自殺風險:兩個不同的概念。死亡:5:37 -45。［Ref。]
31. Hawton K(2007)限製獲得自殺方法:這種自殺預防方法的基本原理和評估。危機28:4-9。［Ref。]
32. 斯派塞，米勒TR .(2000)美國8個州的自殺行為:人口統計和方法的發病率和病死率。[J]公共衛生90:1885-1891。［Ref。]
33. 楊建軍，楊建軍(2004)致命和非致命傷害監測:美國，2001。MMWR監測，53:1-57。［Ref。]
34. Clarke RV, Eck JE(2005)《60個小步驟中的犯罪問題分析》。美國司法部，社區警務服務辦公室。［Ref。]
35. 陳豔豔，樸新生，陸濤(2009)韓國、瑞典、台灣和美國女性自殺方式的研究。[J]中華醫學雜誌，2004,18(2):459 -459。［Ref。]
36. Callanan VJ, Davis MS(2012)自殺方式的性別差異。精神病學雜誌47:857-869。［Ref。]
37. Dedic G(2014) 2006-2010年塞爾維亞自殺的性別差異。中華醫學雜誌，71:265-270。［Ref。]
38. Snyder ML(1994)愛爾蘭和日本樣本的自殺方法:1964 - 1979年的跨文化研究。精神科，74:127-130。［Ref。]
39. Demir M(2017)土耳其自殺方式的性別差異。刑事法證研究[J] 4: 001334。［Ref。]
40. Navaneelan T(2017)自殺率:綜述。見:衛生概覽，加拿大統計局。［Ref。]
41. Katz B(2016)以色列老年人自殺方式:年齡和性別差異。歐洲精神病學雜誌33:S752-S753。［Ref。]
42. Park S, Lee HB, Lee SY, Lee GE, Ahn MH等。(2016)韓國老年人自殺方式和自殺率的趨勢:與日本的比較。精神病學調查13:184-189。［Ref。]
43. Kapusta ND, Etzersdorfer E, Sonneck G(2007) 1970-2004年奧地利老年人自殺率的趨勢:年齡組、自殺方式和性別的變化分析。老年精神病學雜誌22:438-444。［Ref。]
44. 李安M，樸思，何凱，崔善，洪太平(2012)韓國、日本、澳大利亞和美國自殺率和自殺方式的性別比例比較。[J]心理與心理雜誌(2):61- 65。［Ref。]
45. matthew EC, Galin J, Ahern J(2017) 2005 - 2013年加州自殺率和自殺方式的變化模式。中華衛生雜誌[J];［Ref。]
46. Doğan N, Toprak D(2015) 1987 - 2011年土耳其自殺死亡率趨勢:一個接合點回歸分析。伊朗拱門地中海18:35 -361。［Ref。]
47. 煤氣故事:1960- 1971年英國自殺率。[J] .中國醫學雜誌，30(3):86-93。［Ref。]
48. 土耳其統計研究所(2015)自殺統計。［Ref。]
49. 土耳其統計研究所(2015)基於地址的人口登記係統。［Ref。]
50. Anderson RN, Rosenberg HM(1998)死亡率的年齡標準化:2000年標準的實施。全國生命統計47:1- 16,20。［Ref。]
51. De Winter JCF(2013)使用極小樣本量的學生t檢驗。實用評價，研究與評價(18):1-12。［Ref。]
52. 克拉克RV，萊斯特D(2013)自殺:關閉出口。美國新澤西州交易出版社。［Ref。]
53. Marzuk PM, Leon AC, Tardiff K, Morgan EB, Stajic M等。(1992)獲取致命傷害方法對自殺率的影響。普通精神病學49:451-458。［Ref。]
54. Sarchiapone M, Mandelli L, Iosue M, Andrisano C, Roy A(2011)控製自殺手段的獲取。國際環境與公共衛生雜誌8:4550-4562。［Ref。]
55. Winokur G, Black DW(1992)自殺——可以做些什麼?[J] .中華醫學雜誌，327:490-491。［Ref。]
56. 萊斯特·D(1984):槍支管製。查爾斯·托馬斯，伊利諾斯州，美國。
57. 李誌強(1993):“控製犯罪的輔助因素:來自殺人和自殺研究的證據”。預防犯罪研究1:35-54。［Ref。]
58. Lester D, Murrell ME(1982)嚴格的槍支管製法律對自殺和殺人的預防作用。自殺，生命威脅行為12:131-140。［Ref。]
59. Bennewith O, Nowers M, Gunnell D(2007)克裏夫頓懸索橋上障礙物對當地自殺模式的影響:對預防的影響。中華精神病學雜誌(英文版)。［Ref。]
60. O 'Carroll PW, Silverman MM, Berman AL(1994)社區自殺預防:橋梁障礙的有效性。自殺，生命威脅行為24:89-99。［Ref。]
61. Pelletier AR(2007)防止跳樓自殺:橋梁安全圍欄的作用。注射前13:57 - 59。［Ref。]
62. Reisch T, Michel K(2005)保護自殺熱點:伯爾尼明斯特露台安全網的效果。自殺和生命威脅行為35:460-467。［Ref。]
63. Kerkhof A(2003)鐵路自殺:誰負責?危機24:47-48。［Ref。]
64. 萊斯特D(1989)我們能預防自殺嗎?AMS出版社，美國紐約。［Ref。]

在此下載臨時PDF

條信息

文章類型:研究文章

引用:Demir M(2018)土耳其不同性別和年齡的自殺方式。司法鑒定2(1):dx.doi.org/10.16966/2577-7262.106

版權:©2018 Demir M.這是一篇根據知識共享署名許可條款發布的開放獲取文章，允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2017年10月23日

接受日期:2018年2月5日

發表日期:2018年2月9日