法醫研究分析科學雜誌

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研究文章
跨專業學習,包括法醫科學和護理科學學位

Baljit Ghatora1 *蕾拉Renshaw1麗莎伯勒爾2大衛·多蘭2

1金斯頓大學,科學、工程和計算學院,生命科學、藥學和化學學院,位於英國薩裏郡泰晤士河畔金斯頓Penrhyn路,KT1 2EE
2倫敦聖喬治大學,衛生、社會福利和教育學院,金斯頓大學,金斯頓山,泰晤士河畔,薩裏郡,KT2 7LB

*通訊作者:英國薩裏郡金斯頓河畔彭萊恩路金斯頓大學科學、工程和計算學院、生命科學、藥學和化學學院,KT1 2EE,電話:0208 417 7482;電子郵件:B.Ghatora@Kingston.ac.uk


摘要

跨學科的“現實世界”合作學習體驗可以用來增強學生的學習體驗,不僅可以提高學生對整個課程的滿意度,還可以培養STEM學科專業準備、意識和裝備的畢業生。這個簡短的交流探討了在急救和法醫學學位學生之間創建一個協作學習環境。本研究是評估在法醫學課程中引入此類課外活動的適宜性的試點研究的一部分。

關鍵字

團隊;協作學習;準備畢業


簡介

在模擬學習環境中可以考慮的一個理論是經驗學習,該理論認為,知識和學習是通過暴露於現實生活經驗[1]。Kolb提出的體驗學習是使用一個四階段循環來證明經驗如何發展學習和認知[2,3]。在計劃好的教育模擬練習中使用這個理論可以讓學生有機會分享想法,從練習中學習,也可以互相學習。

金斯頓大學的法醫學課程由生命科學、藥學和化學學院的工作人員授課。該課程旨在為學生提供廣泛的分析和調查技能,並將其應用於刑事調查。

犯罪現場屋被用作體驗式學習空間,在這裏設置了模擬犯罪現場,學生被要求將作為犯罪現場官員學到的理論付諸實踐。他們對從犯罪現場提取的證據的恢複、收集和記錄的理解進行了形成性的評估,由於資源的原因,學生在犯罪現場不會與任何其他學科進行互動。然而,在真實的犯罪現場,犯罪現場官員可能並不總是第一個到達現場。護理人員可以首先幫助任何受害者,甚至與嫌疑人或犯罪者互動。

護理學院在最新版的課程指導(2014)[4]中建議,護理教育應該包括跨專業學習(IPE),“當兩個或兩個以上的專業人員相互學習,互相學習,以提高協作和護理質量[5]。”盡管這種理解主要集中在醫療保健環境中,但在某些情況下,醫療保健專業人員在提供護理時需要考慮並與其他專業人員一起工作,而院外環境提供了這些機會和挑戰。輔助醫學科學學位是為輔助醫學專業的學生準備的,他們可能麵臨的獨特挑戰,在不可預測和不斷變化的工作環境中提供高質量的醫療服務。在涉及傷害的犯罪中,護理人員通常是第一個到達現場的,並可能在不經意間對法醫專業人員評估的現場產生影響。情境學習理論建議學習者在特定的環境中,通過與他人的互動來發展。這允許學習者從“合法的外圍參與者”發展為“全麵參與社區的社會文化實踐”。這就提出了一個問題,也許法醫科學界也應該考慮IPE。法醫學確實是應用科學為司法係統服務;然而,目前學生探索犯罪現場不可預測的性質及其對從犯罪現場收集的證據的證據價值的後續影響的機會有限。

目的

多學科學習可以幫助畢業生準備好與來自不同領域的專業人士互動[8]。因此,據設想,與護理和法醫學學生合作學習將使他們能夠更多地了解他們的行動對緊急情況或犯罪現場涉及的其他學科的影響,並理解現實案件的複雜性。讓模擬模擬現實可以增加學習,因此創造真實的場景是非常可取的。它將使這兩個學科反思他們更廣泛的專業技能,並獲得對其他專業人員在犯罪現場的作用的理解和讚賞。該活動還使用了同行觀察、自我反省、給予和接受反饋,這些都是重要的學習和就業技能。

方法

在過去的幾年裏,這兩個學科的聯合模擬日已經協調,該活動作為暑期的課外活動提供給急救和法醫學生。在犯罪現場屋,各種模擬犯罪現場設置使用演員/女演員和不同的證據類型。學習成果(圖1)為每組學生確定,這將使活動更加便利,學習者確保他們意識到活動的好處。這些設計使用的是Harden等人的課程目標設定理論。[9],他們指出,在設計跨專業學習活動時,一個人不能混淆學科特定知識的教學與合作經驗的主要目標/結果。例如,當學生被給予一個攻擊場景作為他們的共同目標時,這將是用來學習如何與所有與該場景有接觸的專業人員協同工作的矢量。聯合模擬日的目的從一開始就非常明確,我們決定讓學生將之前從各自學科中所學到的知識應用到新情況下的實踐中。布魯姆分類法將這些學習目標稱為高等教育中經常使用的認知目標[10]。學生們清楚地知道他們必須做些什麼,以證明學習已經發生。除了以上,學習成果必須允許相互尊重,這意味著了解犯罪現場的其他專業人員及其對現場的貢獻,以及與他人合作,以實現改變和解決犯罪現場完整性和保護生命的任何衝突。

圖1:協作日學習成果

輔助醫學專業的學生將進入犯罪現場,並被要求提供緊急醫療管理,並協助將犯罪患者/受害者適當轉診。這一階段被拍攝下來,以記錄通過臨床管理發生的場景變化。當法醫學生進入犯罪現場時,他們會像往常一樣處理現場。在現場處理完畢後,所有學生召集起來,使用結構化的自我反思表和小組討論,一起總結他們的經驗。

對實踐後視頻的回顧將允許共享在犯罪現場發生的活動的意識,並允許反思學習的元素,這在實時角色扮演中並不總是可能的。這將使他們更多地參與到他們的行為對犯罪現場涉及的其他學科的影響中,並探索關鍵問題,如汙染。醫護人員的視頻片段將讓法醫專業的學生“從遠處”看到他們技能的重要性,並為他們提供一個接受來自其他學科同行的批評的機會。法醫學生將能夠反思他們收集到的證據,並分享他們的專業知識。更重要的是,法醫專業的學生將認識到,他們的大部分工作不會發生在無菌或受控的環境中,如他們在大學裏經曆的模擬犯罪現場,但他們將涉及複雜的、不斷變化的場景,並與公眾、其他機構和具有不同工作實踐和優先事項的專業人士進行互動。

醫護科學專業的學生將會對發生在犯罪現場的活動有一種認識,並更加關注他們的行為對犯罪現場涉及的其他學科的影響。這加強了學習不僅僅是一個純粹的心理發展過程的理論,而是通過個人和學習環境之間的相互影響[11]。考慮到收集證據對犯罪現場評估的重要性,他們還將考慮如何記錄從進入現場到離開現場的整個過程。

結果

最後一次課外活動共見證了21名參與者,其中10名是法證科學學生,11名是護理科學學生。由於犯罪現場的4個房間的可用空間有限,數量受到限製。當天的活動分為3個環節:“現場管理護理人員”、“現場管理法醫”、“彙報,醫護人員和法醫之間的小組討論和反饋”。在為期一天的活動開始時,學生們看到了一份案例研究,其中提供了案件的細節,如襲擊、入室盜竊等。隻有有限的關鍵信息和特定的證據項目被放置在現場,以創建現場的現實主義元素。通過將法醫和醫學維度引入到現場,引入了更多的變量

醫護人員首先進入現場,並在完成保護生命或處理受傷病人的任務時被拍攝下來。在護理人員互動後,法醫科學家被分配到每個現場,他們開始處理現場,保存和收集證據,這些互動再次被拍攝下來。

在所有的場景處理完畢後,兩個學科相遇,並觀看每個場景管理的鏡頭。每個學科獲得的技術和非技術技能被討論,同時他們進行自我反省和批判性思維。當學生們處理他們的場景時,他們的表現有了明顯的提高,因為他們被其他人觀察。當學生們知道他們的作業將被同齡人觀看和評價時,這通常會給他們提供動力,確保他們展示更高水平的行為,因為他們的同齡人將是他們的觀眾,這幾乎是展示他們技能的一個元素[12]。研究表明,通過視頻記錄動作/角色扮演提供的“及時反饋”對提高學習者的技能非常有效。因此,作為聽取來自不同學科領域的反饋的結果,它鼓勵學生對自己的工作有一個新的視角和更批判性的距離。

在聯合模擬日之後,我們從學生那裏尋求反饋,並在會議結束時通過匿名問卷進行了反饋。學生們被要求就活動的四個主要方麵提供反饋;場地的選擇、所呈現的場景的選擇、活動的推進和所收到的反饋;這些結果的摘要如圖2所示。考慮到在這些課程中進行的大多數反饋都是通過自我反思和同伴反饋,值得注意的是,除了一個學生之外,所有學生都認為反饋非常好。

圖2:匿名調查問卷摘要

討論

參與者也可以留下免費的文本評論——這些評論被轉換成一個詞雲(圖3),以確定共同的主題。值得注意的是,大多數的免費文本評論來自醫護學生。學生們顯然覺得這段經曆為他們創造了更強的意識,因為在一些免費文本評論中提到了這一點“要更有意識”“讓我意識到”“更好的意識”。這種深刻的批判性思維和自我反思的形式表明,學生已經超越了自己的學科範疇,學會了尊重他人的角色和責任,並打破了每個職業之間可能存在的任何刻板印象,就像“CSI效應”或醫院電視劇[15]所描述的那樣。也有明顯的證據表明,在這種跨專業的學習環境中,向他人學習的過程是實現的,因為一些學生評論說,他們“有機會與法醫團隊交談,並從他們那裏獲得經驗”“學習到如何為法醫團隊盡可能適當地保存犯罪現場的知識”“深入了解法醫團隊是如何工作的”。所有這些回答都表明,這兩個學科之間的專業間學習是使學習者獲得知識和技能以及他們通常無法通過任何其他方式獲得的專業態度的有效途徑。他們還加深了對在犯罪現場進行有效的團隊合作是多麼重要的理解,即使這兩種職業在實際環境中可能並不麵對麵。有趣的是,學生們已經證明,這提高了他們的批判性思維能力,因為一些免費文本評論提出了改進建議,“與警察進行類似的一天會是一個很好的體驗”,“讓警察/PCOs等參與會很好。”他們也表示了向其他專業人士學習的願望。這說明他們重視跨專業接觸,並願意參與進一步的活動,向他人學習。“我對我們自己的工作和醫護人員也有很多了解。”

圖3:來自參與者的免費文本反饋的文字雲

很明顯,兩組參與者(法醫和護理人員)都很享受這一體驗,並使他們獲得了犯罪現場更廣闊的視角。值得注意的是,在護理、醫療和藥學專業人員中,跨專業實踐非常普遍;然而,在傳統科學科目中,我們很少看到它。對於像護士這樣的衛生保健專業人員來說,意識到法醫背後的潛在科學是一種慢慢出現的興趣;然而,他們最終需要的隻是能夠與其他學科相互作用,並理解他們共同做什麼,以便提供一個更高效和更司法的司法係統[16,17]。在現實世界中,法醫和護理人員、皇家檢察部門、警察和法律專業人員以及進入犯罪現場的其他緊急服務人員彼此之間的合作非常密切,但在本科學位課程的學習階段,他們與這些專業人員沒有任何互動。為了正確地為未來的專業人員做好準備,他們將在一個非常複雜和不斷變化的環境中工作,如犯罪現場,在學習階段需要加強所有這些學科之間的谘詢和討論,以培養在犯罪現場的其他專業人員的角色和價值的批判性概念[18]。通過這個聯合模擬日,我們發現其他學科也可以參與進來,例如數字犯罪專家和律師;這是任何刑事案件的最後階段。然而,接觸這種類型的學習需要不斷地使用增量方法,因為Charles等人認為,持續接觸對挑戰偏見、態度和信念是必要的,以便采用新的思維方式[19]。

由於這是一組試點研究,我們應該根據科爾布的學習周期,對設計的內容和學生的經曆進行反思,使其成為更豐富的學習機會[2]。雖然學生們很喜歡這種體驗,但還需要進一步的發展,包括將其作為必修課程的一部分,因為來自多個學科的專業人員將進入犯罪現場。將消防、警察、目擊者和網絡調查單位的參與也將同樣有用,這將複製真實犯罪調查的規模。將可衡量的學習成果與學生自我反思日誌/活動表相結合也是值得的,這將允許學生在展示批判性思維的同時,更詳細地反思和評估自己的實踐。


參考文獻

  1. 雅德利S, Teunissen P, Dornan T(2012)體驗學習:將理論轉化為實踐。醫學教學34:161-164。[Ref。
  2. Kolb D(1984)經驗學習:經驗作為學習和發展的源泉。新世紀,恩格爾伍德懸崖。[Ref。
  3. Kolb AY, Kolb D(2005)學習風格和學習空間:加強高等教育中的體驗式學習。學院管理學習教育4:193-212。[Ref。
  4. 護理學院(2014)護理課程指南第3版,橋水護理學院。[Ref。
  5. CAIPE(2002)跨專業教育促進中心。[Ref。
  6. 情境學習,合法周邊參與。劍橋大學出版社。[Ref。
  7. 實踐學習、意義和認同的社區。劍橋大學出版社。[Ref。
  8. Masters C, Baker VT, Jodon H(2013)多學科,基於團隊的學習:模擬跨學科到多學科進步水平教育(SIMPLE©)方法。臨床護士9:e171-e178。[Ref。
  9. Harden RM (1998) AMEE指南第12號:多職業教育:第1部分-有效的多職業教育:三維視角。醫學教學20:402-408。[Ref。
  10. 布魯姆BS(1956)教育目標分類學:教育目標的分類。大衛麥凱公司[Ref。
  11. Illeris K(2007)我們如何學習。倫敦:Routledge Taylor & Francis集團。
  12. 奇克林A,埃爾曼SC(1996)《實現七個原則:技術作為杠杆》。AAHE通訊49:3-7。[Ref。
  13. Roter DL, Larson S, Shinitzky H, Chernoff R, Serwint JR等(2004)使用創新的視頻反饋技術增強溝通技能訓練。醫學教育雜誌38:145-157。[Ref。
  14. Cecily M(2009)發展職業間學習:策略、團隊合作和交談。今日護士教育29:276-283。[Ref。
  15. Areskog NH(1988)本科學習中多專業健康教育的必要性。醫學教育22:251-252。[Ref。
  16. Burgess AW, Piatelli MJ, Pasqualone G(2011)犯罪學與法醫護理過程。法醫Nurs雜誌7:97-104。[Ref。
  17. Diane D, Anne F, Ravani D, Siana C(2007)護理和理療專業學生的跨專業模擬學習活動。臨床護理13:501-510。[Ref。
  18. Gaskell L, Beaton S(2010)高級實踐理學碩士課程中基於跨專業工作的學習:來自英國某高等教育項目的課程。護士教育實踐10:274-278。[Ref。
  19. Charles G, Bainbridge L, Gilbert J(2010)英屬哥倫比亞大學的跨專業教育模式。J Interprof Care 24: 9-18。[Ref。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Ghatora B, Renshaw L, Burrell L, Doran D(2017)法醫科學和護理科學學位的跨專業學習。中國司法鑒定雜誌1(1):dx.doi.org/10.16966/2577-7262.105

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出版的曆史:

  • 收到日期:2017年8月18日

  • 接受日期:2017年11月23日,

  • 發表日期:2017年11月29日,