圖1:顯示小學生對用肥皂和水洗手的適當時間的知識。ombadda地區-2017,N=400。
全文
艾哈邁德·穆罕默德·侯賽因1 *艾哈邁德·薩利赫2薩爾瑪亞當3.阿什拉夫·哈達4Abdelabasit緬甸5
1 蘇丹申迪大學公共衛生學院2 沙特電子大學衛生科學學院和蘇丹申迪大學公共衛生學院
3. 公共衛生，衛生教育，蘇丹衛生部，蘇丹
4 蘇丹喀土穆大學衛生教育係公共與環境衛生學院beplay最新下载
5 美國難民委員會蘇丹H&N Manger
*通訊作者:侯賽因AM，蘇丹申迪大學公共衛生學院，電子郵件:ahmedalhussein95@yahoo.com
正確的洗手技術非常容易學習，可以顯著減少兒童傳染性疾病。本描述性橫斷麵校本研究在蘇丹喀土穆州Ombadda地區進行，目的是研究基礎學校學生對洗手的知識、態度和做法。采用統計公式確定400名小學生的樣本量，采用訪談和觀察的方法收集數據，編製預測問卷，並使用SPSS軟件對數據進行分析。95%的學生知道用肥皂和水洗手的正確方法，96%的學生知道洗手的適當時間，65%的學生知道洗手的好處，88.2%的學生知道與不洗手有關的疾病。25%的小學生對洗手的了解來自家庭成員，94.8%的小學生對用肥皂和水洗手持積極態度，70.3%的小學生會在適當的時間用肥皂和水洗手，39.5%的小學生會在一定的時間內洗手。
知識態度與實踐學習;洗手;基本的學校;喀土穆
洗手被定義為用水和肥皂清潔雙手的過程，目的是去除土壤、汙垢和微生物。洗手的主要醫學目的是清洗手上的病原體(包括細菌或病毒)和化學物質，這些物質會導致人身傷害或疾病[1]。在20世紀80年代，食源性疾病暴發和醫療相關感染導致疾病控製和預防中心更積極地促進手部衛生，作為防止感染傳播的重要途徑。2009年豬流感的爆發使許多國家提高了用肥皂洗手的重要性，以保護社區免受此類傳染病的侵害。手部衛生是一種清潔雙手的方式，可以大幅減少手上潛在的病原體(有害微生物)。手衛生被認為是減少患者和醫護人員之間傳播感染風險的主要措施。手衛生程序包括使用含酒精的免洗洗手液(含60%-95%的酒精)和用肥皂和水洗手[2]。保持手部衛生是預防感染的一種簡單而有效的方法。清潔雙手可以防止細菌的傳播，包括那些對抗生素有抗藥性的細菌，這些細菌如果不是不可能，也會變得難以治療。平均而言，醫療保健提供者洗手的時間不到他們應該洗手的一半。 On any given day, about one in 31 hospital patients has at least one healthcare-associated infection [3]. Proper hand washing is the most effective and easiest method to prevent many diseases, but there are many people that do not practice it correctly. The worldwide global hand washing day campaign, which targets school, children as agents for behavior change evidence this problem [4]. Washing hands can keep you healthy and prevent the spread of respiratory and diarrheal infections from one person to the next. Germs can spread from other people or surfaces when you touch your eyes, nose, and mouth with unwashed hands, prepare or eat food and drinks with unwashed hands, touch a contaminated surface or objects [4], blow your nose, cough, or sneeze into hands and then touch other people’s hands or common objects. The soaps remove lipid and adhering dirt, soil and various organic substances from the hands, which are detergent-based products that contain esterifies fatty acids and sodium or potassium hydroxide. They are available in various forms including bar soap, tissue, leaf and liquid preparations. Their cleansing activity can be attributed to their detergent properties [5]. An antimicrobial substance which decreases or inhibits the growth of germs in living tissues, examples include alcohols, chlorhexidine gluconate, chlorine derivatives, iodine, chloroxylenol quaternary ammonium compounds, and triclosan [6]. Hand hygiene is critical to prevent healthcare-associated infections and reduce the spread of antimicrobial resistance. Compliance with hand hygiene practices has improved over the past two decades, especially in hospitals and healthcare settings where the multi-modal promotion has been implemented [7]. Some diseases spread when hands are contaminated with other moist body substances. Microorganisms transmitted by one or more body substances include Cytomegalovirus,傷寒沙門氏菌、葡萄球菌和愛潑斯坦巴爾病毒．這些微生物可能在人與人之間傳播，也可能通過食物或玩具等無生命物體的汙染間接傳播。2011年，世衛組織在安哥拉和埃塞俄比亞進行了一項研究，以評估農村學校兒童的衛生知識、態度和做法(KAPs)，並評估適當的衛生知識與個人衛生特征的關聯程度。研究對象是位於埃塞俄比亞農村的安哥拉小學1-6年級的669名學生，接受了訓練有素的工作人員的采訪。數據包括衛生和洗手習慣、衛生知識、個人衛生、特征和胃腸道寄生蟲感染的存在，大約52%的學生被認為具有適當的衛生知識，大多數學生報告飯前洗手(99.0%)，但隻有36.2%的學生報告使用肥皂。盡管76.7%的學生報告如廁後洗手很重要。隻有14.8%的人報告說他們確實采用了這種做法。了解適當衛生知識的學生更有可能擁有幹淨的衣服，並得出結論，以學校為基礎的衛生教育對於降低傳染病的發病率至關重要。孩子們更容易接受學習，很可能在更小的時候就采取健康的行為。他們也可以成為變革的推動者，把他們在學校學到的知識傳播給他們的家庭和社區成員。 This study conducted in Addis Ababa-Ethiopia to assess knowledge attitude and practice of hand washing and associated factors among primary school. The result found the attitude of students, 142(59.4%) and 97(40.6%) have good and poor attitude respectively. Overall 172(71.97%) of students have a good practice and 67(28.03%) have poor practice towards hand washing. The study subjects have adequate knowledge and more than half of them have a positive attitude. The overall practice of hand washing is good but utilization of soap and hand washing after toilet visit is low. Educational status, area of residence age six, and grade of student are factors that affect the KAP of school children toward hand washing with soap [10]. A cross-sectional quantitative study was conducted among primary school children in the peripheral site of Karari locality, Omdurman city, Khartoum state, Sudan to assess personal hygiene practices among school children. The study showed that the boys showed better hand hygiene practices before eating rather than the girls (39.3% & 37.6%), respectively [11]. A crosssectional, school study was conducted located in Mafraq Governorate, Jordan, over a period of 3 months (October-December 2016). The participants were school students from grades 1 to 12, randomly chosen from 14 public schools (7 girls’ schools, 7 boys’ schools), the findings showed that the majority of the students (97.5%) washed their hands with water, and nearly 70% of them used soap. Furthermore, the majority washed their hands after using the toilet (86.7%) and after touching rubbish (84.4%). Reasons for not washing their hands from the students’ perspective included, ‘no need’ (70.8%) and ‘the hand washing facilities were not clean’ (62.3%). The findings revealed that a low percentage of school students ignored hand washing after different critical situations [11]. A study conducted at Alkalakla basic schools in Sudan, (41.8%)of the pupils mentioned source of information about hand washing acquiring from school, and (30.8%) of them mentioned family members are sources of knowledge [12]. The study was conducted in six primary and secondary schools and in the homes of four ethnic villages in northern Vietnam. The study found percentage of students who washed their hands at recommended times (30-60 sec) was 58%. This proportion increased by grade (from 34% among grade 1 to 67% among grade 7; p<0.05) [13].
研究設計
這是一項以學校為基礎的描述性橫斷麵研究，旨在研究基礎學校學生對洗手的知識、態度和做法。
研究領域:地理位置:研究區Ombadda地區位於喀土穆的Omdurman鎮。
研究人口:當地(Umbada)人口約為100萬(988.163)人，本研究的研究小組是基礎學校的學生，共有(4133)名學生(2106名男生，2027名女生)分布在243所公立學校(123名男生，120名女生)和149所私立學校(81名男生，68名女生)。
抽樣
使用該方程確定400名學生的樣本量n = n / 1 + n(右)2，局部樣本分布由4個單元組成，用隨機方法隨機選取其中3個單元，得到Alamir、Albuqea和Alslam。樣本量按體重比例在男生和女生中進行分配，從5-8年級各獲得204名女生和196名男生(女生體重=51，男生體重=49)，然後隨機抽取12所學校(公立6所，私立6所)進行抽樣。
數據收集與分析
采訪了教育事務總局信息中心和培訓研究中心。觀察結果表明，所有學校的主要水源都來自公共供水係統，所有學校都可以使用附屬廁所。使用社會科學統計軟件包(SPSS第20版)分析了人們對洗手的態度和做法以及數據。不同變量之間的相關性采用卡方檢驗(95%置信區間，p=0.05)進行檢驗。
表1顯示(61.3%)的學生將洗手定義為用水和肥皂洗手，隻有4.5%的學生不承認用肥皂和水洗手。
| 定義 | 沒有 | ％ |
| 用清水清洗雙手 | 18 | 4．5 |
| 用清水和肥皂洗手 | 245 | 61.3 |
| 用清水和消毒劑清洗雙手 | 29 | 7.2 |
| 所有提到的 | 108 | 27 |
| 總計 | 400 | One hundred. |
表1:演示Ombadda地區2017年學生提到的洗手定義，N=400。
圖1顯示，96%的學生已經認識到用肥皂和水洗手的適當時間。
研究表明(65%)的學生知道洗手的好處(表2)。
| 福利類別 | 沒有 | ％ |
| 除塵 | 25 | 6.2 |
| 細菌去除 | 115 | 28.8 |
| 所有提到的 | 260 | 65 |
| 總計 | 400 | One hundred. |
表2:顯示學生對洗手的好處類型的知識- ombadda地區-2017,N=400。
表3解釋了(38.2%)的小學生提到了與不洗手有關的各種疾病。
| 疾病 | 沒有 | ％ |
| 腹瀉 | 115 | 32.6 |
| 肺炎 | 17 | 4.8 |
| 眼疾 | 16 | 4.6 |
| 傷寒 | 25 | 7.1 |
| 痢疾 | 13 | 3.7 |
| 所有提到的 | 135 | 38.2 |
| 其他 | 32 | 9 |
| 總計 | 353 | One hundred. |
表3:說明了學生所提到的不洗手相關疾病- ombadda地區-2017,N=353。
該研究解釋說，(71.3%)知道適當洗手時間的學生提到了所有選項(表4)。
| 適當的時間 | 沒有 | ％ |
| 在吃之前 | 45 | 11.7 |
| 吃完 | 9 | 2．3 |
| 準備食物前 | 20. | 5.2 |
| 如廁後 | 6 | 1.7 |
| 接觸汙垢後 | 15 | 3.9 |
| 所有提到的 | 274 | 71.3 |
| 其他 | 15 | 3.9 |
| 總計 | 384 | One hundred. |
表4:演示了學生所提到的用肥皂和水洗手的適當時間的知識- ombadda地區-2017,N=384。
表5顯示小學生年級與洗手信息來源P值=(0.000)之間存在顯著關係。
| 小學生打分 | 總計 | |||||||||
| 的來源信息 | 第五年級 | 第六年級 | 第七年級 | 第八年級 | ||||||
| 沒有 | ％ | 沒有 | ％ | 沒有 | ％ | 沒有 | ％ | 沒有 | ％ | |
| 學術課程 | 11 | 9.8 | 17 | 17.7 | 18 | 18.8 | 17 | 17.7 | 63 | 15.8 |
| 家庭成員 | 20. | 17.9 | 33 | 34.4 | 30. | 31.2 | 17 | 17.7 | One hundred. | 25 |
| 朋友 | 0 | 0 | 3. | 3.1 | 3. | 3.1 | 2 | 2.1 | 8 | 2 |
| 大眾媒體 | 0 | 0 | 7 | 7.3 | 5 | 5.2 | 5 | 5.2 | 17 | 4.３ |
| 所有提到的 | 61 | 54.5 | 28 | 29.2 | 36 | 37.5 | 54 | 56.3 | 179 | 44.7 |
| 其他 | 20. | 17.8 | 8 | 8.3. | 4 | 4.2 | 1 | 1 | 33 | 8.2 |
| 總計 | 112 | One hundred. | 96 | One hundred. | 96 | One hundred. | 96 | One hundred. | 400 | One hundred. |
表5:顯示了學生的年級和他們的洗手知識來源之間的關係- ombadda locality 2017, N=400。
X2= 55.4;df = 15;P值= 0.000非常顯著
由(表6)可知，小學生年齡與其對肥皂和水正確洗手方式的了解程度無顯著關係P值=15.1。
| 他們的知識 | ||||||
| 年齡 | 是的 | 沒有 | 完全的l | |||
| 沒有 | ％ | 沒有 | ％ | 沒有 | ％ | |
| 10 - 12 | 209 | 55 | 15 | 75 | 224 | 56 |
| 13 - 15 | 159 | 41.8 | 4 | 20. | 163 | 40.7 |
| 15個以上 | 12 | 3.2 | 1 | 5 | 13 | 3.3. |
| 總計 | 380 | One hundred. | 20. | One hundred. | 400 | One hundred. |
表6:顯示了小學生年齡與他們對用肥皂和水洗手的正確方式的了解之間的關聯。ombadda地區-2017,N=400。
X2= 3.78;df = 2;P值= 15.1不顯著
研究顯示(61.3%)的小學生將洗手定義為用水和肥皂洗手。隻有4.5%的人不必承認用肥皂和水洗手。本研究與UNICEF [1]， CDC [2]， Elmadani M, et al.[10]一致。在許多國家提高人們對用肥皂洗手的重要性的認識，以保護社區免受這類傳染病的侵害。
研究表明(65%)的學生知道洗手的好處，這與聯合國兒童基金會[1]所提到的一致。洗手可以讓你保持健康，防止呼吸道和腹瀉感染從一個人傳播到另一個人。
該研究解釋說，(38.2%)的學生提到了與不洗手有關的各種疾病;這與Shrestha A, et al.[8]的觀點一致。有些疾病在手被其他潮濕的身體物質汙染時傳播，由一種或多種身體物質傳播的微生物包括巨細胞病毒，傷寒沙門氏菌、葡萄球菌和愛潑斯坦巴爾病毒．
該研究表明，(71.3%)知道適當洗手時間的學生提到了所有正確的洗手時間，這與Bashtawy MAL[11]一致。大多數學生在如廁後洗手(86.7%)和接觸垃圾後洗手(84.4%)。這一結果與Buda AS, et al.，[9]所述(大部分學生(69.9%)知道洗手)一致。
研究顯示，大多數學生(61.3%)將洗手定義為用水和肥皂洗手。這一結果與聯合國兒童基金會[1]的說法一致，即洗手是用水和肥皂清潔雙手的行為。一小部分學生(15.8%)提到他們的洗手信息來源是學術課程，還有一組學生(4.2%)提到了大眾媒體。這一結果與Babeker MA[12]的調查結果相似(不到一半的學生(41.8%)提到了關於洗手的信息來源是課程，一組學生(30.8%)提到了大眾媒體)。
研究顯示，一組學生(39.5%)練習用肥皂和水洗手的時間在(20-30)秒之間。這一結果與Xuan LTT等人一致，[13]他們指出，超過一半的學生(58%)洗手的時間在(20-30秒)之間。
該研究表明，學生(63.1%)不在學校用肥皂和水洗手，這一結果與Babeker MA[12]一致(大多數學生(82.3%)%在學校不洗手)。
該研究解釋說(71.3%)的小學生知道洗手的適當時間。研究還表明，隨著年齡的增長，有關用肥皂和水洗手的正確方法的知識也在增加。大多數學生(88.2%)知道疾病與不使用肥皂洗手有關。
1.1.7%的學生提到如廁後會洗手。這是一個非常小的數字。所以提高學生上廁所後洗手的意識是非常重要的。
2.15.8%的學生提到他們洗手知識的來源是學校，這一比例非常小。所以我建議增加學校的健康教育項目。
-通過改善正確的洗手態度，促進積極的洗手態度，改變消極的洗手態度。
必須改變在關鍵時刻，特別是飯前和如廁後不正確洗手的不良行為，在學校節約洗手設施(水、肥皂、洗手盆)。
在數據實施之前，通過谘詢並獲得喀土穆大學、衛生部、地方衛生當局、社區領導人的批準，並征得受訪者的同意，獲得了研究的倫理許可。
作者衷心感謝恩姆杜爾曼和衛生部所有區域和地方衛生當局對我的支持，也感謝我的同事和所有支持我完成這個項目的人。
醫學和健康研究委員會關於喀土穆州Ombadda地區基礎學校學生洗手知識、態度和做法的調查問卷。
| 第一部分:一般信息 | |
| 1.性別 |
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| 2.年齡 |
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| 3.畢業生水平 |
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| 4.母親的教育水平 |
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| 5.父親的受教育程度 |
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| 6.家庭月收入按SDG計算 | 1.少於450個[] 2.450-1000 [] 3.1001-1550 [] 4.超過1550個[] |
| 第二:知識部分 | |
| 7.你知道洗手嗎? |
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| 8.如果問題(7)的答案是肯定的，什麼是洗手? |
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| 9.你知道洗手的好處嗎? |
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| 10.如果問題9的答案是肯定的，那麼洗手的好處是什麼? |
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| 11.如果你不用肥皂洗手，這會導致疾病嗎? |
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| 12.如果問題(11)的答案是肯定的，哪些疾病與洗手有關? |
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| 13.你知道用肥皂和水洗手的正確步驟嗎? |
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| 14.如果問題(13)的答案是肯定的 洗手的正確步驟? |
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| 15.你知道洗手的合適時間嗎? |
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| 16.如果問題(15)的答案是肯定的，那麼什麼時候洗手比較合適? |
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| 17.你關於洗手的信息來源是什麼? |
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| 第三:態度部分 | |
| 18.你對用肥皂和水洗手的態度是什麼? |
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| 19.如果問題(18)的答案是肯定的，請解釋為什麼? |
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| 20.如果問題(19)的答案是否定的，請解釋為什麼? |
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| 21.如果是問題的答案 (18)是積極的，你對如廁後洗手的態度是什麼? |
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| 22.如果問題(21)的答案是肯定的，請解釋為什麼? |
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| 23.如果是問題的答案 (18)你對飯前用肥皂和水洗手持什麼態度? |
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| 24.如果問題(23)的答案是肯定的，請解釋為什麼? |
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| 第四:行為部分 | |
| 25.你用肥皂和水洗手嗎? |
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| 26.如果是這個問題的答案 你通常什麼時候洗手? |
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| 27.如果是這個問題的答案 (25)是的，洗手通常要花多長時間? |
1.小於10秒[] 2.(10-19)秒[] 3.(20-30)秒[] 4.30秒以上[] |
| 28.如果是這個問題的答案 (25)是的，你洗手後用肥皂和水擦幹手嗎? |
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| 29.如果問題(28)的答案是肯定的，你怎麼擦幹你的手? |
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| 30.如果是這個問題的答案 (25)是的，你在學校用肥皂和水洗手嗎? |
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| 31.如果問題(30)的答案是否定的，請解釋為什麼你不用肥皂和水洗手? |
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- 聯合國兒童基金會(2016年)全球洗手日:用肥皂洗手讓霍亂遠離你和你的家人。聯合國兒童基金會，南蘇丹。［Ref。］
- 疾病控製和預防中心(2019年)衛生保健環境中的手部衛生。美國疾病預防控製中心。［Ref。］
- Ejemot RI, Ehiri JE, Meremikwu MM, Critchley JA(2015)洗手預防腹瀉。Cochrane數據庫係統Rev CD004265。［Ref。］
- 疾病控製和預防中心(2020年)何時以及如何洗手。美國疾病預防控製中心。［Ref。］
- 哥倫布公共衛生(2009年)，在學校教授洗手。美國俄亥俄州哥倫布公共衛生部。［Ref。］
- Freeman DE, Auer JA(2012)儀器製備，滅菌和防腐劑。收錄:Stick JA, Auer JA(編)馬外科。第4版，Elsevier/Saunders，美國。［Ref。］
- 鮑文·A，馬紅，歐傑，Billhimer W，龍婷等(2007)一項評價小學洗手推廣計劃效果的隨機對照試驗。美國熱帶醫學Hyg雜誌76:1166-1173。［Ref。］
- Shrestha A, Angolkar M(2015)改善學童洗手:南印度的教育幹預。中華醫學雜誌8:81-85。［Ref。］
- Buda AS, Mekengo DE, Lodebo TM, Sadore AA, Mekonnen B(2018)埃塞俄比亞南部Hosanna鎮公立小學兒童洗手知識、態度和實踐及其相關因素。中華公共衛生與流行病學雜誌10:205-214。［Ref。］
- Elmadani M, Elamin E, Tamomh AG, Twum P(2021)蘇丹小學兒童個人衛生習慣評估:基於學校的橫斷麵研究。Public H Open Acc 5:1 -6。［Ref。］
- Bashtawy MAL(2017)約旦6-18歲在校學生洗手習慣的評估。幼兒學校12:30-36。［Ref。］
- Babeker MA(2016)評估了小學生的知識、態度和實踐(KAP)。蘇丹喀土穆大學公共和環境衛生學院健康教育係。beplay最新下载
- Xuan LTT, Hoat LN(2013)越南北部農村地區多民族人口中學童洗手現象。全球健康行動6:1 -8。［Ref。］
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文章類型:研究文章
引用:Hussein AM, Salih A, Adam S, Khattab A, Burma A(2021)喀土穆州ombadda地區基礎學校學生洗手知識、態度和做法。J流行病學公共衛生Rev 6(2): dx.doi.org/10.16966/2471-8211.213
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