本文就後新冠肺炎綜合征及其麵臨的挑戰和應對措施進行了簡要討論。

2019冠狀病毒病的全球影響從嚴重的健康問題開始，延伸到人類福祉，破壞了世界。2019年11月，中國發現首例新型冠狀病毒感染病例。2020年3月，世界衛生組織宣布2019冠狀病毒病為大流行。世界各地已經測試並通過了各種緩解戰略和管理議定書。由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(SARS CoV-2)引起的新型冠狀病毒病大流行具有多種表現，影響人體多個係統。

在抗擊全球大流行COVID-19的同時，我們都越來越了解該疾病對當前健康以及長期身心健康的影響[1]。beplay最新下载

疾病的急性處理可能會影響未來的全身異常。康複和康複之路對健康的影響非常廣泛，對COVID-19康複患者的來世也有各種疾病的影響。

研究人員應著重對處於恢複期的COVID-19康複患者進行定期隨訪調查，以便評估獲得性免疫功能、血液參數、心理因素、生化因素、肺、腦、眼、腎、心和胃腸道功能隨時間的變化。通過了解康複患者可能發生的並發症及其後效，將有助於確定未來的疾病並發症，並為今後開發這類大流行病的疫苗和藥物提供更多的信息。

嚴重急性呼吸綜合征(SARS-CoV)、中東呼吸綜合征(MERSCoV)和嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(SARSCoV-2)等人冠狀病毒臨床表現與潛在嚴重症狀相似的毒株。報告顯示，30%的SARS或中東呼吸綜合征患者在急性發病後有持續的肺部異常[3]。肺間質性疾病和肺血管疾病可能是最重要的呼吸係統並發症。流感感染的心血管並發症，包括心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭加重，在以往的曆史流行中已得到充分認識，並對死亡率有重要貢獻[5]。新型冠狀病毒與心髒並發症之間的關係需要進一步探索，臨床醫生應該意識到COVID-19患者心血管疾病和並發症的潛在影響，這需要更廣泛和頻繁的監測[6]。很明顯，COVID-19患者的致命結局存在心血管方麵的影響。COVID後並發症的腦血管受累也主要是大流行後的致命結果。隨著腦卒中發病率的增加，COVID-19後的恢複狀態和恢複狀態已變得十分重要。腦卒中是COVID-19感染的年輕患者多器官受累的早期或延遲表現之一，原因是血管破裂或滲漏甚至缺血。與其他急性心髒損傷患者一樣，根據心肌損傷的機製、急性疾病的嚴重程度、提供的治療、血流動力學反應、宿主因素、免疫介導因素以及恢複後的護理和隨訪[8]，可能會有不同的反應。

covid後康複診所是針對因病毒感染或中風/心肌梗死等急性健康事件或高血壓/糖尿病等慢性疾病而出現持續健康問題的患者開設的。還有一些患者在COVID後出現的問題，包括自主功能改變、耐力下降、腎功能受損、肌病、多神經病變、殘餘肺表現、心理問題、心肌損傷或慢性問題[9]的進展。在恢複期通過篩選全身受累的鑒定顯示原發性冠狀病毒感染的急性恢複，但可能有亞臨床或延遲的全身並發症。隨著COVID-19大流行的進展，人們越來越認識到COVID-19感染的長期影響，包括心髒、神經、代謝和呼吸係統的長期後遺症。此外，一些證據表明嗅覺功能障礙和味覺功能障礙是相對常見的與COVID-19感染相關的長期後遺症[10]。

COVID - 19康複後，患者應警惕自己的健康狀況和隨訪。有時，感染數月後症狀仍持續存在，這表明存在“後covid -19綜合征”[9]。

2019冠狀病毒病後整體評估包括

1.呼吸困難、供氧需求和呼吸功能障礙、病毒後咳嗽的評估和管理。

2.全肺功能檢查。

3.行走測試和氧飽和度評估。

4.考慮靜脈血栓栓塞性疾病的新診斷。

5.超聲心動圖。

6.考慮特殊的重症監護病房後並發症，如骨骼肌減少症、認知障礙和創傷後應激障礙。

7.心理社會和焦慮評估，必要時進行轉診。

8.考慮康複需要，並在有需要時轉介。

另一個必須解決的重要問題是，由於慢性疾病老年人的COVID-19死亡率高於其他年齡組，因COVID-19而中斷藥物治療對慢性疾病老年人的副作用。要確保降低新冠病毒感染到醫院複診的老年人的風險;它也會影響病人是否願意回到他們開出長期治療處方的醫院。為了減少新冠肺炎對患有慢性疾病的老年人的影響，降低處方藥短缺的風險，Hsiao SH等人在[11]的研究中建議，在疫情期間設立室外藥房櫃台，無需進入醫院就可以取藥，應是調劑服務的必要措施之一。

為了解決COVID-19患者正在出現的長期後果，迫切需要政策製定者和衛生保健專業人員共同努力。

由於康複預期來自現有的保健服務，因此職業治療、理療、初級保健、牙科、精神保健服務、對營養師和語言治療師的需求可能超過[12]現有資源。beplay最新下载

總之，應對新冠肺炎疫情後的挑戰與應對新冠肺炎疫情本身一樣重要。需要采取多管齊下和多學科的辦法來有效地處理這一問題。

參考文獻

1. 改善長期健康成果。英國萊斯特大學。［Ref。］
2. 陳楠，周敏，董旭，曲靜，龔峰等。(2020)中國武漢市99例2019年新型冠狀病毒肺炎流行病學和臨床特征的描述性研究。柳葉刀395:507- 513。［Ref。］
3. Bandyopadhyay D, Akhtar T, Hajra A, Gupta M, Das A，等(2020年)COVID-19大流行:心血管並發症和未來的影響。心血管藥物雜誌20:311-324。［Ref。］
4. George PM, Barratt SL, Condliffe R, Desai SR, Devaraj A，等(2020)COVID-19肺炎患者的呼吸隨訪。胸腔75:1009 - 1016。［Ref。］
5. 熊天宇，Redwood S, Prendergast B，陳敏(2020)冠狀病毒與心血管係統:急性和長期影響。歐洲心髒雜誌41:1798-1800。［Ref。］
6. Sabatino J, De Rosa S, Di Salvo G, Indolfi C(2020)心血管風險特征對COVID-19預後的影響。一個薈萃分析。PLoS One 15: e0237131。［Ref。］
7. Mehta S, Samdani MN(2020)康複患者的covid相關中風陰影揮之不去。印度時報，印度。［Ref。］
8. Mitrani RD, Dabas N, Goldberger JJ (2020) COVID-19心髒損傷:對幸存者長期監測和預後的影響。心律17:1984-1990。［Ref。］
9. 賓夕法尼亞醫學(2020年):COVID-19後的恢複:評估SARS-CoV-2的長期影響。美國賓夕法尼亞大學醫學。［Ref。］
10. 安大略省健康保護和促進局(安大略省公共衛生)(2020年)長期後遺症和covid -19-我們迄今所知的情況。多倫多，ON: Queen 's Printer for Ontario1-12。［Ref。］
11. 肖淑華，張慧敏，康豔婷，陳豔華(2020)緩解老年慢性疾病患者因COVID-19而中斷用藥的風險。高雄醫學科學36:661-662。［Ref。］
12. Croner-i(2020年)covid - 19後幸存者的後護理需求。Croner-i,英國。［Ref。］

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引用:Pandve HT, Patil SP(2020年)《後COVID綜合征:需要應對的挑戰》。J流行病學公共衛生版5(4):dx.doi。org/10.16966/2471 - 8211.204

版權:©2020 Pandve HT，等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2020年12月18日

接受日期:2020年12月28日

發表日期:2020年12月31日