全文
布魯諾Ela帕斯1、2 *喬納斯Kouamouo1阿蘇邁克爾Agbor1歐內斯特的奧利弗·雷金納德·坦博1來到Kaptue1
1 Université des Montagnes (UdM)， Bangangté，喀麥隆2 馬賽醫學院，聖約瑟夫醫院，法國馬賽
*通訊作者:布魯諾·埃拉·昂多，21歲，法國馬賽市弗裏德蘭蝙蝠街415號，郵編13006電話:0033754375993;電子郵件:eondo@live.com;bela@udm.aed-cm.org
作品簡介:我們通常認為，年輕人總體上是一個更健康的群體。因此，在中低收入國家，公共衛生政策製定者很少關注學生的健康狀況。然而，這種假設可能會損害一些大學生的學習成績。
摘要目的:我們的研究目的是描述2016-2017學年UdM學生的健康狀況。
方法:我們使用了大約500名學生的多層隨機樣本。我們評估了學生健康記錄中的臨床和生物學數據。
結果:當根據臨床和生物學結果考慮疾病的體征和症狀時，約25.0%的學生健康狀況良好。臨床體征和症狀的比例在0.4 - 21.9%之間，以高血壓居多。偶爾或經常飲用酒精飲料的學生估計占34.8%。乙型和丙型肝炎病毒患病率分別為12.8%和1.4%;12.4%的學生血糖高於1.20 g/l的切割點，8.0%的學生超重。所有病因的貧血估計為15.5%;過敏、心肺和消化障礙分別占14.8%、13.1%和10.6%。
結論:這項在一個中低收入國家開展的開創性研究的結果提高了人們的認識，即UdM的大學生與其他地方的大學生一樣，正在經曆健康差異;呼籲公共衛生決策者為更好地照顧和重視學生健康而增加行動。
健康狀況;大學生群體;描述性的;臨床和生物學特征;分層隨機抽樣
在高收入國家，一些學院和大學開設醫療診所的理由是，需要幫助學生發揮最好的表現，取得學業上的成功，使學生的健康成為一項主要的公共衛生承諾[1]。而在中低收入國家，普遍的觀點大膽地認為，大學適齡人口更健康。
然而，在國外進行的一些大學的研究發現，健康差異是大學生普遍存在的問題。正是在這種情況下，美利堅合眾國新罕布什爾大學製定了大學健康和營養評估調查CHANAS項目。該項目旨在收集和分析來自學生的數據。每個學生參與者的機密數據包括人體測量值;生化指標;臨床數據;飲食信息，以及更多[2]。此外，明尼蘇達大學的Ehlinger Ed[3]在其發言中強調了為減少健康差距而強製向大學生提供健康保險的重要性。他還介紹了這些“強製保險”政策如何有助於減少美國學生健康狀況的差異[3]。Buhi ER等人利用ACHA-NCHA II(美國大學健康協會全國大學健康評估)數據進行了一項關於“美國西語裔和非西語裔白人大學生全國樣本的性健康和生殖健康差異”的研究。 The ACHA-NCHA [4,5] is conducted every year across the US public and private colleges and Universities. The survey assesses a variety of health outcomes and behaviors relevant to college-aged populations.
最近的2019年4月，Elflein J[6]發布了關於美國大學生健康狀況的統計數據和事實。評估是針對疾病和殘疾、吸毒和酗酒、抑鬱、自殺和自殘等心理健康問題等重要問題進行的;beplay最新下载以及使用避孕套和接種疫苗等風險因素。
在非洲，關於大學老年人口健康狀況的研究較少。盡管如此，Omage K等人在2018年對尼日利亞南部一所私立大學本科生的飲食模式和營養狀況進行了評估。他們還評估了學生的酒精和煙草使用情況。
在喀麥隆，我們找不到以大學生健康狀況評估為基礎的已發表的研究成果。因此，為了扭轉這種模式，我們開展了一項橫斷麵描述性調查，闡明了可能影響Université des Montagnes大學生的常見疾病症狀和體征的流行情況。根據臨床指標和生物學指標的比例，將學生的健康狀況描述為“良好或尚可”;導致本研究的主要目標是說明在UdM的學生像他們在世界各地的同齡人一樣，可以體驗到健康差異。
環境和研究參與者
參與者是來自UdM的15至30歲的大學生，他們在2015年10月至2016年1月期間參加了大學診所的強製性健康檢查。據估計，約有2000名學生接受了這次學術醫療訪問。UdM是一所私立大學，位於喀麥隆西部地區，由醫學、藥學、獸醫、牙科、生物學、護理醫學、生物醫學工程、數學和金融、電信、清潔能源和建築等幾個學院組成。來自這些培訓項目的學生被納入我們的最終樣本。
道德的考慮
我們不僅獲得了機構審查委員會的批準，而且獲得了學生代表的知情同意。由於其中一名代表拒絕提供同意，因此我們不僅刪除了他的文件，還刪除了他的同學的文件。為了防止學生健康記錄的泄露，我們首先通過刪除文件中學生的標識符來保護學生的健康隱私，然後為每個文件分配一個數字代碼，然後建立一個與每個文件數字代碼匹配的學生姓名列表，最後將列表保存在一個秘密的地方。
研究設計
我們的研究設計是一項觀察性描述性橫斷麵研究，其中臨床和生物學數據僅可在學生的健康記錄中獲得，這些記錄是在強製健康篩查期間在大學診所建立的。
入選標準:保留了2016-2017學年參加強製體檢的UdM學生的所有文件。
排除標準:我們拒絕了任何修改過或空白的學生檔案。
抽樣方法及樣本量:我們隨機抽取了大約500份臨床檔案。首先，我們根據學生的出身地區對800份檔案進行了分層調查。第一層主要由西部和非西部兩大地區組成;然後，我們將每個區域按性別分層，形成第二層，共四組;接下來，我們以一個稱為周期的固定間隔隨機選擇每三分之一的文件。使用周期為3的參數，我們從最後一層的每四組中刪除三組中的每三組文件，共生成大約300個文件。因此，最終的樣本由剩下的500個文件組成，這是一個分層的隨機樣本，提供了UdM學生的最佳圖片。由於來自西部地區的學生人數是來自非西部地區的學生人數的三倍，我們在最終的樣本中設法保持了3/1的比例有利於西部地區。在每個地區，男女學生的比例是1/1，這是相關的。
指標
我們是三名經過認證的醫生，通過采訪每位學生收集疾病症狀、學生既往病史和生活方式以及家庭病史的數據。體檢時收集疾病體征。所有數據包括血液和尿液分析的結果都被記錄並存儲在學生健康檔案中。
社會人口的價值觀:它們被描述為以下變量:
- 學生出生地區:西部地區和其他地區(北部、北部、南部、中部、東部、西北部、阿達馬瓦、西南部和沿海地區)。
- 研究進行時的年齡被描述為一個定量變量和定性變量，大三學生低於23歲，大四學生高於或等於23歲。
- 性別，一個定性變量，分為女性和男性。
臨床資料:疾病被稱為"正常健康"指的是存在一種或多種跡象和/或症狀，換句話說，任何看起來不正常的健康狀況，如慢性疲勞，食欲不振，疼痛，在體檢時，如心律失常，心髒雜音，嗡嗡聲，高血壓，器官增大;尿中蛋白質、糖和血、血檢中血紅蛋白、糖、白細胞計數異常、抗原和抗體均有利於懷疑疾病。"極好或健康狀況良好"表示沒有報告任何異常情況。症狀和體征要麼是定量的(血壓、血紅蛋白等)，要麼是定性的。
- 體重指數(BMI)低於25 kg/m為正常2，否則男性和女性都會超重。我們把切割點提高到25公斤/米2對於年輕的成年人口。
- 收縮壓在100 - 135mmHg之間，舒張壓在60 - 90mmHg之間，血壓是正常的;高血壓被認為高於收縮壓和舒張壓的上極限。測量使用自動電子設備和可調節袖口。
- 正常心率在每分鍾60到100次之間;心跳超過100次被認為是心動過速，低於60次被認為是心動過緩。
- 學生的生活方式是定性變量，如酒精飲料的使用，吸煙，性活躍和父母狀態或懷孕。
- 家庭病史是學生親屬疾病的一個定性變量。
生物指標:血液工作和尿液分析是在大學診所的醫學實驗室環境中進行的，使用適當的檢測方法和設備，如用於尿液分析的西門子Clinitek狀態。進行分析的實驗室技術人員至少有5到10年的工作經驗。記錄細胞計數、血紅蛋白、血糖、血清學等感染體征的異常，定性變量的異常均以“是”或“否”表示正常。
統計分析
我們使用IBM-SPSS軟件版本20計算定量變量的描述性統計，得出集中趨勢的均值和中位數的估計;標準偏差描述了數據的分散性和可變性。我們用“是”或“否”來對定性變量進行分類，例如，頻繁或偶爾飲酒被歸為“是”，永遠不會用“否”來計算比例。本研究的方法僅僅是描述性的;因此，在研究相關性(t檢驗、方差分析)或關聯(卡方檢驗)時，不需要運行統計檢驗來計算p值作為決策工具來處理不確定性。
(表1至表5)
| 變量 | N |
中位數 | 的意思是 | 方差 | 最小值 | 馬克斯 | 醫學博士(%) |
| 年齡 | 499 | 22.0 | 22.15 | 2.79 | 16 | 39 | 6 (1.2) |
| 身體質量指數 | 48 | 23.40 | 24.08 | 3.42 | 17.36 | 30.76 | 457 (90.5) |
| 收縮壓 | 452 | 123 | 124.41 | 13.38 | 96 | 172 | 53 (10.5) |
| 舒張壓 | 452 | 76.50 | 76.75 | 9.88 | 50 | 110 | 53 (10.5) |
| 人力資源 | 452 | 75 |
76.85 | 14.97 | 48 | 160 | 53 (10.5) |
| 血糖參數 | 339 | 104 | 105.04 | 15.28 | 60 | 196 | 166 (32.9) |
| 乙肝 | 341 | 13.50 | 13.64 | 1.90 | 6.1 | 21.3 | 164 (32.5) |
| 加拿大皇家銀行 | 257 | 5.37 | 5.32 | .74點 | 2.18 | 8.67 | 248 (49.1) |
| HCT | 243 | 47.00 | 46.40 | 6.33 | 19.3 | 72.6 | 262 (51.9) |
| ” | 347 | 87.6 | 87.18 | 5.95 | 51.1 | 105.3 | 158 (31.3) |
| 白細胞 | 329 | 5.8 |
6.01 | 1.63 | 2．0 | 13.6 | 176 (34.9) |
| 血小板 | 344 | 283.0 | 290.67 | 78.76 | 28 | 689 | 161 (31.9) |
表1:對505名學生的數量變量進行描述性統計。
N =數量;MD =缺失的數據;% =百分比;方差=標準差;Min =最低;Max =最大;BMI=身體質量指數(高於25kg/m則超重2）;心率(每分鍾60-100次);HB =血紅蛋白(12-17g / dl);紅細胞(4000-6000個/毫米3.）;HCT =比容(38 - 50%);MCV=平均血細胞體積(80-95 fl);白細胞(4000-10000/毫米)3.）;血小板(150 - 450 /毫米3.）;血s =血糖(0.7-1.10 g/l);收縮壓=100-135 mmHg;舒張期= 60 - 90毫米汞柱。
注意:圖例中提供的值是正常範圍。
•每個變量都遵循近似正態分布。
•每個變量的平均估計在正常範圍內。
由於獲得的學生的身高和體重很少，因此BMI的缺失量(MD)高達90.5%。
| 變量 | 類別 | N | 比例% | 總額(%) | 醫學博士(%) |
| 性別 | 米 | 250 | 50.2 | 498 (98.6) | 7 (1.4) |
| F | 248 | 49.8 | |||
| 年齡 (年) |
< 23 | 282 | 56.5 | 499 (98.8) | 6 (1.2) |
| ≥23 | 217 | 43.5 | |||
| 地區的起源 | 其他人 | 138 | 27.7 | 498 (98.6) | 7 (1.4) |
| 西 | 360 | 72.3 |
表2:對505名學生的社會人口統計指標的描述。
N =數量;MD =缺失的數據;% =百分比;M =男性;F =女;< =低於;≥=較高或相等;別人=非西方地區;專科學生年齡在23歲以下，專科學生年齡在23歲及以上。
•性別比例為1/1;男女都有很好的代表。
•年齡比為1.30/1，年齡稍小的學生更受歡迎。
•西部地區的比例為2.61/1。
| 變量 | 類別 | N | 比例 ％ |
總額(%) | 醫學博士(%) |
| 疾病的跡象 和症狀 |
沒有 | 107 | 24.7 | 434 (85.9) | 71 (14.1) |
| 是的 | 327 | 75.3 | |||
| BMI(公斤/米3.） | < 25 | 31 | 64.6 | 48 (8.5) | 457 (91.5) |
| ≥25 | 17 | 35.4 | |||
| HBP | 沒有 | 353 | 78.1 | 452 (89.5) | 53 (10.5) |
| 是的 | 99 | 21.9 | |||
| 食欲 | 沒有 | 2 | 0.4 | 448 (88.7) | 57 (11.3) |
| 是的 | 446 | 99.6 | |||
| 衰弱 | 沒有 | 437 | 97.5 | 448 (88.7) | 57 (11.3) |
| 是的 | 11 | 2.5 | |||
| 神經學 | 沒有 | 439 | 98 | 448 (88.7) | 57 (11.3) |
| 是的 | 9 | 2 | |||
| 眼科學 | 沒有 | 392 | 87.7 | 447 (88.5) | 58 (11.5) |
| 是的 | 55 | 12.3 | |||
| 風濕病學 | 沒有 | 429 | 96.2 | 446 (88.3) | 59 (11.7) |
| 是的 | 17 | 3.8 | |||
| 耳鼻咽喉 | 沒有 | 416 | 93.3 | 446 (88.3) | 59 (11.7) |
| 是的 | 30. | 6.7 | |||
| 內分泌學 | 沒有 | 439 | 98.9 | 444 (87.9) | 61 (12.1) |
| 是的 | 5 | 1．1 | |||
| 有氧運動, 肺 |
沒有 | 386 | 86.9 | 444 (87.9) | 61 (12.1) |
| 是的 | 58 | 13.1 | |||
| 消化 | 沒有 | 398 | 89.4 | 444 (87.9) | 60 (12.1) |
| 是的 | 47 | 10.6 | |||
| 產科/婦科 | 沒有 | 214 | 96.4 | 222 (89.5) | 26日(10.5) |
| 是的 | 8 | 3.6 | |||
| Nephro-urology | 沒有 | 433 | 97.1 | 446 (88.3) | 59 (11.7) |
| 是的 | 13 | 2.9 | |||
| 皮膚病學 | 沒有 | 428 | 96.2 | 445 (88.1) | 60 (11.9) |
| 是的 | 17 | 3.8 | |||
| 精神病學 | 沒有 | 441 | 99.3 | 444 (87.9) | 61 (12.1) |
| 是的 | 3. | 0.7 |
表3:臨床參數共505名學生，248名女性婦產科。
N =數量;MD =缺失的數據;%的比例;婦產科(248名女學生);HBP=高血壓(收縮壓>135 mmHg;舒張期> 90毫米汞柱);根據是否存在(是=健康狀況良好)或不存在(否=健康狀況極好)疾病體征和症狀來定義可變類別。
- 75.3%的UdM學生至少有一種疾病體征和/或症狀。疾病體征和/或症狀的比例在0.4 - 21.9%之間，以高血壓(HBP)最常見，其次是心肺、眼科和消化症狀(分別為21.9%、13.1%、12.3%和10.6%);相反，食欲不振、疲勞和精神症狀較少，分別為0.4%、2.5%和0.7%。
- BMI比為2/1有利於正常體重;然而，MD的91.50%，而年齡的1.2%。
- 婦科和疾病體征和症狀變量的缺失數據分別為10.5% - 14.1%;如果不考慮BMI
| 變量 | 類別 | N | 比例(%) | 總額(%) | 醫學博士(%) |
| 煙草的使用 | 沒有 | 436 | 98 | 445 (88.1) | 60 (11.9) |
| 是的 | 9 | 2 | |||
| 使用酒精 | 沒有 | 291 | 65.2 | 446 (88.3) | 59 (11.7) |
| 是的 | 155 | 34.8 | |||
| 性行為活躍 | 沒有 | 148 | 45.5 | 325 (64.5) | 180 (35.5) |
| 是的 | 177 | 54.5 | |||
| 懷孕 | 沒有 | 194 | 89.4 | 217 (87.5) | 31 (12.5) |
| 是的 | 23 | 10.6 | |||
| 過敏 | 沒有 | 379 | 85.2 | 445 (88.1) | 60 (11.9) |
| 是的 | 66 | 14.8 | |||
| 鐮狀細胞 疾病 |
沒有 | 430 | 97.5 | 441 (87.3) | 64 (12.7) |
| 是的 | 11 | 2.5 | |||
| 癌症 家庭 |
沒有 | 427 | 96.2 | 444 (87.9) | 61 (12.1) |
| 是的 | 17 | 3.8 | |||
| 糖尿病 家庭 |
沒有 | 350 | 78.7 | 445 (88.1) | 60 (11.9) |
| 是的 | 95 | 21.3 | |||
| 心血管疾病在 家庭 |
沒有 | 326 | 73.6 | 443 (87.7) | 62 (12.3) |
| 是的 | 117 | 26.4 |
表4:研究了505名學生的生活方式、過去和家庭病史指標，其中248名女性為懷孕。
N =數量或頻率;MD =缺失的數據;% =百分比;心血管疾病=心血管疾病;是=學生有過去的病史，否=學生沒有或使用它，無論問題的頻率或數量。
- 考慮到學生的生活方式，我們發現34.8%的學生酗酒;隻有2.0%有吸煙習慣。
- 雖然53.0%的女學生有過性交經曆，但隻有10.0%的女學生有過懷孕史。
| 變量 | 類別 | N | 比例 ％ |
總額(%) | 醫學博士(%) |
| 乙型肝炎病毒 | 沒有 | 300 | 87.2 | 344 (68.1) | 161 (31.9) |
| 是的 | 44 | 12.8 | |||
| 丙型肝炎病毒 | 沒有 | 341 | 98.6 | 346 (68.5) | 159 (31.5) |
| 是的 | 5 | 1．4 | |||
| 血糖 | 正常的 | 297 | 87.6 | 339 (67.1) | 166 (32.9) |
| 高 | 42 | 12.4 | |||
| 血紅蛋白 | 正常的 | 288 | 84.5 | 341 (67.5) | 164 (32.5) |
| 低 | 53 | 15.5 | |||
| ” | 正常的 | 315 | 90.8 | 347 (68.7) | 158 (31.3) |
| 不正常的 | 32 | 9.2 | |||
| 血細胞比容 | 正常的 | 214 | 88.1 | 243 (48.1) | 262 (51.9) |
| 不正常的 | 29 | 11.9 | |||
| 紅細胞 | 正常的 | 279 | 69.6 | 257 (50.9) | 248 (49.1) |
| 不正常的 | 78 | 30.4 | |||
| 白細胞 | 正常的 | 312 | 94.8 | 329 (65.1) | 176 (34.9) |
| 不正常的 | 17 | 5.2 | |||
| 血小板 | 正常的 | 332 | 96.5 | 344 (68.1) | 164 (31.9) |
| 不正常的 | 12 | 3．5 | |||
| 倒公式 | 沒有 | 127 | 36.9 | 344 (68.1) | 161 (31.9) |
| 是的 | 217 | 63.1 | |||
| 集團 | 一個 | 82 | 23.8 | 345 (68.3) | 160 (31.7) |
| B | 70 | 20.3 | |||
| AB | 10 | 2.9 | |||
| O | 183 | 53 | |||
| 恒河 | 負 | 8 | 2．3 | 346 (68.5) | 159 (31.5) |
| 積極的 | 338 | 97.7 |
表5(一個):共505名學生的生物學參數。
N =數量;MD =缺失的數據;% =百分比;MCV=平均紅細胞體積< 80 fl時低，其他正常;是=學生有生理體征，否=學生沒有。>為高血糖1.20 g/l，其他正常;血紅蛋白< 12 g/dl時低，其他正常;若< 38%，則紅細胞壓積較低;紅細胞計數< 4000/ml時低，其他正常;<4000/ μ l時白細胞計數低，其他正常; Platelet count was low if < 150.000/µl; Inverted formula when Lymphocyte count was higher than Neutrophil count. Hepatitis B and C virus are “yes” when antibodies and or antigens are positive in the blood, “No” otherwise.
- 當HBs抗原(HBs Ag)和HBc抗體(HBc Ab)同時使用時，UdM學生乙型肝炎病毒(HBV)患病率為12.8%(344名篩查學生中的44名)。然而，當HBs Ag單獨使用時，344名篩查學生中檢測陽性的學生人數為9人，患病率為2.6%。此外，所有9名HBs Ag陽性的學生也都有HBc Ab;因此，在344名學生中，10.2%(35名)的HBc Ab陽性。
- 血糖高於切割點1.20 g/l的比例為12.4%;當所有篩查血糖分別高於切割點1.25 g/l、1.30 g/l和1.40 g/l(結果未顯示)時，其下降幅度分別為8.0%、5.0%和1.5%。
- 考慮到男女血紅蛋白水平低於12.0 g/dl，各種病因性貧血的患病率估計為15.5%。
- O型、A型、B型和AB型血的比例分別為53.0%、23.8%、20.3%和2.9%。
- 在恒河猴分布方麵，97.7%的學生表型為陽性，2.3%的學生表型為陰性。
- 倒置白細胞(WBC)計數占所有血功的63.1%。
- 平均紅細胞體積和紅細胞壓積MD分別為31.3%和51.9%。
| 變量 | 類別 | N | 比例 ％ |
Total（％） | 醫學博士(%) |
| 驗尿 | 正常的 | 250 | 67.4 | 371 (73.5) | 134 (26.5) |
| 不正常的 | 121 | 32.6 | |||
| 蛋白質 | 沒有 | 313 | 85.3 | 367 (72.8) | 138 (27.2) |
| 是的 | 54 | 14.7 | |||
| 紅細胞 | 沒有 | 301 | 87.5 | 344 (68.1) | 161 (31.9) |
| 是的 | 43 | 12.5 | |||
| 亞硝酸鹽 | 沒有 | 336 | 90.8 | 370 (73.3) | 135 (26.7) |
| 是的 | 34 | 9.2 | |||
| 白細胞 | 沒有 | 303 | 88.1 | 344 (68.1) | 161 (31.9) |
| 是的 | 41 | 11.9 | |||
| 糖 | 沒有 | 342 | 99.4 | 344 (68.1) | 161 (31.9) |
| 是的 | 2 | 0.6 | |||
| 酮 | 沒有 | 148 | 95.5 | 155 (30.7) | 350 (69.3) |
| 是的 | 7 | 4．5 |
表5 (b):共505名學生尿液分析結果。
N =數量;MD =缺失的數據;% =百分比
- 尿檢顯示32.6%的學生有異常。主要病因為蛋白尿、血尿和白細胞(14.7%);12.5%;分別為11.9%;而糖尿則為0.6%。
- MD估計占所有尿液分析的26.5%，酮體最多，占69.3%。
UdM學生社區疾病流行情況
這項研究顯示，約四分之一(25.0%)的學生沒有表現出疾病的臨床和/或生物體征或症狀;因此，我們可以假設他們的健康狀況是“良好或極好”。優等健康狀況的患病率是美國學生[6]的13.0%的2倍，UdM和美國學生的平均年齡分別為22.15±2.8歲和22.73±6.0歲。然而，標準偏差在UdM估計中顯示出更高的精確度。
臨床特點
通過臨床體征和症狀的疾病概況顯示，高血壓是最常見的症狀，其次是心肺、過敏、眼科和消化疾病;同時，缺乏食欲、疲勞和精神症狀很少。這一發現與美國大學生2018年[5]健康調查不一致，其中過敏、鼻竇感染、背痛和精神疾病常見，占21.0%;16.4%;11.9%;分別為9.3%;隻有3.1%的學生患有高血壓。然而，在我們的研究中，喀麥隆18歲以上人群的高血壓患病率為24.8%[8]。
雖然體重指數(BMI)被認為是高血壓和碳水化合物不耐受的危險因素，但我們的研究結果顯示，35.4%的學生似乎超重在25公斤/米的臨界值2在30公斤/米的臨界值下，隻有8.3%的人可能肥胖2．考慮到UdM學生的年輕年齡，這一發現與世衛組織2016年的數據[9]非常一致，該數據發現全國18歲以上人群中超重的患病率為29.7%。2016年世界衛生組織(WHO)和世界健康指數(Index Mundi)數據顯示，喀麥隆成年肥胖率分別為9.5%和11.4%[10,11]。在美國，肥胖是一個主要的公共健康問題，57.9%的學生體重屬於健康[5,6]，這表明BMI可能不是美國學生群體中高血壓的顯著危險因素。
鐮狀細胞病通常影響非洲後裔，其在UdM學生中的患病率與世衛組織[12]報告的全球2.9%一致。另一方麵，UdM學生發生過敏反應的比例處於世界過敏組織提供的數據的下限。
酒精、懷孕和性行為的MD分別為11.7%、12.5%和35.5%。
據估計，這一比例在全球10-40%之間，在英國為20%[13]。
考慮到學生的生活方式，我們發現三分之一的UdM學生喝酒精飲料，從偶爾(每月少於五瓶)到經常(每周超過五瓶);相反，很少有學生有吸煙習慣。這些結果與Omage K等人在尼日利亞南部一所私立大學進行的一項研究中的發現一致，在該大學中，分別有30.5%的學生飲酒，5.0%的學生吸煙。在美國，使用酒精的學生占78.8%，使用香煙、電子煙和水管等煙草的學生分別為20.0%、18.6%和17.4%[5]。此外，對學生性行為的分析顯示，一半的學生有過性行為，10%的女學生有過懷孕史。英國的性行為比例似乎略低於美國，在2018年的調查中，美國的陰道性交比例估計為64.2%[5]。UdM學生的家族史很好地證實了其他臨床發現，心肺和高血壓是主要趨勢。
生物學特性
我們的研究結果表明，當HBs抗原單獨用作篩查方法時，乙型肝炎病毒的流行率可能被低估。為了得到真實的估計，HBs抗原和HBc抗體應該同時檢測。此外，我們發現所有HBs抗原檢測陽性的學生血清中也有HBc抗體，這表明感染的學生正在從疾病的急性期過渡到慢性期。在全國範圍內，僅使用HBs抗原篩查乙型肝炎病毒，患病率介於10.1 - 11.2%之間[14,15]，與UdM學生社區相比高出4倍。我們建議同時考慮HBs抗原和HBc抗體，以準確估計喀麥隆乙型肝炎病毒感染的流行率。另一方麵，在UdM學生中丙型肝炎病毒的流行率低於全國4.8%的[15]，但高於美國大學生中0.3%的乙肝和丙型肝炎的流行率。
糖耐量試驗顯示，血糖切割點高於1.20 g/l和1.30 g/l時，患病率分別為12.4%和5.0%。在全國範圍內，糖尿病患病率為5.8%[16]，使1.30 g/l的切點更符合喀麥隆的糖尿病患病率，因為該國大多數人口不到25歲。同樣，我們不能準確地假設12.4%的UdM學生對碳水化合物不耐受，但我們的研究表明，8.0%的篩選血糖高於1.25 g/l的切割點。這一患病率在美國大學生中超過1.1%。雖然一些UdM學生的禁食狀況可能是值得懷疑的，但這與大多數學生在診所等待體檢花了兩到三個小時有關。因此，考慮到在候診室待了這麼長時間，血糖可能已經下降或恢複正常，這使得禁食狀態對很多學生來說無關緊要。此外，附近沒有售賣糖果、甜飲料或食物的自動售貨機。
缺鐵性貧血(IDA)是發展中國家的一個主要公共衛生問題。IDA主要是由於兒童營養不良和孕婦缺乏補充。在UdM學生中，各種病因的貧血患病率估計為15.5%。這一發現比喀麥隆報告的其他年齡組低2至4倍;5歲以下兒童為60.0 - 68.0%，15 - 49歲婦女為39.5%。在也門，大學生IDA的總體患病率為30.4%[17]。在喀麥隆，IDA仍然是貧血的主要病因。在喀麥隆農村地區，Sop MM等人檢測到66.7%的兒童患有貧血，51.4%的[18]兒童患有IDA。因此，與也門學生和喀麥隆其他年齡段的學生相比，烏德姆大學的學生表現更好;這證明了他們可能營養很好，因為大多數(如果不是全部的話)都來自中高收入家庭
尿檢結果顯示，三分之一的學生出現尿異常，異常程度由高到低依次為蛋白尿、血尿、白細胞和糖尿。這些結果與英國Topham PS等人[19]的工作不一致，他們在平均年齡為21歲的年輕人中發現6.2%的尿液異常;雖然觀察到的異常僅在蛋白質和血尿上或兩者均有，分別為3.8%、1.7%和0.6%;未檢出糖尿[19]。我們在UdM學生中的研究結果是前者的五倍，盡管我們的一些結果可能是可疑的;然而，我們將女學生的最後一次月經時間與血尿的發生相匹配，以排除任何假陽性。此外，WBC和亞硝酸鹽的存在過於接近(分別為11.9%和9.2%)有利於尿路感染(UTI);美國學生健康評估[5]報告的UTI比例為9.5%。
血液元素的遺傳圖譜
在我們的研究中，UdM學生遵循美國紅十字會2019年的發現所描述的血型資料，該發現51.0%的非裔美國人具有O型血表型與白人占47.0%，西班牙人占57.0%[20]。在喀麥隆，Ndoula ST等人也報道了O、A、B和AB血型的比例分別為48.5%、25.1%、21.9%和4.5%[21]。另一方麵，恒河猴分布顯示，陽性恒河猴表型在UdM社區的流行率也與Ndoula ST等人[21]的結果一致，他們發現喀麥隆人群中96.3%的陽性恒河猴表型。然而，這一比例高於全球報告的94.0%。
最後，UdM學生中WBC倒置的比例與通常所說的“良性種族中性粒細胞減少症”(Benign Ethnic Neutropenia)一致[23,24]，這在非洲人後裔與歐洲人後裔中均可見。根據Reich D等人[24]的說法，這一發現的解釋依賴於染色體1q23.2上Duffy Null多態性rs2814778的遺傳變異;一種已知的多態間日瘧原蟲瘧疾。這種變異的非洲型或“無效型”抑製紅細胞上“趨化因子達菲抗原受體”的表達，導致中性粒細胞生長或遷移的調節受損[24]。
研究是在醫生收集數據後設計的，他們沒有被指示執行類似的操作，導致數據缺失，如體重指數。此外，一些血糖檢測沒有按照藝術規則進行，難以準確區分禁食和非禁食狀態。此外，血壓篩查和實驗室設備的質量控製可能存在問題，使差異誤分類的偏見可能存在。
我們在喀麥隆的大學年齡社區中進行了一項精心設計的開創性研究，以提供Epi數據。具有代表性的大樣本量有助於阻止數據缺失的影響，並提高統計估計的準確性和精確度，例如，與美國相比，我們在平均年齡附近觀察到的更細的分布就是一個例子。
雖然UdM學生的健康狀況在某些臨床和生物學方麵可能與其他地方的描述略有不同，特別是在資源豐富的國家，如美國;我們的研究結果清楚地表明，UdM的學生也在經曆與他們所處環境相適應的健康差異。十分之七的學生健康狀況一般，十分之三的學生健康狀況極好。疾病的主要症狀和體征是高血壓、過敏反應、心肺、消化、眼科、貧血和碳水化合物不耐受。此外，在生活方式和疾病預防方麵的不當行為被觀察到，高比例的學生參與使用酒精飲料和性活動。
雖然這項研究的最終目的僅僅是描述我們的發現，但從未與ACHA-NCHA II這樣的研究做任何比較分析;然而，我們希望這項開創性研究的發現能成為提高公共衛生政策製定者意識的工具，提醒他們，喀麥隆的大學生和國外的學生一樣，可能會經曆公共衛生政策未提及的健康狀況。因此，現在可能是時候在喀麥隆的小學、中學和大學各級開展全國學生健康調查了。為此，這就是美國大學健康評估——全國大學健康評估所代表的意義。ACHA-全國大學健康評估II是由美國大學健康協會(ACHA)組織的一項全國性研究調查，旨在幫助大學健康服務提供者、健康教育工作者、谘詢師和管理人員收集有關學生的習慣、行為和對最流行的健康話題的看法的數據。ACHA-NCHA現在提供了已知的最大的關於大學生健康的綜合數據集，為大學健康和高等教育領域提供了大量關於學生健康的信息。”
因此，我們呼籲公共衛生決策者采取更多行動，更好地照顧和重視喀麥隆學生的健康，在高等、中等、基礎教育和公共衛生部之間架起橋梁，建立一個在喀麥隆發揮類似作用的方案[25]。
- Bruno Ela Ondo (Ela OB) 70%
- Jonas Kouamouo (Kouamouo J) 15%
- Ashu Michael Agbor (Agbor MA) 11%
- 歐內斯特·坦博(Tambo E) 2%
- 拉紮爾Kaptué (Kaptue L) 2%
我們要向同意這項研究的學生和花時間使這項工作近乎完美的審稿人表示誠摯的感謝;我們非常感謝你的專業知識和善意。
作者沒有任何利益衝突需要披露，該研究獲得了任何資助。
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文章類型:研究文章
引用:Ela OB, Kouamouo J, Agbor AM, Tambo E, Kaptué L(2020)評估喀麥隆Université Des Montagnes學生的健康狀況。J流行病學公共衛生版5(3):dx.doi.org/10.16966/2471-8211.195
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