圖1:卡塔爾2006-2015年原發性中樞神經係統腫瘤發病率。
全文
哈立德Al-Sawalmeh1 *Ghanem Al-Sulait2阿裏·拉紮·阿裏2雷姆Sulaiman1伊薩姆Al-Bozom1
1 哈馬德醫療公司檢驗醫學和病理學部，卡塔爾多哈2 哈馬德醫療公司神經外科，卡塔爾多哈
*通訊作者:Khaled Al-Sawalmeh，哈馬德醫療公司檢驗醫學和病理學部，卡塔爾多哈，電話:+ 97450246226;電子郵件:kalsawalmeh@hamad.qa
背景:腦瘤一般是罕見的腫瘤，其流行病學特征在中東包括卡塔爾很少被處理。本研究的目的是描述海灣國家卡塔爾腦瘤的流行病學特征。
方法:我們對1月1日在卡塔爾主要醫院經組織學診斷的腦瘤進行了回顧性分析聖2006- 12月31日聖2015.我們研究了以下指標:組織學類型、性別、年齡和部位。我們從卡塔爾規劃和統計局(www.psa.gov.qa)獲得了人口統計數據。
結果:在10年的研究期間，共發現並分析了383例原發性腦腫瘤。原發性腦腫瘤的發病率為2.2/10萬。正常男女比例為0.93:1。最常見的組織學亞型是腦膜瘤(21.9%)和膠質母細胞瘤(18.3%)，其次是星形細胞瘤(G2-G3)(18%)和少突膠質細胞瘤(15.1%)。
結論:與發達國家相比，卡塔爾國的腦瘤發病率較低(2.2/10萬)，這可能反映了人口的年輕。
流行病學;卡塔爾;患病率;腦膜瘤;膠質母細胞瘤;原發性腦腫瘤
腦瘤相對不常見，約占所有癌症的2%。腦瘤分為良性和惡性兩種;它們可以產生於中樞神經係統(CNS)的不同細胞或它們的支持結構。這些腫瘤在兒童和成人之間有不同的流行病學在成人中很少見，而在兒童中它們是美國第二大常見的惡性腫瘤[1]。各國之間腦瘤流行病學差異很大，較發達國家(男性(M)， 5.8例，女性(F)，每10萬人4.1例)的腦瘤發病率似乎高於欠發達國家(男性3.0例，女性2.1例，每10萬人)[2]。腦腫瘤是成人和兒童發病和死亡的重要原因，對家庭和醫療保健係統負擔沉重[3]，其中，膠質母細胞瘤的5年生存率約為4.7，手術或放療作為一線治療的一部分[4]沒有明顯作用，因此早期發現和治療對於提高生活質量和延長生存[5]至關重要。因此，更好地了解這些腫瘤的發病機製對預防和更好地治療具有重要意義。
卡塔爾國是阿拉伯(波斯)海灣的一個小國。由於自然資源的發現，其人口從2006年的104.3萬人迅速增長到2015年的近240萬人。以前沒有嚐試描述各種腦腫瘤的發病率在卡塔爾。本研究的目的是建立卡塔爾原發性腦腫瘤的流行病學記錄。雖然這是一項以醫院為基礎的研究，但是，由於病理學服務集中在哈馬德總醫院，並代表整個卡塔爾國家，因此預計它將反映整個卡塔爾人口。
這是一項回顧性研究，由IRB(研究所審查委員會)和哈馬德醫療公司研究中心(協議號:MRC-02-20-359)批準。根據卡塔爾多哈哈馬德總醫院病理科的記錄，在2006年1月至2015年12月期間，在組織學上診斷為腦腫瘤的所有病例(例如，起源於腦實質、顱神經、腦膜、腦垂體、鬆果體、顱底和支持結構的腫瘤)進行了檢查，該醫院是卡塔爾唯一檢查所有腦腫瘤的地方。本研究采用世界衛生組織(WHO)中樞神經係統腫瘤分類(2007)。從患者檔案中檢索以下參數:診斷時的年齡、性別、診斷時間(年)、位置和組織學類型。我們排除了缺乏組織學診斷的記錄和腦轉移病例。粗發病率的計算使用了卡塔爾規劃和統計局2006-2015年提供的年中人口統計數據。
在研究期間(2006-2015年)共檢索腦腫瘤415例，其中383例符合我們的納入標準，32例因腦轉移被排除。見表1。
| 組織學描述 | M: F | 總計 | 百分比% | M-F發生率 | 歸一化M-F發生率 | |
| 1.神經膠質腫瘤 | ||||||
| Pilocytic腫瘤 | 7 | 4 | 11 | 2.9 | 1.75: 1 | 0.6: 1 |
| 星形細胞瘤(G 2-3) | 54 | 15 | 69 | 18 | 3.6: 1 | 1.6: 1 |
| 膠質母細胞瘤 | 62 | 8 | 70 | 18.3 | 7.75: 1 | 2.6: 1 |
| Oligodendroglial腫瘤 | 53 | 5 | 58 | 15.1 | 10.6: 1 | 3.5: 1 |
| 混合神經膠質瘤 | 6 | 6 | 12 | 3．1 | 1:1 | 0.3: 1 |
| 室管膜腫瘤 | 10 | 2 | 12 | 3．1 | 5.1 | 1.6: 1 |
| 神經元和混合神經膠質 腫瘤 |
7 | 2 | 9 | 2.4 | 3.5: 1 | 1.16: 1 |
| 2.Non-Glial腫瘤 | ||||||
| 胚胎性腫瘤 | 16 | 7 | 23 | 6 | 2.3: 1 | 0.76: 1 |
| 脈絡膜叢腫瘤 | 0 | 2 | 2 | 0．5 | 0.2 | 0.2 |
| 鬆果體腫瘤 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 腦膜瘤 | 42 | 42 | 84 | 21.9 | 1:1 | 0.3: 1 |
| 生殖細胞瘤 | 3. | 0 | 3. | 0.8 | 3:0 | 1:0 |
| 鞍區腫瘤 | 7 | 3. | 10 | 2.6 | 2.3: 1 | 0.76: 1 |
| 淋巴瘤和其他 造血損傷 |
7 | 3. | 10 | 2.6 | 2.3: 1 | 0.76: 1 |
| 間質腫瘤 | 9 | 1 | 10 | 2.6 | 9:1 | 3:1 |
| 總計 | 283 | One hundred. | 383 | One hundred. | 2.83: 1 | 0.93: 1 |
表1:2006-2016年間卡塔爾腦瘤分布情況。
卡塔爾原發性腦腫瘤的總發病率為每10萬人2.2例。然而，在研究期間，它是可變的，2012年最高，2011年最低(分別為3.54 / 10萬人年和1.558 / 10萬人年)。參見圖1和圖2。
圖2:2006-2015年卡塔爾每10萬原發性中樞神經係統腫瘤的CIR。
圖3顯示了粗發病率(CIR)在2008年和2012年出現的兩個高峰。
圖3:卡塔爾2006-2015年原發性中樞神經係統腫瘤的年移動平均每10萬人。
兒童腫瘤(<20歲)占11.5%，成人腫瘤(20-60歲)占80.5%，老年腫瘤(> -60歲)占8%。見表2和圖4。
圖4:卡塔爾2006-2015年按年齡劃分的中樞神經係統腫瘤發生率。
| 組織學描述 | 年齡層的頻率 | |||||||
| 清廉 | 11日至20日 | 21 - 30 | 31-40 | 每周 | 51-60 | > 60 | 總計 | |
| 1.神經膠質腫瘤 | ||||||||
| Pilocytic腫瘤 | 9 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 11 |
| 星形細胞瘤(G 2-3) | 2 | 4 | 16 | 23 | 15 | 7 | 2 | 69 |
| 膠質母細胞瘤 | 1 | 1 | 10 | 10 | 20. | 19 | 9 | 70 |
| Oligodendroglial腫瘤 | 0 | 1 | 15 | 22 | 12 | 4 | 4 | 58 |
| 混合神經膠質瘤 | 0 | 0 | 3. | 6 | 2 | 0 | 1 | 12 |
| 室管膜腫瘤 | 2 | 0 | 3. | 5 | 0 | 2 | 0 | 12 |
| 神經元和混合神經膠質腫瘤 | 1 | 2 | 0 | 1 | 3. | 2 | 0 | 9 |
| 2.Non-Glial腫瘤 | ||||||||
| 胚胎性腫瘤 | 16 | 1 | 1 | 4 | 0 | 1 | 0 | 23 |
| 脈絡膜叢腫瘤 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 |
| 鬆果體腫瘤 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 腦膜瘤 | 0 | 0 | 7 | 15 | 32 | 20. | 10 | 84 |
| 生殖細胞瘤 | 0 | 0 | 3. | 0 | 0 | 0 | 0 | 3. |
| 鞍區腫瘤 | 0 | 1 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 10 |
| 淋巴瘤和其他造血細胞 病變 |
0 | 0 | 0 | 1 | 3. | 3. | 3. | 10 |
| 間質腫瘤 | 1 | 0 | 5 | 2 | 2 | 0 | 0 | 10 |
| 總計 | 34 | 10 | 66 | 93 | 91 | 59 | 30. | 383 |
表2:腦瘤發生率與人口年齡層的函數關係。
原發性腦腫瘤多見於幕上區，其次為幕下區(見圖5)。其他部位包括丘腦，多處病灶，少數部位不明。
圖5:卡塔爾2006-2015年常見中樞神經係統腫瘤的發生頻率。
原發性腦腫瘤的男女比例為2.8:1，但由於卡塔爾的男女比例為3:1，人口偏倚，調整後的男女比例為0.93:1。
卡塔爾最常見的腦腫瘤類型是腦膜瘤(21.9%)和膠質母細胞瘤(18.3%)，其次是星形細胞瘤(G2-G3)(18%)和少突膠質細胞瘤(15.1%)。
男性多見神經膠質瘤，女性多見腦膜瘤。見表1。
這是卡塔爾首次對原發性腦腫瘤進行流行病學研究。
卡塔爾原發性腦腫瘤的平均粗發病率(CIR)為每10萬人年2.2例，2007年最低(每10萬人年1.5例)，2012年最高(每10萬人年3.5例);並顯示了一年移動平均值的增加(圖3)，這在一定程度上可以解釋為卡塔爾醫療保健的改善和低侵入性診斷測試的改善。本研究原發性腦腫瘤的CIR略低於伊朗、沙特阿拉伯、科威特和約旦等其他發展中國家(分別為2.74、3.1、3.02和5.01 / 10萬人-年)[7-10]，低於韓國、法國等發達國家(分別為11.69和15.8 / 10萬人-年)[11,12]。
31-50歲年齡組的患者比例最高，為48%，而11-20歲年齡組的患者比例最低，為2.6%。
總的來說，發達國家的原發性腦瘤發病率高於發展中國家。一些作者將這種變化歸因於社會經濟因素，因為西歐、北美和澳大利亞報告的全球發病率較高[13,14]，而東非在受影響地區中排名墊底[15]。每個國家的人口特征及其獨特的年齡組分布也可以證明這些差異是合理的，因為年齡較大的年齡組發病率較高。
例如，根據年中人口統計，卡塔爾15%的人口年齡在14歲以下，83.9%的人口年齡在15-64歲之間，隻有1.1%的人口年齡在65歲以上[6]。這些比例與約旦、伊朗等其他發展中國家(14歲以下分別為34.95%、23.68%，15-64歲分別為61.97%、71.19%、65歲以上分別為3.44%、5.2%)略有相似[7,16]，與美國(14歲以下為19.73%，15-64歲為66.94%，65歲以上為13.3%)、韓國(14歲以下為15%，15-64歲為72.83%，65歲以上為11.44)等其他發達國家差異明顯。這種發展中國家和發達國家發病率的差異部分與人口的年齡分布有關。
原發腦瘤的男女比例為2.8:1，然而，由於外籍男性勞動力的存在，居住在卡塔爾的人口傾向於男性主導(男:女比為3:1)，調整後的原發腦瘤的男女比例為0.93:1;這些結果與美國、法國、韓國和約旦等國家相當(分別為0.73、0.86、0.69和0.85)[7,12,19]。然而，在世界範圍內，原發性腦瘤在男性中似乎比女性更常見(即男女比例為1.42)[2]。
卡塔爾最常見的腦腫瘤類型是腦膜瘤(21.9%)和膠質母細胞瘤(18.3%)。這些結果與其他區域發展中國家如約旦(例如，腦膜瘤(26.2%)、膠質母細胞瘤(18.9%)[7]和伊朗(例如，腦膜瘤(27.8%)、膠質母細胞瘤(13.8%))[10]相當，但與發達國家如美國(例如，腦膜瘤(36.1%)、膠質母細胞瘤(15.7%)[19]和韓國(例如，腦膜瘤(31.1%)、膠質母細胞瘤(36.5%))[11]明顯不同。
這項研究的一個局限性是，所作出的診斷是基於2007年世衛組織分類，因為所研究病例的時間段是在2016年之前，在2016年，腦腫瘤的新分類將分子數據納入病理診斷“綜合診斷”，其中包含更多的行為細節以及腦腫瘤的預後特征。
新的綜合診斷方法可能會影響未來腦腫瘤病例的流行病學評估，因為綜合診斷不僅依賴於形態學，而且還增加了腫瘤的分子分型，從單純的形態學進一步對腦腫瘤進行亞分類。對腦腫瘤進行更好、更準確的亞分類是必要的，而不僅僅依賴於形態學。
結果表明，卡塔爾原發性腦腫瘤的流行病學與約旦、科威特、沙特阿拉伯和伊朗等中東和發展中國家相當，與美國、韓國和法國等發達國家不同。卡塔爾的原發性腦腫瘤發病率相對較低。考慮到卡塔爾83.9%的人口是年輕人，最常見的年齡是年輕人，調整傾斜的人口比例後，在女性中更常見，腦膜瘤和膠質母細胞瘤是原發性腦腫瘤中最常見的。最後，有必要擴大國家癌症登記處，以包括根據2016年世衛組織分類(預測腫瘤生物學行為)分類的所有腦腫瘤，從而促進基於人群的研究和加強監測和規劃。
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文章類型:研究文章
引用:Al-Sawalmeh K, Al-Sulaiti G, Ali AR, Sulaiman R, Al-Bozom I(2020)卡塔爾腦腫瘤流行病學。J流行病學公共衛生Rev 5(2): dx.doi.org/10.16966/2471-8211.190
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