全文
黨委李明珠馬Xiaoni鍾＊
重慶醫科大學公共衛生與管理學院，重慶*通訊作者:鍾曉妮，重慶醫科大學公共衛生與管理學院，重慶，中國電話:+ 86 - 1330-836-8059;電子郵件:zhongxiaoni@cqmu.edu.cn
背景:許多因素會影響孕晚期婦女的焦慮。嚴重的焦慮不僅會在懷孕/分娩期間，而且會在她的一生中以及他們的後代中導致許多健康問題。這項研究的目的是確定與這些焦慮相關的因素。
方法:研究人群為中國重慶地區晚期孕婦(> ~ 28周)。測定產前焦慮症狀及其影響因素。
結果:單因素分析顯示，懷孕/分娩次數、在校健康教育、懷孕壓力、家庭照顧程度、周圍產婦分娩方式、社會支持對孕婦焦慮有顯著影響。Logistic回歸分析顯示，周圍分娩方式、家庭護理、懷孕壓力對孕婦焦慮有顯著影響。
結論:我們確定了幾個與孕婦焦慮有關的因素。這些數據將用於這一領域的衛生政策製定。
中國;孕婦;妊娠晚期;焦慮症狀;影響因素
懷孕後，隨著角色和生理荷爾蒙的變化，女性的心理也會發生很大的變化。根據現有相關研究，超過10%的孕婦存在焦慮症狀[1]，中國女性焦慮症狀患病率為16.02%[2]。現有關於孕婦焦慮症狀的研究遠遠少於抑鬱症狀。然而，孕婦焦慮的診斷可能是一個具有挑戰性的問題，特別是在臨床講師中。過度焦慮還會帶來嚴重的後果，造成心理和生理上的不適，如頭痛、坐臥困難等。此外，焦慮症狀可對孕婦和胎兒產生不良影響，包括不良妊娠症狀、產科並發症和不良妊娠結局[4]。懷孕期間焦慮對後代的影響不僅在懷孕期間，這種影響很可能會持續，包括新生兒期、嬰兒期、兒童期、青春期等。Hasanjanzadeh P等在一項關於孕婦心理和妊娠結局的研究中指出，焦慮會影響新生兒出生體重、身高、頭圍[5]等重要身體指標;Petzoldt J等研究發現，嬰兒哭鬧與孕婦產前焦慮有顯著關係[6];焦慮是兒童骨折、不良社會情緒和行為的重要預測因素[7,8]; anxiety of pregnant women can also lead to poor psychological status of adolescents [9]. In this study, healthy women who have no history of cesarean section (women who can give birth normally) in Chongqing city of China were investigated. The factors influencing women’s anxiety in late pregnancy (>28 weeks) were explored from individual, family and social dimensions. To formulate targeted interventions for pregnant women’s individual, family and society, also to further improve the mental health level of pregnant women, and to ensure the health of future generations to provide scientific basis.
研究設計
根據重慶市各區縣的經濟情況，從東北向西南，分層抽樣選取雲陽、墊江、渝北、江津地區孕晚期(> ~ 28周)的婦女。所有受試者均無剖宮產史，並簽署知情同意書。本研究數據來自國家自然科學基金項目“剖宮產分娩行為生成機製及規律的公共傳播模型研究”(項目編號:71573027)。本研究從個體、家庭和社會三個方麵探討了孕晚期婦女焦慮的預測因素。
變量描述
用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)來測量孕婦的焦慮程度。漢密爾頓焦慮量表共有14個條目，能較好地反映患者的焦慮嚴重程度，是臨床應用最廣泛的評估焦慮狀態的量表之一。漢密爾頓於1959年編製了《漢密爾頓焦慮量表》[10]，根據佐吉Z等在相關研究中的建議，將焦慮水平分為三類:無焦慮(<7)、可能焦慮(7-14)和一定焦慮(≥14)[11]。
個人因素
它主要來自三個方麵:人口特征、懷孕和生育史以及個人行為。人口統計學特征包括年齡、國籍、居住地、教育程度、職業、收入、BMI和保險狀況;孕產史包括妊娠次數(曾)、分娩次數(曾)、自然流產次數、人工流產次數;個人行為包括6個變量:孕期運動、孕婦學校接受孕期健康教育次數、分娩意願、分娩知識、獨立性、懷孕壓力。獨立性采用卡特爾RB等編製的16人格因子問卷(16PF)，根據相關研究將結果分為3組(≤7,8 -17和≥18)[11,12]。妊娠壓力測量采用Chen CH等編製的妊娠壓力量表[13]，參考Yingli P等給出的分割方法。分為無壓力(0)、輕度壓力(0.01-1)、中度壓力及以上(>1)[14]。
家庭因素
主要調查變量為丈夫、父母、公婆的分娩建議和家庭關懷程度。采用Smilkstein編製的家庭APGAR指數(APGAR)衡量家庭關懷程度[15]，根據相關研究[11]的描述和應用，將結果分為低分(0-3)、中分(4-6)和高分(7-10)。
社會因素
社會因素主要包括醫生(護士)的照顧、周圍產婦的分娩方式、朋友的分娩建議和社會支持。社會支持采用Xiao SY等人1994年編製的社會支持測量表[16]。
統計方法
本研究采用SAS 9.4軟件進行統計分析。首先，通過單因素分析探討因變量與自變量之間的關係。然後對單因素分析變量(P<0.05)進行逐步logistic回歸，納入標準為0.05，排除標準為0.10，篩選出孕晚期女性焦慮的相關因素。
截至2019年7月，對1094名懷孕後期的女性進行了調查。其中13.16%被確定有焦慮症狀，22.85%可能有焦慮症狀。
單因素分析
個人因素:孕婦個人因素研究顯示(表1)，懷孕期間懷孕次數(曾經)、分娩史、接受學校妊娠健康教育次數、懷孕壓力與孕晚期婦女焦慮有顯著相關(P<0.05)。懷孕1次的孕婦出現焦慮症狀的比例高於懷孕0次和懷孕2-3次的孕婦(P<0.0001)。在“可能焦慮”中，未接受過孕婦學校教育的女性比例高於接受過孕婦學校教育的女性(P=0.0161)。隨著妊娠壓力的增加，“可能焦慮”和“一定焦慮”的女性數量也在增加(P<0.0001)。人口學特征和其他變量對焦慮狀態的影響均無統計學意義。
| 特征 | 焦慮 | |||
| 沒有 | 可能的 | 某些 | P一個 | |
| 年齡 | 0.736 | |||
| ＜35 | 673 (64.10) | 239 (22.76) | 138 (13.14) | |
| ≥35 | 27日(61.36) | 11 (25.00) | 6 (13.64) | |
| 國籍 | 0.5011 | |||
| 漢族 | 681 (63.82) | 245 (22.96) | 141 (13.21) | |
| 少數民族 | 19日(70.37) | 5 (18.52) | 3 (11.11) | |
| 居住地點 | 0.8471 | |||
| 城市 | 438 (63.57) | 163 (23.66) | 88 (12.77) | |
| 農村 | 262 (64.69) | 87 (21.48) | 56 (13.83) | |
| 教育水平 | 0.8795 | |||
| 初中 | 209 (64.91) | 66 (20.50) | 47 (14.60) | |
| 高中 | 207 (64.49) | 76 (23.68) | 38 (11.84) | |
| 本科及以上學曆 | 284 (62.97) | 108 (23.95) | 59 (13.08) | |
| 占領 | 0.4951 | |||
| 院校職員 | 134 (66.67) | 44 (21.89) | 23日(11.44) | |
| 企業員工 | 117 (62.90) | 46 (24.73) | 23日(12.37) | |
| 自由職業者 | 70 (70.00) | 16 (16.00) | 14 (14.00) | |
| 農民/家庭主婦/失業/失業 | 379 (62.44) | 144 (23.72) | 84 (13.83) | |
| 人均月收入(元) | 0.4672 | |||
| ≤3000 | 179 (67.55) | 50 (18.87) | 36 (13.58) | |
| 3001 - 5000 | 279 (62.00) | 106 (23.56) | 65 (14.44) | |
| 5001 - 10000 | 193 (62.87) | 78 (25.41) | 36 (11.73) | |
| > 10000 | 49 (68.06) | 16 (22.22) | 7 (9.72) | |
| 身體質量指數 | 0.4484 | |||
| < 18.5 | 110 (60.77) | 42 (23.20) | 29 (16.02) | |
| -25 - 18.5 | 534 (65.04) | 182 (22.17) | 105 (12.79) | |
| ≥25 | 56 (60.87) | 26日(28.26) | 10 (10.87) | |
| 醫療費用的支付方式 | 0.7303 | |||
| 自費 | 264 (61.83) | 105 (24.59) | 58 (13.58) | |
| 城鎮職工基本醫療保險(含生育保險) | 203 (64.44) | 73 (23.17) | 39 (12.38) | |
| 新型農村合作醫療製度(含民政救助) | 184 (66.19) | 58 (20.86) | 36 (12.95) | |
| 其他保險 | 49 (66.22) | 14 (18.92) | 11 (14.86) | |
| 懷孕時期(永遠) | <。 | |||
| 0 | 217 (72.09) | 49 (16.28) | 35 (11.63) | |
| 1 | 98 (49.49) | 62 (31.31) | 38 (19.19) | |
| ≥2 | 385 (64.71) | 139 (23.36) | 71 (11.93) | |
| 交貨時間(過) | 0.1286 | |||
| 0 | 460 (62.76) | 166 (22.65) | 107 (14.60) | |
| ≥1 | 240 (66.48) | 84 (23.27) | 37 (10.25) | |
| 自然流產數 | 0.531 | |||
| 0 | 645 (63.80) | 230 (22.75) | 136 (13.45) | |
| ≥1 | 55 (66.27) | 20 (24.10) | 8 (9.64) | |
| 人工流產次數 | 0.7248 | |||
| 0 | 467 (64.33) | 165 (22.73) | 94 (12.95) | |
| ≥1 | 233 (63.32) | 85 (23.10) | 50 (13.59) | |
| 孕期運動 | 0.0603 | |||
| 是的 | 494 (65.78) | 165 (21.97) | 92 (12.25) | |
| 沒有 | 206 (60.06) | 85 (24.78) | 52 (15.16) | |
| 懷孕期間接受健康教育的人數 學校 |
0.0161 | |||
| 0 | 390 (60.56) | 169 (26.24) | 85 (13.20) | |
| ≥1 | 310 (68.89) | 81 (18.00) | 59 (13.11) | |
| 交付的意願 | 0.1116 | |||
| 不確定 | 279 (62.42) | 109 (24.38) | 59 (13.20) | |
| 經陰道分娩 | 394 (66.11) | 127 (21.31) | 75 (12.58) | |
| 剖腹產 | 27日(52.94) | 14 (27.45) | 10 (19.61) | |
| 傳遞知識 | 0.7874 | |||
| ≤23(中位數) | 382 (64.64) | 128 (21.66) | 81 (13.71) | |
| > 23 | 318 (63.22) | 122 (24.25) | 63 (12.52) | |
| 獨立 | 0.8702 | |||
| ≤7 | 31 (60.78) | 14 (27.45) | 6 (11.76) | |
| 8 - | 662 (64.09) | 234 (22.65) | 137 (13.26) | |
| ≥18 | 7 (70.00) | 2 (20.00) | 1 (10.00) | |
| 懷孕壓力 | <。 | |||
| 無壓力(0) | 106 (93.81) | 4 (3.54) | 3 (2.65) | |
| 輕度壓力(0.01-1) | 571 (66.86) | 205 (24.00) | 78 (9.13) | |
| 中壓及以上(>1) | 23日(18.11) | 41 (32.28) | 63 (49.61) | |
表1:個人因素與孕晚期女性焦慮的關係。
注意:一個表明此處使用Kruskal Wallis檢驗，因為焦慮是一個有序的三類變量。
家庭因素:家庭因素顯示(表2)，家庭關懷程度越高，“無焦慮”的比例越高，“一定焦慮”的比例越低(P<0.0001)。焦慮與丈夫、父母、公婆的分娩建議無顯著相關(P>0.05)。
| 特征 | 焦慮 | |||
| 沒有 | 可能的 | 某些 | P一個 | |
| 丈夫關於分娩的建議 | 0.2836 | |||
| 沒有一個 | 355 (61.21) | 156 (26.90) | 69 (11.90) | |
| 經陰道分娩 | 316 (67.81) | 81 (17.38) | 69 (14.81) | |
| 剖腹產 | 29 (60.42) | 13 (27.08) | 6 (12.50) | |
| 父母關於分娩的建議 | 0.2740 | |||
| 沒有一個 | 308 (65.67) | 104 (22.17) | 57 (12.15) | |
| 經陰道分娩 | 377 (63.26) | 137 (22.99) | 82 (13.76) | |
| 剖腹產 | 15 (51.72) | 9 (31.03) | 5 (17.24) | |
| 來自法律父母的建議 | 0.3336 | |||
| 沒有一個 | 367 (64.73) | 139 (24.51) | 61 (10.76) | |
| 經陰道分娩 | 317 (62.77) | 107 (21.19) | 81 (16.04) | |
| 剖腹產 | 16 (72.73) | 4 (18.18) | 2 (9.09) | |
| 家庭關懷程度 | <。 | |||
| 低分(0 - 3) | 16 (42.11) | 10 (26.32) | 12 (31.58) | |
| Mediumscore (4 - 6) | 103 (40.71) | 82 (32.41) | 68 (26.88) | |
| Highscore (7 - 10) | 581 (72.35) | 158 (19.68) | 64 (7.97) | |
表2:家庭因素與孕晚期女性焦慮的關係。
注意:一個表明此處使用Kruskal Wallis檢驗，因為焦慮是一個有序的三類變量。
社會因素:社會因素研究(表3)顯示，周圍分娩方式、社會支持是影響產婦焦慮的顯著因素(P<0.0001)。與“以剖宮產為主”和“兩種分娩方式相等”相比，周圍產婦分娩方式為“以陰道分娩為主”的產婦在“可能焦慮”和“一定焦慮”中所占比例更低(P<0.0001)。隨著社會支持的減少，“可能焦慮”和“確定焦慮”的比例增加(P<0.0001)。焦慮與醫生(護士)的護理、朋友的分娩建議無顯著相關性(P>0.05)。
| 特征 | 焦慮 | |||
| 沒有 | 可能的 | 某些 | P一個 | |
| 醫生(護士)的護理 | 0.7005 | |||
| 偉大的 | 495 (63.06) | 191 (24.33) | 99 (12.61) | |
| 好 | 163 (66.80) | 48 (19.67) | 33 (13.52) | |
| 一般及以下 | 42 (64.62) | 11 (16.92) | 12 (18.46) | |
| 周圍產婦的分娩方式 | <。 | |||
| 以陰道分娩為主 | 353 (71.75) | 94 (19.11) | 45 (9.15) | |
| 主要是剖宮產 | 85 (61.15) | 31 (22.30) | 23日(16.55) | |
| 這兩種交付方式是相等的 | 262 (56.92) | 125 (27.00) | 76 (16.41) | |
| 朋友關於交貨的建議 | 0.8483 | |||
| 沒有一個 | 361 (63.89) | 137 (24.25) | 67 (11.86) | |
| 經陰道分娩 | 314 (63.95) | 103 (20.98) | 74 (15.07) | |
| 剖腹產 | 25 (65.79) | 10 (26.32) | 3 (7.89) | |
| 社會支持 | <。 | |||
| 低 | 265 (56.38) | 116 (24.68) | 89 (18.94) | |
| 溫和的 | 395 (69.06) | 125 (21.85) | 52 (9.09) | |
| 高 | 40 (76.92) | 9 (17.31) | 3 (5.77) | |
表3:社會因素與孕晚期女性焦慮的關係。
注意:一個表明此處使用Kruskal Wallis檢驗，因為焦慮是一個有序的三類變量。
多因素logistic回歸分析
平行線測試:將懷孕次數、孕婦學校接受健康教育次數、周圍孕婦分娩方式、家庭護理、社會支持、妊娠壓力等單因素分析中有統計學意義(P<0.05)的變量納入有序logistic回歸模型。平行線檢驗結果(表4)顯示逐步回歸的步驟符合平行線假設(P>0.05)。
多元分析結果:有序logistic回歸分析顯示(表5)，周圍分娩方式、家庭護理、妊娠壓力與孕晚期女性焦慮相關。“陰道分娩類似於剖宮產”的女性比“陰道分娩為主”的女性更容易報告焦慮(P=0.0035, OR=1.526, 95% CI: 1.149-2.026);家庭關懷得分越高，出現焦慮症狀的可能性越低(P<0.0001, OR=0.382, 95% CI: 0.303 ~ 0.482);妊娠壓力越大，焦慮的可能性越大(P<0.001, OR=8.143, 95% CI: 5.796 ~ 11.439)。
| 一直在 | 平行線檢驗 | |||
| 包括 | 刪除 | χ2 | df | 假定值 |
| 懷孕壓力 | - | 0.0038 | 1 | 0.9511 |
| 家庭護理 | - | 0.3437 | 2 | 0.8421 |
| 周圍產婦的分娩方式 | - | 1.9281 | 4 | 0.7490 |
表4:平行線測試。
| 變量 | 估計 | SE | 瓦爾德χ2 | 假定值 | 或(95%置信區間) |
| 周圍產婦的分娩方式 | |||||
| 以陰道分娩為主 | Ref。 | ||||
| 主要是剖宮產 | 0.2863 | 0.2076 | 1.9009 | 0.1680 | 1.331 (0.886 - -2.000) |
| 這兩種交付方式是相等的 | 0.4224 | 0.1447 | 8.5175 | 0.0035 | 1.526 (1.149 - -2.026) |
| 家庭關懷程度 | -0.9617 | 0.1186 | 65.8035 | < 0001 | 0.382 (0.303 - -0.482) |
| 懷孕壓力 | 2.0971 | 0.1734 | 146.2384 | < 0001 | 8.143 (5.796 - -11.439) |
表5:多因素分析。
這項研究共調查了1094名婦女。確診焦慮症狀144人，占13.16%，懷疑焦慮250人，占22.85%。Goodman JH，等。通過係統綜述，我們研究了截至2013年10月全球孕婦廣泛性焦慮的流行情況[1];張樹生利用美國疾病預防控製中心[2]的數據得出中國焦慮患病率為16.02%;Atif N等人對低收入地區孕婦的焦慮進行了調查，發現其中約20%為女性性焦慮[17]。我們的研究與上述研究基本一致，但也有一定的差異，這可能與不同的調查背景有關。在我們的研究中，22.85%的女性疑似有焦慮症狀，這並不包括在焦慮患病率中，這也可能是我們研究中焦慮程度略低的原因。
本研究表明，孕婦周圍分娩方式為“陰道分娩為主”有利於緩解其焦慮症狀。這說明外部環境會影響女性的心理狀態。如果身邊的女性自己生產，孕婦對生產的信心就會增加，對生產的恐懼也會減少，焦慮就會減少。雖然多變量分析顯示“以剖宮產為主”和“以陰道分娩為主”的女性之間沒有差異，但在單變量分析中，“以剖宮產為主”組的焦慮患病率明顯高於陰道分娩組。
家庭關懷得分越高，出現焦慮症狀的可能性越小。在現實生活中，家庭護理往往體現了家庭與孕婦之間的關係，包括與父母、丈夫等的關係。周旭，等。通過隨機選取住院患者、回顧性研究和問卷調查，我們發現孕婦與家庭的關係是影響孕婦焦慮[18]的重要因素。仙芬L，等。以來醫院進行產前保健的孕婦為研究對象，對孕婦進行心理研究。研究表明，夫妻關係和婆媳關係對女性心理有顯著影響，尤其是對女性焦慮[19]。因此，注重塑造和諧的家庭關係，改善家庭護理，對於晚期妊娠女性的心理健康非常重要。beplay最新下载
圍產期婦女的分娩壓力直接反映和衡量婦女對即將到來的分娩的認知、信心和心理準備。研究表明，產前壓力是女性心理焦慮的重要預測因素。Goyal S等在研究中發現，包括工作壓力在內的社會和心理壓力是圍產期婦女焦慮[20]的重要影響因素。Li Y等通過通徑分析模型[21]驗證了壓力是焦慮的重要預測因子。Zhou X等人2011年的一項研究也發現，懷孕壓力是女性產前焦慮的重要來源[18]。因此，我們應該在教育認知和生育信心方麵給予晚期妊娠婦女更多的幫助。緩解女性懷孕壓力是改善女性心理健康、減少焦慮發生率的重要措施。beplay最新下载
本調查結果顯示，周圍產婦的分娩方式、家庭照顧程度和妊娠壓力是影響孕晚期婦女焦慮的重要因素。這提示我們應該對孕婦的產前心理健康給予足夠的重視，幫助她們多了解分娩知識，從而提高安全分娩的信心，減輕她們的壓力;beplay最新下载此外，家庭和社會應給予孕婦充分的關懷，從多個角度預防孕婦可能出現的不良心理狀態，做到早篩查、早幹預，提高孕婦的心理健康水平。
作者聲明，就本文的研究、作者身份和/或發表而言，沒有潛在的利益衝突。
本研究於2015年獲得重慶醫科大學倫理委員會批準。
作者承諾沒有潛在的利益糾紛。此外，我們非常感謝所有參與這項工作的醫務人員和受訪者。
- Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP(2014)妊娠期焦慮障礙:係統綜述。中華臨床精神病學雜誌(英文版)［Ref。］
- 孕婦妊娠期應激過程及對初級妊娠結局的影響:一項前瞻性研究。碩士論文。中國疾病預防控製中心，北京。
- Devaraj NK, Rashid AA, Mooi CS, Ai C(2019)臨床講師對教與學範式學術的挑戰和回應。在:Luan WS, Md Khambari MN, Md Razali AB, Rashid SA, Ching FTH (eds)教學獎學金和Learning@UPM。學術發展中心，馬來西亞59-68。［Ref。］
- 楊曉明，楊曉明，楊曉明，Hösli(2007)妊娠期抑鬱和焦慮對胎兒妊娠結局的影響?文獻的批判性回顧。中華產婦胎兒新生兒雜誌20:189-209。［Ref。］
- Hasanjanzadeh P, Faramarzi M(2017)孕婦一般和特定妊娠壓力、焦慮和抑鬱症狀與妊娠結局的關係。臨床診斷雜誌11:VC04-VC07。［Ref。］
- Petzoldt J, Wittchen HU, Wittich J, Einsle F, Höfler M，等。(2014)母親焦慮障礙對嬰兒過度哭泣的預測:一項前瞻性縱向研究。Arch Dis Child 99: 800-806。［Ref。］
- Auger N, Low N, Lee GE, Ayoub A, Luu TM(2020)孕產婦應激和焦慮障礙與兒童骨折的縱向風險。骨130:115143。［Ref。］
- Polte C, Junge C, von Soest T, Seidler A, Eberhard-Gran M，等(2019)圍產期焦慮對2歲兒童社會-情緒發展的影響，挪威母親及其後代的前瞻性研究:圍產期焦慮對兒童發展的影響。婦幼保健雜誌23:386-396。［Ref。］
- 李文傑，李文傑，李文傑，等。(2015)父母產前情緒與子女焦慮障礙的相關性研究。《情感失調》187:20-26。［Ref。］
- Hamilton M(1959)焦慮狀態的分級評估。中華醫學精神病學32:50-55。［Ref。］
- 鄒驥(2005)行為醫學量表手冊。中國醫學多媒體出版社。(中文)
- Karson W, Jerry W O 'Dell(1976)《16PF臨床使用指南》。美國密歇根大學人格與能力測試研究所。［Ref。］
- 陳春華，陳宏宏，黃順華(1989)孕婦在妊娠三個月期間感知到的與懷孕有關的壓力源。中華醫學雜誌5:505-509。［Ref。］
- 潘英麗，閆豔，應偉(2004)孕婦配偶壓力與心理健康的相關調查。中華醫學雜誌39:565-567。［Ref。］
- Smilkstein G(1978)家庭APGAR:家庭功能測試的建議及其在醫生中的應用。J Fam實用6:1231-1239。［Ref。］
- 肖思生(1994)社會支持評價量表的理論基礎及研究應用。臨床精神病學雜誌4:98-100。
- Atif N, Nazir H, Zafar S, Chaudhri R, Atiq M，等(2020)低收入國家孕期焦慮心理幹預的發展。前沿精神病學10:927。［Ref。］
- 周欣，李玲(2011)產前焦慮及其對分娩結局的影響。中南大學學報學班36:803-808。［Ref。］
- L現芬，M雲，C曦(2010)孕期焦慮抑鬱相關危險因素調查分析。齊魯醫學雜誌25:228-231。［Ref。］
- Goyal S, Gupta B, Sharma E, Dalal PK, Pradeep Y(2020)圍產期婦女的精神發病率、文化因素和求醫行為:來自印度北部三級保健中心的橫斷麵研究。印度精神醫學雜誌42:52-60。［Ref。］
- 李豔，曾穎，朱偉，崔豔，李娟(2016)中國初產婦產前應激與抑鬱症狀的路徑模型。BMC妊娠分娩16:180。［Ref。］
下載臨時PDF
文章類型:研究文章
引用:李玲，馬敏，鍾旭(2020)晚期孕婦焦慮症狀影響因素的前瞻性研究。J流行病學公共衛生Rev 5(1): dx.doi.org/10.16966/2471-8211.183
版權:©2020李麗，等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可的條款發布，允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製，前提是要注明原作者和來源。
出版的曆史: