文摘

摘要目的:研究水痘疫情的頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年,並提供科學依據建立預防和控製的措施。

方法:水痘病例的數據來自中國疾病預防和控製,信息係統和水痘暴發來自全國突發公共衛生事件管理信息係統。統計分析了使用Excel 2003和描述性流行病學分析。

結果:報告了2854例水痘的頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年,年均發病率為61.67/100000和36.45/100000到92.05/100000,每年的發病率最高的是在2015年和2014年的最低;水痘發生在所有4子區和38個鄉鎮;一年四季病例發生,但更多的在春季和冬季;大多數的患者都是5至14歲的學生,幼兒園的孩子和分散兒童水痘的易感人群,共報告2660例,占總數的93.20%;男女比例是1.2:1,15歲以下人口報告了2404例,占84.23% (2404/2854);26個病例發生在集群,主要是中小學和幼兒園。很少有帶狀皰疹的臨床分離株基因分型研究和報告新進化枝打字在中國和易感人口1歲及以上建議得到水痘疫苗接種計劃。

結論:大多數頭顱葬於雲陽縣水痘疫情發生在冬季和春季和學生,幼兒園的孩子和分散兒童水痘的高危人群。我們應該改善學校的生活和學習環境,知識所以第一注射水痘疫苗的覆蓋率和維護兒童高覆蓋率,以及積極討論第二注入,為了有效地控製水痘情況和保護公眾健康。

關鍵字

水痘;流行病學特征

介紹

水痘是一種高度傳染性的水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道疾病,主要由單邊集群水痘皰疹[1]。感染源水痘水痘和帶狀皰疹病毒患者,和空氣飛沫傳播的路線,直接接觸,皮疹破裂,母嬰垂直傳播,等。一般來說,人類是易患水痘後,會得到某些免疫恢複。然而,這些抗體無法消除水痘帶狀皰疹病毒在脊髓背根神經節,所以有些病人可能複發與帶狀皰疹病毒[2 - 3]。水痘,主要發生在幼兒園的孩子,嚴重影響兒童的身體和心理健康。兒童水痘的發生率逐年增加了最近在中國,不僅導致社會和經濟損失,但也導致一些公共衛生問題。

頭顱葬於雲陽縣,位於重慶東北,三峽地區的中心和長江經濟區的重要節點,占地麵積3649平方公裏,城鎮管理42(子區)和478個村莊(社區),在所有縣最大的137萬人口在重慶。提供科學依據水痘預防控製策略和措施,我們進行流行病學特征分析在頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年通過調查疫情和流程線特征。

材料和方法

數據源

水痘病例的數據來自中國疾病預防和控製,信息係統和數據的水痘暴發來自全國突發公共衛生事件管理信息係統。

標準的標準

診斷水痘病例報告在中國疾病預防控製信息係統進行了分析。超過10水痘病例的報告在一個學校或幼兒園一周內被認為是水痘爆發,符合標準的報告國家突發公共衛生事件管理信息係統和公共衛生信息係統上輸入國家傳染病監測[3]。

質量控製

報告卡的中國疾病預防控製信息係統檢查登記完成的情況下,準確的和邏輯。不完整的卡片完成,和重複卡被刪除。

分析方法

案例材料來自中國疾病預防控製信息係統和國家突發公共衛生事件管理信息係統進行了分析使用Excel 2003和流行病學特點,水痘頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年與描述性流行病學分析方法進行了分析。

結果

概況

頭顱葬於雲陽縣水痘病例的總數從2013年至2017年2854例,年發病率是36.45/100000到92.05/100000,年均發病率為61.67/100000,沒有死亡病例。2015年年度發病率最高,共有875例報道。一年到頭都有水痘暴發。26日聚集流行情況和5年來606例報道(表1)。

一年	病例數(例)	發病率(/ 100000)	聚集疫情(報告)	聚集病例數(例)
2013年	372年	39.90	2	25
2014年	344年	36.45	3	71年
2015年	875年	92.05	7	269年
2016年	499年	55.65	7	113年
2017年	764年	84.32	7	128年
總	2854年	61.67	26	606年

表1:摘要在水痘疫情發生在頭顱葬於雲陽國家從2013年到2017年

流程線特征

時間分配:水痘病例被報告在每月在頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年發病率高峰在5月到6月和11月至12月,占每年總病例的28.52%和31.29%。水痘較高的發病率在春天和冬天,最低在2月和3月,8月和9月。顯著增加水痘病例被發現在2015年,超過其他年份的高峰在5月和6月(圖1)。

圖1:水痘病例的分布在頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年。

區域分布:水痘病例被報道在4子區和38個鄉鎮的頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年,積累2845例與身份不明的鄉鎮(9例)。報告病例總數的十大地區1819例,占總病例的63.74%,如圖2所示。

圖2:地區分布的水痘病例從2013年到2017年在頭顱葬於雲陽縣城。

年齡和性別分布:水痘病例報道的頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年,男女比例是1.2:1,分別為1534和1320例。水痘病例的最小年齡是0歲以下,和最古老的85歲以上。發病年齡主要集中在為5 - 14歲之間,發病率最高的525.65/100000 6歲組,和500.37/100000的第二高的發病率在9歲組(表2和圖3)。

圖3:水痘在不同年齡組的發病率從2013年到2017年在頭顱葬於雲陽縣。

性		病例數(每年)					構成比(%)
		2014年	2015年	2016年	2017年	總
男性	215年	181年	484年	266年	388年	1534年	53.75
女	157年	163年	391年	233年	376年	1320年	46.25
總	372年	344年	875年	499年	764年	2854年	100.00

表2:水痘病例的性別比例分布頭顱葬於雲陽地區從2013年到2017年。

職業分布:在2013年和2017年期間,2003年水痘病例被報道在頭顱葬於雲陽縣的學生占70.18% (2003/2854);分散兒童307例,占10.76% (307/2854);在幼兒園350例,占12.26% (350/2854)。報告2660例中學生,分散孩子,幼兒園,占93.2% (2660/2584);在教師12;27日在商業服務,6在醫務人員,6在勞動者,農民36,2群,3在幹部員工,53在家務和等待業務,19日在未知的職業和22日在其他職業(圖4)。

圖4:的職業分布水痘病例從2013年到2017年在頭顱葬於雲陽County.2013 2017頭顱葬於雲陽縣。

水痘的演化支

在2010年,一個通用的術語水痘一帶狀皰疹病毒(帶狀皰疹)演化支成立,這是非常有用的監測病毒進化,複合、擴散和遺傳多樣性。帶狀皰疹的基因型分布具有明顯的區域差異。不同基因型菌株的分布在不同的國家和地區是不同的。歐洲,美國,亞洲的一部分,俄羅斯和澳大利亞的東部主要是clade1和類型3株,熱帶地區。如非洲、印度半島,中美洲和西澳大利亞主要進化枝型4和5株,進化枝2類型主要分布在日本。中國有龐大的人口,水痘和帶狀皰疹發病率也高,但很少有帶狀皰疹的臨床分離株基因分型研究和報告新進化枝打字。根據過去loparev et al。[4]在帶狀皰疹類型方法,3株廣州在中國被歸類為平方米,3株在北京被歸類為命題;寧波地區報道主要是j和M1-type流行[5],而合肥地區檢測都是j [6]。帶狀皰疹的流行在四川南部等地區類似寧波和合肥,主要用於clade2類型(J類型),和一個clade1類型(E1)也發現沒有相關的檢測技術目前在頭顱葬於雲陽。

疫苗接種時間表包括患者

今年1月,孩子是給《衛報》的疫苗接種卡。水痘疫苗屬於第二類疫苗。它遵循的原則自籌資金和自願接種疫苗。如果我們需要得到水痘疫苗,接種單位的我們可以谘詢醫生;在醫生的指導下,嚴格遵循指令。下麵是包括患者的疫苗接種計劃在重慶(表3 - 5)。

表3:在重慶第一組的標準時間表疫苗。
注意:在疫苗替代階段,麻疹疫苗可以更換當麻風疫苗不足,和麻腮或麻疹疫苗麻風疫苗不足時可以更換。

疫苗名稱	推薦的人
乙型肝炎病毒	乙型肝炎的風險人口除了新生兒*
HIB	2 months-6年
RVV	2三年
PCV-7	3 months-5年
甲型肝炎病毒	易感人口1歲及以上
帶狀皰疹	易感人口1歲及以上
PPV23	高風險人口除以2歲
HABV	易感人口15歲及以上
流感	60歲以上的老年人;患有慢性疾病,薄弱的衛生、低免疫功能等 推薦的疫苗接種
RAB	任何可疑接觸狂犬病毒 人咬傷、劃傷或舔的動物。 員工的風險咬或暴露於病毒在受影響的地區

表4:介紹第二組的疫苗。

表5:重慶兒童計劃免疫接種卡。

討論和結論

水痘,一般急性呼吸道傳染病報告的孩子,具有高傳染性,很容易引起傳染病疫情收集地方特別是在中小學,幼兒園,這可能會嚴重影響教學訂單和兒童身心健康[7]。beplay最新下载兒童水痘總是忽視輕微的症狀。但是,不恰當的治療可能引起的並發症包括肺炎、腦炎、甚至死亡[8]。在最初的感染,神經根varicellazoster病毒繼續孵化,並重新激活當某些細胞的免疫力下降,引發帶狀皰疹和明顯的局部疼痛影響[7]。Postherpetic神經痛(PHN),帶狀皰疹,是最常見的並發症,發病率隨著年齡而增加,這將高達50%的-75%,60歲以上的人(9、10)。水痘發病的年齡的孩子主要是6歲以下,和最常見的並發症是皮膚軟組織感染(86.90%)。其他常見並發症包括肝損傷、心肌損傷、腦炎、電解質失衡,肺炎,等。大部分的預後良好,和嚴重的情況下可能有彌漫性血管內凝血(DIC),多器官功能衰竭,甚至死亡。由於其悠久的曆史和劇烈的疼痛,病人往往患有症狀包括失眠、焦慮和抑鬱,嚴重影響他們的生活質量[11]。因此,迫在眉睫的是預防和控製公共衛生的水痘。

頭顱葬於雲陽縣,位於重慶東北,三峽地區的中心和長江經濟區的重要節點,具有較高的水痘發病率高人口密度。在2013 - 2017年期間,每年報告水痘發病率是61.67/100000,這是明顯高於2009 - 2013年期間,在江西省(21.12/100000)[12];高於無錫城市,江蘇省2011 - 2015年期間(51.44/100000)[13];略高於利晟地區,濟南市2006 - 2013年期間(61.62/100000)[14];低於廣州市2006 - 2012年期間(144.10/100000)[15]。

水痘的發病率在頭顱葬於雲陽縣提出了春天的兩座山峰(從5月到6月)和冬季(11月至12月)[16],這與以前的研究一致。這可能是由於呼吸道傳染病的傳播的完美環境當學生在學校或者幼兒園學習,或通過合適的溫度對病毒的生存和傳播在這兩個季節。15歲以下報告了2404例,占總數的84.23%,男女比例為1.2:1;報告病例總數在中學生,分散孩子,和幼兒園的孩子是2660,占93.2%(2660/2584)的總,這是符合報告吳京常州城市的地區在2010 - 2014[19],天津2008 - 2012[20],廣西2011 - 2015 [21]。水痘疫情主要集中在東部和西部的頭顱葬於雲陽縣,這可能導致感染的風險增加,由於擁擠的人群。

基於水痘疫情的分析,我們發現學校仍然是水痘疫情的主要地方。26水痘病例頭顱葬於雲陽縣從2013年到2017年所有發生在學校和幼兒園,在這情況下農村學校和幼兒園占總數的69.23%。可能有兩個原因[18]:(1)水痘,呼吸道傳染性疾病,更有可能在學校和幼兒園和疫情傳播大量的易感人群。(2)溫和的最初在學校水痘症狀很容易被忽略,這將導致更快的傳播,甚至暴發。因此,頭顱葬於雲陽縣水痘疫情控製的目標人群主要是學生在中小學幼兒園和孩子。水痘疫情可以有效地預防和控製學校和幼兒園如果發病率和水痘的風險可以降低其中三組。

因為水痘疫苗接種是最有效的方法防止水痘,重慶已經開始自籌資金對學齡兒童接種疫苗自2002年以來,和覆蓋率逐年增加。然而,目前,重慶主要促進第一次注射疫苗接種在早期年齡的孩子,和孩子5歲以上的疫苗接種率相對較低。我們的研究發現,易感人群(為5 - 14歲)正麵臨困境之間的相對低的疫苗接種率和時期最有可能感染的建議沒有有效的預防[16]。而不是限製在學齡前兒童疫苗接種,兒童(1 - 14歲)應該接受接種水痘疫苗接種和維持高率(85% - -95%),以防止水痘傳播[22]。

為了有效地預防和控製水痘頭顱葬於雲陽縣的發病率和患病率,建議提供:(1)應加強水痘知識的宣傳和教育,父母的水痘疫苗的意識提高,第一次注射疫苗的接種疫苗率提高,易感人群的阻力得到改善。(2)機構應該鼓勵父母遵循疫苗接種計劃。孩子接種水痘疫苗提高孩子的免疫力,從而減少水痘疫情的爆發。(3)促進和教育應加強水痘預防和控製,和學校的生活和學習環境得到改善的更好的通風,特別是在農村地區,以減少水痘傳播的風險和水痘的發病率。(4)討論和實施第二次注射疫苗接種應積極開展加強14歲以下兒童的免疫力,從而將保護公共衛生。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:魏J,音)M, Xueqin H(2018)水痘頭顱葬於雲陽縣的流行病學特點,重慶從2013年到2017年。增加公共衛生3(2):牧師dx.doi.org/10.16966/2471 - 8211.167

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出版的曆史:

收到日期:2018年8月27日,

接受日期:2018年9月10日

發表日期:2018年9月17日,