摘要

背景和目標:考慮到YouTube的實際影響力，評估它提供的牙科相關視頻的質量似乎很重要。事實上，youtube博主變得越來越有名，他們在社區中的影響力也越來越大:他們關於口腔健康的建議可能是一種有趣的公共衛生工具，也可能是一種大規模的危險。

方法:建立了質量評價表，包括18個項目，為每個視頻打分。製定了納入和排除標準:在其他項目中，隻接受業餘youtube用戶製作的視頻(從醫學角度看是“業餘”，沒有醫學學位)。然後，youtube上的視頻根據分數進行分類。

結果:在對100個視頻的研究中，58%的視頻質量較差，42%的視頻質量較好。更具體地說，關於美容牙科(牙齒美白等)的視頻效果最差，而手術或正畸視頻效果明顯更好。然而，從2011年到2016年研究結束，我們觀察到所有結果都有積極的演變。

結論:美學牙科視頻被評估為潛在的偏見。它們可能對觀看者的口腔健康構成威脅，而與手術或正畸相關的內容質量較好。最後這些，以及尋找新方法來提高所有與牙科相關的YouTube業餘視頻的平均質量，可以利用YouTube用戶的影響力或讓衛生專業人員參與，為廣大觀眾提供解決口腔預防問題的新方法。

關鍵字

YouTube;社交媒體;互聯網;預防;正畸治療;口腔外科;美學牙科;口腔健康

簡介

YouTube作為一個社交媒體和網絡，自2011年以來知名度不斷上升，已經成為互聯網上訪問量最大的網站之一[1]。以至於年輕人認為它和電視一樣重要[2,3]。通過這種方式，最近出現了一些新的信息或傳播媒體，以及像youtuber這樣的新工作。

youtuber的身份給他們帶來了成功，吸引了許多大公司，為他們提供了多種報酬方式[4,5]。YouTube用戶在他們自己的YouTube頻道上發布視頻，這些視頻通常以電視節目的形式呈現(重複主題，演示等)。所以，youtuber的工作也需要表演和創作技能，加上他們還需要自己製作、展示、編輯和發布視頻。這份工作可以被比作我們新時代的攝像師。他們的社區被稱為“訂閱者”，並有助於提高他們的受歡迎程度，特別是在青少年中。例如，第一個世界級的youtube用戶是瑞典的Pew Die Pie, 2017年他的頻道訂閱用戶超過5900萬[8]。隨著人氣的增長，最著名的youtube博主現在被認為是有影響力的人。

牙科是這一現象的一部分，可能因此被視為改善公眾口腔健康的新方法。然而，這種現象也涉及到很大一部分不是衛生專業人員的youtube用戶。一些出版物已經強調，他們的視頻的範圍是重要的，足以被衛生專業人員考慮[9,10]:一方麵，觀眾接受視頻的內容[11]，另一方麵，當信息質量良好[12]時，他們在促進健康方麵的效率已得到證明。雖然社交網絡(如YouTube)對提高觀眾和患者知識的貢獻是真實的，但信息的質量僅針對衛生專業視頻進行了研究，其呈現方式與真實YouTube用戶使用的經典«facecam»視頻或教程不同[13- 15]。知道一些業餘youtube用戶的牙科相關視頻的觀看次數超過100萬次，因此可以在患者觀眾中產生強烈的反響，因此對牙科的不同主題進行徹底的評估似乎很重要，並且不僅要使這種評估適用於專業視頻或目標是向從業者或學生教授牙科的視頻。我們研究的主要目標是評估法語和英語業餘youtube視頻的內容質量。因此，我們觀察了患者觀眾可以學到的信息的相關性，測量了與這些視頻相關的潛在風險，並最終確定了提高視頻質量和患者觀眾安全性的方法。

方法

為了評估與牙科相關的YouTube視頻的質量，我們設計了一個包含18個項目的質量評估表，詳細內容見表1。這些項目是基於一個現有的表，這意味著適合專業視頻[9]，並已適應我們的研究。我們使用的表格被設計為與每個口腔健康相關的視頻一致，並使用測試-重測信度方法進行驗證(α = 0.97)。此外，我們發現的大多數監管和科學概念都要經過可靠性驗證(Haute Autorité de Santé(法國高級衛生管理局)[16]，Agence Nationale de Sécurité du Médicamentet des producits de santé(法國國家藥物和健康產品管理局)[17]，美國牙科協會[18]等)。事實上，為了獲得分數，視頻必須遵守自己國家的法律:這一點主要涉及與使用過氧化氫有關的立法。實際上，這個產品的濃度和用法因國家而異。

標準	例子
(youtuber)提供基本的衛生概念和/或激勵觀眾注意他們的牙齒或微笑(+1)	1
建議去看牙醫(或口腔健康專家)(+1)
聯係過牙醫/正畸醫生(告知自己)/或接受過專家治療(+1)	1
引用一篇或多篇科學文獻(+1)
製作預防視頻(+1)
掌握課程，有足夠的詞彙量(+1)	1
解釋作用機製/手術模式/程序/治療計劃/方法/問題的原因，這是一致的和公認的(+1)	1
解釋認可的注意措施和/或建議(+1)	1
解釋不同的產品或方法或公認的治療方案(並證明其中之一)(+1)
製作一個專門關於牙科的主題視頻，不偏離主題(+1)	1
解釋清楚和公認的關於治療/產品的適應症和/或解釋所給建議的目的(+1)
解釋治療的明確和公認的禁忌症/產品或解釋所給建議的限度(+1)
解釋了一些副作用/並發症/實踐/方法/建議(+1)
引用效率(或投入)公認的方法/實踐或產品/建議(+1)
說明了它的解釋通過不同媒體來源(視頻、照片、手勢)(+1)	1
給出錯誤或錯誤的信息(-1)
產品/使用過的產品劑量/非法使用/規避視頻所在國的建議或法律(-1)	－1
不尊重牙科道德或不尊重牙科專業人員(-1)
分數(/ 15)	6

表1:牙科相關YouTube視頻質量評估表。

表格中的每個項目都可以加1分或減1分，最終得分在-3到15分之間。在研究結束時，對評估的視頻進行了排名，並對其分數和質量進行了比較:

-3分至3分:視頻質量較差，對患者觀眾的口腔健康有潛在危險

- 4 - 7分:視頻質量一般，由於缺乏信息，可能會對患者觀眾的口腔健康產生負麵影響

- 8分至11分:視頻質量可接受，可能對患者觀眾的口腔健康產生有益影響，但仍缺乏信息

-從12分到15分:視頻被認為質量良好，代表了與患者-觀眾處理口腔健康預防的潛在新方法。

評估視頻的納入和排除標準為:

入選標準

-視頻必須上傳到YouTube上

-視頻的標題提到了任何牙科主題

-視頻內容與牙科有關(無論主題是什麼:手術、美學、正畸等)

-該視頻發布於2010年或之後

- youtuber說法語或英語

-該視頻由一名“業餘”youtube用戶(沒有接受過醫療培訓)提供和製作

排除標準

-錄像是由一名保健專業人員提供的

這個視頻是為了搞笑(就像一個小品)

-這段視頻是作為一些圖片的備份，就像一個透視圖

-該視頻是在評估前不到一個月發布的

-該視頻的播放量不到1000次

與此同時，我們還製作了另一張表來參考視頻的一些指示(表2)。這張表是為了考慮更多的信息，如觀看次數、youtuber的年齡和性別、發布年份等。

標題		例子
Youtuber是健康專業人士嗎?		沒有
出版年份		2016
原產國(視頻)		法國
語言		法國
視圖數		210 089
用戶數量		101 393
股份數量		87
性		F
年齡		23
主題處理	美學牙科	x
	正牙學
	口腔外科(或頜麵外科)
	口腔健康-衛生
	其他人
產品報價?哪一個?用量是多少?		過氧化氫的體積是10
合夥關係(是/否/不確定)		沒有
視頻的目的	測試/教程	x
	討論/資料 /建議
	預防
	不確定的
信息質量根據評價表	質量差(-3 -3)
	平均質量(4 - 7)	x (6/15)
	合格質量(8) - 11)
	質量好(12 - 15)
分數(/ 15)		6

表2:參考視頻相關信息表。

然後，根據不同的標準(主題、年份……)比較分數。使用學生t檢驗進行統計分析，使用biostaTGV (https://marne.u707.jussieu.fr/biostatgv/，由法國巴黎INSERM開發)。

此外，為了豐富討論內容，根據同一表格，分別對11個由衛生專業人員製作的視頻進行了評估(表1)。

結果

總共隨機選取了100個符合納入和排除標準的業餘視頻進行評估。51篇是法文，49篇是英文(鏈接在補充材料部分)。就影響而言，這100個視頻的播放量超過1.6億次。

一般的結果

視頻按照評分/質量進行分類:19%的視頻被評為“質量較差”，對患者-觀眾的口腔健康構成潛在危險;39%屬於“平均”類別;38%是«可接受的»;其中4%屬於“優質”類別，這代表了患者觀眾潛在的口腔健康預防。

這些一般結果，平均得分為6,6 / 15分，詳細說明了與美學相關的視頻，與正畸相關的視頻和與口腔外科相關的視頻之間的差異。審美類平均得分為5,3分;正畸相關和口腔外科相關類別的平均得分分別為7,8分和8,3分。統計分析顯示，與美學相關的視頻與處理正畸和口腔手術的視頻之間存在極其顯著的差異(表3)。

表3:視頻數量按類別和質量劃分，平均得分(***)p < 0.01:極顯著。

語言

結果是根據視頻的語言(法語或英語)進行比較，而不是根據主題進行比較。法語視頻的平均分是6,3分。對於英語視頻，是6,9。統計學分析差異無統計學意義(p=0,2877)。

一年

為了根據它們被放到YouTube上的年份查看結果，它們每年都被分類，並使用學生t檢驗進行分析，結果顯示，自2015年以來，視頻質量有了積極的提高(表4)。這裏需要注意的是，該研究進行了近一年，並於2016年8月6日結束。

表4:根據視頻質量和平均得分(*)p <0.1，每年視頻數量(&百分比);(**) p < 0.05;(***) p < 0.01。

視圖數

為了提高對視頻影響的理解，我們還研究了視頻的平均質量，即觀看次數。因此，結果表明，觀看次數最多的視頻，所有類別加起來，平均得分為5,8 / 15(表5)。

視圖數	視頻數量	平均評分
1000至10 000	1	3.
1000001至100000	27	7、8
100001至500000	26	7、2
500001至1 000 000	13	5、7
超過100萬	33	5、8

表5:視頻的平均得分根據觀看次數。

youtube用戶配置文件

收集到的每個視頻的特征使我們能夠得出對牙科感興趣的業餘youtube用戶的平均概況。研究中93%的視頻是由11歲至37歲的女性展示的(無法確定平均年齡，因為16%的YouTube用戶在YouTube、社交網絡或博客上沒有透露自己的年齡)。

衛生專業人員

參考由衛生專業人員製作的11個評估視頻，可以描述為“質量差”部分不存在，“良好”和“可接受”部分占主導地位(分別為45%和45%)。“平均質量”視頻的比例為9.1%。這些視頻的平均得分是10,6 /15。

討論

這項研究的結果表明，YouTube上口腔健康相關視頻的質量存在很大差異。順便說一句，YouTube變成了一個活躍的研究工具，就像它的老板一樣:穀歌，它已經證明，牙科研究在過去10年裏有所增加。這些被評估的視頻本身就收集了超過1.6億次的觀看次數，而它們隻代表了你可以在YouTube上找到的所有牙科相關主題的樣本。關於視頻所提供的信息的可變性，他們的評估是由兩個人按照質量評估表進行的(測試-再測試方法)，得到了相同的結果。一方麵，這似乎是一個很好的指標，以克服不同視頻之間的偏見結果;但另一方麵，沒有額外的外部驗證，因此結果可能仍然受到一般評價偏差的影響。

揭示了三個主要類別:美容牙科;正畸和口腔外科(或頜麵外科)。所有被評估的視頻都沒有涉及口腔衛生。即使有些視頻提到了口腔衛生，但沒有一個是專門針對這個主題的，而且這個主題總是被重新導向另一個主題。

結果表明，即使根據評分和給出的概念，美學視頻似乎是危險的，關於手術或正畸的視頻可以為患者帶來真正的好處，就像他們在治療前和治療期間的心理心態一樣。的確，使用你的想象力和“自製”解決方案(例如，DIY)製作與美學相關的視頻似乎更容易，但它們的內容往往會受到質疑，特別是關於美白食譜。

進化

我們的研究結果顯示，這些視頻的質量似乎在逐年提高(最新的視頻是2011年至2016年的舊視頻)，這給那些越來越專注於社區的知情youtube用戶帶來了優勢。這可能是對患者觀眾對質量日益增長的需求的答案。

年齡

就YouTube主的簡介和«穀歌趨勢»網站(YouTube部分-熱門視頻)上[20]的定期研究結果而言，我們可以觀察到視頻更專注於年輕觀眾。令人驚訝的是，一些youtube用戶非常年輕。他們創作和製作視頻的動機是不同的，通常是合法的，但缺乏科學經驗是令人擔憂的。如果一個人如此年輕，他/她怎麼能全麵地談論醫學或科學主題，因此，缺乏科學信息?顯然，分享虛假甚至是危險的信息是有風險的。雖然似乎不可能強迫非健康專業的YouTube用戶製作高度準確的健康相關視頻，但使用YouTube機器人可能會很有趣。即使他們無法評估某些視頻的質量或潛在危險的一麵，人們也會認為18歲以下的孩子發布視頻不應該得到任何經濟獎勵。這將阻止許多年輕的youtuber過早地開始演員事業。然而，目前還沒有發現或證明視頻質量與youtube用戶的年齡之間存在聯係。

危險

最著名的視頻(超過100萬次觀看)的平均得分隻有5,8分，在所有被研究的非專業視頻中，近20%的視頻對患者觀眾的口腔健康顯示了潛在的危險。

例如，在某些情況下，視頻給出了如何自己美白牙齒的技巧，每天兩次，同時使用檸檬和小蘇打:這是一種對牙齒結構具有酸性和侵略性的技術。這應該提醒我們，迫切需要領導或提供工具，以提高youtube用戶的視頻質量，因為這些工具可能對人群，尤其是年輕人產生重要影響。Madathil等人在2015年[11]的評論中指出，盡管已經存在一些控製組織，如health On The Net[21]，驗證一些網站的信息，但對於關注健康(口腔或一般健康)的youtubers的視頻，需要規範和控製。獲得這些認證的方法非常嚴格，不能通過YouTube這樣的分享網站申請。事實上，視頻有多種來源，視頻格式也有很大差異，等等。這就是為什麼還沒有標準的工具或控製方法存在，因此使我們的研究是獨特的。

福利及項目

在觀察到衛生專業人員製作的視頻質量無與倫比(超過90%的視頻質量良好或可接受)後，使用YouTube作為口腔公共衛生的新方法迅速出現。既然YouTube變得越來越重要，為什麼不利用它來提高不同人群的意識呢?事實上，新的培訓和宣傳手段可能是醫學領域探索新的預防方法的一個優勢。短視頻格式的使用確實越來越流行:一些大學預防醫學係正在組織國際視頻比賽，以促進健康為主題[22]。

也許可以要求youtube博主(通過合作與否)製作一些涉及口腔健康主題的有趣而有吸引力的視頻，就像法國衛生部要求兩名著名的youtube博主告知在熱浪到來時要采取的行動一樣。該視頻於2017年7月上傳，點擊量超過170萬次。此外，穀歌已經通過YouTube空間提供了不同類型的警告YouTube用戶的培訓。人們可能會以醫學主題為基礎設想會議的想法。

顯然，為本研究設計的質量評估表可以用於每一個潛在的項目。實際上，我們建議將其建立在免費訪問的基礎上，允許youtube用戶，無論是否受過培訓，以及耐心的觀眾使用它。通過這種方式，我們希望提供一種新的方法來提高與牙科相關的YouTube視頻的質量，並促進患者口腔健康知識的重要載體。

結論

今天，微笑和外表在每個人的生活中占據了很大的一部分，並不斷滋養著社交網絡，導致新一代使用並總是產生越來越多與口腔衛生相關的主題，尤其是在YouTube媒體上。與美容牙科相關的視頻似乎比我們研究中的其他視頻更危險。事實上，與手術相關的視頻和那些處理正畸主題的視頻似乎為患者觀眾的口腔健康知識帶來了真正的好處。近年來，YouTube視頻的質量有所提高，這反映了YouTube用戶提供更準確信息的意願，以及YouTube上越來越專業化的趨勢。

一般的YouTube用戶——以及他們的訂閱者——簡介(尤其是他們的年齡)，視頻的平均得分(6.6/15)，以及觀看次數最多的視頻得分表明，與牙科相關的YouTube視頻代表著大規模的危險。然而，同樣的總體情況，視頻質量的不斷提高，以及衛生專業人員製作的視頻的平均得分(10.6/15)，都有利於牙科相關的YouTube視頻作為公共衛生工具的製作，這取決於我們今天如何采取行動來糾正平衡。

與youtube用戶分享我們的評估工具可以讓他們提高口腔健康相關視頻的質量，從而在治療前、治療中和治療後的口腔預防和公共衛生方麵取得真正的進展。

確認

作者要感謝Eric Lemoine Newsome先生在翻譯方麵的巨大幫助。

利益衝突/披露

沒有一個

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下載臨時PDF

條信息

文章類型:研究文章

引用:Meisels I, Musset A-M, Fernandez De Grado G, Offner D (2018) Youtube用戶製作的牙科相關Youtube視頻質量評估。公共衛生工具，還是大規模危險?J流行病學公共衛生Rev 3(3): dx.doi.org/10.16966/2471-8211.166

版權:©2018 Meisels I等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可的條款發布，允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製，前提是要注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2018年7月11日

接受日期:2018年8月10日

發表日期:2018年8月17日

補充材料:評估視頻鏈接

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2. 凱。[BLABLA]提取des凹痕DE SAGESSE: Mon expérience。2016.在:https://www.youtube.com/watch?v=WqBxBuDfKpk&ab_channel=Kay。訪問時間:2016年11月27日。
3. 勞拉Vrn。Opération maxillo facial - Appareil dentaire!先鋒派的/然後。2015.網址:https://www.youtube.com/watch?v=Qm7MFI50j2Q&ab_ channel=LauraVrn。訪問時間:2016年11月27日。
4. 布魯克林和貝利街。同卵雙胞胎拔掉智齒|搞笑反應2014。網址:https://www.youtube.com/watch?v=9YZoPg5SEOM&ab_ channel=BrooklynandBailey。2016年11月27日訪問。
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12. 瑪麗安Remillard。DIY: 10 remèdes maison魔術倒blanchir les痕|瑪麗安Rémillard (FONCTIONNE À 100%)!!At:不可用鏈路。
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14. 桑德拉:5個孔壓痕加漂白。2015.在:https://www.youtube.com/watch?v=4LiRatWyWwY&ab_channel=Sandrea。訪問時間:2016年11月27日。
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