摘要

飲用水中的砷是引起高血壓的原因。研究表明，這一發現包括孟加拉國、內蒙古、中國大陸和台灣的人。食用大米可能包括從環境中攝取天然砷。孟加拉國的一項研究證實了這一事實，因為被環境砷汙染的地下水被廣泛用於主要糧食作物水稻的種植。研究發現，總砷攝入量越大，高血壓的發生幾率越大。美國食品和藥物管理局通報說，與其他糧食不同，米粒從土壤和水中吸收砷。我們得知，人們排泄無機砷和單甲基化和二甲基化代謝物的尿液。這篇特別的參考文獻還指出，從魚中攝取的砷在兩天內就會排出體外。這項研究認為，對於亞洲人和其他每天食用大米的人來說，身體中總是有一定程度的砷。因此，每日大米消費量和血壓的增加之間存在聯係，這可能會導致高血壓，也可能不會導致高血壓。

關鍵字

砷;水;水稻;血壓

事實與推論

正如文獻[1-4]中所做和報道的研究所證明的那樣，飲用水中的砷是高血壓的原因。這些研究包括孟加拉國、內蒙古、中國和台灣的人。參考文獻[5]是一篇關於砷與高血壓的綜述文章。在2011年的這篇綜述中，得出的結論是“砷暴露水平升高與高血壓患病率之間存在正相關”[5]，但從因果關係的角度來看，這種聯係的影響還需要更多的研究。砷自然存在於地球的地殼中。它存在於200多種不同的化合物中，毒砂是最常見的礦物。大米消費通常包括來自環境的砷，無論是在亞洲不同國家還是在美利堅合眾國種植。孟加拉國的一項研究再次證實了這一事實，因為被環境砷汙染的地下水被廣泛用於種植水稻，這是主要的穀物。在[1]中發現，總砷攝入量越大，高血壓的發生越嚴重。

根據美國食品和藥物管理局的說法，與其他穀物不同，水稻在生長過程中會從水中和地麵吸收砷。大多數其他糧食作物不表現出水稻的這一特征。同樣令人感興趣的是，一些海鮮含有大量的有機砷。美國食品和藥物管理局尚未製定大米和大米產品中砷的可接受水平標準[8]。相比之下，美國食品藥品監督管理局在2013年製定了蘋果汁中砷的可接受水平，與美國環境保護署製定的飲用水中砷的可接受水平相同，即十億分之十。

在[9]中，我們得知人們在尿液中排泄無機砷和單甲基化和二甲基化代謝物。該文獻還指出，從魚中攝入的砷在兩天內就會排出體外。然而，對於亞洲人來說，即使是那些移民到西方國家的人，每天都吃米飯是一種常見的做法。許多亞洲人一天吃三次米飯。這是一個簡單的推論，在亞洲人和其他每天食用大米的人體內存在一定程度的砷。換句話說，砷升高血壓的特征通常會持續至少兩天。根據這一推論，與其他食用其他穀物的人相比，亞洲人和其他每天食用大米的人的血壓可能會逐漸升高，這是不合理的。這種增加是否會導致高血壓還不明顯，需要仔細的科學研究。

過去，甚至有人嚐試用大米飲食來治療高血壓血管疾病[10]。因此，目前工作中的演繹是相當新的。這絕對違背了1948年出版的《[10]》的前提。還有一項關於日本人高血壓和鹽攝入量的研究。研究發現，鹽的攝取量存在顯著差異，東北地區鹽攝取量較大(大於20 g)，居民中風死亡率和血壓水平較高。在亞洲，減少鹽的攝入是高血壓患者普遍接受的建議。關於鹽與高血壓的文獻包括[12,13]。[14]中報道了關於鈉攝入與高血壓之間關係的爭議。

討論與結論

與世界各地一樣，亞洲人的代謝綜合征在一定成熟度的人群中發生得更頻繁。在美國，亞洲人是比白人更容易患代謝綜合征的少數群體之一。代謝綜合征是一組四個危險因素:血壓135/85毫米汞柱或更高，血糖高於建議空腹血糖水平100毫克/分升，不健康的膽固醇水平，以及大量腹部脂肪[15]。對於男性和女性來說，不健康的膽固醇水平有不同的測量方法，對於腹部脂肪的腰圍也有不同的測量方法。當一個人有四種危險因素中的三種時，他就被診斷患有代謝綜合征。在導致這些危險因素的因素中，包括胰島素抵抗，如果一個人沒有被診斷為1型糖尿病或2型糖尿病，可以忽略這一點。荷爾蒙失調也是另一個罪魁禍首，人們普遍認為這種情況會隨著年齡的增長而增加。肥胖也是一個重要因素，尤其是腹部脂肪或胃周圍的脂肪。最後一個因素是飲食中充滿了不健康的加工食品(世界衛生組織已宣布加工肉類致癌[16-20])，並且沒有經常進行足夠的運動。

可以看出，複雜代謝綜合征，一度被稱為“X綜合征”[15]，可以使任何成熟的人變得複雜。因此，在討論成年人時，出現了一個並發症，阻礙了高血壓可能由每天攝入大米中的砷引起的簡單推論。換句話說，對於一個每天吃米飯的成年人來說，沒有代謝綜合症的人，由於體內的砷，他的血壓可能會增加。需要進行大量的人口科學研究才能得出結論。至於每天吃米飯的亞洲人可能會增加代謝綜合征的發病率;隻有在大規模的人口科學研究中，更多的證據表明大米消費是一個主要因素之後，才會出現這種情況。

鳴謝

這項工作獻給所有吃米的人，特別是那些以米為主食的人。

參考文獻

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條信息

Aritcle類型:簡短的溝通

引用:Wong KV(2016)大米消費與高血壓J流行病學公共衛生Rev 1(1): doi http://dx.doi.org/10.16966/2471-8211.105

版權:©2016 Wong KV這是一篇根據創作共用署名許可條款發布的開放獲取文章，允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製，前提是要注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2016年1月8日

接受日期:2016年1月22日

發表日期:2016年1月27日