摘要

世界各地和加納的城市化造成了許多惡劣的環境後果。加納城市固體垃圾處理已成為中央政府的一項繁重任務;市政當局和其他利益相關者進行管理。固體廢物處理問題對廢物處理部門的利益相關者來說越來越難以忍受。本文調查了加納城市固體廢物處理挑戰的性質及其與環境衛生相關的問題，特別是在特奇曼市。審議的有關該國固體廢物管理問題的主要問題包括:管理威脅的後勤不足、人力資源、資金和公共教育。除了討論研究區域的廢物情況外，該研究還從各利益相關者的角度確定了威脅的原因。分別就環境可持續性和衛生疾病的概念審查了廢物部門主要利益攸關方提供的廢物收集和處置設施和服務。本研究采用的方法包括觀察;來自利益攸關方、家庭、業務單位和公共衛生部門的問卷調查和訪談，以及圖片和紀錄片。 It was realized that the study area had an increased solid waste generation capacity which resulted in various kinds of epidemic diseases in humans and animals alike. The situation also tends to degrade the environment and even pollute the TanoRiver which inhabits the sacred fishes and serves as a site for tourist attraction to the municipal area. Some causes of the crisis can be identified as lack of political will to managing the solid waste situation in the country. Though the country has environmental laws, these laws are too flexibility and relaxed that most offenders go unpunished.

關鍵字

固體廢物;管理;環境衛生;疾病;減少模塊

簡介

良好的衛生習慣和改善的衛生行為一直是全世界討論的一個話題，衛生問題仍然是世界上的一個主要問題，特別是在非洲。盡管這已被列入千年發展目標，但該部門似乎並沒有發生多少變化。

在加納的許多城市地區，一直存在固體廢物處理和管理方麵的挑戰。這種潰爛正在以驚人的速度增長，以至於它的產生、收集和處理嚴重耗盡了國家的資源。城市固體廢物管理不僅是一個經濟問題，而且還包括旨在盡量減少動植物對健康和環境影響的所有活動。如果產生的廢物得不到妥善處理，其結果將對人類及其環境構成嚴重威脅，導致與衛生有關的疾病流行。

發展中國家城市垃圾收集普遍不足仍然是一項重大挑戰，將偏離實現可持續發展目標(SDGs)2的目標和指標(OECD, 2008)。此外，許多可持續發展目標的具體目標的實現主要取決於為人類維持清潔和健康的環境。例如，降低兒童死亡率、改善孕產婦健康、減少瘧疾和其他與環境有關的疾病，以及確保環境可持續性，都直接受到廢物質量和環境管理做法的影響。

在全球範圍內，沒有或不能重新整合的殘留廢物數量正在增加。加納不受控製的快速城市化給該國城市帶來了自然、社會經濟和環境問題[1]，強調“發展中國家一半以上的經濟活動人口的生計直接依賴於農業、畜牧業、狩獵、漁業、林業和覓食”。

城市地區每天產生大量垃圾，對環境和健康造成很大危害。這些地區的疾病可以追溯到廢物的處理和管理方式。一種固體廢物，或固體廢物的組合，由於其數量、濃度或物理和傳染性特征，對環境和人類健康有害，特別是在未適當收集、管理或運輸和處置時。長期以來，固體廢物的管理一直是一個棘手的問題。這是由於城鎮和城市的擴張，因為人口的增加，導致家庭、商業活動、機構等每天產生大量的固體廢物。據估計，加納有1800萬人口，人均每天產生0.45公斤廢物，每年產生約300萬噸固體廢物。

然而，產生的廢物並不總是得到妥善處理，特別是在城市和其他城市地區。據估計，全國產生的固體廢物中隻有大約10%得到妥善處理。記錄表明，在阿克拉每天產生的1800噸廢物中，隻有1200噸被收集，而在收集的百分比中，隻有一小部分得到了適當的處理[3]。此外，在特西曼市議會，垃圾產生率(RGR)約為每天150噸(2014年TMA中期報告)。

本文所調查的問題是加納特西曼市固體廢物和環境衛生管理概況，以遏製與衛生有關的疾病，以及廢物管理教育模塊。加納的城市住區正受到似乎日益惡化的固體廢物狀況的困擾。加納首都阿克拉仍在與環境問題作鬥爭，包括處理數量不斷增長的垃圾和其他廢物這一看似不可克服的問題。據估計，阿克拉的400多萬人口平均每天產生3000噸垃圾(同上，2011年)。

在研究區域內的觀察顯示，可見固體廢物，包括垃圾堆積、街道垃圾、堵塞的下水道和排水溝。盡管機構、個人和民眾經常提出關切，但該市的固體廢物狀況繼續惡化，對健康和環境構成嚴重威脅。盡管幾十年來一直在宣揚清潔，但Techiman仍飽受垃圾問題的困擾，整個環境被未收集的廢物包圍(圖1)。各種鼓勵居民保持市政清潔的運動似乎都被忽視了。

圖1:TMA郊區Takofiano的固體廢物堆

盡管議會於1999年頒布了《國家衛生政策》，旨在到2020年清除該國的固體廢物，但廢物問題仍然沒有改變。因此，如果該地區的固體廢物得不到適當管理，就有可能爆發霍亂、傷寒、水痘等傳染病和其他與環境有關的疾病。這是因為不良廢物管理對健康的影響可能對暴露在這些不衛生條件下的人造成非常嚴重的損害。

此外，Techiman市固體廢物狀況惡化所造成的環境負擔似乎沉重地落在窮人身上，盡管廢物清除和處置是由公共資助和管理的。因此，本文旨在了解特奇曼固體廢物管理所涉及的挑戰和問題，為找到加納，特別是特奇曼市的廢物問題的持久解決方案鋪平道路。

因此，亂扔垃圾，隨意傾倒在開放的空間，排水溝和其他地方是一天的秩序。還可以觀察到，大多數跳過容器(圖2)經常在市政當局中被未收集的垃圾溢出。最近用於包裝的塑料袋的大量使用嚴重惡化了該國的情況，使環境變得肮髒，並對生物及其環境構成健康危害。

圖2:塔奇曼郊區曼揚卡的垃圾山產生煙霧

多年來，城市固體廢物處理已成為特西曼市議會麵臨的一個主要問題，而固體廢物收集、運輸、衛生相關疾病效率不高，資源不足，無法幫助加納和城市地區，特別是研究區域以更可持續的方式遏製廢物威脅。這些挑戰導致加納許多城市地區的垃圾傾倒在下水道，垃圾堆積和垃圾溢出。

本文討論了不同機構和國家對固體廢物管理的不同定義。它還重申了環境衛生管理的重要性和保健服務所涉問題。其中有一個主要部分概述了西非和加納城市的固體廢物管理，突出了幾個問題，包括體製安排和方法、廢物管理部門的挑戰及其後果。關於前進道路的一節也闡述了許多問題。

論文最後提出了一些關鍵問題，如相互衝突的定義、廢物管理和衛生規劃、廢物管理和衛生教育以及廢物管理、廢物管理所有權和衛生融資，這些問題需要由中央政府和加納廢物和環境管理部門的各利益攸關方進行批判性研究。

定義

固體廢物和衛生管理:概述

基本上，城市固體廢物管理是指以環境可持續的方式分類、儲存、收集、運輸和處置廢物。固體廢物管理是一項重要的環境衛生政策，是城市和城市基本服務的組成部分。beplay最新下载霍亂、瘧疾、痢疾和傷寒等疾病將因廢物管理不善的做法而出現。發達國家和發展中國家在廢物收集、轉移和處置方麵采取的行動計劃都是政府的職能。在大多數城市地區，固體廢物要麼由政府收集，要麼由私人機構收集。盡管發展中國家確實將大約20%到40%的收入用於廢物管理，但他們無法跟上這個問題的步伐。例如，當世界衛生組織(WHO)要求非洲國家政府優先考慮其環境問題時，結果是，固體廢物被確定為僅次於水質[5]的第二大最基本問題。在這種情況下，加納也不例外，為此，泰西曼市議會也不例外。

近年來，城市固體廢物管理已成為特奇曼市的主要發展挑戰。這一問題不能僅靠市議會來解決，還需要私營廢物處理機構、企業組織、個人和民間社會組織的合作，才能找到持久的解決方案。

固體廢物管理是世界各地城市地區麵臨的一項重大挑戰。如果沒有有效和高效的固體廢物管理方案，各種人類活動(包括工業和家庭活動)產生的廢物會對健康造成嚴重危害，並對環境產生負麵影響。關於固體廢物管理有幾個概念，在不同國家或地區的使用情況各不相同。固體廢物管理中一些最普遍、最廣泛使用的概念包括:廢物的收集、運輸、處理、回收、處置、管理和監測。此外，還進行固體廢物管理，以回收對人類和環境有用的資源。固體廢物管理可涉及固體、液體、氣體或放射性物質，每種物質的管理方法不同。

固體廢物管理的概念在不同的學者中有不同的定義。有些人認為這是一種保護我們的環境不受廢料汙染的行為。例如，Gilpin[6]將廢物管理定義為“以衛生、美觀和經濟的方式，對固體廢物的產生、儲存、收集、運輸、分離、處理、再循環、回收和處置進行有目的的、係統的控製。”

根據聯合國開發計劃署[7]，固體廢物管理是一項複雜的任務，必須超越單純的技術考慮，涉及政治、製度、社會、財政和經濟等方麵。

固體廢物管理可被定義為與控製固體廢物的產生、儲存、收集、轉移和運輸、處理和處置有關的學科，其方式應符合衛生、經濟、工程、養護、美學和其他環境考慮的最佳原則，同時也應響應公眾態度[8]。

此外，Tchobanoglous等人[9]提供了一個更全麵的概念定義。因此，他們將固體廢物管理定義為:

"這一學科涉及控製固體廢物的產生、儲存、收集、轉移和運輸、處理和處置，其方式應符合公共衛生、經濟學、工程、養護、美學和其他環境考慮的最佳原則，同時也響應公眾態度。"

然而，這些定義沒有考慮到所產生的固體廢物的負麵影響的教育。它似乎假設所有改進的固體廢物管理技術包括填埋場管理和回收。然而，當廢物往往被清除和傾倒到環境中沒有處理。如果教育成為該國管理各種廢物的起點，次區域的固體廢物問題將成為過去。如果要在城市中以更有效率和有效的方式實現固體廢物管理狀況，那麼至關重要的方麵，如將廢物管理和衛生實踐納入我們從基礎教育水平到高等教育水平的教育課程，將突出於首先確定的廢物威脅管理，並與其他關鍵因素結合起來，使城市能夠解決固體廢物管理狀況。在這方麵，固體廢物管理要成功地實現其期望的目標，就應包括以下關鍵因素:教育、廢物來源分類以方便處理廢物、廢物儲存、廢物收集、廢物運輸、廢物處置、廢物處理和以更可持續的方式管理垃圾填埋場。

衛生的學術定義集中於人類排泄物和廢水的收集、處理和處置。根據世界衛生組織[10]的定義，衛生是指以衛生的方式收集人類排泄物和尿液以及社區廢水的一組方法。這一定義並不全麵，因為它沒有涵蓋在發展中國家特別是撒哈拉以南非洲管理不善的家庭、工業和臨床固體廢物管理實踐。固體廢物威脅是最明顯的衛生潰瘍，對非洲大陸的健康和環境構成挑戰。

EPA[11]在“環境衛生政策”文件中認為，固體廢物包括家庭、機構、商業機構和工業產生的所有固體廢物材料，並從其場所排放用於收集;所有這些垃圾和秘密堆積的廢物;清掃街道、清潔下水道、建築/拆卸廢物、動物屍體及其他廢物。美國環保署將有毒、易燃、腐蝕性、放射性、爆炸性和其他危險物質列為危險廢物。危險廢物由於其潛在的汙染危險，需要嚴格和謹慎的處置手段。廢物是指人類活動或過程中產生的任何不需要的物品或物質。根據tchobanogous等人[9]的說法，固體廢物是由人類和動物活動產生的任何物質，通常被丟棄為無用或不需要的。Zerbock[5]，定義固體廢物包括生活廢物、工業廢物、非危險廢物、家庭機構垃圾、醫院廢物和建築廢物。根據上麵的學術表述，本文中使用的固體廢物的定義是由於不再使用和對環境產生負麵影響而被扔到環境中的任何物質(固體、液體、氣體和放射性)。

根據Awuah[13]的說法，世界衛生組織對衛生的定義沒有考慮到管道處理的末端。因此，當廢液中的汙泥最終被清除時，它將未經處理地傾倒到環境中，因此，汙泥的最終處理應包括在定義中。

加納衛生狀況概述

加納的環境衛生政策還使用以下參數作為主要組成部分來定義環境衛生:

• 收集和衛生處理廢物，包括固體廢物、液體廢物、工業廢物、醫療廢物、排泄物和其他危險有毒廢物;
• 雨水排水;
• 清潔道路、公園、街市中心、貨車站及其他公眾地方;
• 食品衛生;
• 防治病蟲害和病媒疾病;
• 檢查和執行衛生細則;
• 死者的處置;
• 控製動物的飼養和流浪;
• 監察及遵守環境標準;
• 環境衛生教育。

世界衛生組織和加納環境衛生政策定義這兩個權威機構的定義產生了衝突。在這種情況下，環境衛生和環境衛生管理的定義可能會在環境衛生管理部門的利益攸關方和行為者之間造成混淆。因此，在本文中，環境衛生管理被定義為向個人提供衛生管理教育，從基礎到三級，以安全管理人類廢物和人類活動，從固體、液體、氣體和環境中任何其他物質，可以傷害和影響人類和其他動物的衛生相關疾病。

因此，談環境衛生管理不可能不談教育，而教育有助於衛生實踐的推廣;這將涉及與預防疾病和保持健康有關的一個方麵。

並置加納環境衛生政策的定義，環境衛生教育的特點，這是向市場婦女和街頭小販提供的關於如何保持環境不受汙染和疾病影響的教育類型。它沒有提出這樣一個事實，即環境衛生管理應該從基礎學校開始，到高中階段，再到高等教育階段，並成為強製性的，以幫助在未來十(10)年內培養新一代，他們將對環境保持謹慎，以減少所產生的各種廢物對環境和環境的影響。

方法

該研究采用了不同的方法和技術，通過收集二級和初級數據進行研究。這篇論文的實質是研究並提出一個關於管理城市固體廢物及其對加納減少與衛生有關的疾病的環境管理影響的更簡明的模塊。

家庭樣本量的確定

確定樣本大小是一個非常重要的問題，因為過大的樣本可能會浪費時間、資源和金錢，而太小的樣本可能會導致不準確的結果。在許多情況下，我們可以很容易地確定估計工藝參數所需的最小樣本量，例如臨界值z_α−。當收集樣本數據，當總體足夠大時，從無限總體中計算樣本量(ss)，借助選擇的總體百分比和置信區間，也就是誤差邊際:樣本量(New ss)將由下式繪製。

樣本量-無限總體(總體較大)。

\ [SS = \壓裂{{z{\α^ 2}* (p) * (1 - p)}} {{{c ^ 2 }}}\,\,\,\,\,\,\,\,\,\,( 1) \]

而;

樣本量

Z = Z值(即95%置信水平的臨界值為1.96)

P =以十進製表示的人口選擇的百分比(即0.5表示被選擇的機會相等)

C =置信區間，也稱為誤差幅度，用十進製表示(即5%)

\[因此,\,黨衛軍= \壓裂{{{{1.96}^ 2}* ((0.5)* (1 - 0.5)}}{{0.05 {{\ rm {}} ^ 2}}} \]

= 384.16

= 384

然後使用有限總體(即147,788總體)從上述樣本量計算新樣本量(New SS)(表1)。

區	家庭總數
塔奇曼市	34137年
總計	34137年

表1:抽樣地區及住戶總數

\[新{\ rm{}}黨衛軍= \壓裂{{黨衛軍}}{{[1 + \壓裂{{(SS - 1)}}{{流行 }}]}}\,\,\,\,\,\,\,\,\,\,\,\,( 2) \]

\[新{\ rm{}}黨衛軍= \壓裂{{384}}{{[1 + \壓裂{{(384 - 1)}}{{34137}}]}}\]

= 379.7

= 380

根據j.d. Sarantankos在附錄1中的表格，如果人口約為5萬人，樣本量為380在5%的誤差範圍內是合適的。

附錄1

根據上表，Sarantankos假設在95%的置信區間和5%的誤差邊際下，總人口數為34137的樣本容量為380。說明上述公式和計算對於研究區樣本量的確定是準確的。

樣本住戶的確定

對於整個樣本量，選擇了380個家庭來代表整個研究區域，因為研究區域麵臨著嚴重的垃圾處理問題。比例分層抽樣是一種分層抽樣，其中每個階層的大小(觀察數)與總體的大小成正比。說明各層的抽樣分數是相同的。它也被稱為比例分層抽樣。

分層抽樣得到的結果是高度準確的，通常是無偏的。

與簡單的隨機抽樣相比，這種抽樣方法提供了更高的精度。分層抽樣通常需要較小的地層規模，從而節省時間和資金。分層抽樣是一種適用於各種地理條目的技術，因此非常靈活。這種類型的抽樣對整個群體產生更有代表性的結果。基於這種綜合抽樣程序，樣本可以高度代表研究區域的總體人口(表2)。

區	家庭總數	抽樣家庭總數
塔奇曼市	34137年	88

表2:抽樣家庭數目

\[f = \frac{n}{n} \，*100\% \，\，\，\，\，\，\，\，\， \，\，\，\，\，\，\，\，(3)\]

在那裏;

F是樣本分數

N是樣本容量

N是總體

因此，n = 34137

N = 147788

\ [f = \壓裂{{34137 {\ rm{}}}}{{147, 788年{\ rm {}} {\ rm {}}}} \, * 100 \ % \]

= 23%

380的23%是23/100*380=88戶

焦點小組討論

在社區層麵，與社區團體的焦點小組討論(FGD)將用於提供關於研究地區廢物收集和處置挑戰的額外見解。調查將選擇5至15人組成的焦點小組，他們對自己的社區有了解，並在垃圾和衛生問題上有經驗。負責人、利益相關者和意見領袖(大會人士)將參與焦點小組討論。在所有選定的研究社區共舉行了10次焦點小組討論會議。

深度訪談

進行了深度訪談。研究人員采訪了研究地區與廢物和衛生有關部門的集會人士、負責人和其他利益攸關方。一份訪談指南被用於向研究地區廢物管理部門的期望征求信息。

直接觀察

通過直接觀察來確定研究區域內垃圾問題最嚴重的社區。一些與衛生有關的疾病被發現，因為在垃圾成堆的地區，社區出現了垃圾感染疾病的跡象。

研究發現

Devas和Korboe抱怨說，當局提供的垃圾收集服務偏向於市政規劃的居民區。然而，同一地區的貧困社區隻能獲得不穩定的公共跳過服務，而許多周邊社區沒有服務，迫使這些地區的家庭將垃圾傾倒在任何可用的地方。圖1顯示的是塔克曼市轄區郊區塔科菲亞諾的一堆垃圾。在圖1中，垃圾場靠近居民區，惡臭、煙霧、蒼蠅和其他致病因子對社區成員的健康產生了負麵影響。

家庭固體廢物處理方法“，

家庭固體廢物的處置是廢物管理的重要組成部分。上圖1展示了泰克曼市區受訪者對固體廢物的處置方式。大部份被訪者反映，這些廢物容器通常長時間無人處理，對市民造成滋擾。這些疾病包括難聞的氣味、煙霧、霍亂流行病、蒼蠅、傳染病、環境汙染、呼吸道疾病和皮膚感染。圖1是一堆固體廢物燃燒產生的煙霧，通過煙霧引起呼吸道感染，在一個叫做Manyanka的城市的郊區。

廢物處理方法

垃圾處理方法包括焚燒、傾倒到附近的排水溝等。如下表3所示。

上文表3顯示，大部分受訪者是透過廢物堆放場處置廢物，但表3顯示，受訪者認為焚燒是最受歡迎的家庭廢物處置方式。由於產生的生活垃圾類型不同，相互矛盾的意見可以調和。塑料和廢紙可以很容易地燃燒食物，而垃圾則在垃圾場處理。

方法	頻率	百分比
燃燒	78	39.0
在灌木叢/路邊/排水溝裏	33	16.5
埋葬	30.	15.0
其他方法	59	29.5
總計	200	100.0

表3:廢物處置方法

廢物收集頻率

調查顯示，特西曼市的垃圾收集頻率大多為每周，占44%。每月收集垃圾的頻率為28%，而服務提供商每天和定期收集垃圾的頻率分別為14%。根據企業的種類，垃圾產生可能是每天、每周或每月，這證實了垃圾收集頻率的不同意見。從營業結束時的觀察來看，特別是在CBD(圖3)，店主們會把他們產生的任何垃圾掃到街上，由有關部門進行收集。

圖3:在Techiman的CBD場所，跳過溢出廢物的容器

(圖4)上麵顯示了一個從特西曼市中央商務區溢出的垃圾的翻鬥容器，這證明了垃圾收集的頻率與垃圾產生的速度不一致。據受訪者表示，28%的垃圾主要儲存在垃圾箱裏。收集垃圾的頻率和垃圾箱的大小不一致。這使得垃圾箱在很短的時間內就滿了，然後被丟棄到箕鬥容器中，導致其溢出，並在市政當局的中央商務區造成滋擾。

圖4:跳過在Techiman橙子市場滿是廢物的集裝箱

浪費問題及其原因

特奇曼市區固體廢物和環境衛生狀況的原因包括隨意傾倒廢物、缺乏教育、缺乏紀律和後勤不足。表4列出了這些數據。

廢物問題的成因	頻率	百分比
機械設備不足	7	14.0
無紀律	7	14.0
隨意處置廢物	7	14.0
肆意傾倒廢物	8	16.0
缺乏教育	7	14.0
沒有汽車	7	14.0
車輛定期故障	7	14.0
總計	50	100.0

表4:廢物問題的成因

造成垃圾問題的原因可能是受訪者不願意為特奇曼市區的垃圾收集服務付費。由於上述情況，遇到了下列挫折:隨意傾倒廢物(16%)、機械不足(14%)、不守紀律(14%)、隨意處置廢物(14%)、缺乏教育(14%)、沒有車輛抬起跳繩集裝箱(14%)和可用車輛經常故障(14%)。

另一項觀察是，那些由議會廢物管理部門或中聯重科雇用的清掃場地和從排水溝中清除固體廢物的活動仍不足以保持市政公共場所的清潔，市場、街道和貨車站的環境條件仍有待改善，因為這些場地有大量未收集的垃圾。

廢物管理部門的設備狀況

廢物收集和運輸服務是公私合作的，泰克曼市廢物管理部門不僅監督中聯重科的活動，還開展街道、市場和下水道清潔。城市垃圾管理部門和中聯重科有限公司都負責最終垃圾場的維護。

然而，本研究收集到的信息顯示，無論是城市垃圾管理部門還是中聯重科公司，都沒有足夠的後勤保障。

通過對城市垃圾管理部門的采訪，我們發現了一些壞掉的設備，包括垃圾車、三輪車、翻鬥車、跳繩集裝箱等。他們補充說，該部門資金不足，這對管理該市的固體廢物威脅是一個挑戰。2002年至2006年，世界銀行、聯合國教科文組織和一家私營廢物處理公司Abu Katakyie Company limited為TMWM部門提供了支持，幫助他們疏散了市區的一些垃圾堆，並管理了垃圾填埋場。他感歎廢物處理署未能發揮提供廢物管理服務的作用，是因為後勤方麵的挑戰不足。

浪費組件

特奇曼市區產生的主要垃圾成分包括食物垃圾、塑料垃圾、金屬垃圾、木材垃圾、紙張、玻璃垃圾和其他類型的垃圾。在下麵的圖5中以百分比表示。

圖5:市區產生廢物的主要組成部分(百分比)

該市產生的固體廢物的主要組成部分包括食物廢物71%、塑料廢物13.3%、金屬廢物2%、木材廢物3.6%、紙張廢物3%、玻璃廢物1.9%和其他4.5%。對議會議員在其選區產生的主要廢物的評估主要是食物廢物，這與家庭評估一致。

加納衛生服務市政環境衛生司beplay最新下载

加納衛生局環境衛生局負beplay最新下载責Brong Ahafo地區[15]特西曼市轄區的公共衛生管理。該部門的職能包括:

1. 在環境衛生部門的規劃、政策和立法方麵向國土衛生和農村發展局提供指導;
2. 規劃和協助人力資源開發領域;
3. 向地區大會和服務提供者提供技術援助和培訓;
4. 協調和傳播環境衛生領域的研究成果。

良好的衛生和環境管理是人類健康非常重要的一個方麵。惡劣的環境衛生對人們的健康產生了可怕的後果。市衛生局收集的數據顯示，2010年，Techiman市住院的十大原因中，86.93%與環境或衛生有關，其中瘧疾位居榜首[16]。其餘13.7%的入院患者是由所有其他疾病和並發症引起的。2011年和2012年的情況也沒有什麼不同。

這項研究的一項主要發現是，其他聯合機構之間缺乏協調，例如廢物管理司、城鄉規劃司、市衛生局和加納供水有限公司。這些部門和機構並不認為它們是在為一個共同的目標，即改善公共衛生而共同努力，而是認為它們的活動是相互獨立的。例如，加納衛生服務局認為自己是衛生服務提供者，與廢物管理司毫無關係。Techiman市衛生局的疾病控製官員清楚地證明了這一點，她拒絕回答研究人員向她提出的問題，並說環境衛生股有責任回答這些問題。beplay最新下载它每年在治療措施上花費大量資金，而不是與大規模殺傷性武器合作提供預防措施，從而最終減少該市與環境和衛生有關的疾病

研究成果總結與討論

台西滿市區固體廢物狀況

研究發現，泰克曼市的固體廢物和環境衛生狀況非常差。在中央商務區周圍的許多住宅和商業區，垃圾堆積如山，垃圾容器溢出，街道上堆滿垃圾，露天排水溝和垃圾堵塞的排水溝就是證據。

分析表明，特奇曼市產生的廢物大大超過了負責收集廢物的當局的能力。在特西曼市，垃圾處理部門聲稱，每天60%的垃圾被收集起來進行處理。與此同時，無法確定TMWMD提出的這些分析的正確性，但任何觀察員都清楚，每天仍有越來越多的固體廢物未被收集，廢物積累是一個日益嚴重的問題，使該市及其周邊地區容易發生環境和衛生流行病。除了市政垃圾收集率低之外，研究還發現，利益相關者(中聯重科)和其他當局有時會將垃圾收集活動集中在富人居住的地區。

在接受采訪的200個家庭中，60%的家庭將垃圾傾倒在垃圾場，35%的家庭可以使用垃圾箱處理固體廢物。在該市，Takofiano、Mamprusi線、Mayanka和部分山藥市場的固體廢物收集服務容器使用率較低。

社區環境衛生

這項研究揭示了該市不同住房部門在衛生行為方麵的差異。來自傳統住房部門(Takofiano和Sabon Zongo)的居民說，他們郊區的環境衛生條件很差。這意味著在任何衛生改善項目中都必須更多地關注郊區的傳統住房部門，因為他們的環境衛生條件很差。

盡管市議會為改善特奇曼市的環境衛生狀況作出了巨大努力，但衛生條件仍在惡化。在對Techiman地區環境衛生狀況的總體評估中，80.8%的受訪者將該地區的環境衛生狀況描述為由差到最差。

固體廢物處置

研究顯示，一些高收入住房部門的家庭使用未經批準的方式處理垃圾，如燃燒紙張和其他可燃材料。來自傳統住房部門的受訪者表示希望提供挨家挨戶的垃圾收集服務。然而，曾有過挨家挨戶收集廢物服務，現正使用公共廢物處理(跳躍式容器)的租住樓宇受訪者表示，他們不需要挨家挨戶收集廢物服務，因為服務提供者未能及時清空垃圾箱，導致垃圾箱溢出。如果服務提供方麵的低效率得不到控製，將對在特奇曼市地區推廣挨家挨戶垃圾收集服務的努力產生負麵影響。

執行環境衛生細則

惡劣的環境衛生習慣很大程度上歸因於人們對衛生的不良態度。為了確保特奇曼市的良好環境衛生做法，大多數答複者建議特奇曼市議會執行現有的環境衛生條例，使居民對其直接環境的環境衛生負責。此外，還要求重新引入過去的“Samasama”概念，並賦予首領和長老權力，讓他們幫助召喚破壞環境的人，讓他們對傳統統治者進行適當的懲罰。在Takofiano，加納穆斯林婦女協會聯合會(FOMWAG)建議設立獎勵計劃，獎勵長期觀察和保持清潔環境的社區，以激勵其他社區效仿。

違反衛生細則的處罰

為了確保環境衛生細則的執行，應該采取非常嚴厲的懲罰措施，以威懾其他人從事惡劣的環境衛生做法。在受訪者中，66.7%的人建議，環境衛生違規者在被逮捕後應被處以高額罰款。此外，20.5%的人建議讓違規者在特定天數內從事社區服務，如打掃公共場所或疏通排水溝。這將讓觀眾看到那些違反環境衛生法律的人在公共場合工作，他們最終會從中吸取教訓。其餘12.8%的受訪者建議，應檢控違例者，並將違例者監禁若幹天/月，以震懾他人學習。

根據Techiman市高級環境官員的說法，2012年有5名違法者因違反各種衛生法規而被捕，但由於政治幹預，議會無法起訴任何人。

泰克曼市廢物管理處

大會各部門，如環境衛生司，缺乏必要的後勤設施，如工具、車輛和推土機，使它們能夠監測特奇曼市的環境beplay最新下载衛生活動。該部門也缺乏足夠的數據來幫助他們確定有效規劃的優先領域，以減少城市地區的廢物威脅。

大規模殺傷性武器、環境衛生司、城鄉規劃司和建築檢查司以及研究地區的其他直線機構之間也缺乏協調。beplay最新下载例如，開發商在沒有提供足夠的衛生設施的情況下獲得建造商店和辦公室的許可，這總是給公共設施帶來壓力，並加劇了城市的衛生問題。

執行環境衛生細則

研究結果表明，特西曼市衛生條件差的主要原因是人們對環境衛生的態度不佳。人們知道什麼是良好的衛生習慣，但他們會假裝做錯事，從而從事不良的衛生習慣。TMA必須有意識地努力實施和執行環境衛生條例和細則，以懲罰違規者，並對市區內的其他人起到威懾作用。應重新製定“Samasama”4概念，並賦予逮捕衛生違法者的權力。在加納警察局、地方政府和農村發展部以及司法部門的合作下，特西曼市議會可以有效地開展工作，方法是在全國所有的市、市和區議會設立衛生法庭，迅速審理衛生案件。執行細則將使市議會遵守規定並節省費用。新加坡是一個通過嚴格的衛生規定改造城市環境、將城市變成經濟財富的典型例子。阿克拉城市議會(AMA)還設立了衛生法庭，起訴衛生違法者，努力改善阿克拉的衛生狀況。

廢物管理的政治支持(廢物管治)

研究發現，加納的國家和市政府都缺乏通過法律執行固體廢物管理的政治意願。政治上對廢物情況的忽視表現在幾個方麵，包括缺乏廢物政策來指導特奇曼市轄區的廢物管理情況。這項研究還顯示，廢物管理和衛生部門的政治意願低是因為缺乏公共教育，需要在教育課程中反複灌輸衛生教育。如果在地方政府結構中引入政治支持或廢物治理，並將其下放到所有mmda，將有助於遏製廢物狀況，從而減少在特奇曼市地區流行的與衛生有關的疾病。

本市衛生設施的提供

研究顯示，由於街道和公共場所沒有垃圾箱，行人到處亂扔垃圾。在所有街道和公眾地方設置垃圾箱，應作出足夠投資。應該鼓勵企業主在他們的企業前麵放置垃圾箱，泰西曼廢物市政部門(TWMD)必須確保廢物管理公司(中聯重科)定期清空垃圾箱。這將減少丟棄在街道、住宅區中心、商店前和人行道上的垃圾數量。特西曼市廢物管理局(TMWMD)本身無法提供所需的衛生基礎設施，應鼓勵私營部門提供這種基礎設施，特別是讓社區擁有廢物容器，並為收集他們產生的廢物作出貢獻，而TMWMD和私營廢物公司則集中精力收集公共部門的廢物。

衛生行為與衛生推廣“，

適當的衛生行為對預防疾病至關重要。在不改善行為的情況下改善基礎設施，很少會導致有效的疾病控製和良好的環境衛生做法。由於居民的行為改變，環境衛生和健康影響的最大改善將發生在個人衛生改善方麵。衛生教育是環境衛生的組成部分。阿坎人對過去檢查家庭衛生狀況的人的稱呼。這些人習慣召喚人，阿坎人不能提到召喚這個詞，而是稱之為Samasama。

衛生教育旨在通過提高意識和知識來支持可持續的行為改善。它極大地影響著人們對環境衛生法規、政策問題、新技術的適應程度和環境意識的參與程度。因此，衛生教育應該包括在加納教育服務學校的課程中，從基礎教育水平到高等教育水平，使我們能夠從年輕人開始，讓他們保持周圍環境的清潔，這將滲透到他們的父母和整個社會。這將確保在校兒童了解衛生的概念和不加區別地處置廢物的後果，以及通過采取良好的環境衛生做法可獲得的健康和經濟利益。然後，他們就可以成為家中和街道上的環境衛生大使。改變人們的行為是困難的，往往需要長期的教育。俗話說得好:“趁早下手。”在市政當局運作的媒體也必須參與爭取良好環境衛生的運動。

中聯重科和城市垃圾管理處

中聯重科加納有限公司是該市唯一一家與市政廢物管理部門合作解決市政地區環境衛生問題的廢物管理公司。

改善服務提供的機構能力

私營廢物管理公司在改善特奇曼市的衛生狀況方麵發揮著重要作用。該公司可能需要援助，以購置必要的設備，為家庭提供有效的衛生服務。銀行部門也可以發揮重要作用，向這些公司提供改善衛生條件的低息貸款，幫助它們獲得有效開展活動所需的必要工具、足夠的工作人員和設備。

泰克滿市區規劃充分

城市規劃在協助各國政府應對21世紀的挑戰方麵可發揮重要作用，例如人口迅速增長、貧民窟發展;環境惡化，與衛生有關的疾病增多。正是在這種背景下，《全球固體廢物管理報告》認為，在世界大多數地區，目前的規劃方法必須改變，必須為可持續城市發展找到新的作用。這可確保發展商和業主提供足夠的固體廢物收集服務。這將減輕公共衛生設施的壓力。城鄉規劃部、環境衛生局、加納衛生局和特西曼市議會廢物管理處之間還需要進行協作，確保開發商在其獲得的地點建造建築物之前遵守議會規定的環境和衛生要求，從而確保對開發的控製。beplay最新下载

城市廢物處理署的能力建設

衛生規劃需要規劃人員和其他部門的專業人員，他們在評估提供、操作和維持良好環境衛生的不同方法方麵受過培訓。TMWD麵臨的挑戰之一是，合格的現場工作人員和工程師嚴重短缺，無法提供所需的技術知識，以幫助製定衛生計劃，清除該市的汙物。TMA需要關注環境衛生部門，為其配備所需的後勤設施，如車輛、公共廣播係統和計算機，以確保該beplay最新下载部門的高效運作。

結果討論

居民處理家庭垃圾的方式

研究顯示，大多數家庭規模為10人，遠遠超過了2010年人口和住房普查的平均家庭規模4.3人。這種矛盾在很大程度上影響了環境管理規劃。垃圾收集服務的方式主要是垃圾傾倒和家庭收集，其中垃圾傾倒是最受歡迎的選擇，因為它與小垃圾箱幾乎是免費的，而且服務提供商無法在商定的時間計劃收集家庭垃圾。來自家庭的垃圾處理方法表明，食物垃圾在垃圾場處理並跳過容器，而家庭產生的塑料和紙張垃圾則被焚燒。產生的其他廢物被傾倒到下水道、排水溝和路邊。在中央商務區，裝滿廢物的箕鬥容器溢出，這種情況對人們的健康構成危害。

收集所產生廢物的可用資源

垃圾收集的頻率基本上是每周一次，但由於2010年人口和住房普查報告的錯誤估計，該報告估計家庭人數為4.3人，位於社區的垃圾收集容器在短時間內就滿了，溢出對居民和環境造成健康危害。垃圾收集是特西曼市議會麵臨的一項重大挑戰，這是由於後勤和資金不足，無法使市議會和私營廢物管理機構中聯重科處理這一情況。這使得未收集的廢物在特奇曼市區及其周圍形成成堆。

加納衛生局市政環境衛生司的作用beplay最新下载

加納衛生局環境衛生局負beplay最新下载責全國所有城市地區的公共衛生管理，包括布隆阿哈福區的特西曼市轄區。該部門的職能包括:

(五)就環境衛生部門規劃、政策和立法向國土和土地發展局提供指導;

規劃和協助人力資源開發領域;

向地區議會和服務提供者提供技術援助和培訓;

協調和傳播環境衛生領域的研究成果。

良好的衛生和環境管理對人類健康和環境至關重要。惡劣的環境衛生對人們的健康產生了可怕的後果。市衛生局收集的數據顯示，2010年，在特西曼市住院的十大原因中，86.93%與環境或衛生有關，其中瘧疾高居榜首。其餘13.7%的入院患者是由所有其他疾病和並發症引起的。2011年和2012年的情況也是如此。

該文件的一項主要發現是，其他聯合機構之間缺乏協調，例如廢物管理司、城鄉規劃司、區域衛生局和加納供水有限公司。這些部門和機構並不認為它們是在為一個共同的目標，即改善公共衛生而共同努力，而是認為它們的活動是相互獨立的。例如，加納衛生服務局認為自己是衛生服務提供者，與廢物管理司毫無關係。Techiman市衛生局的疾病控製官員清楚地證明了這一點，她拒絕回答研究人員向她提出的問題，並說環境衛生股有責任回答這些問題。beplay最新下载它每年在治療措施上花費大量資金，而不是與大規模殺傷性武器合作提供預防措施，從而最終減少該市與環境和衛生有關的疾病。

城市化和人口的快速增長

許多城鎮的人口增長迅速，這通常是因為農村人口流向城市中心進行商業活動，也為了找到一個可以確保所有社會設施，包括適當教育的地方。這種流動增加了城市人口，對現有的衛生和環境管理設施造成壓力。因此，這使得中央政府及其分散的機構難以向城鎮和城市提供優質服務，這些城鎮已經超出了它們的界限，現在已經成為非常繁忙和擁擠的商業中心商業區。

由於城市人口快速增長、非正規住區發展和城市貧困加劇，非洲各國政府將需要為2.11億城市居民提供衛生設施，以實現千年發展目標七(7)具體目標10，[18]。因此，這是擺在次區域和非洲各國政府麵前的一項重大任務，因為人口增長勢頭強勁，農村向城市遷移的現象日益增多，使少數城鎮擁擠不堪，成為各種廢物的集散地，造成健康、衛生和環境危害。

動力不足，缺乏激勵措施

在廢物和環境管理部門執行和堅持環境細則的方式可以部分歸因於那些執行法律的人動機不足。在加納Brong Ahafo地區的Techiman市，幫助實施適當的廢物和衛生管理戰略所需的設備和物流嚴重不足。當法律抓住一個人的時候，這些人以賄賂的形式給予的任何東西都被接受，而不是讓法律來處理違反衛生相關罪行的人。中央政府以其智慧通過mmda和該部門的其他利益攸關方必須為這些人員提供充分的資源，為他們提供廢物和環境衛生設備、車輛、摩托車、滾輪、壓縮機、所需的燃料和其他激勵措施以及日常薪酬，以遏製該部門的賄賂事件。

為了強調這一點，下表顯示了加納Brong Ahafo地區Techiman市在廢物和環境衛生管理方麵的物流情況。

[19]通過廢物關懷和Carl Bro這兩個環境衛生管理的非政府組織為環境和衛生官員、區和市行政長官、議會人員、中聯重科官員和市議會分散部門的負責人提供了廢物管理重組培訓。該市的食品處理人員還接受了疾病控製單位關於如何衛生處理食品以防止食品汙染的培訓。

從2006年到2012年，該市垃圾管理部門的員工數量也逐漸增加。僅靠員工數量的增加並不能解決環境問題，但這些員工在操作方麵的有效性，再加上設備的可用性，廢物管理政策和其他幹預措施，將有效解決特西曼市的廢物問題。

由於缺乏良好的維護文化，向特奇曼市議會提供廢物管理設備的情況不穩定。預計這些設備的提供速度應與該市地區的人口增長率相稱。

根據上述觀察，這些結論性問題需要在本節中回答:

• 誰應該資助加納的垃圾和環境衛生?該次區域必須在廢物教育部門采取行動，解決廢物和環境衛生威脅，而不是依靠捐助資金。
• 如何加快推行廢物教育，以達到50%至100%的覆蓋率?由於該次區域大多數國家到2015年無法實現與廢物病相關的千年發展目標。
• 解決加納的廢物威脅需要什麼樣的廢物和環境衛生模塊?該模塊將有助於應對廢物挑戰，並有助於在2015年之前實現與廢物疾病相關的千年發展目標。

未來路向

在本節中，本文將簡要說明關鍵問題，以供討論，討論推進該國特別是特奇曼市的廢物和環境衛生的主要議題。

建設廢物部門和研究領域利益攸關方的能力

在許多國家，廢物和環境衛生方麵的能力建設和發展側重於改善有利環境和人力資源，而不是從結構上加強該部門並增加廢物和環境衛生部門的教育課程。部門參與教育部門的本質是建立長期的管理和運營能力。各國政府需要製定和實施非常有效的國家衛生政策和行動計劃，以實現從基礎教育到高等教育的衛生教育新時代。這將導致通過廢物處理能力建設、環境健康和衛生股加強和推廣行為改變的概念。beplay最新下载所需的物流，如運輸，合格的工作人員，以教育的方式接觸所有社區，法律法規的執行，將是建立一個比較係統以消除該國廢物威脅的新時代的路線圖。

由有信譽的機構開展的關於廢物和環境衛生的研究等發展方案絕不能束之高閣，但建議必須得到實施。就廢物和環境衛生而言，問題是;研究機構的差距和建議是什麼?目前在衛生方麵開展工作的教育機構有哪些?它們提供了哪些項目?

公眾參與決策過程

廢物和環境衛生的影響有害於人民的健康。決策過程中的利益攸關方、規劃和城鎮的執行者應努力參與所有相關決策。包括傳統統治者、宗教領袖和公眾在內的各種利益攸關方必須合作並參與與衛生有關的問題，並在社區一級和其他各級執行法規和細則。這種方法將確保將兒童納入廢物和環境衛生教育的範圍。

規劃與策略

中央政府必須考慮以短期、中期和長期為導向的計劃，以減輕國家所麵臨的廢物和環境衛生挑戰。

為使這一目標可持續，製定以行動為驅動的政策指導方針至關重要。加納有《國家環境衛生政策文件》，這是一項長期行動計劃，所有其他衛生相關政策都以此為基礎。

此外，加納政府[20]製定了國家環境衛生戰略和行動計劃(NESSAP)和地區一級環境衛生戰略和行動計劃(DESSAPs)，以加快廢物質量和環境衛生的交付。

但我們需要問的問題是;這些政策不隻是紙上談兵嗎?

這篇論文對這個國家麵臨的廢物和環境管理挑戰提出了一種解藥。這個模塊是三個E;教育，消除和根除浪費。位於Sunyani市的聖心基礎學校使用了該模塊。從幼兒園到初中階段，孩子們都在接受如何處理廢物，如何最大限度地減少廢物產生，如何在各個家庭中處理廢物的培訓。建議的模塊將在下麵詳細說明。

結論

最後，本文對固體廢物和環境衛生管理現狀、麵臨的挑戰以及應對這些挑戰的解決方案進行了概述和評估。總的來說，所確定的主要問題是，在我們學校從初級到高等教育的課程中缺乏固體廢物和環境衛生管理教育，以便向年輕人灌輸環境管理文化，使他們對環境敏感並管理環境，消除加納城市中與衛生有關的疾病。確定的其他挑戰包括;審查立法和法律，法律對破壞衛生的處罰，廢物所有權和廢物融資。

立法及執法檢討

在創造一個沒有汙穢和與衛生有關的疾病的有利環境方麵，推動因素是存在衛生法律和條例。政府和各利益相關方應製定法律，並根據國家政策不時進行審查，以解決當前的情況。還應明確廢物和環境衛生管理部門所有主要合作夥伴的角色和責任，切實實施一般法規和政策，以加強衛生法律的執行。

執行環境衛生細則

惡劣的環境衛生習慣在很大程度上歸因於人們對廢物和環境衛生管理的不良態度。為了確保加納和特西曼市的良好環境衛生實踐，本文建議MMDAs必須在機構方麵執行現有的環境衛生細則，使居民對其當前環境和其他環境的環境衛生負責。此外，還要求重新引入過去的“Samasama”概念，並賦予首領和長老權力，讓他們幫助召喚破壞環境的人，讓他們對傳統統治者進行適當的懲罰。

對違反衛生條例的處罰

為了確保環境衛生細則的執行，應該采取非常嚴厲的懲罰措施，以威懾其他人從事惡劣的環境衛生做法。然而，重要的是選擇一種具有成本效益但有效的懲罰，有助於平衡懲罰與合作。合作方法本身並不能確保自願遵守。懲罰的結構應該對反複違規者加大處罰力度。在受訪者中，66.7%的人建議，環境衛生違規者在被逮捕後應被處以高額罰款。此外，20.5%的人建議讓違規者在特定天數內從事社區服務，如打掃公共場所或疏通排水溝。這將讓觀眾看到那些違反環境衛生法律的人在公共場合工作，他們最終會從中吸取教訓。其餘12.8%的受訪者建議，應起訴違法者，並將其監禁特定天數，以震懾他人學習。新加坡是一個通過嚴格的衛生規定改造城市環境、將城市變成經濟財富的典型例子。

阿克拉大都會議會(AMA)還設立了衛生法庭，起訴衛生違規者，以改善首都的衛生狀況。根據Techiman市高級環境官員的說法，2012年有5名違法者因違反各種衛生法規而被捕，但由於政治幹預，市議會無法起訴其中一名罪犯。

浪費的所有權

由於衛生和固體廢物管理影響到全體民眾，利益攸關方、服務提供者和mmda必須參與所有決策、規劃、教育和實施過程。必須加強合作，讓廢物產生者積極參與，他們應該擁有自己產生的廢物。傳統和宗教領袖等其他行為者應有效地傳播環境衛生相關情況的影響，並在社區一級執行條例和細則。這是解決該國環境挑戰的開始，因為這種方法將確保更廣泛的包容性，以幫助實現現實和可持續的方式，因為廢物必須由產生廢物的人擁有。

確認

作者非常感謝綠色社區生計改善基金會(GCLEF)的財政支持，該基金會是一個位於加納Sunyani的非政府組織，用於開展這項研究。通訊作者也感謝整個Mwinkom家族對我的支持，使我能夠順利完成這個研究項目。

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條信息

文章類型:評論文章

引用:Francis Xavier MK, Millar D, Tanguo J(2018)加納有效的固體廢物管理和環境衛生疾病減少模塊——以加納Brong Ahafo地區Thetechiman市區為例。環境毒理學雜誌3(1):dx.doi.org/10.16966/2576- 6430.110

版權:©2018 Francis Xavier MK等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可的條款發布，允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製，前提是要注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2018年3月6日

接受日期:2018年4月5日

發表日期:2018年4月11日