文摘

背景:糖尿病(DM)和中風是常見疾病,可以發生在彼此並導致發病率和死亡率的主要障礙。中風負責大約15%的死亡2型DM。不幸的是,這是意識和知識水平非常低,尤其是在許多非洲國家。在尼日利亞,沒有足夠的/不充分的數據關於中風的知識和相關的風險因素尤其是人與DM。

摘要目的:本研究旨在分析中風的知識和意識及其相關危險因素在糖尿病患者參加內分泌和糖尿病門診診所。

方法:橫斷麵研究通過標準化結構化開放式問卷對醫療門診病人參加內分泌和糖尿病診所在聯邦醫療中心(FMC) Owerri。

結果:91名患者參與了這一研究的平均年齡59歲。平均身體質量指數(BMI)是27公斤/米²;光纖光柵和糖化血紅蛋白分別是154 mg / dl和8.4%。有61(67%)的女性和30(33%)的男性,有90個(90%)有各級正規教育(小學教育,29 (31%);中等教育16 (17%);36(39%)和高等教育。73人(80%)知道,DM可能導致中風而18(19%)都不知道。此外,出的人數(73)意識到,DM可能導致中風,55(60%)知道高血壓可以使中風而1(1.1%)知道腎功能衰竭和吸煙會引起中風。隻有11(12%)知道中風的1^聖度親戚可以使中風而80(88%)不知道。

結論:多數患者參與了這項研究了解中風的DM並發症。除了高血壓是中風的一個危險因素,識別的其他風險因素並不是大多數。建議增加中風的意識在DM患者可能會提高中風預防。

關鍵字

糖尿病;中風;風險因素

介紹

中風是一種可預防和可治療的疾病。它是一個主要的全球問題和全球醫生仍然是一個挑戰。據世界衛生組織統計,全世界每年有1500萬人遭受中風,500萬年估計有500萬死亡,另一個是終身殘疾。1999年,在英格蘭和威爾士的占了超過56000人死亡,占死亡人數的11% [1]。

(1976)定義了一個中風的臨床綜合症組成的快速發展的焦點或全球腦功能障礙的臨床症狀持續超過24小時或導致死亡,沒有明顯的原因除了血管起源[2]。根據國家審計署的出版物(2005),超過900000人在英國生活與一半的中風的影響與每天都依賴別人的幫助活動。中風突然有時毀滅性影響病人及其家庭的支持和照顧那些嚴重影響或死亡可能結果[3]。

在尼日利亞,一些基於醫院的研究表明,高達45%的占所有神經招生和5 - 17%的醫學死亡(4、5)。

在過去的二十年裏,越來越多的證據反駁了傳統認為中風發生由於老齡化這不可避免地導致死亡或嚴重殘疾。證據積累更多有效的初級和二級預防策略,更好地識別風險最高的人和主要需要積極的幹預,這應該是非常有效的在出現症狀後不久。除了醫療過程的理解,有助於更好的結果[6]。

糖尿病(DM),另一方麵,是一種慢性疾病引起的遺傳性或獲得缺乏生產胰島素由胰腺或無效的胰島素產生,導致血液中葡萄糖濃度的增加。證據表明,全球約有1.5億人DM和數量到2025年將會翻倍的增加發生在發展中國家由於人口增長,老化,不健康的飲食和久坐不動的生活方式[7]。研究還表明,大約有1200萬人患有這種情況僅在撒哈拉以南非洲地區有預測,這個數字將達到1800萬,到2030年,使該地區的世界上增長最快的糖尿病(8、9)。

在尼日利亞,一些心血管問題,包括中風是主要的衛生保健問題在發達國家和發展中國家有害影響個人、家庭和社會,據估計,2010 - 2030年之間直接醫療費用總額將從273 - 8180億美元升級僅在美國[10]。

糖尿病和中風之間存在協同作用與DM作為建立中風的危險因素。在美國,DM是7^th死亡的主要原因,65%的死亡是由於中風[11]。數據從大Cinncinati /北部肯德基中風研究顯示,中風的風險實際上是較高的年輕人群DM [12]。也有增加缺血性中風發病率在所有年齡段的糖尿病患者,非裔美國人與白人發展在55歲之前,分別在65歲之前[12]。DM患者中風的風險特別高的1.5到3倍比非糖尿病腦梗死患者[13]。

最終與糖尿病和肥胖的知識是重要的可改變的中風危險因素和常時間的存在,也知道DM患者有更高的患中風的發生率和卒中後預後較差,修改風險因素是最重要的方麵在糖尿病和肥胖預防中風[14]。這包括生活方式修改和不同治療模式來控製高血壓和血脂異常經常出現在糖尿病患者[14]。知道糖尿病和中風的發病率和死亡率的主要原因,從大型臨床試驗證據進行DM患者需要積極支持早期幹預目標患者腦血管風險為了防止發作,急性中風複發和進展。風險識別糖尿病和代謝綜合征病人也允許交付的早期和有效的幹預減少中風的風險,同時積極治療中風急性期期間將減少長期神經和功能性赤字[15]。

重要的是要注意,嚴格控製血糖並沒有被證明降低中風的發病率在DM患者中,這就是為什麼其他風險因素的管理特別是血脂異常和高血壓是中風的重要預防DM病人[16]。中風發生在DM患者帶來貧窮的臨床結果和綜合心血管風險因素管理,防止中風患者DM但如前所述目前尚不清楚是否集中在醫院降低血糖水平改善臨床結果同樣強調管理DM患者中風意識和風險因素。一項研究進行了評估DM的獨特特征和non-DM中風病人和早期死亡率比較兩組之間的顯示,DM可能是中風的風險增加有關高血壓和血脂異常[17]。

各醫院在尼日利亞的基礎研究表明,它占高達45%的神經入學和醫療死亡2 - 4,5 - 17%,病死率高達40%已記錄[5]。在中風的管理時間的表現去醫院很重要,因為常常延誤導致糟糕的結果。

晚表示,已觀察到的醫院在尼日利亞可能由於貧窮升值中風征兆的患者和親屬[18]。發現68%的阿曼病人增加中風的風險可以確定至少一個警告標誌的中風而Pancioli et al。[19]發現,隻有57%的被調查者在一個以社區為基礎的研究可以確定至少一個警告標誌[20]顯示,中風的症狀和體征的深刻認識是窮人人口研究。

治療和預防的識別和理解,這些危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血症和心房纖維性顫動直接影響中風的發病率和間接影響病死率的特別是在DM病人疾病的自然曆史是改變。本研究的目的是評估病人的中風的認識和知識及其相關危險因素。

材料和方法

一項隊列研究的病人參加醫療門診內科內分泌學單元,Owerri聯邦醫療中心。共有91名患者把他們的同意參加研究。這些病人已經參加門診大約年。他們每個人完成了結構化問卷包括兩部分。1^聖部分聚集人口統計信息的病人在2^nd訪問部分包含一係列的問題意識和病人中風的危險因素。他們的身高和體重也獲得了身體質量指數計算。在每個階段,任何病人無法提供完整的信息調查問卷被排除在外。數據分析使用Excel的百分比;標準偏差值和均值計算和比較。本研究經Owerri聯邦醫療中心倫理委員會批準。

結果

表1顯示了參與者的人口統計信息。共有91名患者參與了這項研究,61(67%)30(33%)的男性和女性平均年齡59.34歲。90例(90%)有各級正規教育(小學教育,29 (31%);中等教育16 (17%);36(39%)和高等教育。超過79%的所有參與者結婚平均體重指數27.20 (SD = 4.24)。

變量	頻率	百分比(%)
性別
男性	30.	67年
女	61年	33
婚姻狀況
結婚了	72年	79.1
寡婦	14	15.4
鰥夫	1	1.1
離婚	1	1.1
單	3	3.3
教育
沒有一個	10	10.99
主	29日	31.87
二次	16	17.58
三級	36	39.56

表1:Socio-demographic研究人群的特征

中風的認識

意味著有DM患者時間8.37年(SD = 6.08)和73(80%)人意識到DM導致中風。此外,44(48.35%)報告糖尿病家族史,47(51%)沒有糖尿病家族史。糖尿病的治療和控製不同的受訪者根據疾病的嚴重性,絕大多數(70.30%)使用口服降血糖藥(OHA), 13.20%使用胰島素,13.20%用於OHA和胰島素而3.30%控製他們的飲食。

中風的危險因素

雖然中風10(10.99%)在過去,81(89.01%)從未有過中風,但11(12%)受訪者在一級親屬報告中風。58(63%)的受訪者認為高血壓(55%)、腎功能衰竭(1%)、吸煙(1%)和沉積的生活方式(1%)其他中風的危險因素,而33(36.3%)受訪者沒有這些危險因素的知識。50個受訪者高血壓時間平均為9.08年(SD = 7.69)和沒有足夠的控製血壓(BP)的患者隻有27 BP < 130/80毫米汞柱。

討論

中風仍然是死亡和殘疾的主要原因在全世界成年人;與事件不斷上升,尤其是在發達國家,這是由於高血壓吸煙和壓力的增加趨勢尤其是DM患者。研究發現大多數研究人口的80%是意識到糖尿病引起的中風和教育水平積極相關知識與教育對象具有不同教育水平的總結到87%。這一發現類似於觀察由Pancoili et al ., Monaliza等人,見sub Yoon et al。[19],他們發現中風不同積極與教育知識。

在這項研究中,患者不同的其他的知識建立了中風的危險因素是除了DM。高血壓(60%)被公認為最常見中風的風險因素在這項研究中,類似於觀察由Panichpisal K et al。[22](60%)和VincentOnabajo G et al。[23](39.1%)、主題的意識水平的高血壓中風的一個危險因素。

其他風險因素的意識很窮在主題這包括吸煙(1.1%),腎功能衰竭(1.1%)久坐不動的生活方式(1.1%),沒有知識的其他因素,如血脂異常和肥胖誘發中風的危險因素。這類似於一項研究由Sharavani K等[24]發現,受試者不足(4%)知識的風險因素作為中風的因素包括高血壓作為一個單一的因素,這與這個研究發現主體意識為高血壓(60%)開始。這一發現表明糟糕的衛生保健係統和糟糕的教育項目。

研究還發現(72%)的主題有dyslipidaemia受試者的風險因素沒有意識到還有11%的中風的發生一級相對不確定為一個風險因素的學科。此外,研究人口的89%沒有中風。這強調了創造的重要性對DM患者中風的危險因素和教育有關的危險因素管理盡可能避免中風的發生。

限製

本研究僅限於參加了內分泌和糖尿病患者的醫院門診Owerri聯邦醫療中心和在這種可能比一般人更多的知識的話題。

結論

在這個研究結果表明,盡管大多數DM病人聲稱有中風的知識,他們不知道相關的中風的危險因素,被認為是糖尿病的一個結果。病人教育成為一個核心組件的預防和控製這種疾病。它還可以使並發症的早期發現和治療以及增強早期病例推薦專業中心管理和跟蹤。

引用

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Chukwuocha本土知識,Anyanwu AC, Nwazor光電(2018)糖尿病患者中風的意識在參加三級糖尿病門診診所在尼日利亞東南部。Int J性金屬底座Disord 4 (1): dx.doi.org/10.16966/2380 - 548 x.148

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出版的曆史:

收到日期:01 2018年6月,

接受日期:18 2018年6月,

發表日期:6月22日,2018