文摘

目的:病原微生物在唾液被認為是手術部位感染的主要原因接受手術病人頭部和頸部或上消化道癌症,術後肺炎的常見原因和老年人吸入性肺炎。漱口,漱口水含防腐劑建議控製唾液病原體的數量,但尚不清楚最有效的防腐劑。本研究的目的是檢查的效力三個消毒漱口水對唾液細菌在日本銷售。

材料與方法:液體用來漱口與生理鹽水從5健康誌願者和聚維酮碘(醫院常用)、苄索氯銨(BC),葡萄糖酸或洗必泰(CHG)達到日本產品中的濃度。最後醫院常用濃度調整為0.47%,0.02%,0.0006%,CHG。CHG, 0.01%還研究了匹配海外產品使用濃度。混合後0.5、1或5分鍾,0.1毫升的混合物是鍍和孵化48小時,然後殖民地。

結果:各自的百分比減少殖民地後0.5,1或5分鍾是44.8%,57.6%,和93.8%的醫院常用組中,5.24%,7.11%,和8.33% BC組和4.50%,4.38%,4.24%,0.0006% CHG組。CHG組的0.01%,利率是17.6%,21.2%,和30.9%,分別。

結論:醫院常用漱口水最有效地減少唾液中微生物的數量。BC和CHG沒有有效的濃度在日本使用。

關鍵字

口腔衛生;消毒;聚乙烯吡咯酮碘;漱口水

縮寫

醫院常用:聚維酮碘;公元前:苄索氯銨;CHG:葡萄糖酸氯已定

介紹

控製病原微生物的口腔不僅是重要的,以防止齲齒和牙周疾病,但也有一些老年吸入性肺炎等疾病和手術部位感染患者的頭部和頸部癌症或上消化道癌症手術,由於這些病原體是這些疾病的一個主要原因。口腔是恒定的主機組成的各種微生物菌群。在老年人唾液微生物數量會提高吞咽困難[1],在手術後患者[2],在患者機械通氣(3、4)。

預防手術部位感染的指南1999年由美國疾病控製和預防中心(CDC)列出病人免疫力減弱,病原微生物的毒性,並增加致病微生物種群的潛在原因SSIs [5]。在頭部和頸部癌症手術,從唾液微生物接觸SSI的傷口可能是一個風險因素。唾液細菌進入呼吸道的願望是想成為癌症手術後術後肺炎的危險因素。理論上很重要對於口腔病原體管理策略有選擇性地針對高致病性細菌物種。然而,口腔微生物物種的東道主社區,和某些種類的選擇性排除可能導致細菌移位的現象。我們因此假設有必要減少唾液微生物的總數預防ssi和術後肺炎。

有些細菌在口腔牢牢地附著在牙齒表麵和舌頭的背,形成生物膜。細菌釋放的牙齒和舌頭刷存在非固定的唾液,並可能導致ssi和吸入性肺炎如果不是被漱口。漱口身體洗細菌,並添加的防腐劑漱口水可以增強其療效。幾種抗菌漱口水在日本是商用,但很少有研究什麼樣的防腐劑會最有效的量化減少口腔微生物的數量。本研究的目的是比較一般消毒劑效力幾種防腐劑添加到日本的漱口水。

材料和方法

參與者

我們招募5健康成人誌願者和得到他們的書麵知情同意。如果沒有獲得知情同意,或充分漱口是不可能的,參與者被排除在研究之外。

實驗

參與者用來漱口醒來後立即用生理鹽水,為進一步的分析提供了生理鹽水/唾液混合。以下抗菌漱口水是與樣品混合濃度達到包插入描述;1)聚維酮碘(醫院常用):Isodine®漱口,Mundipharma株式會社,東京,日本,2)苄索氯銨(BC): Neoste-lin綠色®,日本ShikaYakuhin KK。葡萄糖酸,山口,日本,和3)洗必泰(CHG): 5%葡萄糖酸氯已定®,Nichiiko。日本富山,。最後醫院常用濃度調整到0.47%,0.02%,和0.0006%。CHG, 0.01%也檢查匹配海外產品使用濃度。混合後0.5、1或5分鍾,0.1毫升的混合樣本接種到腦心浸液肉湯(BHI湯:EIKEN化工有限公司,東京,日本)瓊脂板、耗氧培養的孵化器在37°C 48小時。培養後,殖民地的人數清點,用來計算細菌的數量1毫升的混合物。

統計分析

使用SPSS統計分析軟件版本24(日本IBM有限公司,東京,日本)。殖民地人數計算對數。細菌的數量在每個排放液體(日誌)相比,數量從每個其他排放液體通過t檢驗。顯著性水平是那麼Bonferroni調整執行多個樣本比較的方法。

道德

倫理批準本研究從九州牙科大學的醫學倫理委員會(# 19 - 72),2020年2月28日。每個參與者獲得的書麵知情同意。

結果

殖民地用來漱口的解決方案的平均數是1.73×10⁷cfu /毫升。醫院常用組百分比減少0.5後,1日或5分鍾44.8% (p = 0.019), 57.6% (p = 0.001)和93.8% (p = 0.001),分別在公元前集團(圖1)。0.5後的百分比減少,1或5分鍾5.24% (p = 1.131), 7.11% (p = 1.158)和8.33% (p = 0.868),分別在0.0006%(圖2)。CHG集團百分比減少0.5後,1日或5分鍾4.50% (p = 3.257), 4.38% (p = 3.873)和4.24% (p = 3.200),分別在0.01%(圖3)。CHG集團百分比減少0.5後,1日或5分鍾17.6% (p = 0.062), 21.2% (p = 0.040),和分別為30.9% (p = 0.061)(圖4)。

圖1:醫院常用的細菌數。

圖2:細菌數在公元前。

圖3:CHG細菌數的0.0006%。

圖4:CHG細菌數的0.01%。

討論和結論

在防腐劑濃度檢查在本研究使用漱口水在日本,隻有醫院常用顯示顯著的殺菌活性。醫院常用有廣泛的抗菌譜對革蘭氏陽性細菌、革蘭氏陰性細菌,真菌,病毒,結核分枝杆菌,和spp梭狀芽胞杆菌,對一些孢子有效[6]。此外,醫院常用的殺菌活性成分,與聚乙烯吡咯烷酮形式複雜,從而增加其水溶性,降低其毒性和力量作為刺激物。醫院常用廣泛應用在手術切口處皮膚和粘膜包括口腔。在這項研究中,評估了醫院常用的消毒作用對細菌總數的影響在漱口後排放液體。其殺菌效果高了5分鍾,60秒,30秒的曝光時間。醫院常用近似的預期殺菌效應用作漱口水,我們認為它重要的確定相關曝光時間的影響。醫院常用的殺菌效果的影響也減少了有機物質,但在這在體外醫院常用的研究中,0.42%沒有明顯影響的有機物質在口腔健康受試者[7]。

CHG對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有效,一些真菌,和一些包膜病毒,但沒有報道殺菌活性結核分枝杆菌、孢子和許多病毒。在這項研究中,在觀察微生物計數明顯降低0.01%(動作時間60秒)。然而,由於一些病人在日本有過敏反應(有些嚴重足以產生過敏性休克),使用CHG有限,和CHG作為漱口水隻在低濃度[8]。以前的報告表明,CHG展品良好的抑菌活性,以極低的麥克風金黃色葡萄球菌[8]。因此我們認為有必要檢查不僅殺菌,而且抑菌效果。

公元前是一種陽離子表麵活性劑,對革蘭氏陽性細菌,有效革蘭氏陰性細菌,真菌,一些包膜病毒。據報道是無效的結核分枝杆菌、孢子和許多病毒。在這項研究中,公元前沒有微生物數量顯著減少。公元前原因被認為包含一個無效的濃度、微生物的類型用來漱口液,有機物質和抑製作用。先前的研究已經表明,BTC李斯德林,PVP-I都有效地殺死生齲齒的細菌和菌斑形成短暫曝光後懸架。一項研究也報道,公元前漱口水含有抑製菌斑的形成(9、10)。在公元前的另一項研究在口腔殺菌效果,公元前Yoneyama州並沒有顯示出有益的殺菌效果的口服有機物質[11]。進一步的研究需要完全理解BC對口腔微生物的殺菌的潛力。

醫院常用這些結果表明,應首選口服防腐劑在唾液減少微生物的數量。當使用醫院常用,長時間曝光> 60秒> 30秒(5分鍾)產生更大的功效。然而,在實際的臨床實踐,病人的依從性以5分鍾漱口過程可能會很低。因此,似乎實際建議增加曝光時間通過推薦多個短漱口倍(即15秒×4倍)。盡管本研究樣本來自健康的誌願者,我們曾報道,醫院常用能夠減少口腔細菌在口腔齲齒患者經曆口腔微生物數量顯著增加,由於機械插管[12]。相比之下,CHG影響不大對口腔細菌在低濃度批準在日本,盡管它廣泛應用在更高濃度海外研究中是有效的。

這項研究有一些局限性。首先,我們研究了少量的健康主題,因此,目前尚不清楚獲得的結果可以推廣。接下來,本研究是一個在體外實驗,目前尚不清楚是否可以獲得同樣的效果在實際的口腔。然而,我們所知,沒有報告比較消毒漱口水在日本市場銷售的影響,這項研究被認為是高度原創。在未來,我們希望進一步研究醫院常用漱口水的功效在老年人和病人圍手術期。

數據可用性

收集的數據集和/或分析在當前研究可從相應的作者以合理的要求。

確認

這項工作是由jsp補助金為青年科學家格蘭特JP20K18833數量。

我們感謝參與者他們願意參與這項研究。我們還要感謝Editage (www.editage.com)的英語編輯。

引用

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2. Funahara M, Yanamoto年代,Soutome年代,目的年代,繁華M(2018)臨床觀察圍手術期患者的舌苔:相關因素舌頭上的細菌數量之前和之後的手術。BMC口腔健康18:223。(Ref。]
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條信息

文章類型:研究文章

引用:Funahara M, Tsujisawa T,本田H, Yoshiga D,吉岡,et al。(2021)的細菌生長的抑製作用比較研究三種類型的漱口水含有聚維酮碘在日本銷售,通過細菌培養苄索氯銨和葡萄糖酸氯已定。Int J影響口腔健康7 (5):dx.doi.org/10.16966/2378 - 7090.379

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出版的曆史:

收到日期:2021年8月04

接受日期:2021年8月19日,

發表日期:2021年8月25日,