摘要

種植體支持的固定修複，將出牙輪廓和牙齦結構轉移到確定的鑄造上，對於獲得更好和可預測的美觀效果至關重要。本文描述了一種簡單而經濟的技術，準確地保存軟組織輪廓，包括使用臨時假體作為最終印模的印模頂。

關鍵字

出現配置文件;軟組織成型;種植體支持的固定修複

簡介

種植體支持的固定義齒修複缺失前牙對高微笑線患者的審美提出了挑戰，特別是當牙齦體積減少時[1,2]。在這種情況下，很難獲得輪廓良好的修複體，具有適當的出牙輪廓和與鄰近天然牙齒協調的牙齦結構。

當多顆牙齒缺失時，鄰近的牙槽骨會發生吸收，導致軟組織的喪失，從而導致牙間乳頭的消失[4-6]。矯正軟組織體積以改善美學需要多次手術，這在某些情況下可能是不可能的。使用臨時修複體進行牙齦調理可以幫助改善種植體周圍牙齦和旁橋下軟組織的形狀和輪廓，從而避免額外的矯形手術[4,7-10]。正確的牙齦結構不僅能模擬自然的出牙輪廓，還能確保手術和假體組件的理想適應，顯著影響種植體周圍組織的健康，還有助於保持適當的口腔衛生[3,10]。定製的臨時假體有助於軟組織成型，以實現精確的頸部輪廓和計劃的最終假體[11]的突現輪廓。選擇性加壓齦組織重塑是一種簡便、無創傷的改善牙齦結構的方法。

在移除臨時假體後，種植體周圍的軟組織會塌陷和收縮，這阻礙了口腔內軟組織結構向最終鑄造的轉移。預製模壓蓋未考慮臨時修複體形成的軟組織形態[3,13]。已經報道了幾種改進的印模技術，用於準確傳遞軟組織信息[13,14]。本文描述了一種簡化的印模技術，該技術保留了臨時種植體支持的固定義齒牙齦調理後獲得的種植體周圍和橋上部位的軟組織輪廓。

技術

1. 在使用臨時種植體支持的固定牙科修複體進行軟組織調理後，種植體周圍和橋突部位進行模壓和引導，以達到所需的出牙輪廓，顯示出足夠的愈合，以形成印模(圖1-3)。


圖1:初步組織結構顯示牙間乳頭消失。



圖2:定製臨時固定假體。



圖3:軟組織成型後的牙齦輪廓。

2. 用聚乙烯基矽膠印模材料(EliteHD+，熱馬克，德國)在臨時種植體支持的固定牙修複體上製作膩子洗模。在壓印完成後移除壓印，並檢查其準確性(圖4)。


圖4:臨時假體上的聚乙烯醇矽膠印模。

3. 取下臨時假體，放置愈合基台。在愈合基台和橋突周圍注射聚乙乙烯矽膠印模材料以維持軟組織輪廓。
4. 將假體類似物固定到臨時假體上，並將假體重新放置在固定的聚乙烯醇矽膠印模中(圖5)。


圖5:臨時假體固定在印模內。

5. 將橡膠牙齦複製材料(Gingitech, IvoclarVivadent, Lichtenstein)注入印模。聚合後，隨後將印模倒入IV型牙石(Kalarock，印度)中，形成最終鑄型(圖6)。將牙齦軟組織輪廓轉移到最終鑄型上，便於最終修複體的頸部輪廓(圖7)。


圖6:確定類型轉換的檢索。



圖7:將軟組織結構和緊急情況轉移到確定模型上。

討論與結論

所提出的技術可以簡單而準確地將種植體周圍和橋突部位的成型軟組織輪廓轉移到確定的鑄件上，這有助於實現可預測的美學結果。在這種技術中，臨時恢複本身被用作印象處理。這種技術是直接的，經濟的，需要最小的軍備。計劃的最終假體的頸部輪廓與定製的臨時假體相同，這最大限度地減少了最終假體插入時軟組織膨脹的機會。該技術的主要缺點是，患者必須在沒有臨時修複的情況下，直到確定的石膏鑄造完成，這造成了軟組織塌陷的風險。

參考文獻

1. Wöhrle PS(2003)諾貝爾完美美學扇形植入物:一種新設計的基本原理。臨床種植凹痕相關研究報告5:64-73。［Ref。］
2. Attard N, Barzilay I(2003)一種用於精確定位種植體周圍軟組織的改良印模技術。J Can Dent協會69:80-83。［Ref。］
3. 胡一清，胡玉婷，王傑(2018)一種臨時種植體支撐固定局部義齒牙齦形態記錄技術。義肢凹痕120:495-497。［Ref。］
4. Lam RV(1960)拔牙後牙槽突的輪廓變化。假體凹痕10:25-32。［Ref。］
5. Saadoun AP, Touati B(2007)植入物周圍的軟組織衰退:仍然是不可避免的嗎?——第二部分。實踐進行美學登特19:81 -87。［Ref。］
6. Rompen E, Raepsaet N, Domken O, Touati B, Van Dooren E(2007)審美區牙齦聚合基牙麵部軟組織穩定性的初步臨床研究。中華義肢修複雜誌(英文版)第97期:119-125。［Ref。］
7. Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada J(2003)上頜前牙種植體即刻放置和臨時放置:1年前瞻性研究。口腔頜麵種植體18:31-39。［Ref。］
8. Lefkove MD, Beals RP(1990)下頜聯合覆蓋義齒圓柱種植體即刻加載:鈦等離子噴塗螺釘技術。中國口腔種植雜誌16:265-271。［Ref。］
9. Babbush CA, Kent JN, Misiek DJ(1986)鈦等離子噴塗(TPS)螺釘種植體重建無牙下頜骨。口腔頜麵外科雜誌44:274-282。［Ref。］
10. Davarpanah M, Martinez H, Celletti R, Tecucianu JF(2001)美容種植體修複的三階段方法:湧現輪廓概念。實踐進行美學Dent 13: 761-767。［Ref。］
11. Ganddini MR, Tallents RH, Ercoli C, Ganddini R(2005)在審美區製造水泥保留的單個種植體支持的臨時修複技術。J義肢凹痕94:296- 298。［Ref。］
12. Neves FD, Silveira-Júnior CD, Coró V, Silva-Neto JP, Simamoto-Júnior PC(2013)種植體支持假體中的牙齦調理:一份臨床報告。中國口腔種植雜誌39:483-485。［Ref。］
13. 徐偉，吉夫拉傑(2006)牙種植的印象技術。Br Dent J 201: 429-432。［Ref。］
14. Azer SS(2010)一種為種植體支持的牙冠創建定製牙齦出現輪廓的簡化技術。中華口腔修複雜誌19:497-501。［Ref。］

下載臨時PDF

條信息

文章類型:病例報告

引用:Bhochhibhoya A(2020)一種改良的印模技術，用於使用臨時假體作為印模處理的前區多個種植體的美學修複。國際口腔健康雜誌6(5):dx.doi.org/10.16966/2378-7090.326

版權:©2020 Bhochhibhoya A.這是一篇根據創作共用署名許可協議條款發布的開放獲取文章，允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和出處。

出版的曆史:

收到日期:2020年5月7日

接受日期:5月12日

發表日期:2020年5月19日