牙科和口腔Health-Sci Forschen

全文

研究文章
Occlusal-Plane-Inclination的相關性在不同的骨骼類功能髁的位移

馬庫斯·格雷文寫1、2 *Igor Cazacu2、3伊娃Piehslinger2

1私人辦公室,德國波恩
 2大學牙科學校,假牙修複術、奧地利的維也納醫科大學
 3私人辦公室,摩爾達維亞

*通訊作者:德國波恩馬庫斯一經推出,私人辦公室,電話:49 228 985900;電子郵件:markusgreven@t-online.de


文摘

摘要目的:本研究的目的是調查不同的骨骼類之間的相關性,功能髁的位移和傾斜的後上部和上飛機前咬合的。

方法:150名患者的700被選為研究基於咬合的參數記錄,男女雙方從18年,使用頭部固定器,condylograph Cadiax診斷,參考SL發音器官,γ牙科7.7.14軟件版本。

結果:髁的位移被發現在幾乎每一秒患者不同骨架類。大多數患者表現出超群的陡度咬合的飛機(上飛機後咬合的超過前一個)。

結論:超過平均陡峭前把合平麵(AOP)和後飛機(流行)顯著相關後移的下頜/髁的位移骨架類,而在骨骼II級的關係是非常重要的(II級> > III)。我們認為是非常重要的決定前上後和咬合的飛機的詳細診斷識別風險的病人誘導功能抱怨牙科治療和創建一個優化為每個病人的治療方案。

關鍵字

髁的位移;陡度咬合的平麵;上後咬合的飛機;上部前咬合的飛機;骨架類


介紹

頭骨/顱麵係統中最複雜的部分是人類骨骼係統的主要功能是連接大腦[1]和參與感覺和運動活動(微笑[2],和咀嚼[3])。本文的範圍與顱麵係統和骨骼類型影響顱麵係統的運動功能。

此外,顱麵係統的動力學[4]相關的解剖學係統[5]和不同取決於個人骨架類型。

因此,上下顎角之間的差異影響顱麵係統的功能[6、7]。這也稱為適當或咬合不正的下頜和上頜骨係統(8、9)。

不同平麵影響咬合的功能[10]:齶平麵(PP)、咬合的飛機(OP)(11、12)下頜平麵(MP)、AB平麵(AB) [13]。

最重要的是咬合的和下頜平麵的夾角OP-MP [14]。通常,OP-MP角保持不變(15、16)。然而,在過度位移的咬合的飛機[17],向後旋轉的下頜骨[18],從而導致增加OP-MP角[19]。此外,在另一個實例的過度位移咬合的飛機有一個垂直的支持不足閉塞(20、21),因此下頜髁保持限製增長(22、23)(圖1 - 4)。

圖1和圖2:區別傳統咬合的飛機和流行和AOP [24]。

圖3:Condylographic確定髁的位移。

圖4:性別髁的位移分布。

上部前咬合的飛機(UAOP)[24]建立了連接的上門牙中部的尖端上第二前磨牙。

上後咬合的飛機(UPOP)[24]是由線連接杯上第二前磨牙的咬合的表麵上第二磨牙。

根據角度的分類咬合不正我們區分骨架類我(Neutroocclusion),二(Distocclusion,下頜retrognathism /希望)和III類[25](Mesiocclusion、下頜突頜/消極的希望)。

兩種亞型的Dist閉塞是二級,一級伸出上前牙齒和二級部門2:這裏中央門齒retroclined而側門齒重疊中央的牙齒。

基於阻塞的概念通過教授Slavicek和佐藤[26],我們已經采取了幾個病人本文的案例研究。這裏我們有分析的患者數量不同的年齡組和性別、健康和不同dento-alveolar或功能異常。

牙齒矯正醫師的髁突位置的目的是治療結果[27],向上和向前或參考位置(28、29)髁是常量對intercuspal位置如果病人關閉下頜骨(30、31)。有較大差異坐在髁和牙齒intercuspation預處理應該瞄準(32、33)。

此外,參考位置,也被稱為[34]為中心的關係,提供了明確的臨床指標是否正常咀嚼過程發生或是否有過度覆咬合或希望。

此外,對患者進行分類,我們也決定了麵部骨骼類型的受試者使用的特,Slavicek Jarabak。此外,麵部骨骼類型和產生髁的位移(35、36)產生深遠影響麵部肌肉[37]。

我們的研究的目的是確定不同的骨骼類之間的相關性,髁的位移(38、39)和上層的傾向後,上飛機前咬合的[40-42]。

因此,我們的研究假設是:

  • 上層前有明顯相關性,上飛機後咬合的髁的位移在不同骨架類。
  • 髁的位移與陡後咬合的飛機有關,尤其是在二類骨骼模式。
材料和方法

回顧的和condylographic研究完成了150名患者共有700名患者。其中500來自Viesid數據庫和200名患者的樣本組的研究。

的選擇標準是:

  • 記錄所有患者的咬合的參數
  • 男性和女性從18年
  • 從劣質中央切牙牙齒患者在所有象限,第二大臼齒有或沒有第三磨牙
  • 之前獲得知情同意使用患者數據。

使用的技術設備是:

  • 頭部固定器
  • Condylograph和Cadiax診斷(γ牙科、奧地利)
  • 參考SL發音器官(γ牙科、奧地利)
  • γ牙科軟件版本7.7.14(γ牙科、奧地利)。

研究的方法如下:

  • 曆史的方法
  • 描述性和分析性流行病學
  • 生物統計學
  • 信息傳遞方法

所有患者參加了一個標準化的流程:

  • 問卷調查和特殊醫療分析(最近感染,心血管問題、呼吸、消化和代謝係統,過敏,泌尿生殖問題,與中樞神經係統相關的問題,心理問題,風濕性疾病,內分泌失調或任何未列出的特殊問題嗎?)
  • 牙科曆史分析
  • 肌肉和關節的診斷(肌肉的狀態,左右兩邊的肩膀和脖子,atlanto-occipital地區前,內側顳肌肉,淺和深咬肌的肌肉,塊莖上頜骨肌肉,肌肉,內側pterygoideus mylohyoideus肌肉,digastricus肌肉、上、下文hyoidale肌肉,喉,sterno-cleidomastoeideus, omohyoideus和舌頭的肌肉;對骨骼和關節評估,考試涉及的比較觸診的頜關節,側杆靜態,在旋轉,側分後部的關節空間和顳下頜韌帶)
  • Occlusogram-Brux檢查程序
  • 病人的照片(麵部和口腔)
  • 研究模型(RP咬,face-bow)
  • Condylography-Cadiax
  • X ray-Panoramic[43],側麵和前麵的視圖(44歲,45歲)。

150例患者分類成不同的骨骼類,

  • 類i - 76人(51%),
  • 類II-57人(38%),
  • 類III-17人(11%)。

總共有49%的患者顯示髁的位移,而剩下的51%沒有任何髁的位移。

智性別分布髁的位移(圖4)骨骼來說髁的位移的分布

大多數患者的骨骼II級(n = 36/63.15%)髁的位移。病人分類在骨骼中第三類我和骨骼類有一個大致相等的比例(w / d)患者和沒有(我們/ d)髁的位移(類我:w / d n = 36/47, 36%;我們/ d n = 40/52, 63)(第三類:w / d n = 7/41, 2%;我們/ d n = 10/58, 8%)(圖5)。

圖5:髁的位移類(相對值)。

在所有三個骨架類類型的髁的位移

上飛機前咬合的和髁的位移之間的相關性在所有的三個類表示在圖6 - 8。

圖6:類我和髁的位移(AOP)。

圖7:二類髁的位移(AOP)。

圖8:第三類與髁的位移(AOP)。

聯係上後咬合的平麵和髁的位移在所有的三個類表示在圖9 - 11。

圖9:類我和髁的位移(流行)。

圖10:二類與髁的位移(流行)。

圖11:第三類與髁的位移(流行)。

髁的位移相關的病人分布上飛機後把合麵和前上部分別在所有三個骨架類是從病人的結合收集的數據。把合位移上前度的平麵在所有患者從67增加到92.9,上飛機後咬合的所有病人從59.9到93.6。

結合所有的病人顯示角變化的圖形化表達在上飛機前咬合的或上部後咬合的平麵如圖12和13所示。

圖12:髁的位移對UAOP病人分布在所有3骨架類。

圖13:髁的位移對UPOP病人分布在所有3骨架類。

X軸代表的角度位移和Y軸代表患者的數量。

討論

的有效治療骨骼和dentoalveolar異常[46]包括獲得穩定的結果[47]時間主要是基於所有組件的詳細診斷[48][49]的情況的係統。髁的位置無疑是非常重要的對於一個正常顳下頜關節的功能[50]證明了以前的研究結果是[]51號~ 53號。編譯這個數據和我們的研究的結果,我們可以得出以下。

大多數患者表現出高於平均水平的陡度的咬合的飛機(上飛機後咬合的超過前一個)。

後移狀態髁是一個不利的“啟動”位置咀嚼器官的功能,常常與功能障礙有關[29](Weinberg洛杉磯,等等)。

陡峭的前咬合的飛機[54]涉及一種回避模式[55]由於避免太強的前牙在橫向聯係,後移的或突出的方向[56],導致負載結構的顳下頜關節(57歲的58)和一個常數過度緊張的肌肉。這個額外的負載包括身體的神經反應,導致更多的肌肉活動[26日1,39]。

此外,在大多數情況下一個陡峭的後咬合的飛機提供了一個更高的機會發生laterotrusive和mediotrusive甚至後移的後幹擾[59],再做一個回避反過來又會導致更多的補償係統的必要性增加神經係統的活動,增強肌肉活動[60]和髁的位移。

從我們獲得的數據分析研究顯示,大多數二類病人髁的位移。同時,幾乎每一秒調查人與第三類我或髁的位移。

大多數患者類我和上層後髁的位移有咬合的平麵角值接近76 - 77度。大多數患者II類和髁的位移有相同的角度值67至81度。分別在第三類這個角是77度。

如果我們把上飛機前咬合的角度,大多數患者類我和髁的位移值76至81度。大多數患者II類和髁的位移有相同的77度角。分別在第三類這個角是86度。

所以,如果所有骨骼類中的大多數病人顯示這個不利的起始位置動態函數,是絕對必要的特別注意在牙科治療前部和後部咬合的飛機[61]因為有高的機會過度緊張係統的自適應能力,因為他們已經補償在大多數情況下[62]。

根據佐藤的概念[63]的骨骼II級模式與陡峭的後咬合的飛機[9],也重申了快速曆史二類發病率的增加,我們認為這是非常重要的決定前上後和咬合的飛機一個複雜和詳細的診斷。

定製的牙科VieSID順序閉塞後犬優勢概念應該基於一個個體,全麵診斷使用模型分析,人頭測量法的攝影,condylography等等。強烈建議使用上麵的前部和後部咬合的平麵法識別風險的病人,因為披露薪酬和選擇最合理的治療方案。

結論

超過平均陡峭前把合平麵(AOP)和後飛機(流行)顯著相關後移的下頜/髁的位移骨架類,而在骨骼II級的關係是非常重要的(II級> > III)。陡峭的前部和後部咬合的飛機(AOP /流行)減少intercoronal功能功能下頜運動和自由似乎誘導肌肉避免模式與重要的加載temporo-mandibular關節的關節內的結構和在此軸承的風險導致temporo-mandibular障礙的症狀和體征,如肌肉過度緊張、肌肉疼痛、顳下頜關節的內部錯亂(synoviitis囊炎,炎)和TMJ-pain。

我們認為是非常重要的決定前上後和咬合的飛機的詳細診斷識別風險的病人誘導功能抱怨牙科治療和創建一個優化為每個病人的治療方案。

聲明感興趣的語句

作者報告無利益衝突。


引用

  1. 渡邊大塚T, Sasaguri K, K, Hirano Y,丹羽宇一郎M, et al .(2011)顳下頜關節位置對邊緣係統的影響activation-an功能磁共振成像研究。J CranioMand Func 3: 29-39。(Ref。]
  2. Batwa W,亨特NP,皮特裏,吉爾D(2012)的影響咬合的飛機微笑的魅力。角灰土82:218 - 223。(Ref。]
  3. Bishara SE(2000)麵部和牙科青少年的變化及其臨床意義。角灰土70:471 - 483。(Ref。]
  4. 佐藤年代(2002)的動態功能解剖學cranio-facial複雜及其連接的上下關係。:Slavicek R (eds)咀嚼器官:函數和障礙。γMedizinisch-wissenschaftliche Fortbildung-AG。
  5. Manfredini D(2010)目前的概念顳下頜紊亂。精髓。(Ref。]
  6. 凱勒,Carano (1991) Eminence-posterior咬合的平麵角患者顳下頜紊亂。Cranio 9: 159 - 164。(Ref。]
  7. 卡恩J,塔倫特RH, Katzberg RW、苔蘚,墨菲WC(1998)牙齒咬合的變量之間的聯係和intraarticular顳下頜關節紊亂:水平和垂直重疊。J Prosthet削弱79:658 - 662。(Ref。]
  8. 英語JD、Buschang PH值、思羅克莫頓GS(2002)咬合不正影響咀嚼性能嗎?角灰土72:-。(Ref。]
  9. Mita Fushima K, Kitamura Y, H,佐藤年代,鈴木Y, et al。(1996)意義的斜麵後在二級部門1咬合不正咬合的飛機。歐元J灰土18:27-40。(Ref。]
  10. Jayachandran年代,拉馬錢德蘭CR, Varghese R(2008)咬合的平麵定位:不同的臨床情況的統計和臨床分析。J Prosthodont 17: 572 - 575。(Ref。]
  11. Kuno T,長穀川M, Okaue M, Matsunaga年代,鬆本M, et al。(1994)比較的功能在成人第三類咬合不正咬合的平麵顯示開咬和非咬。原理圖削弱日本大學36:127 - 134。(Ref。]
  12. 林XF,李SH,吳黃z, XY(2010)咬合的平麵和咀嚼的路徑之間的關係在青年個體正常的閉塞。中華口羌族易雪45:370 - 375。(Ref。]
  13. 加藤T(1990)研究的參考飛機和行牙科實踐。愛知學院Daigaku Shigakkai史28:-。(Ref。]
  14. 田中EM,佐藤年代(2008)咬合平麵和縱向變化的發展不同的dentoskeletal幀在增長。是J灰土Dentofacial . 134: 602 e1 - 602 e11。(Ref。]
  15. 迪保羅RJ(1987)一個個性化的定位咬合平麵的方法。41 - 45是J灰土Dentofacial . 92:。(Ref。]
  16. 小川T, Koyano K, Suetsugu T(1996)咬合平麵的傾角之間的關係和下巴閉合路徑。J Prosthet削弱76:576 - 580。(Ref。]
  17. Bowley摩根富林明,Morgano SM(2001)咬合的飛機橫向水平軸偏差所產生的差異。J Prosthet削弱86:67 - 73。
  18. Reyneke JP(1999)手術人頭測量法的預測跟蹤變更的咬合的飛機通過旋轉maxillomandibular複雜。Int J成人Orthodon Orthognath雜誌14:55 - 64。(Ref。]
  19. 德聖米小(2006)影響咬合平麵傾斜的美和智慧的評估前後的頜關係。是J灰土Dentofacial . 129: 641 - 648。(Ref。]
  20. 井上T(1989)研究下頜位移由於咬力。2。髁的位移分析。日本Hotetsu當即Gakkai Zasshi 33: 215 - 224。(Ref。]
  21. Kurusu, Horiuchi M, Soma K(2009)咬合的力量和下頜髁形態之間的關係。評估有限cone-beam計算機斷層掃描。角灰土79:1063 - 1069。(Ref。]
  22. Lotters FJ Zwijnenburg AJ, Megens CC, Naeije M(1996)髁的和切牙點位移之間的關係在習慣性的最大啟閉動作。J口服Rehabil 23: 548 - 554。(Ref。]
  23. Katsavrias如(2002)關節隆起傾向在顱麵生長期間的變化。角灰土72:258 - 264。(Ref。]
  24. Slaviček M, Slavicek R(2002)咀嚼器官:函數和障礙。:Firma Fonograficzna (eds)第二版,γ544。(Ref。]
  25. 雷蒙德•傑Matern O, Grollemund B,培根W(2010)治療第三類咬合不正:咬合平麵的關鍵作用。學監灰土11:53 - 61。(Ref。]
  26. Takero大塚DDS,想把它們做為Saruta, M一經推出,Y小野,K Sasaguri, et al。(2011)矯正重建對大腦活動的影響咀嚼功能障礙患者。Int J Stomatol阻塞4:76 - 81。(Ref。]
  27. Ruiken HM, Kuijpers-Jagtman(1992)提取第二磨牙的矯正治療。Ned Tijdschr Tandheelkd 99: 169 - 171。(Ref。]
  28. Girardot RA小(2001)比較在hyperdivergent髁的地位和hypodivergent麵部骨骼類型。角灰土71:240 - 246。(Ref。]
  29. 溫伯格拉(1983)確定的口腔治療顳下頜關節患者。第一部分:前和後髁的位移。J Prosthet削弱50:544 - 557。(Ref。]
  30. Bonilla-Aragon H,塔倫特RH Katzberg RW, Kyrkanides年代,苔蘚我(1999)作為預測顳下頜關節髁地位內部錯亂。J Prosthet削弱82:205 - 208。(Ref。]
  31. 奧斯本JW(1987)下頜髁和咬合平麵之間的關係在人類進化:它的一些影響下頜力學。phy Anthropol 73: 193 - 207。(Ref。]
  32. 拉馬克年代(1995)咬合的平麵控製在矯正機械療法的重要性。是J灰土Dentofacial . 107: 548 - 558。(Ref。]
  33. Ong HB,伍茲毫克(2001)一個咬合的人頭測量法的分析上頜第一和第二前磨牙提取效果。角灰土71:90 - 102。(Ref。]
  34. 高田Hidaka O,足立,K(2002)髁的位置之間的差異為中心的關係和中心預處理日本矯正患者的閉塞。角灰土72:295 - 301。(Ref。]
  35. Kahl-Nieke B, Fischbach R(1999)後髁的修複顳下頜關節骨折早期治療和功能設備。第二部分:肌肉評估。J Orofac . 60: 24-38。(Ref。]
  36. 井上Miyawaki年代,Tanimoto Y, M, Sugawara Y, Fujiki T, et al。(2001)患者髁突運動減少前盤位移。J削弱Res 80: 1430 - 1435。(Ref。]
  37. 楊KH(1996)修改兩塊:製造方法和使用在兒童類II咬合不正。中國Pediatr削弱20:189 - 195。
  38. 凱西毫升Nebbe B,主要PW(2003)顳下頜關節形態變化與下頜進步手術和剛性內固定:一個係統的文獻回顧。角灰土73:79 - 85。(Ref。]
  39. 高橋公園BK, Tokiwa O, Takezawa Y, Y, Sasaguri K, et al。(2008)磨牙關係模式在睡眠中磨牙與下頜關節狀態。Cranio 26:地位。(Ref。]
  40. 小川T, Koyano K, Suetsugu T(1997)咀嚼運動的特點與咬合平麵傾斜。J口服Rehabil 24: 652 - 657。(Ref。]
  41. 小川T, Koyano K, Suetsugu T(1998)咬合平麵傾斜和咀嚼運動之間的相關性。J削弱26日:105 - 112。(Ref。]
  42. Ogawa T, Koyano K, Umemoto G(1998)傾向把合麵和指導的因素在咀嚼。J削弱26日:641 - 647。(Ref。]
  43. NedeljkovićN, StamenkovićZ, TatićZ, Racić第三摩爾(2006)較低的可能爆發,影像學分析。Vojnosanit Pregl 63: 159 - 162。(Ref。]
  44. Ferrario VF,斯福爾紮C, Miani Jr,科倫坡(1999)簡化的線條的估計肌肉的行動方針。Int J成人Orthodon Orthognath雜誌14:47-54。(Ref。]
  45. 趙謝J, Y,曹國偉Y,羅W(1993)的研究方向的確定咬合的飛機。華Xi亦可達雪雪包24:422 - 425。(Ref。]
  46. Thayer助教(1990)功能的影響和一分為二的咬合的飛機在智慧評價。是J灰土Dentofacial . 97: 422 - 426。(Ref。]
  47. 魯道夫DJ,將體,Sameshima GT(2001)頂力分布的有限元模型矯正運動。角灰土71:127 - 131。(Ref。]
  48. 人數D, et al。(2010) MRI發現患者的骨骼差異。J Orofac . 1。
  49. 水G,伯恩哈特O,邁耶克(2004)電腦Axiography精度控製的核磁共振檢測內部的顳下頜關節紊亂。波羅的海的臨床影響醫學J 6: 7 - 10。(Ref。]
  50. Sasaguri K, Ishizaki-Takeuchi R, Kuramae年代,田中EM,櫻井T, et al。(2009)在類風濕性關節炎患者的矯正治療。角灰土79:804 - 811。(Ref。]
  51. 藤井裕久T(2003)咬合的幹擾和之間的關係在顳下頜紊亂症狀。J口服Rehabil 30: 295 - 300。(Ref。]
  52. 佐藤Fushima K, Akimoto年代,高本K,年代,鈴木Y(1989)形態特征和在下頜側向位移情況下顳下頜關節疾病的發病率。日本Kyosei當即Gakkai Zasshi 48: 322 - 328。(Ref。]
  53. 因此T, Ekberg EC, Nilner M(1997)顳下頜紊亂的症狀與體征女孩正常的閉塞和二類咬合不正。Acta Odontol Scand 55: 229 - 235。(Ref。]
  54. Santana-Penin UA,莫拉喬丹(1998)咬合平麵指標:新設備確定咬合平麵的傾角。J Prosthet削弱80:374 - 375。(Ref。]
  55. Mongini F, Calderale點,Barberi G(1979)之間的關係結構和人體下頜骨的應力分布圖。J削弱Res 58: 2334 - 2337。(Ref。]
  56. 鈴木M(2006)三維咬合的力之間的關係和牙齒位移函數根據緊握的力量。Kokubyo Gakkai Zasshi 73: 79 - 89。(Ref。]
  57. CelićR, Jerolimov V, PandurićJ(2002)的一項研究咬合的的影響因素和討論TMD的體征和症狀的患病率。Int J Prosthodont 15: 43-48。(Ref。]
  58. 克拉克GT(1991)病原學的理論和預防顳下頜紊亂。阿德削弱Res 5: 60 - 66。(Ref。]
  59. Scrivani SJ, Keith噠,張國誌磅(2008)顳下頜紊亂。鄭傳經地中海J 359: 2693 - 2705。(Ref。]
  60. Sheikholeslam, Holmgren K,裏瑟C(1993)的飛機咬合夾板治療效果craniomandibular障礙的症狀和體征在夜間磨牙症患者。J口服Rehabil 20: 473 - 482。(Ref。]
  61. 攝影記者佤邦(1995)咬合的飛機:臨床評估。中國Pediatr削弱19:75 - 81。(Ref。]
  62. StipetićJ, CelebićBaucić我LazićB,柯瑪D, et al。(2001)分析咬合的接觸不同類型的修複科電器、Eichner分類,RCP-ICP幻燈片和閉塞的類型。科爾Antropol 25日:311 - 316。(Ref。]
  63. 佐藤M, Motoyoshi M, Hirabayashi M, Hosoi K,三井N, et al。(2007)傾向的咬合平麵是與咀嚼運動路徑的方向有關。J灰土29歐元:21 - 25日。(Ref。]

在這裏下載PDF臨時

PDF

條信息

文章類型:研究文章

引用:一經推出,Cazacu我Piehslinger E(2020)的相關性Occlusal-Plane-Inclination不同骨架類功能髁的位移。Int J影響口腔健康6 (3):dx.doi.org/10.16966/2378 - 7090.321

版權:©2020一經推出,et al。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用,分布和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

  • 收到日期:07年2月,2020年

  • 接受日期:2020年3月28日

  • 發表日期:03年4月,2020