總結

本研究的目的是評估ultra-structural牙質表麵的形態通過掃描電子顯微鏡(SEM)後腔清潔產品的應用。四十個健康人的磨牙,克朗的分段的咬合的第三牙質曝光。樣本嵌入chemically-activated丙烯酸樹脂,在從聚氯乙烯(PVC)管道。# 56的表麵處理進行了碳化鎢鑽耦合在高旋轉,產生剩餘塗料叫做塗片層。標本被隨機分為六組根據牙本質表麵清洗方法(n = 6): G1CO(控製)-10年代空氣噴塗應用程序/ 30年代和水射流清洗/ 10 s空氣噴塗應用程序;G2AcF-phosphoric酸應用程序為37%;G3CG-chlorhexidine凝膠應用程序為2%;G4CL-chlorhexidine液體應用程序為2%;G5AcC-citric酸應用程序為20%;G6HS-sodium次氯酸鹽應用為1%。 All specimens were fixed in chemical solution until SEM running. For SEM evaluation, the samples were dehydrated with ethanol, then gold-metalized and submitted to morphological analysis, less than 2000x magnification, evaluating the region’s cleansing. A qualitative comparison of the smear layer removal was performed for all studies groups through image analysis. The applied substances were responsible for the total or partial smear layer removal, and the ones which removed most of the dentin mud layer were the phosphoric acid at 37%, the liquid chlorhexidine at 2%, the citric acid at 20%, and the sodium hypochlorite at 1%.

關鍵字

掃描電子顯微鏡;牙腔製備;酸腐蝕;牙科洗必泰

介紹

每次需要腔準備,是否影響牙齒齲齒時,或在假肢的準備,在空腔形成,他們得到殘留物的牆壁,原始塗片層[1],一個術語引入Boyde,等。[2]的掃描電子顯微鏡(SEM)分析。牙質泥漿層是由有機和無機成分的牙齒組織,唾液、血液、和微生物[3]。此外,塗片層可能包含細菌和副產物的混合物,因此,建議刪除[4],因為它會影響密封材料的適應到牙齒牆[5]。

根據帕DH[6],象牙質泥會自然腔保護器,消除牙本質小管,減少了牙質滲透率和更高的效率,任何商業化清漆。另一方麵,它可以篡改適應或牙科材料的粘附到象牙質和微生物及其產品作為存款,導致髓傷害[7]。

因此,清洗牙齒腔構成的基本操作時間係列的最後階段,殘留,可能損害適應和邊際密封必須被刪除,除了減少微生物和產品源於他們的新陳代謝。這個動作必須不會引起牙本質小管結構變化,所以牙質滲透率不修改,細菌入侵仍然是困難的。

時至今日,一個偉大的想法和觀點的多樣性存在的跡象的化學物質的有效清洗腔腔後準備。然而,眾所周知,這個過程必須進行一個兼容的生物學材料完成複雜[8]。

研究了物質和白色表示,促進組織防腐[9],如磷酸[11],次氯酸鈉[12];乙二胺Tetraaceticacid (EDTA), 0, 2 - 2, 0%洗必泰[13]和氧化鋁爆炸[14]。

洗必泰(CHX)是一個眾所周知的和非常受歡迎的抗菌劑,降低生齲齒的細菌的水平。CHX應用於腔牙本質表麵可能會影響粘結強度[13]。次氯酸鈉(NaOCl)是廣泛應用於抗菌活性、潤滑以及消除有機殘留物塗片層在治療牙髓學的[4]。磷酸、檸檬酸、其他有機物酸,被認為是用作塗片刪除代理[5]。

這些灌溉解決方案是用來清潔牙齒腔和膠粘劑係統用於恢複影響粘結強度[14]。接觸日冕牙質的灌溉解決方案可能改變牙質的結構,從而影響密封的後冠修複[15]。這些已經推薦的聯合使用物質也被評估。研究阿希爾族人B, et al。[16],不同的灌溉解決方案的效率在清理和取消塗片層頂端第三的牙根相比使用SEM:次氯酸鈉(NaOCl) 2.5%, NaOCl相關EDTA為17%,相關NaOCl檸檬酸10%,相關NaOCl鹽酸四環素為1%。研究得出結論:檸檬酸、鹽酸四環素灌溉相關代理可以使用次氯酸鈉作為替代EDTA。

在這個意義上,有無數的化學物質可能應用的牙醫腔清洗過程對牙質泥去除,使正確的指示困難。目的在於更好地闡明臨床腔清理協議,本研究的目的是比較分析ultra-structural形態學的牙本質表麵用掃描電子顯微鏡(SEM)後不同的牙質清洗方法的作用在最後腔準備。

材料和方法

本研究在研究倫理委員會提交和批準(CEP / 2.598.480)的聖荷西dos Campos Dentistry-UNESP學院。

標本製備

四十歲健康的人類第三臼齒提取患者年齡在18歲至25歲之間的年由於矯正原因。患者意識到,它的使用是牙科研究目的。牙齒被診所和私人捐贈實踐通過生物材料捐贈的術語。牙齒清潔,保持生理鹽水以防止脫水,直到他們被利用。

冠在他們的第三個咬合的部分切割的鑽石盤(Dremel、布雷達、荷蘭)安裝在一個旋轉的工具,在高速轉動車床(Nevoni、聖保羅、SP、巴西),暴露牙本質表麵。然後,牙本質表麵拋光以600 -勇氣砂紙(Fepa-P Parambra,聖保羅,SP,巴西),耦合到一個圓形的拋光機(DP-10 Parambra,聖保羅,SP,巴西),在水中冷卻,旨在規範表麵紋理。

標本被嵌入在一個圓柱形狀的矽鑄造用透明chemically-activated丙烯酸樹脂(Jet-ClassicoSao保羅、SP、巴西)。根的部分是嵌入式amelodentinal結,日冕部分暴露出來。

後最終將丙烯酸樹脂,樹脂塊基地與400 -丸拋光砂紙(Fepa-P、聖保羅、SP、巴西)壓扁。

# 1094金剛石鑽頭,搪瓷,碳化,# 56光滑圓柱(碳化鎢)圓切割工具(RCI),旋轉和冷卻下,進行表麵處理,產生一層牙質泥(塗片層)。對於每一個準備樣品,一個新的RCI,保證所有樣品製備條件相同。旨在規範運營商的壓力精度範圍內,而他的手落在整個牙齒磨損表麵,注意相同的表麵壓力應用程序的所有樣品。表麵處理後,標本保存在蒸餾水,以防止脫水,腔清洗的時刻。

實驗小組

標本被隨機分為六組根據牙本質表麵清洗方法(表1)。腔清洗後,所有標本都大量用水洗,持續30秒。

組	腔清洗	應用程序模式
G1CO (n = 4)	水/空氣噴塗(控製)	十年代幹燥空氣噴氣機
		30年代用水清洗飛機
		十年代幹燥空氣噴氣機
G2AcF (n = 6)	磷酸37% (Ultra-Etch,超削弱產品公司,猶他州,美國)	十年代幹燥空氣噴氣機
		30年代酸應用程序
		30年代用水清洗飛機
		十年代幹燥空氣噴氣機
G3CG (n = 6)	洗必泰凝膠2% (Consepsis V - Ultradent產品公司,猶他州,美國)	十年代幹燥空氣噴氣機
		60年代刷牙的CLX微刷
		30年代用水清洗飛機
		十年代幹燥空氣噴氣機
G4CL (n = 6)	液體2%洗必泰(美國猶他州Concepsis-Ultradent產品Inc .)	十年代幹燥空氣噴氣機
		60年代刷牙的CLX微刷
		30年代用水清洗飛機
		十年代幹燥空氣噴氣機
G5AcC (n = 6)	檸檬酸20%(美國猶他州檸檬acid-Ultradent產品Inc .)	十年代幹燥空氣噴氣機
		60年代刷牙在物質微觀刷
		30年代用水清洗飛機
		十年代幹燥空氣噴氣機
G6HS (n = 6)	Sodiumhypochlorite 1% (asf印第安納Quimicas Ltd.-Sao Caetano do Sul)、巴西)	十年代幹燥空氣噴氣機
		60年代刷牙在物質微觀刷
		30年代用水清洗飛機
		十年代幹燥空氣噴氣機

表1:實驗組織分布。

掃描電子顯微鏡

不同的腔清洗方法的應用後,標本是分組amelodentinal結的協助下雙麵鑽石光盤(Microdont微Usinagem de Precisao有限公司,聖保羅,SP,巴西),小心不到達該地區被評估,與作為指南劈理的目的。外部清洗和標本的標本,鑿的協助下,牙齒裂了兩半,從根的部分分離冠狀部分,丟棄。日冕部分固定在戊二醛化學溶液直到SEM評價的時刻。提交的樣本在濃縮乙醇脫水的實驗的過程解決方案為25%,50%,75%(每20分鍾),95%(30分鍾)和絕對乙醇(100%)一小時。然後,標本在室溫下放置在濾紙,直到完全幹燥(24小時)。

幹燥後,標本準備的掃描電子顯微鏡(掃描顯微鏡Jeol地產- 840,東京,日本)。為此,他們被安裝在金屬存根通過導電碳帶和銀膠,和用一層薄薄的金執行金屬化層(200),高壓蒸發器(dv - 502 -丹頓NJ)。對於每個標本,電子顯微鏡是定位在一個操作大約25毫米的距離;麵積200μm 2是100年代輻照與15 v, 1μm電子束穿透。

清洗腔準備確認是由驗證存在與否的塗片層掃描電鏡中觀察到。代表地區選擇和拍攝下2000 x放大。

兩個盲人和獨立考官評價所有圖片。圖片是定性的評價分數的歸因,被阿希爾族人B, et al。[16]:分數1:不存在誹謗layer-No塗片檢測層、清潔和開放的牙本質小管;分數2:溫和的塗片layer-No塗片檢測層;然而,牙本質小管包含碎片;分數3:強調存在誹謗層塗片檢測層,封閉牙本質小管。

結果

分析後的結果發現掃描電鏡顯微照片顯示獲得定性差異研究團體。不同的塗片層治療模式顯示,根據應用牙質清潔產品。

大多數使用產品的牙質清洗顯示分數1,沒有塗抹層,用幹淨的和開放的牙本質小管。這些結果被發現為治療組用磷酸(G2AcF),液體洗必泰(G4CL) 2%,檸檬酸20% (G5AcC)和次氯酸鈉在1% (G6HS)(圖1 a-1d)。

隻在2%洗必泰凝膠治療組(G3CG)顯示模式兼容分數2,也就是說,沒有塗抹層的檢測,然而,牙本質小管包含碎片(圖1 e)。最後,與對照組,沒有牙質腔清洗物質使用,一層致密塗片觀察,阻塞牙本質小管(3分)(圖1)。

顯微照片顯示不同的模式可能會觀察到如圖1所示。

圖1:掃描電鏡形態的有效性評估不同的方法用於dentinary腔的清潔(放大2000倍)。1)集團acf;B)組4 cl;C)組5 acc;D)組6 h;E)組3 cg;1 F)集團有限公司

討論

塗片層或牙質泥是一種無定形層由有機和無機成分,形成空腔或牙髓學的準備[17]。根據Luz MAAC,等。[12]塗片層治療是至關重要的恢複性能。這一事實被Nakabayashi作者證明了混合層的形成發生時,尤其是通過膠粘劑係統的普及率在牙質,被機械附著力更重要的化學成鍵[18]。另一方麵,Nakabayashi N[19]描述的護理與塗片層治療很重要,牙質的過度的去礦化作用促進膠原蛋白變性,除了這一事實的粘合劑不能夠穿透深度酸調節管理相同。

在目前的研究中,小費在高旋轉用於牙質泥漿在牙齒表麵形成,所使用的方法,也是Luz MAAC, et al。[12]和格策Gda R, et al . [20]。為這個目的,這個過程是有效的在對照組,用鑽石提示,隻有水/空氣噴塗處理,牙質的形成泥漿層表麵觀察,根據暴露的顯微照片。這組,牙表麵不規則,源自鑽石提示用於穿,這一事實也被Luz MAAC, et al . [12]。

關於其他組,與腔清理劑被使用,這是觀察到所有應用代理產生某種牙質泥去除。樣品處理中的磷酸、液體洗必泰為2%,檸檬酸20%,和1%的次氯酸鈉,牙本質表麵呈現沒有塗片層和開放的牙本質小管。在樣品處理洗必泰凝膠為2%,塗抹層的去除也發生,然而,一些碎片區域在牙本質小管的維護。

在腔清理測試產品,磷酸的應用是最建立根據文學,作為一種有效的空腔清洗代理和負責完成刪除牙質泥漿和開放的牙本質小管中承認這項研究在其使用濃度為37%。這樣的結果還發現,在其他的研究中,像一個MF,等。[21]使用35%和10%的磷酸,誰也注冊牙質泥去除和小管開口。同樣,Luz MAAC, et al。[12]描述完整的誹謗與應用程序層去除磷酸,並告知,這種酸促進牙質結構和滲透性的影響。

另一種產品,多用作腔清洗劑洗必泰。根據Breschi L,等。[22]的使用已經在傳播,一旦抑製效應在牙質的金屬蛋白酶,事實,根據小森卡式肺囊蟲肺炎,等。[23]有利於樹脂複合修複耐久性。這是觀察到當洗必泰以液體的形式使用,塗抹層清除完成,牙本質小管接觸;然而,當用於凝膠形式,碎片被發現在小管,可能是由於大的困難的凝膠在去除牙質泥漿,考慮到應用濃度是相同的。內裏小,et al。[24]也用2%洗必泰凝膠和塗片觀察到,它不是有效脫除牙質層表麵。

關於使用檸檬酸,格策Gda R, et al。[20]描述對乳牙的牙質泥漿的影響。在這種情況下,作者應用不同濃度的檸檬酸(4%,6%,8%,10%),相關次氯酸鈉為1%。他們觀察到,在所有的濃度,有完整的牙質泥去除,與本研究確鑿。然而,作者得出結論,8%和10%的檸檬酸促進牙本質小管增大,管周牙本質提出損害賠償。重要的是要強調研究格策Gda R,等。[20]使用次氯酸鈉之前應用檸檬酸1%,和這一事實可能是負責牙本質小管口,而在這項研究中,1%的次氯酸鈉獨自負責牙質泥去除和開放的小管。在這項研究的另一組樣本(5組),檸檬酸是應用於隔離。盡管被用於更大的濃度,考慮到檸檬酸的應用為20%,沒有觀察到損害賠償。同樣,Reis C, et al。[25]評價檸檬酸的效果為1%,5%,和10%塗片層,使用不同的應用程序時間(15年代,30年代,60年代,180年代和300年代)。結果表明,檸檬酸行動發生後15年代從應用程序和60年代的灌溉、管周侵蝕被觀察到。牙質泥去除結果相當於中觀察到當前的研究中,雖然應用濃度較高(20%)。 It is believed that it occurred for to the time of application being shorter (10s), matching concentration vs exposure period.

應用物質負責全部或部分塗片層去除,和那些被大多數的牙質泥漿層是磷酸為37%,液體洗必泰為2%,檸檬酸20%,次氯酸鈉為1%。

相互競爭的利益

作者否認任何利益衝突的相關研究

倫理批準

本研究以前研究和倫理委員會批準UNESP-Sao聖保羅州立大學聖荷西dos坎波斯,巴西(CEP / 2.598.480)。

引用

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條信息

文章類型:研究文章

引用:帕加尼C,噠羅莎·卡多佐FG,噠Silv如米蘭達CB,梅洛騎年代,et al。(2019)掃描電鏡形態的有效性評估不同的方法用於Dentinary腔的清潔。Int J影響口腔健康5 (5):dx.doi.org/10.16966/2378 - 7090.301

版權:©2019 C帕加尼,等。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2019年7月30日

接受日期:2019年8月22日,

發表日期:2019年8月28日