文摘

診斷出患有口腔癌患者的數量逐漸增加。根據一項研究報告,全世界每年約有500000人被確診患有口腔癌。癌前病變的發展是一個事件,涉及許多細胞,生化和分子以及臨床改變維管組織的基質。有幾個危險因素可能導致口腔腫瘤以及癌前病變的發展。有很多調查關於篩查或口腔癌的檢測方法。有很多選項可用於口腔癌的治療取決於多種因素。增加口腔癌的研究導致了新技術的發展,口腔癌症的診斷和治療。在煙草和酒精的使用增加口腔癌的風險正在增加。

關鍵字

癌前;癌症;白斑;Erythroplakia;口服;黏膜下;肝纖維化;病變;檢測;青苔; Planus; Cancerous

介紹

診斷出患有口腔癌患者的數量逐漸增加。根據一項研究報告,全世界每年約有500000人被確診患有口腔癌和檢測到其中大約3%為惡性,這是一個巨大的威脅世界[1]。在大多數的口腔癌病例檢測延遲增加發病率和死亡率的整體速度。盡管處理技術發展的整體存活率隻有50 - 55% [1]。口腔癌是很常見的在老和中年的人。40歲以後,但年輕人患有口腔癌的數量近年來增加。的研究也表明,患癌症的風險更大的男性與女性。最常見的口腔癌症,包括幾乎所有口腔癌病例的96%是鱗狀細胞癌。在這個任務我們要討論不同類型的癌前和惡性口腔病變,增加患癌症的風險的發展的因素以及治療和新的診斷和治療進展。

討論

臨床征象的和癌癌前病變影響口腔軟組織

癌前病變的發展是一個事件,涉及許多細胞,生化和分子以及臨床改變維管組織的基質。臨床和病理條件或口腔癌包括:

黏膜白斑病:根據世界衛生組織提出的定義,白斑可以被定義為一塊白色斑塊或無法病理或臨床特征和其他疾病的情況。顯微鏡下黏膜白斑病顯示增生,棘皮症或不同程度的細胞異型性和hyperparakeratosis。最常見的地點可以包括肺泡粘膜可見黏膜白斑病,頰粘膜和下唇。病變的其他可能的網站包括橫向舌頭,嘴,地板等,顯示惡性或發育異常的變化。

Erythroplakia:Erythroplakia是一種不太常見的口腔疾病,但據報道,它帶來了更高的風險發展到惡性狀態相比其他口服癌前病變。按照提出的定義,它是任何口腔黏膜病變發展,可以被看作是紅色,明亮而柔和的斑塊無法病理或臨床特征和其他疾病的情況。它可以在任何地方看到在口腔最常見的發生在軟齶,口地板、扁桃體咽喉和腹側的舌頭。一般病變仍無症狀,但在某些情況下,患者會出現疼痛或燒灼感。根據研究惡性腫瘤的轉化率是20 - 68% [2]。

口腔黏膜下纖維化:口腔黏膜下纖維化是一種疾病,可以被描述為進行性纖維化和粘膜下組織的炎症。更深的結締組織和固有層,導致剛度在口中的發展,反過來導致未能打開嘴[3]。口的任何部分的病變可能發展但最常見的網站,是參與病變的發展是頰粘膜(4、5)。這種類型的病變具有很高的潛在惡性。

口腔扁平苔癬:口腔扁平苔癬是一種口腔黏膜疾病,特點是其病因不明。它是一種慢性炎性疾病,可以視為白色斑塊或白色條紋或白色丘疹。這種損傷的其他臨床形式包括侵蝕,水泡或紅斑導致疼痛患者[6]。常見的網站開發這種類型的病變是舌頭,口腔粘膜、牙齦等。

發展和癌癌前病變的危險因素在口腔軟組織

有幾個危險因素可能導致口腔腫瘤以及癌前病變的發展。這些包括吸煙增加患口腔癌變組織的風險。一項研究顯示,吸煙者有九次更容易開發口腔癌與從不吸煙的人們相比,[7]。

使用大麻可能也會增加發展中口腔癌變組織的潛在風險是一種常見的因素與年輕人口腔癌有關。

口腔癌症發展的風險增加而增加使用鼻煙和嚼煙草。在美國女性進行的一項研究顯示,口腔癌的危險增加四倍的人使用鼻煙。已經發現,在人咀嚼煙草,煙草的病變出現在現場放置[8]。然而,無煙煙草的使用造成較小的風險在發展中口腔癌吸食煙草的使用,相比的熱煙增加許多倍的風險。

另一個主要危險因素是使用酒精會增加罹患癌症的風險上呂氏。研究表明中度到重度飲用酒精會增加癌症的風險由3至9倍。

在東南亞和印度,口腔癌症的風險增加密切相關的檳榔的過度使用,也被稱為“檳榔”。嚼檳榔會導致癌前疤痕口中的逐步發展條件,這也被稱為口腔粘液纖維化。

各種研究也發現人類乳頭狀瘤病毒和一些口腔癌症之間的關係。口腔癌病例中約22%,癌症檢測hpv 16,在大約14%的情況下;有一個與HPV-18協會。

飲食不平衡也與口腔癌的風險升高。低消費的蔬菜和水果就會增加患病的危險。

研究也表明,口腔癌症的風險增加的患者貧血缺鐵造成的

可用的調查

有許多調查領域的癌症和癌前口腔病變。檢測口腔癌的早期階段是非常有助於治愈癌症。有很多調查關於篩查或口腔癌的檢測方法。

根據研究由Gillenwater, et al。[9],汽車熒光成像技術可以作為有效的工具的檢測口腔癌前病變。根據他們的說法,活細胞包含一個熒光團的數量。熒光成像技術可用於檢測癌細胞的存在。作者已經發現的口腔病變的異常增加的強度比紅綠色熒光,可以很容易地檢測到的熒光成像。作者還發現,熒光成像技術,檢測率是100%,特異性是87.5%,白光相比,其檢出率和特異性分別為87%和50%。

根據研究由法拉C, et al。[10],韋爾的使用範圍檢測上皮發育異常的自動熒光成像技術提供了55%的準確性。

再次研究麥克納馬拉K, et al。[11]表明,傳統的口口試是一種更有效的方法比直接的視覺檢測口腔癌前病變熒光檢查。

研究還表明,[12]線粒體DNA的拷貝數很高外周血白細胞與口服癌前病變有明顯聯係。

研究由Baeten J,等。[13]表明,熒光成像技術利用凝集素熒光團配合檢測口腔癌變組織有更多的潛力相比傳統汽車熒光檢測技術。

研究由巴羅佐EM et al。[14]顯示篩選的新方法在口腔黏膜癌變細胞。他們使用的方法確定含水量癌細胞和健康組織使用拉曼光譜。結果表明,該方法可以用來檢測腫瘤細胞的敏感性為99%,特異性92%。

有很多更多的研究與其他相關檢測方法和口腔癌篩查。

基於證據的最佳治療協議不同病變的關係

有很多選項可用於口腔癌的治療取決於各種因素,如位置和腫瘤大小、淋巴結的狀態,缺乏或轉移和病人的容忍能力。放射治療和手術是最常見的過程應用於治療癌症和癌前病變的嘴。

手術切除可以使用有限公司執行₂激光或使用手術刀[15]。這樣做是主要用於治療口腔上皮不典型增生形成的。激光的使用提供了一種手術方法,是血越來越少痛苦的手術刀方法相比。

病變應該完全刪除,以防止癌症的複發。據報道,複發的速度大約是34.4%的癌變前的病變。在癌或上皮不典型增生病變的切除在哪裏完成3 - 5毫米,複發的速度大約是18% [16]。雖然最初的複發原因不明,密切監測病人的應該以檢查癌症的複發。

切除的病變是複雜的,因為它可能導致惡性變化。根據235年的研究病變,病變37變成惡性的。

如果有任何困難,手術切除病變的大小和位置損傷或由於一些並發症,化學預防方法為了防止癌的癌前病變的進展狀態。最常用的chemo-preventive抗氧化補充劑治療口腔病變包括類維生素a和β-胡蘿卜素。但事實應該被考慮,抗氧化補充劑的成功率並不確定。但抗氧化劑被證明是有益的如果發生任何複發後手術切除。許多研究表明β-胡蘿卜素隻有在口腔黏膜白斑病的治療已經顯示出明顯改善。的改進是在14 - 71%之間。使用β-胡蘿卜素補充劑沒有報告任何副作用。

的方法是很重要的考慮,無論用於癌症的治療,病人麵臨著許多問題關於外部喂奶,聲音變化、粘膜炎、口腔幹燥、吞咽困難和氣道保護。

在診斷和治療新進展口腔軟組織腫瘤以及癌前病變

增加口腔癌的研究導致了新技術的發展,口腔癌症的診斷和治療。

最近開發的檢測技術包括-

»熒光成像技術利用凝集素熒光團配合

»自動熒光成像技術利用NADH和時尚為熒光團。

»的另一個技術包括光誘導熒光檢測早期癌內鏡或生命。

»檢測的另一種方法包括使用的光學光譜的光纖探針用於照射的麵積以及收集光損傷檢測癌的存在。

»染色也可以為了完成檢測癌細胞用甲苯胺藍。

»研究還表明線粒體DNA的拷貝數外周血白細胞也可以提供一個存在癌症的跡象。

各種新開發的治療措施包括-

»光動力治療使用photosensitizing代理。

»其他臨床試驗包括針對各種代理與癌症相關的發展包括表皮生長因子受體抑製劑,cox - 2抑製劑等。

結論

在煙草和酒精的使用增加口腔癌的風險正在增加。所以需要更多的研究在這個領域,連同適當的控製措施和教育有關的事實的傳播是必要的。定期測試高的人患腫瘤以及癌前病變的風險可以由早期發現疾病的主要影響導致更有效和更少的複雜的治療行動。更多的研究需要更有效的治療考慮生存的這種複雜的疾病所占比例較低。

引用

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條信息

文章類型:評論文章

引用:Awni F阿蘭尼人(2019)口腔軟組織腫瘤以及癌前病變(不包括唾液腺)。Int J影響口腔健康5 (4):dx.doi.org/10.16966/2378 - 7090.298

版權:©2019 Awni F阿蘭尼人。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用,分布和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2019年4月22日,

接受日期:10 2019年6月,

發表日期:2019年6月14日