圖1:自己的小說兩相的多孔磷酸鈣陶瓷、包含一個活躍的磷酸四鈣/三斜磷鈣石混合物(TTCP / M)是用於我們的學習。
全文
Timkova西爾維亞1Mincik約瑟夫2 *庫希拉簡3城市丹尼爾4Klamarova塔蒂阿娜5Novotna Barbora6
1醫學院,牙醫學係和頜麵外科,約瑟夫Safarik大學瓦•科希策,斯洛伐克共和國2Vystavby私人牙科實踐中,科希策,斯洛伐克共和國
3科希策STONEK, Kriva,斯洛伐克共和國
4薄荷牙科,Ostravska,科希策,斯洛伐克共和國
5教師的醫療、Presov大學Partizanska, Prešov,斯洛伐克共和國
6醫學院和牙科,深造大學奧奧,捷克共和國
*通訊作者:Mincik約瑟夫,私人牙科實踐,Vystavby 3, 04011科希策,斯洛伐克共和國,電話:+ 421907 928200;電子郵件:jozefmin@post.sk
背景:現代手術牙科的概念,俗稱“最小幹預牙科,”提出,隻有受感染的牙質應該刪除,留下的影響牙本質remineralize的潛力。
目的:本研究的目的是比較GIC的remineralizing潛力,氫氧化鈣製劑和小說tetracalcium磷酸/三斜磷鈣石水泥(TTCP / M)。
研究設計:一個實驗在體外國米組隨機對照試驗。
材料與方法:這項研究由五組。組我一個控製組,即脫礦牙本質沒有任何補充礦質(CGR),第二組是氫氧化鈣的水懸浮液潛艇基地(Calxyl)覆蓋著傳統玻璃離子交聯聚合物水泥(CAG)。集團III是光固化樹脂改性鈣離子釋放基地襯墊覆蓋與傳統玻璃離子交聯聚合物水泥(CLM)。組靜脈腔充滿傳統玻璃離子交聯聚合物水泥沒有潛艇基地(GIC)和組V是小說tetracalcium磷酸/三斜磷鈣石水泥(BPC)。標準類V蛀牙頰、舌麵就做好了準備。隨後人工齲病變生產和實驗標本進行修複。去礦化作用的深度和補充礦質偏光顯微鏡下拍攝使用計算機成像係統和量化。
統計分析:結果受到Shapiro-Wilk測試統計分析使用的正常(P > 0.05)。
結果:集團V,兩相的多孔陶瓷(BPC)補充礦質的最高金額(65µm)。表達,但補充礦質的薄層被發現在第二組(水懸浮氫氧化鈣下標base-11, 51µm)。集團第四光固化樹脂改性鈣離子釋放基地襯(CLM)覆蓋著傳統玻璃離子交聯聚合物水泥有較低的厚度(14日,58µm)補充礦質比第三組玻璃沒有任何子基數16,我離聚物水泥的密度30µm,但是他們的礦化在這一組更明顯。
氫氧化鈣;玻璃離子交聯聚合物水泥;羥磷灰石;補充礦質;Tetracalcium磷酸/三斜磷鈣石水泥
深齲病變的常規治療包括完全去除齲的牙本質牙修複緊隨其後。在這種技術中,有一個潛在的醫源性牙髓暴露的風險降低治療過程中可預測的。提出了替代方法保持紙漿感性,如間接蓋髓[1,2]。
保持紙漿活力和成功治療齲齒股,及時、正確的診斷,有效去除牙本質齲的以及使用適當的藥物和足夠的恢複腔是必需的。藥物用於治療齲齒股應該主要作用於剩餘的細菌也刺激成產生叔牙質。氫氧化鈣製劑仍然是最常用的藥物治療深齲的病變。當應用於牙髓的牆他們刺激成產生修繕的牙質以及殺死微生物仍在一層薄薄的牙質接近紙漿。高pH值(12.5)給出了氫氧化鈣一個重要的抗菌活性。Ca (OH)的殺菌作用2取決於羥基離子的釋放在水環境中[3]。玻璃離子交聯聚合物水泥(GIC)就是這樣一種膠粘劑恢複材料由威爾遜和肯特在1972年。GIC的兩個最重要的特性是粘附牙結構和氟化物及其他離子的釋放。鈣和氫氧根離子的釋放促進補充礦質的影響牙本質和氟離子的存在使補充礦質發生在pH值為4.5,而不是正常的pH值為5.5。在體外,新加坡政府投資公司已經發現施加影響釉質和牙本質補充礦質,並減弱牙釉質脫礦的鄰居[4]。羥磷灰石(HA)已經成功地應用在臨床和動物實驗牙髓學的治療。絕對生物相容性,osseoconductivity,才能達到良好的密封,形成化學鍵的牙齒結構、組織中不溶性液體,好和容易處理的防輻射特征導致了廣泛使用這些材料在牙髓學的科學領域。兩相的多孔磷酸鈣陶瓷、磷酸含活性tetracalcium /三斜磷鈣石水泥(TTCP / M)是用於我們的研究[5]。這種材料的特點是自硬acido-basic反應期間calcium-deficient羥磷灰石(CDHA)作為最終產品後的淬火液。磷酸鈣陶瓷(年度"特別關注國")具有良好的生物活性,非細胞毒性,osteoconductivity,他們可以被新骨取代,因為它們bioresorbable屬性[6]。水泥的性質受到各種參數的影響,如從水泥前體的粒度,TTCP / DCPA摩爾比,粉液比(P / L)在水泥漿,和淬火液體和添加劑的化學性質。TTCP水泥顯示抗菌活性優於氫氧化鈣的和沒有顯著影響細胞增殖增加堿性磷酸酶(ALP)活性和骨生成推廣了[5]。新材料已經顯示出非常成功的補充礦質暴露牙本質和牙釉質脫礦,可比補充礦質潛在商業矽酸鈣/磷(SENSODYNE®)和鎂鋁矽酸鹽(高露潔)[6、7]。
本研究的目的是比較GIC的remineralizing潛力,氫氧化鈣製劑和非多孔羥基磷灰石(HA)陶瓷。
三十人的前磨牙提取原因治療被用於這項研究。提取實驗中使用的牙齒矯正的原因和病人的知情同意(協議沒有:088/2005 PH / CEP)。隻有牙齒齲齒的自由和修複和顯示,沒有證據的白色斑點或頰、舌表麵裂縫。萃取後,用浮石牙齒拋光預防性刷,熱壓處理過的,立即保存在寒冷的蒸餾水在4°C到使用。標準化的V類洞(一個頰上,一個在每個牙齒的舌表麵)準備與高速鑽石持平缸burusing水作為冷卻劑。準備的空腔是3毫米寬,2毫米高,1.5毫米深,這是放置平行cement-enamel結(CEJ), CEJ準備擴大1毫米以上。每5後的大果代替th準備。每個空腔與牙周探針測量,以確保統一的大小。人工齲病變等都是在暴露暫停所有牙齒蛀牙的人工齲係統為2天(50 ml /樣本)。齲齒的解決方案包括2.2毫米Ca+ 2,2.2毫米43和50毫米醋酸在pH值為4.4。的解決方案是把溫度保持在37°C下常數循環[8]。2天之後,牙齒從人工齲係統中刪除。每個牙齒被切割縱向方向occlusogingival得到一個口和一個舌一半。以這種方式創建60個樣本與空腔,隨機分為5組:
- CGR-Control集團空沒有填demineralisated蛀牙。
- CAG-Calcium氫氧根潛艇基地+ GIC,水暫停氫氧化鈣潛艇基地(Calxyl)覆蓋著傳統玻璃離子交聯聚合物水泥(Calxyl + Ionostar加上Voco)。
- CLM-Calcimollc Voco、光固化樹脂改性鈣離子釋放基地襯墊覆蓋著傳統玻璃離子交聯聚合物水泥。
- GIC-Glass-ionomomer水泥、腔充滿傳統玻璃離子交聯聚合物水泥沒有潛艇基地(Ionostar加上Voco)。
- BPC-Biphasic多孔磷酸鈣陶瓷、轉換的新材料是由燒結tetracalcium phosphate-monetite水泥在斯洛伐克科學院Košice(圖1)。
恢複牙齒(組II-V)被存儲在人工唾液37°C在pH值為30天7與持續不斷的循環,這是改變每48 h。人工唾液NaHCO由20毫米3不,3毫米2阿寶4和1毫米CaCl2[9]。30天,年底的標本被人工唾液[9],並安裝在丙烯酸塊。在30天的最後,標本安裝在丙烯酸塊切片。一段100年µm厚度是通過切斷的中心腔使用銀石賽道泰勒硬組織切片機。被安裝在玻片的部分在偏光顯微鏡下觀察使用一個奧林巴斯雙階段偏光顯微鏡(模型BX-51;雙重山公司,明尼阿波利斯,美國)。在50 x放大顯微照片。軟化區域與計算機成像係統,量化圖像專業優先。
人工損傷量化在三分。表麵的損傷深度測量病變損傷的深度,在D1、D2和D3。最終損傷深度為每個部分(µm)為三個代表測量的平均值從表麵損傷的深度。
獲得的結果進行統計分析使用學生的搭配和未配對的“t”測試,方差分析和事後圖基的測試的一種方式。
Shapiro-Wilk測試正常的測量進行了分析(P > 0.05)和Kolmogorov-Smirnov測試平等分配(P > 0.1)。數據通常和均勻分布;參數測試被用於進一步分析。
描述性統計提供了意味著補充礦質值每組(表1,圖1)。單向方差分析是用來評估的意義差異群體水平的差異為0.0001(表2)。圖基多個組間比較試驗顯示顯著差異(表3)。標本之間的顯著差異被發現集團V-BPC(兩相的多孔磷酸鈣陶瓷)和組III-CLMCalcimollc Voco和組IV-GIC-glass ionomomer水泥。此外,高組IV-GICglass-ionomomer水泥和對照組之間的意義被發現,沒有統計上的顯著差異被發現這組和第三組(CLM)之間。偏振光顯微鏡的每個組的補充礦質層圖2 a-2f圖所示。
圖2:答:沒有填充空腔和去礦化作用。
b: i組(對照組):空demineralisated腔填充。去礦化作用的麵積是箭頭所劃定。
c:表達,但是很薄的牙質層remineralisation組II。(氫氧化鈣的水懸架潛艇基地(Calxyl))覆蓋著傳統玻璃離子交聯聚合物水泥(Ionostar + Voco)。
d:第三組。Calcimol LC Voco(光固化樹脂改性鈣離子釋放基礎班輪)覆蓋著傳統玻璃離子交聯聚合物水泥(GI)。remineralisation的更高的厚度比以前的集團,但是remineralisation的密度是不太明顯。
艾凡:腔充滿了傳統玻璃離子交聯聚合物水泥(GIC-group IV)沒有潛艇基地)。厚層補充礦質密度較小。
f:腔充滿了小說TTCP / M陶瓷(V.Group-BPC)。類似的表達remineralisation厚度密度與牙本質(D)。
圖1:比較平均差的補充礦質在不同實驗小組。
| 材料 | 奧林匹克廣播服務公司 | Remineralisation (µm) |
馬克斯 | 最小值 | 平均差 | 偏態 | 峰度 |
| CAG | 12 | 11.519 | 13.46 | 8.44 | 1.519007 | 0.1019456 | 1.966818 |
| CLM | 12 | 14.58833 | 20.32 | 8.99 | 3.718425 | 0.0693552 | 1.956387 |
| 新加坡政府投資公司 | 12 | 16.30167 | 22.49 | 13.35 | 2.893726 | 0.8535218 | 2.677297 |
| BPC | 12 | 20.65667 | 25.95 | 17.36 | 3.013679 | 0.4685457 | 1.721832 |
| 總 | 15.63667 | 25.95 | 8.44 | 4.492011 | 0.3689244 | 2.306401 |
表1:描述性分析顯示補充礦質的平均值,平均值差異的補充礦質在實驗小組。
| 源 | 黨衛軍 | df女士 | F | 概率F > |
| 團體之間 | 578.883667 | 3 192.961222 | 22.98 | 0 |
| 群體內部 | 369.4898 | 44 8.39749545 | ||
| 總 | 948.373467 | 47個20.1781589 |
表2:單向方差分析組之間的差異。
| 材料 | 對比 | St.Err | t | p | (95%相依區間) |
| CLMvsCAG | 3.588333 | 1.18304 | 3.03 | 0.02 | .429611 6.747056 |
| 新加坡政府投資公司vsCAG | 5.301667 | 1.18304 | 4.48 | 0 | 2.142944 - 8.460389 |
| BPCvsCAG | 9.656667 | 1.18304 | 8.16 | 0 | 6.497944 - 12.81539 |
| 新加坡政府投資公司vsCLM | 1.713333 | 1.18304 | 1.45 | 0.477 | -1.445389 - 4.872056 |
| BPCvsCLM | 6.068333 | 1.18304 | 5.13 | 0 | 2.909611 - 9.227056 |
| BPCvs新加坡政府投資公司 | 4.355 | 1.18304 | 3.68 | 0.003 | 1.196278 - 7.513722 |
表3:選擇組之間的顯著差異的結果。
人們普遍認為新加坡政府投資公司債券化學牙基質通過離子鍵與鈣離子的磷灰石。Glass-ionomer需要持續研究,特別是關於加強補充礦質軟化牙結構的能力。離子交換粘附牙釉質和牙本質是最好的方法可用的附著力和有限隻有glass-ionomer的物理性質。因此,這些屬性需要加強,特別是增加抗斷裂評估,GIC的remineralizing潛力是否可以增強的醋酸鋅[10]。將醋酸鋅玻璃離子交聯聚合物在2% w / w是有效地提高水泥的補充礦質財產和氟釋放而不影響其凝結時間和剪切粘結強度[8]。觀察,新加坡政府投資公司和2%醋酸鋅補充礦質的最多,其次是新加坡政府投資公司1%乙酸鋅。增強補充礦質的鋅是依照以前的研究由十美食,et al。[9], Lippert,等。[11]和Lynchn et al . [12]。最可能的解釋增強補充礦質的鋅和氟化的組合是在補充礦質較小的表麵區域孔隙度增加,鋅阻礙晶體生長的表麵從而促進進入更多的離子。因此,鋅允許優先沉積礦產在更深的部分病變增強病灶的身體補充礦質。然而,普通GIC還顯示一些補充礦質,由先前的研究。 Also, silica released from the GIC restoration could have a mineralization promoting effect, as it has been reported from crystal growth studies of hydroxy apatite [13]. It is a well-known fact that in aqueous solution the tetra calcium phosphate hydrolyses on two products-calcium deficient hydroxy apatite and calcium hydroxide [14]. The calcium hydroxide can interact with acid calcium phosphates like monetite or brushite to final hydroxy apatite phase. The acido-basic reactions between basic and acidic calcium phosphates in the form of aqueous slurries were successfully utilized to prepare calcium phosphate self-hardened bone cements [15]. The origin microcrystalline tetra calcium phosphate/ monetite bio cement mixture was synthesized in a more active form by in situ partial transformation of TTCP to nanomonetite with final Ca/P in mixture equal to 1.67 (the same like in hydroxyapatite). It was observed that the fine nano crystalline hydroxy apatite precipitates are formed during the transformation of TTCPM mixtures, which represent nuclei for further precipitation of the calcium phosphates at supersaturated conditions related to hydroxy apatite in artificial saliva [16]. In our previous study we found that the new fluoride tooth paste formulation with bio active tetra calcium phosphate/monetite calcium phosphate mixture effectively occluded dentine tubules and showed good dentine remineralization potential under de/remineralization cycling [6]. The combination of calcium hydroxide and GIC was recommended by Mount, et al. [17]. With the dentin-thick less than 0.5 mm they prefer the water suspension of calcium hydroxide, with a width of dentin more than 0.5 mm the calcium-salicylate cement is recommended. The similar results were published by Maltz, et al. [18] and Warfinger, et al. [19].
在我們的研究中我們發現新材料和生物活性脂鯉磷酸鈣/三斜磷鈣石磷酸鈣混合物顯示良好的牙本質補充礦質在標準化V類洞de /補充礦質騎自行車。
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文章類型:研究文章
引用:西爾維亞T,約瑟夫M, 1月K,丹尼爾U,塔蒂阿娜K, et al。(2019) / Nanomonetite Tetracalcium磷酸鹽水泥對牙本質的影響補充礦質在人工齲壞:體外研究。Int J影響口腔健康5 (2):dx.doi.org/10.16966/2378 - 7090.291
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