文摘

Hypodontia是最常見的牙科異常在人類和被定義為一個條件中有一個到六個先天缺失的牙齒,不包括第三磨牙。基因以及環境因素扮演了一個重要的角色在hypodontia的病因學。最常見的牙齒脫落是下頜第二前磨牙其次是上頜側切牙。這份報告提供了一個罕見的上頜發育不全的情況下永久的狗,下頜中央門齒永久永久和右下頜側切牙結合延遲噴發的下頜永久離開側切牙在一個健康的黎巴嫩9歲的男性病人沒有這個條件的家族病史。

關鍵字

Hypodontia;發育不全;Non-syndromic;延遲爆發

介紹

Hypodontia是最常見的發育異常在人類[1 - 6]。這學期還有其他幾個人,包括:“牙齒發育不全”,“先天缺失的牙齒”和“牙齒發育不全”常被用來描述的條件有一個六個先天缺失的牙齒不包括第三臼齒[1 - 3]。它可以發生在與公認的遺傳綜合征或單獨nonsyndromic異常,後者是最常見的表型[2]。家庭的研究表明,基因突變在某些基因已經被卷入孤立的形式,而其他基因突變在綜合征已報告形式[3]。

Hypodontia最常見影響永久齒列,然而與Hypodontia協會主要生齒報道;兒童hypodontia在主齒列已報告有對應的繼任者的牙齒先天缺失(2、4、5)。hypodontia也各不相同,人口的總體發病率的範圍可以從4.4%到13.4% (1、5、6)。hypodontia患者通常有一到兩個恒牙先天缺失,而很少有超過六個牙齒脫落[1,5]。下頜第二前磨牙的發生率最高,其次為上頜側切牙(1、7)。因此,這項研究的目的是報告一個hypodontia病人麵對多個先天缺失的牙齒少見所以牙科衛生保健提供者是由意識到這樣的條件能夠形成一個適當的診斷和管理。

病例報告

黎巴嫩9歲男性病人提供給兒童牙科的部門,大學牙科醫院的沙迦,2018年2月常規牙科檢查。病人身體健康,無係統性疾病史和/或症狀。Intraoral檢查發現一個類我門齒的關係,類我磨牙關係一個4毫米的飛機和增加不完整的覆咬合。臨床檢查也顯示保留主下頜門牙和右主側切牙和部分爆發永久下頜側切牙。Extraoral(圖1)和intraoral(圖2)照片拍攝之後,一個orthopantomogram(圖3),x光照片是用來檢測的存在永久下頜中央和側門齒和檢查任何牙科異常。射線照片顯示沒有永久的下頜門牙的情況下,正確的側切牙和上犬齒雙邊。所有第三磨牙的細菌也沒有發現。病史消除痛苦的可能性和/或創傷事件和沒有相關家族史這個條件。病人和他的父母建議對於流行,病因學和未來的管理選項。正式同意從病人和他的父母尋求並獲得完整記錄的出版和傳播。

圖1:額外的口腔照片。

圖2:Intraoral照片。

圖3:Orthopantomogram

討論和結論

Hypodontia可能分類根據缺失牙齒的數量是完整的和部分;或輕度(兩個或更少的牙先天缺失),中等(三到五牙先天缺失)和嚴重(6或多個牙先天缺失)[8]。嚴重hypodontia通常與遺傳疾病相關,如外胚層發育不良和Rieger綜合症[9]。然而,輕度至中度hypodontia可能發生由於環境因素如早期輻照的細菌,牙科地區的創傷,很多唇齶裂相關綜合症[2]。

先天缺失牙齒的患病率隨著年齡增長可能會有所不同,抽樣技術,和考試的方法,可能會從4.4%到13.4%不等[5]。根據Al-Emran,等。[10]和減少的自尊和散裝的終端理論[11]將最遠端齒缺失牙的形態類;上第二個門齒,第二前磨牙和第三磨牙。因此,根據Dahlberg de Ned[12],中間的牙齒;如中央的門齒和犬齒基因被認為是最穩定,很少缺席。相反,在戴維斯在中國兒童進行的一項研究,發現下頜切牙是最常見的牙齒脫落,影響58.7%的兒童[13]據Fukuta上頜永久狗失蹤的患病率為0.13%。此外,盡管它是罕見的,先天的發生沒有永久的狗更常見的左側上頜骨和下頜骨的右側。沒有一個狗比多個缺席更常見,而多個恒牙先天缺牙與上頜骨缺失永久狗[14]。牙齒的年代學發展和成熟起著重要的作用在牙科異常診斷和治療計劃。牙齒發育不全與延遲有關牙科發展和爆發,據估計延遲時間0.37 - -0.52年[15]。 The mandibular permanent lateral incisor begins to calcify at 3-4 months and erupts at 7-8 years [16].

在我們的例子中,有多個恒牙缺失與兩國沒有永久的上頜尖牙和延遲爆發永久的下頜側切牙歲九年。然而,沒有相關的牙科異常。

隨著時間的推移,許多病原學的理論和概念都專注於遺傳和環境因素提出了解釋hypodontia。因此,牙齒發育不全可能發生的多因子的影響。過去,解剖敏感性牙齒成熟期間提出了作為病原學的手段,即特定站點的牙板[17]或神經脊細胞很容易受到環境刺激,如氧化應激增加吸煙[18]。根據進化研究,人類大小的下顎和牙齒的數量下降[日]。遺傳和分子研究進展,最近的研究已經努力背後的分子途徑和機製研究牙齒發育不全和已經確定的基因突變可能導致hypodontia如果[21]。許多基因的表達與牙齒形態發生,然而non-syndromic hypodontia一直最頻繁擾動有關PAX9(配對盒基因9),MSX1(肌肉部分同源框1),AXIN2(軸抑製蛋白2),WNT10A (wingless-related集成網站10)和EDA (ectodysplasin)表達式[24-29]。特別是MSX1基因突變已被認為在一個家庭缺失的下頜門牙前磨牙[29],AXIN2與先天缺失下門齒(23、30)和WNT10A孤立hypodontia上頜的永久狗[31]。

在這種情況下,沒有母親吸煙史或重大hypodontia家族史,然而,基因測序將幫助識別任何誘發基因突變可能導致牙齒發育不全,最終確定一個熟悉的模式可能出現。

Hypodontia患者可能存在幹擾在麵部增長模式中,中線偏差和深覆咬合,因此管理需要一個跨學科的方法,精心治療計劃、長期維護和家庭谘詢(32、33)。治療可能包括戰略提取乳牙,孔修正和調整牙齒和深覆咬合的管理。

在這種情況下,病人將隨訪監測火山噴發的下頜永久離開側切牙,指牙齒矯正醫師聯係其他衛生保健提供者的優化管理這些病人。

引用

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條信息

文章類型:病例報告

引用:侯賽因•K, Seraj Z, H(2018)罕見Hypodontia和延遲爆發一個永久下頜切牙:病例報告和文獻綜述。Int J影響口腔健康4 (5):dx.doi.org/10.16966/2378 - 7090.276

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出版的曆史:

收到日期:08年10月,2018年

接受日期:2018年10月15日,

發表日期:2018年10月22日,