摘要

摘要目的:唾液酸性化學動力學理論可能阻礙再礦化過程。磷酸三鈣牙膏;有證據表明改善了牙釉質再礦化效果，但很少有研究表明它們的酸性介質挑戰;與此同時，沙特阿拉伯的許多研究報告稱，低唾液緩衝值導致兒童齲齒患病率高。

方法:隨機選取沙特利雅得市的一所小學作為研究對象。85名6-8歲的學童樣本通過了試驗，患有任何全身疾病或使用研究中任何藥物的人不受影響。他們從父母那裏獲得了道德許可。受試者在實驗開始前30分鍾不吃不喝，以避免之前唾液刺激的遺留效應。未刺激唾液樣品~5ml。使用椅邊比色紙條指示器Whatman℗Maldupa I (2011) (pH值範圍0-14)在監督刷牙前和監督刷牙後2分鍾將豌豆大小的牙膏3M Clinpro™牙霜(0.21% w/w氟化鈉與磷酸三鈣)放在牙刷上進行pH值測定。根據製造標準條考慮pH值4,7和9讀數進行校準。

結果:t檢驗顯示刷牙前後差異有統計學意義(p<0.05) (m=0.47±SD=1.15)。

結論:本研究結果可能表明，f-TCP添加劑可以顯著提高氟化物製劑的再礦化能力，即使在被確定為“齲齒風險”的低唾液pH值兒童群體中也是如此。

目的

本研究旨在測試F-TCP對沙特利雅得小學兒童唾液pH值變化的效力。

簡介

全球範圍內，齲齒是最常見的口腔疾病之一，影響全世界60-90%的學童和幾乎100%的成年人(世衛組織，2012年)。全麵了解齲齒及其對兒童的影響，有助於沙特阿拉伯利益攸關方采取必要行動控製齲齒的發生，改善沙特兒童的整體口腔健康[1]。局部氟化物是一個術語，用於增加濃度的牙列表麵暴露，以達到局部保護效果。目前最常用的是含氟牙膏、漱口水、凝膠和清漆。

對公共衛生的認識是必要的，以評估人口水平的口腔健康。必須有三個重要因素，即知識、態度和行為。為了確保一個社會的口腔健康，臨床醫生必須提供適當的牙科設施，當地社區需要獲得牙科保健服務[4]。

齲齒的發展取決於幾個因素，其中包括;牙菌斑中突變鏈球菌(MS)和乳酸菌(LB)的細菌數量升高，食用含糖和碳水化合物食物，以及脆弱/易感牙齒[5]。大量的研究也闡明了唾液在維持口腔完整性方麵的重要性。任何時候在口腔內流動的唾液被稱為全唾液，它包括來自大唾液腺和小唾液腺的分泌物的混合物，以及來自齦溝液的痕跡。唾液當然有助於口腔健康，缺乏唾液分泌有助於疾病的激活[6,7]。唾液含有三種主要的緩衝液，碳酸/碳酸氫鹽是主要的緩衝液，通常在刺激的唾液中活躍，並工作於中和由於食用後細菌代謝糖而產生的酸性口腔環境。假設正常的唾液pH值範圍在6.7-7.2之間，超出該範圍的值將反映其緩衝容量(BC)的變化。較低的pH值會阻礙牙釉質的再礦化過程，最終為齲病發生[8]提供了有利條件。因此，唾液介質的物理化學性質，如pH值和BC值，為估計兒童和成人中發展中的齲齒患病率增加了重要價值。

在國家層麵，在沙特阿拉伯王國(KSA)進行的研究證實了齲齒發病率與BC的唾液含量之間存在很強的關係，低BC的受訪者顯示出相對較高的齲齒發生率[5]。此外，據估計，在沙特兒童中，原生牙列兒童的齲齒患病率和嚴重程度為±80%，平均齲缺、缺、補(dmft)指數為5.0，而恒牙列兒童的齲患病率和嚴重程度為±70%，平均dmft指數為3.5[9-12]。此外，從1982年到2002年，6-8歲學童的dmft值似乎在逐漸增加。

含有活性成分的牙膏，如功能化磷酸三鈣(fTCP) (3M ESPE ClinPro™牙霜)，對牙釉質和牙本質的再礦化有很大幫助。[13]fTCP是一種創新的鈣基添加劑，可提高鈣和磷酸鹽離子的生物利用度，以促進再礦化[14,15]。根據礦物沉澱理論，當pH值高到足以使牙釉質在鈣和磷酸鹽飽和的唾液[16]中沉澱時，就會發生鈣化。根據牙膏的作用機理，使用它可能會導致牙石形成的不良影響[17,18]。原假設，t檢驗顯示刷牙前後差異無統計學意義(p<0.05)。

材料與方法

這項描述性的橫斷麵研究對沙特利雅得市中等齲齒風險的學校兒童進行了研究。從倫理委員會獲得倫理許可進行這項研究的學校當局和參與兒童的母親。初步研究有助於樣本量的確定和最終問卷的設計。

研究抽樣設計和方法

參加私立學校的兒童，屬於6-8歲的年齡組，形成研究組，這是在分層，隨機抽樣技術的基礎上選擇的。本研究參與者的選擇基於以下納入標準:

無任何全身性疾病或使用任何藥物的兒童父母能夠了解本研究的目的、風險和益處。如有需要，父母可以給予書麵同意。

測試

受試者在實驗開始前30分鍾不吃不喝，以避免之前唾液刺激的遺留效應。收集未受刺激的唾液樣本~5ml，裝在聚丙烯小瓶中用於pH值測定，使用Whatman℗Maldupa I (2011) (pH值範圍0-14)(圖1)在監督刷牙前和監督刷牙後2分鍾，將豆大小的牙膏3M Clinpro™牙霜(0.21% w/w氟化鈉與磷酸三鈣)放在牙刷上(圖2)。根據製造標準條考慮pH值4,7和9讀數進行校準。Whatman℗Maldupa I(2011)由於預算有限，本研究使用了試紙條。然而，在未來，在進一步擴大我們的研究的同時，將提供更大的預算，以獲得更精確的結果。

圖1:Whatman℗Maldupa I (2011) (pH值範圍0-14)。

圖2:3M Clinpro™牙霜(0.21% w/w氟化鈉與磷酸三鈣)。

統計分析

數據編碼並手動輸入計算機，用spss17.0進行製表和統計分析。采用t檢驗檢測各組間差異是否有統計學意義，刷牙前後差異有統計學意義(p<0.05) (m=0.47±SD=1.15)(表1)。

	的意思是	標準偏差	標準錯誤
之前	6.31	1.895	0.2106
後	6.78	0.7498	0.0823
p -值- 0.02573

表1:采用t檢驗檢測各組間差異是否有統計學意義，刷牙前後差異有統計學意義(p<0.05) (m=0.47±SD=1.15)。

結果

本研究顯示，在選定的年齡組中，克林pro™牙霜在刷牙前和刷牙後的效果有顯著差異(p<0.05) (m=0.47±SD=1.15)。使用Clinpro™牙霜後無副作用(圖3)。

圖3:Clinpro™牙霜須柱狀圖代表平均值的標準誤差。

討論

鼓勵孩子養成良好口腔健康的最好方法是通過父母和學校環境。兒童的牙齒更容易受到pH值變化的影響，因此保持良好的口腔衛生是必須的。使用(Clinpro™牙霜)確實會對pH值產生積極影響。結果有顯著性差異;然而，Clinpro™在pH值水平和有效性方麵的差異需要在更廣泛的人群中進行進一步研究。

結論與建議

根據本研究結果，口腔衛生教育明顯缺失。與此相關，為了讓年幼的孩子做好準備，迎接他們以後可能遇到的口腔保健挑戰。此外，被選小組的態度是合作的。他們對Clinpro™牙霜沒有表現出不適，事實上他們發現它相當可口。專業人員應利用這些知識來幫助在更大範圍內開展工作，以更好地了解影響幼兒的因素，並監測行為變化，在沙特阿拉伯不同地區的更大樣本上評估知識，以降低潛在的腐爛風險。

參考文獻

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Shadin AS, Rawan M, Sherif H, Razan AA, Munira D(2018)沙特學校兒童F-TCP牙膏的唾液緩衝潛力，利雅得，沙特阿拉伯。國際口腔健康雜誌4(3):dx.doi.org/10.16966/2378-7090.264

版權:©2018 Shadin AS等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可的條款發布，允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製，前提是要注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2018年3月29日

接受日期:2018年7月3日

發表日期:2018年7月12日