牙科和口腔Health-Sci Forschen

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病例報告
ISW治療功能的第三類咬合不正上排拱和開技術在一個成年人

Chun-Shuo黃1Jian-Hong餘1、2 *

1正畸治療,台中,台灣,中國醫科大學醫院
 2牙科學院、牙科學院、中國醫科大學、台中,台灣

*通訊作者:Jian-Hong YU,教授,牙科學院的院長,牙科學院正畸、中國醫科大學醫院,台中市,40402年,台灣;電子郵件:kenkoyu@mail.cmu.edu.tw


文摘

ISW(改進的超級彈性Ti-Ni合金線,由東京醫療和牙科大學)治療成人前的功能與上排non-extraction將討論。

這個病人是37歲的成年男性主訴是不規則的齒列。臨床檢查顯示雙邊與前功能上排第三類摩爾關係,嚴重擁擠在上層前牙齒和輕度擁擠在較低較低的前中線右側傾斜。積極治療包括ISW水準結合上排拱緩解擁擠和正確執行前上排。開(Multi-bend扁調控矯正)技術降低拱結合第三類切鬆緊帶(IME)也執行。治療完成25個月內和足夠的覆咬合和希望積極治療後完成。

關鍵字

ISW;骨骼第三類;非手術正畸治療;Non-extraction正畸治療;上排拱開技術;切鬆緊帶(IME)


介紹

不同診斷牙科的第三類咬合不正,功能和骨骼矯正領域[1 - 4]是至關重要的。為偽類三世咬合不正,也被稱為功能前上排情況下,豎直維度的增加閉塞(VDO)應該基本解決正確的咬合幹擾前造成的地區。為了正確的功能前上排,皇冠的控製labially-tipped上前牙齒和第三類切鬆緊帶(IME)修正咬合的幹擾,同時更好的下巴應該執行的關係。實現正常的閉塞和一個理想的尖端並指,低齒列的長軸的校正和更好的下巴的關係也可以通過ISW開技術結合第三類鬆緊帶(5 - 8)。

ISW開(Multi-bend扁調控矯正)技術與切鬆緊帶幫助希望由第三類鬆緊帶()和開放咬(彈力)上下調整。它使牙齒尖入侵,促進課堂上我狗的關係和更好的降低前牙長軸。

的診斷功能的第三類咬合不正不同於骨骼的第三類咬合不正,因為它被定義為下頜骨的功能提出位移由於retroclined上頜切牙。因為偽第三類咬合不正的主要根本原因是上頜切牙的傾斜,治療目標旨在改變的傾向門齒[9 - 11]。

診斷和病因

37歲男性抱怨不規則牙齒咬食物和困難。在積極治療之前,麵部照片(圖1)和intraoral照片(圖2)2010.03.18病人記錄。

圖1:麵部照片之前積極治療。

圖2:Intraoral積極治療前的照片。

放射學、全景電影(圖3)也采取和缺乏所有第三磨牙了。同時,顳下頜關節x射線(圖4)顯示沒有畸形的積極治療前髁的頭。橫向的電影(圖5),之前關於多邊形積極治療(圖6)和測量。

圖3:全景電影之前積極治療。

圖4:顳下頜關節電影之前積極治療。

圖5:橫向的電影在積極治療。

圖6:積極治療前多邊形。

治療目標

因此,基於上述統計數據,總結診斷是下麵列出:

總結的診斷

  • 功能(+)
  • 骨骼(±):美= -0.5°,骨骼第三類
  • 假牙(+):上切牙齶傾斜(107.8°)
  • 低切向舌傾斜(83.7°)
  • 牙科(+):缺乏這三個第三磨牙
  • 差異(+):上:R: -3.5毫米/ L: -3.0毫米;低:R: -3.0毫米/ L: -5.0毫米

並相應治療方案包括:

  • 校正前與上排的上排拱門
  • 修正的骨骼第三類開技術
  • Non-extraction
治療進展

在2010.05.23,積極治療的開始,上拱DBS(直接連接係統)和水準0.016×0.022 ISW上排拱。上排拱之間設置# 13 # 23的校正前與上排(圖7)。

圖7:積極治療的開始。

大約一個月的治療後(2010.06.07),前牙已經達到一個邊緣的關係。同時降低拱DBS和水準0.016×0.022 ISW線。第三類輸入法用於同時咬頜關係的提高和調整(圖8)。

圖8:一個月後積極治療。

五個月後積極治療,調整兩國前低側切牙,剝下前牙的空間創造和彈性鏈# 32 # 42 de-rotation。因此,# 32 # 42 de-rotation被剝離,實現彈性鏈牽引,ISW水準(圖9)。

圖9:五個月後積極治療。

積極治療6個月後(2010.11.22)ISW開(上下的輸入法是應用於較低的生齒。L和R(3 - 3)和(3 - 3)IME(切鬆緊帶)被用來加強錨固,防止前牙從擴口(圖10)。

圖10:六個月後積極治療。

輸入法的過程中線調整和整理detailing-interdigitation組織如圖11和12所示。

圖11:輸入法設置為中線校正的過程。

圖12:完成和detailing-interdigitation的過程。

治療結果

25個月後(2012.06.27)的積極治療,de-bonding執行和圓周扣件是低的上拱和拱(圖13)。

圖13:25個月後積極治療。

積極治療後,麵部照片(圖14)和intraoral照片(圖15)病人在2012.06.26記錄。

圖14:積極治療後的麵部照片。

圖15:積極治療後Intraoral照片。

積極治療後橫向的和多邊形圖16和17所示。

圖16:積極治療後外側的電影。

圖17:積極治療後的多邊形。

疊加疊加在SN年代如圖18所示。U1跳頻平麵變化從107.8°到125.4°。

圖18:積極治療後疊加。

討論和結論

不同牙科的第三類情況,診斷功能,或骨骼在積極治療是很重要的。這種情況下顯示在前一部分功能幹擾;結合骨骼問題,這很容易誘導情況我們稱之為第三類突出。我們選擇non-extraction治療策略使用與上排拱和開技術對於這種情況。25個月後積極治療,一個理想的牙齒和概要文件改變了,病人滿意的治療結果。

上排拱

兩段折閉鎖裝置和ISW形成一個循環在前上部區域稱為“上排拱”表現(圖19)。形狀記憶材料的性質ISW導致前牙上均勻有效(12 - 14)。

圖19:上排拱門。

開(Multi-bend扁調控矯正)技術(圖20)

圖20:開(Multi-bend扁調控矯正)技術。

一般來說,ISW開使後牙尖侵入。這種效應可以創建更多的空間下前牙的引爆,從而促進反向希望的校正;在這種情況下,較低的前牙拉直的數量大於開的效果。不過,開效果優於l - 1的數量上麵列出的下頜在某些方麵[15 - 17]。

舌頭的位置和咽部氣道(圖21)

圖21:舌頭的位置和咽部氣道。

三個要素進行了討論在這種情況下,建議高度影響(Myofunctional療法)持續時間、強度和頻率。在這種情況下,不是(後氣道空間)矯正治療前後距離增加從13.5毫米到15.0毫米;雖然PNS-P(軟齶長度)增加從23.5毫米到25.0毫米和MP-H(下頜平麵的距離最前的舌骨)增加從13.0毫米到15.0毫米。根據統計圖,我們懷疑這個病人有高的低的舌頭治療之前休息的姿勢。一個能更好地考慮相關的舌頭訓練方法,長期保留。

扭矩校正bracket-upside - (b-u-d)方法

在這種情況下,我們有33 #的頰側通過扭曲bracket-upside-down (b-u-d)方法(圖22)。但是# 33 de-rotation不是有利的影響由於幹擾與# 34 # 33遠端尖端山脊。水平,# 34幹擾# 33遠端尖端山脊。因此,剝離# 33遠端尖端山脊提出更好的並指(18 - 20)。

圖22:扭矩校正bracket-upside - (b-u-d)方法。


引用

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條信息

文章類型:病例報告

引用:黃c, Yu陶宏根(2018)ISW治療功能的第三類咬合不正上排拱和開技術在一個成年人。Int J影響口腔健康4 (2):dx.doi。org/10.16966/2378 - 7090.259

版權:黃©2018 c,等。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

  • 收到日期:2018年4月10

  • 接受日期:07年2018年6月,

  • 發表日期:2018年6月14日