文摘

摘要目的:測量兒童恢複過程的治療結果做牙科修複由牙科實習生和居民(碩士、博士和沙特板)阿卜杜勒阿齊茲國王大學牙科學院(KAUFD),吉達,沙特阿拉伯。

材料與方法:六十一牙科數字記錄的健康的病人進行全麵的牙科治療都被一個考官。這些患者接受治療的牙科實習生,居民(碩士、博士和沙特板)KAUFD,吉達,沙特阿拉伯2015年和2016年之間。隻記錄返回的病人隨訪至少6個月後他們的康複評估。

結果:相比,不鏽鋼克朗(精原細胞)失敗率,預防性樹脂修複(PRRs)失敗率較高,但並不顯著(P = 0.559)。SSC的失敗率修複相比,失敗率在複合修複顯著提高(p < 0.0001)。

結論:精原細胞是最可靠的修複牙齒腐爛的六個月後回憶說。

關鍵字

恢複程序;孩子;牙科修複;不鏽鋼冠

介紹

存在許多治療方法來管理孩子需要全麵恢複或手術牙科治療[1]。在局部麻醉的情況下通常進行治療,但對病人非常年輕,不合作的或有特殊健康保健需求(SHCN),廣泛的治療通常在全身麻醉下進行(GA) [2]。

有許多先進的治療方法,如不鏽鋼冠(精原細胞)和帶冠,除了複合樹脂,汞合金、玻璃離子交聯聚合物,裂縫密封劑和預防樹脂修複(PRR)。

根據許多研究,精原細胞是最可靠的修複,包括前乳牙,超過了汞合金,複合修複和帶冠是最持久的對病人麻醉[2]。

許多研究人員報道,預製冠實現成功率比多汞合金修複研究的牙科記錄從私人兒科牙科實踐,一個醫院,一所大學牙科診所(3、4)。

臨床醫生應該意識到長壽可能失敗的直接原因後修複。在一段長期的、隨機臨床試驗,作者得出的結論是,汞合金修複表現好於複合修複。性能的差異在大型修複和強調那些超過三個表麵[5]。

關於玻璃離子交聯聚合物材料,尤其是高粘度型,目前的證據表明,高粘度glass-ionomer水泥(HVGIC)並不次於汞合金作為永久的後牙修複材料。更廣泛的臨床好處對病人和醫生,除了適當的修複長壽放置HVGIC修複為基礎,可以申請(6、7)

有兩種類型的裂縫密封膠:基於樹脂和玻璃離子交聯聚合物。據庫瑪[8],樹脂的保留密封劑優於玻璃離子交聯聚合物水泥,但真正的功效的玻璃離子交聯聚合物密封劑仍然開放,需要更多的研究[9]。

關於PRRs,執行一項研究檢查九年製的成功複合樹脂密封膠修複,提供裂縫的密封預防齲齒而不是“預防腔擴展”。43修複(54%)已經完全保留了密封劑,20例(25%)有持續的部分損失,16(20%)的修複已經失去了所有的密封膠。齲齒發生在19(25%)的修複密封劑的損失。一個額外的16個牙齒近端齲齒與咬合的恢複[10]。

回顧文獻顯示了各種各樣的方法來修複的成功率和長壽的研究。然而,很少有研究的性能相比所有類型的修複,牙齒實習生和居民。

客觀的

本研究的目的是測量恢複過程的治療結果為兒童做牙科修複由口腔實習生和居民(碩士、博士和沙特板)阿卜杜勒阿齊茲國王大學牙科學院(KAUFD),吉達,沙特阿拉伯。

材料和方法

一百年牙科數字記錄的健康在KAUFD接受全麵的牙科治療的患者被一個考官。這些患者接受治療的牙科實習生和居民(碩士、博士和沙特板)KAUFD,吉達,沙特阿拉伯2015年和2016年之間。牙科實習生和居民進行牙科治療在兒童牙科綜合保健診所的直接監督下參加教師工作人員。牙醫的校準是在牙科診所的教師進行評估intra-examiner一致性在開始治療之前。

人口數據、病史、日期的牙科修複和類型的程序和執行他們的射線照片獲得的牙科記錄病人。

在最近的研究中,僅返回的病人記錄跟蹤至少6個月後他們的康複評估。召回病人提供局部氟化凝膠應用程序和口腔衛生指導和治療如果需要。跟蹤訪問,該研究的目的是向父母解釋/ s和知情同意參與這項研究。

使用修改Ryge USPHS標準[11],每個修複評估磨損、解剖形態,邊緣完整性,cavosurface邊緣變色,經常性齲齒、表麵紋理、維護鄰間的聯係(僅鄰接的修複)和術後敏感(表1)。

穿/解剖形式

1。與現有的解剖形態恢複是連續的。

2。與現有的解剖形態恢複是不連續的,但是 缺少材料是不夠的。牙本質暴露或基地。

3所示。足夠的材料損失暴露象牙質和基地。

邊緣完整性

1。探險家不捕獲和/或不可見的裂縫。

2。探險家捕獲和裂隙是可見的,但沒有暴露的牙質或基地和修複不移動。

3所示。探險家穿透裂縫、缺陷擴展dentino-enamel結。

4所示。恢複是支離破碎、移動或失蹤(部分或全部)。

Cavosurface邊際變色

1。沒有邊際變色的視覺證據。

2。邊際變色並沒有滲透到牙髓的方向。

3所示。邊際變色已滲透到牙髓的方向。

複發性齲齒

1。沒有齲齒。

2。齲齒與修複有關。

表麵紋理

1。表麵紋理類似於拋光搪瓷。

2。表麵紋理的(類似於白色的石頭)。

3所示。粗糙的表麵點蝕。

維護鄰間的聯係

1。近端存在聯係。

2。近端光但存在聯係。

3所示。沒有近端接觸。

4所示。沒有相鄰近端表麵。

術後敏感

1。沒有已知敏感,熱,冷,辛辣刺激。

2。中度敏感,熱,冷,辛辣刺激;不需要更換修複。

3所示。嚴重的敏感性:替換所需的恢複。

表1:直接的臨床評價標準(修改Ryge標準)。

值1表示臨床上理想情況。值2(除了齲齒)表明臨床可接受的情況。3的值表示臨床不可接受的情況下,通常需要更換修複。4的值表示因為骨折臨床不可接受的情況,流動性或損失的恢複,這使得有必要更換修複。

孩子們被檢查來確定局部麻醉的情況下修複之前插入的命運。恢複失敗被認為發生如果需要修複更換由於結構分解(裂縫或修複的變位),如果有牙髓的dentoalveolar感染與恢複牙齒或如果有複發性衰變。完整的修複沒有新齲齒跟進的時候被認為是成功的。

失敗的精原細胞被認為使用以下標準:[12]。

(1)咬合的皇冠穿孔(2)皇冠損失由於水泥洗掉(3)鄰間的聯係後細胞的損失。

口腔修複的失敗可能發生任何時候牙科修複完成後,最後一個記錄後續訪問。

統計分析

所有的數據記錄和評估PSPP Excel統計程序和SPSS統計程序版本16(美國SPSS Inc .,芝加哥,IL)。卡方測試是用於分析恢複性程序的失敗率。Intra-examiner協議是決定使用Kappa統計和被認為是優秀的(K = 0.92)。

結果

綜述了整個組的牙科記錄,61條記錄滿足條件的病人康複後至少6個月的隨訪。

61患者28個男性和33名女性,平均年齡8.1年的牙科康複的時候,標準差為2.16(表2)。

變量	N	的意思是	最低	最大
年齡	61年	8.1	4	12

表2:患者的年齡的描述性分析。

圖1顯示了幸存的數量和修複失敗的樣本。

圖1:條形圖顯示幸存的數量和修複失敗的樣本。也表明,沒有汞合金或玻璃離子交聯聚合物修複被放置。

圖2和圖3顯示幸存下來的分布/失敗的修複和不同恢複類型與病人的年齡。注意到幾乎所有類型的聚合6 - 8歲之間。

圖2:條形圖顯示年齡與存活/失敗修複百分比。

圖3:柱狀圖顯示不同恢複類型與病人的年齡。

表3顯示了成功和失敗的比較率在不同恢複過程。中不同類型的修複插入,存活率最高的六個月後的召回是精原細胞(98.7%),其次是PRRs(97.9%)以及裂縫密封膠(96.2%)。樣品隻包括5條冠還不夠比較它與其他修複。

類型的修複	插入的修複	幸存下來:N (%)	失敗:N (%)	統計測試
帶冠	5	5 (100%)	0	X2= 28.5 P < 0.0001*
精原細胞	154年	152例(98.7%)	2 (1.3%)
複合	237年	205例(86.5%)	32 (13.5%)* *
汞合金	0	0	0
玻璃離子交聯聚合物	0	0	0
窩溝封閉劑	159年	153例(96.2%)	6 (3.7%)
PRR	48	47 (97.9%)	1 (2%)
總	603年	562例(93.2%)	41 (6.8%)

表3:成功與失敗率進行比較,在不同恢複過程。
*:統計學意義。
* *:假設複合失敗率大約是相同的所有修複,其中包括患者沒有返回後6個月,實際利率可能會接近8%。

表4顯示了一對聰明比較失敗率在不同恢複過程。精原細胞失敗率相比,PRRs失敗率較高,但並不顯著(P = 0.559)。SSC的失敗率修複相比,失敗率在複合修複顯著提高(p < 0.0001)。

恢複過程	相比	P值
複合	PRR	0.024 * *
	SSC	0.0001 * *
PRR	SSC	0.559 NS

表4:失敗率間的成對比較在不同恢複過程。
*:精原細胞失敗率相比,PRRs失敗率較高,但並不顯著(P = 0.559)。SSC的失敗率修複相比,失敗率在複合修複顯著提高(p < 0.0001)。
* *:統計學意義。
NS:不具有統計學意義。

討論

本研究的目的是測量恢複過程的治療結果為兒童做牙科修複由口腔實習生和居民(碩士、博士和沙特板)KAUFD,吉達,沙特阿拉伯。

這項研究涉及的數據記錄和臨床檢查的61名健康患者口腔康複KAUFD的學生。

有存活的一個重要聚合修複在6 - 7歲,但這個結果是不確定的,因為樣本的平均年齡在這個範圍。

我們的結果與大多數文獻在協議,完全覆蓋是一個非常成功的過程,並且修複依賴於牙釉質的完整性,如汞合金、複合材料和玻璃離子交聯聚合物材料,失敗率較高[12]。

插入在不同類型的修複,修複中幸存下來的比例最高的地帶皇冠(100%)。帶冠的總數隻有5,很少進行統計比較。

精原細胞有修複中幸存下來的第二高的比率(98.7%)。這個結果是由很多研究,使細胞獲得最可靠的修複[2]。

另一方麵,研究顯示,大部分的複合樹脂修複插入。樣品不包括汞合金或玻璃離子交聯聚合物修複。複合樹脂是首選,因為它出色的物理性質,這使得保護牙齒的結構。

這項研究表明,修複失敗形成6.8%的修複之前插入(表3)。這不是在協議與其他研究顯示20 - 30%的失敗修複乳牙(13、14)。低失敗率在我們的研究中,因為相對較短的隨訪期(6個月)後康複。

低回報利率隨訪後牙康複在本研究已報告。這是符合其他研究報告低回報率的後續治療後牙康複(2,15)。隻有61%的病人返回後續在這項研究中,而75%的患者在奧沙利文的研究[16]返回跟蹤。較低的回報率可能歸因於病人提供滿意的治療。此外,許多的病人隨訪可能沒有返回,因為他們不認為需要再處理。

升值齲齒的多因子的性質是非常重要的在開發治療計劃。孩子,父母和牙醫都影響治療的結果。一個孩子不會主動改變他/她的飲食或提高他/她的口腔衛生習慣。這些變化的責任與照顧者。可能是有價值的積極追求這些護理人員,促進預防議程強調終止零食,使用氟化,增加了父母的刷牙和定期專業牙科回憶說。此外,精原細胞已被證明是更耐用表明這些修複可能是更經濟的猖獗的兒童齲齒的治療選擇,誰需要全麵的牙科治療[2,16]。

研究的局限性

這項研究的局限是:(1)小樣本大小和隨訪周期短;(2)缺乏數據的患者6個月後未回複;(3)長期後續資金不足。

結論

提供的修複牙科實習生和住宅比較順利地在這個研究在私人執業兒科牙醫。精原細胞是最可靠的修複牙齒腐爛的六個月後回憶說。在更長時間的進一步調查是必要的,以確定的長期成功和失敗利率不同的恢複過程。

引用

1. Ng MW,泰特,裁縫霍奇金淋巴瘤,Acs G(2001)病史的影響在牙科修複後恢複過程失敗率。Pediatr削弱23:487 - 490。(Ref。]
2. 泰特,Ng MW,裁縫霍奇金淋巴瘤,Acs G(2002)失敗率恢複性程序後牙康複在全身麻醉下。Pediatr削弱24:69 - 71。(Ref。]
3. Braff MH(1975)比較不鏽鋼冠和填充物多麵主要臼齒。ASDC J削弱孩子42:474 - 478。(Ref。]
4. Einwag J,鄧寧P(1996)不鏽鋼冠與多麵汞合金修複:一個八年的縱向臨床研究。精華Int 27日:321 - 323。(Ref。]
5. 伯納德米,路易斯·H,馬丁博士Leroux BG, T,街et al .(2007)生存和汞合金和複合後修複失敗的原因放在一個隨機臨床試驗。J是削弱Assoc 138: 775 - 783。(Ref。]
6. Opdam新澤西,van de Sande FH Bronkhorst E,森西女士,Bottenberg P, et al .(2014)壽命後的複合修複:係統回顧和薈萃分析。J削弱Res 93: 943 - 949。(Ref。]
7. Mickenautsch年代(2015)高粘度glass-ionomer水泥不如銀汞合金作為永久的後牙修複材料嗎?貝葉斯分析。BMC口腔健康15:118。(Ref。]
8. 庫瑪(2013頁)的臨床評價保留不同的坑和裂縫密封膠:一年的研究。Int中國Pediatr削弱6:183 - 187。(Ref。]
9. Houpt M, Fukus Eidelman E(1994)預防性樹脂(複合樹脂/密封膠)修複:九年的結果。精華Int 25日:155 - 159。(Ref。]
10. Papathanasiou AG),可勝我,Fairpo GC(1994)恢複材料的存活率的影響主要磨牙修複。Pediatr削弱16:282 - 288。(Ref。]
11. Ryge G(1980)臨床標準。Int削弱J 30: 347 - 358。(Ref。]
12. 蘭德爾RC(2002)預製金屬冠主要和永久磨牙:文獻之回顧。Pediatr削弱24:489 - 500。(Ref。]
13. Qvist J, Qvist V,主要IA(1990)放置在丹麥和長壽的汞合金修複。Acta Odontol Scand 48: 287 - 303。(Ref。]
14. Qvist J, Qvist V,主要IA(1990)位置和長壽的toothcolored修複在丹麥。Acta Odontol Scand 48: 305 - 311。(Ref。]
15. Berkowitz RJ,苔蘚,比林斯RJ,溫斯坦P(1997)護理臨床結果齲齒治療使用全身麻醉。ASDC J削弱孩子64:210 - 211。(Ref。]
16. 奧沙利文EA,可勝我(1991)綜合牙科保健的功效在全身麻醉下的孩子。Br削弱J 170: 56-58。(Ref。]

在這裏下載PDF臨時

條信息

文章類型:研究文章

引用:El Meligy OA, Al-Nowaiser(2017)兒童恢複程序的評估後牙康複在吉達城市。Int J影響口腔健康3 (5):doi http://dx.doi。org/10.16966/2378 - 7090.245

版權:©2017 El Meligy OA等。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:09年10月2017年

接受日期:2017年10月27日

發表日期:2017年10月30日