文摘

摘要目的:視覺顯示終端工作,如使用個人電腦,據報道,引起肌肉骨骼症狀和心理健康惡化。beplay最新下载顳下頜紊亂,一種肌肉骨骼障礙,導致顳下頜關節和咀嚼肌症狀,並與各種因素有關。在這項研究中,我們進行了一次員工調查評估工作時間之間的關係在個人電腦和報告的可能性顳下頜的有關症狀。

材料和方法:使用問卷調查管理4個公司的雇員。問卷的項目解決顳下頜的有關症狀,習慣性的行為,社會心理因素,不適,保持上下牙齒之間的空間,和日常的個人電腦使用時間超過1 h。受試者分為有顳下頜的disordersrelated症狀或沒有顳下頜的disorder-related症狀根據他們對問題的反應顳下頜紊亂。顳下頜的之間的關係有關的症狀,個人電腦的使用時間,使用邏輯回歸分析的各種因素進行了分析。

結果:最後選擇的分析是4706;其中,7.6%的人歸類為有顳下頜的有關症狀。邏輯回歸分析表明,使用個人電腦4 h /天或更多顳下頜有關的症狀的一個重要因素。

結論:我們的調查評估個人電腦使用時間之間的關係和報告的可能性顳下頜的有關症狀顯示,每日4 h或更重要的是增加個人電腦使用情況顳下頜的disordersrelated症狀。這表明顳下頜的有關的症狀可能會強烈影響日常使用個人電腦,這些症狀可能明顯早於其他疼痛相關症狀,如頭痛、頸痛、背痛、或肩痛。

關鍵字

促成因素;肌肉骨骼失調;非功能性牙接觸;問卷調查

介紹

顳下頜紊亂(TMD)的一個子類障礙所造成的肌肉骨骼疾病的情況,影響咀嚼肌肉,下頜關節,orofacial結構[1]。TMD據說影響總人口的5%到12% (2、3);因此,它不是一種罕見的疾病。TMD的情況似乎比男性在女性中更為常見。對於大多數TMD患者,不適從TMD最終會消散在很少或沒有治療[4]。

戰區導彈防禦係統被認為是一種多因子的紊亂,在這幾個因素的積累會導致發病的條件[5]。類型和數量的差異因素可以影響發病,惡化,TMD的慢性和複發。眾多因素已報告,包括創傷、解剖因素、激素和遺傳因素,機能異常和其他習慣性行為和心理社會因素(6 - 10)。許多研究研究機能異常和其他習慣性行為,並發現鏈接等因素磨牙症(在睡眠和清醒時),咬指甲,嚼口香糖(11 - 14)。白天牙緊握,清醒磨牙症的一種形式,得到了關注,但最近,一直關注持久齒接觸,其中包括不如牙緊握力[10]。牙齒接觸隻涉及弱力很難注意到,可以維持很長一段時間,把壓力放在咀嚼肌和顳下頜關節(15、16)。許多研究也發現了與心理社會因素的相關性,比如焦慮和抑鬱,這表明這些可能會加劇TMD症狀或導致慢性(10日)。

視覺顯示終端(VDT)綜合症最近也成為了一個關注的焦點。VDT是一個通用名稱為個人電腦(PC)顯示器和平板電腦屏幕。長時間工作在這些麵前(即。,VDT工作)以各種方式影響身體。由VDT作業引起的症狀可以身體或情感。身體症狀包括眼睛的症狀,如幹燥的眼睛和眼睛疲勞,和肌肉骨骼症狀,如頭痛,脖子痛,肩痛,背痛,腰痛。對心理健康的影響也被報beplay最新下载道,如焦慮和抑鬱狀態的惡化(21 - 25日)。總的來說,這些症狀被稱為VDT綜合症。顯著延長VDT工作被認為影響VDT綜合症,有症狀的風險增加時,工作時間超過5 h [26]。

TMD也呈現症狀包括肌肉骨骼係統,具體地說,在咀嚼肌和顳下頜關節。如前所述,社會心理因素,如焦慮或抑鬱會影響發病和TMD的長期性。它因此可以猜測,TMD可能以某種方式受到VDT作業。結果他et al。[27]顯示,每天每增加2 h的電腦使用時間與高2.23倍奇怪相關的報告TMD症狀(TRS)。然而,VDT作業的數量需要增加TMD發病的風險尚不清楚。在這項研究中,我們進行了一項調查,涉及企業員工每天使用電腦超過1 h評估時間致力於PC之間的關係(即。,VDT工作)和報告TRS的可能性。

材料和方法

調查對象

受試者在東京4上市公司員工和附近的縣。公司參與了金融、電信、和製造業。員工在銷售工作、文書、規劃、服務、專業、技術、和創造性的工作。共有5619名員工參加了實驗。這些受試者的平均年齡為39.0±9.7年,女性的數量是1655年(29.5%)。

調查方法

執行的調查與健康檢查在每個公司從2012年到2014年。一起使用的問卷調查研究是分布式健康檢查指南。當天返回的對象完成的問卷的健康檢查。我們沒有從每個個體獲得書麵同意,作為回應,提交問卷被認為是表示同意。本研究經倫理委員會批準東京醫療和牙科大學(沒有。325)。

問卷調查

在這項研究中所使用的問卷包含21項(1)性別與年齡、(2)TMD症狀(Q1−4),(3)頻率的因素,(4)不舒服時保持上下牙齒之間的空間,和(5)電腦使用時間(表1)。

問題項		縮寫形式
第一季度	如果你把你的嘴張大,開放範圍小於3的手指?	有限的嘴打開
第二季	你經曆的痛苦的臉,下巴,寺廟,或在前麵的耳朵,當你打開和關閉你的嘴?	張口疼痛
第三季	如果你把你的嘴張大,開放路徑偏離嗎?	張口偏差
第四季度	你經曆的痛苦的臉,下巴,寺廟,或在前麵的耳朵當你吃硬食物如牛肉 牛肉幹、幹墨魚、章魚嗎?	Chewing-induced疼痛
Q5	你經常嚼口香糖嗎?	嚼口香糖
Q6	你被警告有壞的姿勢嗎?	不良的姿勢
迄今為止	你從事長對話或電話嗎?	長時間的談話
遊戲的	你和你口中的一側咀嚼食物嗎?	單側咀嚼
九方	你休息你的下巴在你的手嗎?	下巴上的手
Q10	你咬你的指甲或咀嚼鉛筆嗎?	咬指甲
的事情	你工作壓力的經驗,學校,家庭,或在關係?	壓力
12個	你感到焦慮,學校,家庭,或在關係?	焦慮
問題	你抑鬱在工作經驗,學校,家庭,或在關係?	抑鬱症
Q14	你緊張的工作經驗,學校,家庭,或在關係?	張力
最喜歡	你下巴肌肉疲勞或疼痛,當你醒了嗎?	喚醒症狀
杆子有著	你上下牙齒不斷聯係在工作還是在休息?	齒麵接觸
籃	你被警告磨你的牙齒在過去3個月呢?	磨
的時候	你感到不舒服當你保持上下牙齒之間的空間?	沒有高速公路空間
問題19	多少個小時你每天使用一台個人電腦嗎?(h)	電腦使用時間

表1:問卷調查
問題被評為如下:Q1-4, 1), 2)很少,3)難以說,4)頻繁,或5)總是;
Q5-17, 0), 1)很少,有時2),3)頻繁,或4)總是;的時候,不,是的,或不是。
PC:個人電腦;問:問題。

TRS評估使用問卷由Sugisaki et al。[28](篩選問卷對TMD: SQ-TMD)。SQ-TMD由4項,每一個都是額定在五年級範圍內。TRS評估基於總分。

我們引用幾個以前的研究結果的選擇以下13項(Q5−17)因素:嚼口香糖,不良的姿勢,長對話,單側咀嚼,休息的下巴的手,咬指甲、牙齒接觸集中時,表明磨的聲音在睡覺,醒來時的症狀、焦慮、抑鬱、緊張和壓力。每個因素的頻率被評為五年級範圍內。

項目與不適,保持上下牙齒之間的空間(的時候)提供信息關於這個話題是否感到不適,當故意打開口,上下牙齒不感人。的時候,間接打聽高速公路空間的存在。

的電腦使用時間(問題19),受試者提供實際平均每天花在電腦上的時間,在工作。調查並沒有詢問時間看平板電腦或智能手機屏幕。

統計分析

統計分析前,我們獲得處理的數據如下。根據報告Sugisaki et al。[28],個人總SQ-TMD 8分或更少的被包含在non-TRS集團和個人9分或更多的是包含在TRS群。因素的頻率轉換為二進製數據,0到2轉換為頻率較低的“0”和高頻率的3或4“1。”的時候轉換為二進製數據,不適轉換為“1”和其他反應“0”。

每個因素的價值評估TRS和non-TRS組之間的比較,用卡方檢驗。的因素可能影響TRS通過邏輯回歸分析估計使用優勢比(或)和95%置信區間作為協會的措施,使用TRS作為因變量(non-TRS 0;TRS, 1)和其他物品作為獨立變量(低頻率,0;高頻,1)。共被逐步進入logistic回歸分析與P < 0.05技術被認為是具有統計學意義。所有統計分析使用社會科學統計軟件包(SPSS 24.0版,東京,日本)。

結果

5619人,843人(15.0%)有缺失的數據,被排除在分析,和70年(1.2%)有電腦每天使用時間小於1 h。最後,4706例(83.8%)包括在分析中。這些受試者的平均年齡為38.6±9.4年。他們由1389名婦女(29.5%),360人被評為TRS (7.6%;表2)。

項	總	non-TRS	TRS	P值
數量:n (%)	4706 (100)	4346 (92.4)	360 (7.6)
年齡:y (±SD)	38.6 (±9.4)	38.8 (±9.4)	35.7 (±9.1)	< 0.001*一個
女人:n (%)	1389 (29.5)	1213 (27.9)	176 (48.9)	< 0.001* b
電腦使用時間:h (±SD)	6.4 (±2.6)	6.3 (±2.6)	6.7 (±2.4)	0.014*一個

表2:人口數據的4706例納入本研究
PC:個人電腦;SD:標準差;TRS:顳下頜的有關症狀
^一個學習任務;^b卡方測試;*具有統計學意義(P < 0.05)

表3顯示了TRS對比的結果和nonTRS團體Q5−籃。沒有顯著差異Q5(嚼口香糖)和Q11(指甲咬)。圖1顯示了TRS率為每個9段的電腦使用時間。有一個大區別< 4 h和≥4 h。因此,電腦使用時間是轉化為二進製數據的截止值4 h邏輯回歸分析。

圖1:顳下頜的分配有關的症狀取決於個人電腦使用的時間。
縮寫:PC個人電腦;TRS:顳下頜的有關症狀

項	non-TRS N = 4346	TRS N = 360	P值
嚼口香糖(%)	886 (20.3)	79 (21.9)	0.482
不良的姿勢(%)	888 (20.4)	118 (32.8)	< 0.001 *
長對話(%)	627 (14.4)	70 (19.4)	0.010 *
單側咀嚼(%)	1324 (30.5)	188 (52.2)	< 0.001 *
休息自己的下巴的手(%)	892 (20.5)	122 (33.9)	< 0.001 *
咬指甲(%)	186 (4.3)	19日(5.3)	0.373
壓力(%)	1006 (23.1)	123 (34.2)	< 0.001 *
焦慮(%)	682 (15.7)	102 (28.3)	< 0.001 *
抑鬱症(%)	370 (8.5)	64 (17.8)	< 0.001 *
緊張(%)	1027 (23.6)	137 (38.1)	< 0.001 *
喚醒症狀(%)	101 (2.3)	32 (8.9)	< 0.001 *
牙齒接觸(%)	1375 (31.6)	139 (38.6)	0.006 *
磨(%)	356 (8.2)	47 (13.1)	0.002 *
沒有高速公路空間(%)	402 (9.2)	52 (14.4)	0.001 *

表3:比較每個項目根據TRS(卡方檢驗)
TRS:顳下頜的disorder-related症狀
*具有統計學意義(P < 0.05)

表4顯示了邏輯回歸分析的結果。獨立變量是年齡、性別、Q6−9日和Q11−18。與TRS觀察年齡顯著相關(或= 0.99),性別(或= 1.84),壞的姿勢(或= 1.41),單側咀嚼(或= 2.01),張力(或= 1.43),喚醒症狀(或= 2.64),沒有高速公路空間(或= 1.75),電腦使用時間(或= 1.49)。

依賴的價值	優勢比	95%可信區間	P值
年齡	0.99	0.97 - -1.00	0.023 *
女	1.84	1.44 - -2.34	< 0.001 *
不良的姿勢	1.41	1.10 - -1.80	0.006 *
單側咀嚼	2.01	1.60 - -2.52	< 0.001 *
張力	1.43	1.13 - -1.81	0.003 *
喚醒症狀	2.64	1.71 - -4.06	< 0.001 *
沒有高速公路空間	1.75	1.18 - -2.59	0.005 *
電腦使用時間≥4 h	1.49	1.04 - -2.15	0.031 *

表4:邏輯回歸分析的結果
置信區間:置信區間;PC:個人電腦
*具有統計學意義(P < 0.05)

討論

在這項研究中,我們調查了TRS和使用電腦的時間之間的關係在企業員工。這是一個橫斷麵研究,問卷調查是用於評估。SQ-TMD用於TRS的決心。敏感性、特異性和SQ-TMD falsepositive率是0.746,0.811,和0.189,分別[28]。一項研究的結果相比SQ-TMD使用研究診斷標準診斷TMD (RDC / TMD)發現了一個真陽性的比率0.816 [29]。結果表明,7.6%的受試者TRS,致力於電腦可能會增加TRS 4 h或更多。

TRS科目的比例

TRS本研究中的患者的比例是7.6%。根據世界衛生組織(世衛組織),TMD的患病率是5%到12%[4 30],和我們的研究結果是在這個範圍內。然而,很少有研究DC / TMD在隨後的報告,這是當前國際標準;因此,TMD的範圍流行在未來可能會改變輕微。

TMD的情況似乎比男性在女性中更為常見[4]。在這項研究中,女性的比例在TRS組高於non-TRS組。

TRS和電腦使用時間之間的關係

大量研究調查了肌肉骨骼症狀之間的相關性和VDT的工作。伴隨VDT工作肌肉骨骼症狀包括頭痛,脖子痛,肩痛,背痛,腰痛。據報道,有這些症狀的概率增加當VDT作業的數量超過5 h [26]。然而,在目前的研究中,當我們使用一個截斷值4 h,電腦使用時間被發現是一個重要因素。這表明個人電腦使用時間的影響可以看到更快發展的TMD症狀,如關節痛、肌肉痛、嘴和有限的,比在其他肌肉骨骼疾病。

自TMD是一種障礙,提出了與顳下頜關節和咀嚼肌的症狀[1],它也可以被認為是肌肉骨骼障礙。VDT作業已被證明影響頭痛和頸部和肩部疼痛,症狀涉及的領域接近顳下頜關節和咀嚼肌;因此,它是合理的考慮,VDT的工作也可能導致TMD症狀。根據霍洛維茨和薩金[31],高比例的女人的一個原因在TMD患者是因為越來越多的女性在電腦工作。一個在線調查的說法,此外等。[32]發現,電腦的使用可能會影響TMD症狀。他等。[27]報道時間之間的相關性研究PC和TMD。他們的1969名企業員工的調查發現,2 h增加電腦的使用時間增加TRS 2或3次。

其他因素

其他因素增加TRS單側咀嚼,不良的姿勢,緊張,喚醒症狀,如牙齒疼痛或麵部疼痛,沒有上下牙齒之間的自由空間。

先前的研究已經表明,TMD單側咀嚼是一個因素[33]。壞的姿勢也可能與個人電腦的使用有關。操作電腦時,頭部向前移動,導致上半身采用前瞻性的姿勢;這可能會增加肌肉緊張的肩膀和脖子。幾項研究表明心理因素和TMD之間的關係。企業員工的一項調查西山英彥等。[27]表明,心理因素加劇了磨牙症,和磨牙症會影響TRS所產生的力量。他們的報告還討論了影響之間的聯係(不是緊握)上下牙齒時清醒。目前的研究還提取不適當保持空間上下牙齒之間TRS發展的一個重要因素。不斷上下牙齒之間的聯係表明,沒有自由空間下頜骨靜止時,上下牙齒在不斷接觸。佐藤等人稱之為“牙齒接觸習慣,”或常數上下牙齒之間的聯係,它不涉及緊握,相關報道,這是TMD [16]。

此外,Michelotti等人報道,咀嚼肌肉的活動在intercuspal位置高於靜止[34]。連續非功能性牙接觸因此認為超載顳下頜關節和咀嚼肌。事實上,緊握和肌肉疼痛之間的關係已被證明是由於肌肉纖維損害或減少血液供應的纖維,由於大大降低灌注的咬肌(35-38)。程等人用手腕radiowave-activated振動器表明肌筋膜疼痛患者的發生率非功能性牙白天接觸的近4倍健康對照組[39]。尼科爾森等人表明,安排在咬肌EMG活動增加[40]。此外,Endo et al。[41]報道,白天緊握與焦慮傾向。雖然這是間接證據,似乎有可能延長電腦的使用可以促進緊握行為或常數接觸上下牙齒因為VDT工作有助於心理健康的惡化[]第21到26。beplay最新下载

個人因素中提取顯著相關TRS在這項研究中並不一定有很高的優勢比(範圍:1.41 - -2.64)。然而,由於TMD是一種多因素疾病,各種因素的積累被認為是發病的原因,持久性、惡化,TMD的複發。因此,即使個人因素沒有優勢比高,他們可以重疊時產生重大影響。例如,一個女人的優勢比壞姿勢長時間工作在電腦和上下牙齒在不斷接觸將是6.76(1.84×1.41×1.49×1.75),因此可能出現的TRS。這些因素可以發現在許多企業的員工,由於VDT工作環境預計將繼續增長,平板電腦和智能手機越來越普遍的地方,人可能會表現出更多的TRS VDT工作。

研究的局限性

這項研究是橫斷麵研究,使用了調查問卷。因此,TRS使用篩選問卷評估,不是一個實際的考試;因此,TMD的存在並不是精確的評估。然而,由於SQ-TMD具有較高的敏感性和特異性,和一個大樣本的大約有5000人注冊,結果被認為近似實際TMD的結果評估。

在這項研究中,我們審查的影響在TRS電腦時間;然而,與VDT檢查相關工作總的來說,我們需要包括平板電腦、智能手機和其他VDTs調查。在未來,更詳細的調查使用VDT的,不僅包括工作時間,而且休息和工作類型,應該進行。此外,電腦使用時間的每天4 h加劇TRS不是唯一因素;在這項研究中,我們選擇檢查13 TRS的潛在因素。然而,各種習慣和行為在這13個因素可能導致TRS的發展。

結論

這個研究顯示,攝取的報告TRS受訪者明顯增加了每天4小時或更多的電腦工作。其他因素包括不斷的上下牙齒之間的聯係和社會心理因素。

確認

我們要感謝所有的工人參與了這項研究,以及在每個公司員工的健康管理辦公室。我們也感謝Shoko托比博士和Takenobu太幫助創建數據庫。

這項工作是由jsp KAKENHI(補助金用於科學研究[C])授予數量:JP.23592837

的利益衝突

作者沒有利益衝突的聲明

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Tsukagoshi K,西山,島田M(2017)顳下頜紊亂的症狀之間的聯係和持續時間使用電腦的工作人口在日本。Int J影響口腔健康3 (5):doi 7090.243 http://dx.doi.org/10.16966/2378

版權:©2017 Tsukagoshi K, et al。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2017年10月06

接受日期:2017年10月24日

發表日期:2017年10月27日