文摘

作品簡介:在布基納法索,口腔疾病加劇了貧困。牙醫的問題在醫療事故的責任尤為相關的文盲人口很少關注他們的權利,其首要任務是獲得足夠的關心。它還需要在其上下文中查看牙科設備的低標準的實踐。這項研究進行了評估的知識水平的患者在偏見和補救措施的概念方麵的爭議與牙醫。

患者和方法:打印問卷提供病人接受治療的單位保守的牙科和牙髓學在瓦加杜古市口腔健康中心在此期間從3月1日^聖2016年3月31日。

結果:結果表明,38.8%的患者熟悉偏見的概念。但是大多數的病人(59%)沒有意識到如何尋求賠償損害賠償。65%的患者中,上帝被認為是負責給他們治療期間會發生什麼。診斷錯誤報道2例(1.6%)。隻有28%的患者的知情同意。

結論:目前的研究表明,盡管不穩定的情況下,個人仍然意識到醫療錯誤和他們可能造成的傷害。

關鍵字

偏見;法律補救措施;牙科醫生;保守的牙科和牙髓學

介紹

布吉納法索是一個非洲國家,低人類發展指數(HDI),和187個國家中排名181 [1]。做牙科手術,像所有的醫療實踐,需要一定程度的專業責任。文章1382年和1383年的民法典[2]和[3]的道德規範定義這個責任。從業者必須匹配的治療目標是病人請求。從業者必須確保病人充分了解治療的本質和目標,這樣結果的最後治療不會產生負麵心理影響[4]。從業者和客戶形成隱性或雙務的合同[5]。條件責任進場發生一個錯誤,一個偏見與因果關係的鏈接。民事責任是合同原則上,侵權行為的或在特定的情形下quasi-tortious [6]。但或人口的一個國家的,不穩定的設置似乎讓醫療責任從業者次要的考慮因素。鑒於這一點,技術評估,旨在確定個體受到傷害的後果由執行幾個medico-judicial操作幾乎從未在我們的設置要求。 This study was undertaken to assess the extent to which patients who received conservative or endodontic dental treatment (CEDT) at the Municipal Oral Health Center (MOHC) of Ouagadougou were knowledgeable of the notion of prejudice and of the ways to seek redress.

患者和方法

網站、類型和時機的研究

這是一個前瞻性研究的描述性和分析自然從保守的牙科患者和牙髓學MOHC的單位。之間的調查進行了1^聖直到31^聖2016年3月。MOHC選為它坐落在瓦加杜古的核心部分。其可訪問的位置和非營利性質使它理想的實體進行這項研究。它是所有社會經濟層次的病人經常光顧的。

入選標準和non-inclusion

所有的病人的法定年齡,是否有文化,自由同意參加這個調查被納入本研究。與所有的病人都是未成年人,調查是針對他們的父母。性別和受教育程度構成了排除標準。

數據收集和處理

研究基於問卷調查方式進行使用一種由患者填寫從醫療援助官員確保問題被充分理解。每個參與病人質疑關於下列事項:他們的婚姻狀況、職業、教育程度、谘詢的原因、知識關於人身傷害和方法尋求追索權。調查的形式起草使用Sphinx版本5的軟件(ParcAltais 74650 Chavanod、法國)。辦公室獨立於單位留出了填寫表單,這樣病人的答案並不影響員工。進行了試驗測試運行十患者允許問卷進行驗證。

統計分析

統計分析的數據進行使用Sphinx版本5的軟件(ParcAltais 74650 Chavanod、法國)。的χ²(Chi²)測試是用來比較兩個統計變量。差異p < 0.05時被認為是重要的。

結果

社會經濟特征的樣本

一百二十五名患者接受了采訪,57.6%女性和42.4%男性(p = 0.0892)。性別比例為0.74。年齡中位數為33.7年,從13歲到60歲不等。教學水平的評估表明,21%的病人是文盲。患者接受了高等教育代表26.3%,二級水平為29%,和初級水平是23.7%。絕大多數(85%)的病人住在瓦加杜古。高收入患者(如業務人員和私營部門雇員)代表13.5%,而16.5%的平均收入(如公共部門的雇員和退休人員)。大部分的樣品(70%)由低收入患者(例如那些非正式的工作部門、學生、學生、失業,國內員工)(p = 0.0001)。

谘詢和治療適應症的原因

牙痛的原因是一個協商在71%的情況下(p = 0.0001)(表1)。最常見的實施過程是牙髓學的治療(62.4%),其次是dentinogenic汞合金治療(14%)。治療與複合樹脂達12%。根的帖子之後,直接修複複合材料達到5.6%。

原因對於一個谘詢		頻率(%)
不可逆轉的牙髓炎		20.9
根尖牙周炎		40.5
牙髓的充血		6.9
牙外傷		2.7
其他原因協商
恢複牙科	牙科填充	11.3
	Non-carious病變	4
	隔綜合征	1
	皇冠的破壞	9
各種原因	功能不適	1
	口臭	0.5
	定期檢查	1.2
	審美的原因	1
總		One hundred.

表1:谘詢原因

知識對患者的偏見

患者往往沒有意識到觀念發生的人身傷害和傷害。結果表明,38.8%的患者意識到身體傷害的概念源於醫療風險,盡管它常常似乎與傷害發生混淆。沒有一個病人意識到直接和間接損害的概念。為72%,上帝被認為是負責會發生什麼他們的治療。沒有一個病人意識到錯誤之間的因果關係的概念和危害發生。的不滿表示類型的患者在診斷方麵錯誤(3.2%),治療期間疼痛(0.8%),盡管它一直帶給從業者的關注。患者沒有明確的治療方法。病人聲稱已經同意治療知情同意後在28%的情況下(表2)。

不清楚信息/同意並不知情	65例(72%)
初始治療的失敗	8 (6.4%)
牙最終提取	2 (1.6%)
再次治療	3 (2.4%)
圍手術期疼痛	3 (2.4%)
持續的術後疼痛	5 (4%)
固定的填充在不到一個月的時間	2 (1.6%)
變更的處理	3 (2.4%)
嘴唇或舌頭麻痹	0 (0%)
持續的刺痛的感覺	0 (0%)
術後水腫	3 (2.4%)
圍手術期吸入液體的物品	5 (4%)
圍手術期吸入固體物品	0 (0%)
吸入的儀器	0 (0%)
圍手術期的不適	1 (0.8%)
術後牙關緊閉症	1 (0.8%)
手術後的過敏反應	2 (1.6%)
診斷錯誤	2 (1.6%)

表2:原因與從業者之間的糾紛

知識對追索權的病人的方法

方法實現追索權是而言,最常見的是通過一個和解(79.2%)。此外,絕大多數的病人(68%)沒有什麼可以進行請求賠償損害發生(表3)。

途徑追索	是的	沒有
你有沒有意識到你可以尋求賠償的糾紛?	40 (32%)	85例(68%)
如何尋求追索權的糾紛?
在法庭上,律師		0 (0%)
警察		9 (7.2%)
市長和市議員		1 (0.8%)
通過詢問收音機的牙科醫生		3 (2.4%)
友好地		99例(79.2%)
我不會抱怨,我就去其他地方		13 (10.4%)
通過監察專員		0 (0%)

表3:知識的方式尋求追索權的病人

討論

這項研究可能已經擴展到其他設施的瓦加杜古增加樣本量。它仍然提供了一個指示程度的總體知識的患者在損傷發生的概念在牙科治療。

在布基納法索,大多數第三世界國家,牙科醫生長期以來,仍然被認為是醫生。事實上,直到2000年才有一個特定的醫生,藥劑師和牙科醫生。隨著越來越多的從業者,更多的牙科中心已建立和職業已成為更廣泛的認可。然而全民健康覆蓋不存在和牙科保健仍然非常有限。此外,我們的研究顯示,大部分患者(70%)有一個較低的社會經濟水平。賈斯瓦爾等。[7]報道,印度最弱勢群體受影響最嚴重的牙科疾病,他們沒有準備好訪問牙科保健。Rasteniene等。[8]也報道稱,大量收入和醫療保險的患者最好患者口腔健康相比,低社會經濟水平。他們指出,訪問私人牙科診所的沒有醫療保險。此外,他們指出,公共設施的資源往往是有限的。在這種背景下,獲得保健被認為是重要的,但不一定是護理的質量。 The vast majority (72%) of patients had full confidence in their dental surgeon, and they were not aware of the notion of informed consent. They underwent the treatment decided on by the practitioner without understanding the aims or what it involves. The technical errors that this could cause typically go unnoticed or could even be viewed as being normal. There has not yet a documented case in Burkina Faso of a patient taking a dental surgeon to court for malpractice. However, our study showed that patients are becoming increasingly aware of how to seek legal recourse to make a claim, even though the majority of the patients justified the harm inflicted as being God’s will. Yet the practitioner-client relationship has greatly changed over the past two decades around the world [9]. The first malpractice suit for compensation from injury arising from dental care was reported in 1850 in the United States [10]. As with many other professions, dental surgeons are increasingly being sued for damages. [11]. Our study has however revealed a profound lack of knowledge regarding patient rights and the obligations of practitioners. As for now, engaging in legal proceedings appears to be the least of the patient’s worries. Taking care of their main basic needs remains a top priority [12]. Despite significant healthcare improvements in Burkina Faso, dental care remains relatively underdeveloped. Indeed, in 2014 the country had 65 dental surgeons on the list of the Burkina Faso National Order of Dental Surgeons [13] for a total population of 14 017 262 inhabitants [14], or one dental surgeon for every 215 650 individuals. Despite all of this, when it comes to their relationship with their patients, dental surgeons are not only subject to moral rules dictated by social life but they must also abide with the laws that are in force [15]. An acknowledged error by a practitioner needs to be addressed only if it results in harm to their patient and if there was a causal link between the error and the harm inflicted [16]. To establish such a link, ways for recourse (amicable or legal) need to be used, which all impose designation of an expert to appraise the situation. The terminology of Dintilhac [17] is the currently accepted and used terminology for in demnization for bodily injury. It distinguishes direct bodily injury to the victim and indirect victims. It can be in regard to pecuniary losses or non-pecuniary damages that can be temporary or permanent, prior to or after assessment of the degree of disability, or even progressive [17]. Most patients (79.2%) indicated that, if the situation arose, they would opt for an amicable resolution. Yet such an amicable resolution would not amount to an evaluation of the harm incurred with the aim of receiving compensation, since it would involve being excused so as to start anew.

在任何情況下,本調查揭示,有些病人意識到如何獲得追索權,即使他們不會使用它。為此,牙科醫生可以受益於建立職務[18]和[19]他們義務的性質。此外,整個醫療團隊的責任發揮作用的序列治療病人[20]。

結論

法律傳票身體傷害與治療在近年來變得越來越普遍在布基納法索,尤其是在普通內科方麵。病人常常威脅起訴與實踐者,盡管這些糾紛通常是庭外和解。病人沒有主意的時候的方式尋求資源和獲得補償的可能性。繼續會有豐富的傷害從牙科手術,不會占到清晰的開創性的標準設計和普及保護折磨人。手術的所有新秩序牙醫在這方麵應該迅速采取行動來保護病人和專業。

的利益衝突

作者沒有利益衝突聲明。

引用

1. 聯合國開發計劃署(PNUD)(2014)世界developpementhumain報告》。維持人類進步:減少漏洞,建立彈性。紐約1 - 239。(Ref。]
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3. DECRET N 97 - 051°/總統/下午/女士(1997)戴著道德規範布基納法索的牙科醫生。(Ref。]
4. Mauhourat年代(2011)病人的權利和責任的醫生:信息和同意。灰土Fr 82: 59 - 66。(Ref。]
5. 貝裏(2004)源合同義務。牧師. Dento Faciale 38: 371 - 372。(Ref。]
6. 普拉多博物館,促成法律辯護基金Kanunfre Feistler美聯社,Zaitter W(2013)在牙科實踐中刑事責任。RSBO 10: 96 - 101。(Ref。]
7. 賈斯瓦爾AK Pacahva年代,Sanikommu年代,Rawlani黨衛軍,Pydi年代,et al。(2015)牙科疼痛和自我保健:橫斷麵研究的社會經濟地位低下的人居住在印度農村。Int牙科J 65: 256 - 260。(Ref。]
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條信息

文章類型:研究文章

引用:Kabore疊,Bationo R,韋德車損險,娘,Millogo M, et al。(2016)病人知識關於傷害從牙科治療和尋求法律救濟方式在瓦加杜古,布基納法索。Int J影響口腔健康2 (7):doi 7090.214 http://dx.doi.org/10.16966/2378

版權:©2016 Kabore疊,等。這是一個開放分布式根據條Creative Commons歸因執照,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2016年7月29日

接受日期:2016年8月16日

發表日期:2016年8月22日