文摘

目的:濫用藥物是目前最重要的一個健康問題令人擔憂流行世界各地。阿富汗的大麻樹脂在三個國家,伊朗和巴基斯坦在2012年增加到400噸。此外,伊朗是評價最高的第五個國家大量的安非他命了。許多研究已經進行了評估各種非法毒品成癮的並發症包括口腔和牙齒健康的影響。越來越流行的迷幻劑藥物成癮使我們評估這些藥物對口腔健康相關的並發症的癮君子。

研究設計:在這個橫截麵研究2014年,304年藥物濫用者包括188例(61.8%)沉迷於non-hallucinogens迷幻劑和116年(38.2%),指的是在德黑蘭Chitgar成癮康複中心是輸入為研究人口。需要通過麵對麵的采訪來收集信息主體和全麵體檢(聽診器,數字卡尺,探險家,牙周探針)的口腔。

結果:non-hallucinogen成癮者相比,迷幻劑用戶存在多個oral-health-related並發症包括顳下頜關節疼痛(P < 0.001),咀嚼肌的敏感(P = 0.027)和冷和/或熱不耐受(P < 0.001)。青苔狀的(P = 0.010)和肥厚性損傷(P = 0.022)中更普遍。下頜骨的運動範圍(ROM)這些學科的顯著下降(P < 0.001)和CPITN的平均評分(P < 0.001)和DMFT (P = 0.012)指數都顯著提高。

結論:迷幻劑和non-hallucinogen用戶都存在幾個oral-health-related並發症;然而,前者顯示更多的問題。這個發現強調,迷幻劑施虐者需要更多的口腔和牙齒定期考試,因為他們是在發展中病理口腔病變的風險更高。

關鍵字

迷幻劑;牙科和口腔健康;上癮;藥物濫用;加侖日;CPITN;DMFT

介紹

濫用藥物是目前最重要的一個健康問題與驚人的世界各地的流行[1]。根據世界毒品報告發表的聯合國毒品和犯罪辦公室(UNODC)在2014年,有162到3.24億人年齡在15到64歲(3.5 - -7%的世界人口在這個年齡段)據報道過一種非法藥物在2013年。據估計,有1270萬人是靜脈吸毒者占總人口的0.27%。伊朗的鴉片使用率是1.5%的成年人口,而0.8%在中亞——全球平均水平的兩倍。阿富汗的大麻樹脂在三個國家,伊朗和巴基斯坦在2012年增加到400噸;此外,全世界最高的安非他命抓住報道在墨西哥、美國、中國、泰國、伊朗、[2]。看來非法藥物濫用是我國最重要的一個健康相關問題。

濫用藥物的直接並發症包括心髒危機,呼吸功能障礙,肝硬化、腎病,傳染性疾病,如肝炎、艾滋病和肺結核、心理問題,如抑鬱和口腔和牙齒健康問題[3,4]。這些問題在一定程度上可以歸因於忽視健康,這是一個癮君子[5]的行為特征。這些人通常忽略他們的疾病,隻有尋求專業幫助當他們的問題加劇,從而導致他們的治療過程主要困難[6、7]。總的來說,身體上的疾病減少自己的壽命和生活質量[8]。對成癮疾病負擔估計戴利標準單位,在2000年是0.8%,死亡率約0.4% [9]。根據全國調查的疾病負擔在伊朗,非法毒品成癮是第四最重要的健康問題[10]。

一些濫用毒品不是非法在國外香煙和酒精等。在一個類型的分類違禁藥品被列為興奮劑,鎮靜劑和迷幻劑。這個分類不明確的和一些藥物分為興奮劑可能致幻效果。這些藥物在一個通用的分類分為兩組迷幻劑包括晶體(冰毒),狂喜(3 4-methylenedioxy-methamphetamine),大麻和麥角酸酰二乙氨(LSD)和non-hallucinogens包括鴉片、海洛因和裂紋。

濫用藥物的口腔和口腔並發症可能直接相關的物質,或藥物濫用的方式包括口腔、IV或吸煙。也改變情緒、認知和思想的濫用會導致的變化對他們的牙齒和口腔衛生行為(6,11)。通常口腔和牙齒健康問題伴隨著迷幻藥物濫用包括口腔幹燥、衛生,不當壞味道在嘴裏,廣泛的齲齒尤其是頰麵和inter-proximal,咀嚼者肌肉的收縮和溫柔導致磨牙症和牙齒侵蝕,牙周疾病和顳下頜關節紊亂[12]。

許多研究評估鴉片在口腔和牙齒健康的影響,但更少的研究評估了迷幻藥的影響。關於迷幻藥癮的日益普及,我們旨在評估之間的關係濫用這些藥物和口腔和牙齒健康,相比其他類型的藥物。

材料和方法

Chitgar康複中心的合作,這次調查的目的是解釋的成癮者指的是這個地方。主題,濫用的毒品之一至少一年,願意參加研究的人登記。排除標準是濫用藥物不到一年,不願意參與這項研究。304年這個橫斷麵研究受試者進入。從每個主題得到書麵知情同意。

收集的數據通過麵對麵的采訪對象包括人口學特征、類型的藥物,藥物濫用,給藥途徑,吸煙,感覺口腔的變化,齲齒,咀嚼和疼痛感的變化。對於藥物的類型,對象濫用晶體(冰毒),狂喜(3 4-methylenedioxy-methamphetamine)、大麻和麥角酸酰二乙氨(LSD)歸類為迷幻劑和主題使用鴉片,海洛因和裂縫被投入non-hallucinogens組。

數據對口腔和牙齒健康,聚集通過徹底的身體檢查評估以下變量:條件顳下頜關節的關節疼痛和咀嚼musclesbased / orsensitivity病人的跡象和症狀,不正常的聲音,比如點擊,彈出撚發音和評估的一個聽診器,限製下頜骨羅運動(範圍)的測量由數字卡尺,主題的牙齒健康評估DMFT指數(衰變,失蹤,牙齒),主體的牙周健康評估CPITN指數(社區治療牙周指數的需求),在口腔病理病變包括肥厚性、aphthus,青苔狀的自誘導的損傷,吸煙黑變病和口腔幹燥的症狀,出血在探索,加侖日指數(牙齦袋深度)衡量一個牙科診所的調查,牙齒移動,菌斑指數和口腔幹燥的評估。

下頜骨的ROM是評估通過測量之間的最大距離的邊緣切牙牙齒通過統治者在毫米。DMFT指數評估通過計算的牙齒缺失,腐爛或填充。

評估患者對牙周健康CPITN指數使用分類的病人根據牙齒的牙周袋6六分儀。

0 -沒有疾病(無牙齦口袋> 3毫米)
探索1 -出血(沒有牙齦口袋> 3毫米)
2 -沒有牙周中飽私囊> 3毫米,微積分
3 -淺牙周袋4 - 5毫米
4 -深牙周袋> 6毫米

總CPITN得分計算分數的加法6六分儀、24。

牙齦袋深度也評估6六分儀的牙齒檢查6齒溝的網站。總得分的總和計算深度措施對於每一個六分儀。評估牙周袋深度,威廉的牙周探針測量使用毫米的深度。相同的探針在探索利用評估出血。斑塊指數計算的百分比與牙科斑塊總數的網站檢查網站。

病人問5個問題關於口腔幹燥的症狀和體征。每個積極的回答是占1分,病人的總分計算這些分數的總和的5。流動性是分級根據毫米牙齒移動當迫於牙科鏡子。

收集的數據被輸入SPSS v。22日軟件並進行了分析。兩組之間的差異迷幻劑濫用和nonhallucinogen成癮者對定性變量被卡方檢驗分析和定量變量的均值之間的差異進行評估通過獨立樣本t檢驗。

結果

受試者分類的藥物濫用的迷幻劑和non-hallucinogens分成兩組。兩組之間的差異對定性和定量變量分別見表1和2。

77例(25.3%)沉迷於水晶,11(3.6%)狂喜,LSD 26(8.6%), 74(24.3%)大麻,25例(8.2%),草,75(24.7%)鴉片,海洛因24(7.9%)和17 (5.6%)。整體188例(61.8%)沉迷於non-hallucinogens迷幻劑和116年(38.2%)。

304包括275受試者(90.5%)的男性和29(9.5%)是女性。兩組之間的差異迷幻劑和non-hallucinogens性別顯著(P = 0.042)(表1)。這項研究人口的平均年齡為32.7±7.08,最小和最大22和57年。受試者分為迷幻劑的平均年齡為29.62±4.91,non-hallucinogens 37.73±7.23和被發現的差異具有統計學意義(P < 0.001)(表2)。

		迷幻劑				P值
		迷幻劑		Non-hallucinogen
		數	列N %	數	列N %
年齡段	< 27	11	9.50%	72年	38.30%	< 0.001
	新	13	11.20%	63年	33.50%
	32-37	38	32.80%	46	24.50%
	> 37	54	46.60%	7	3.70%
性別	男性	110年	94.80%	165年	87.80%	0.042
	女	6	5.20%	23	12.20%
教育	不識字的	22	19%	18	9.60%	< 0.001
	小學	27	23.30%	18	9.60%
	高中	34	29.30%	67年	35.60%
	文憑	17	14.70%	35	18.60%
	大學	16	13.80%	50	26.60%
你抽煙	沒有	29日	25%	35	18.60%	0.185
	是的	87年	75%	153年	81.40%
*每天使用	1	5	4.30%	26	13.80%	0.029
	2	72年	62.10%	106年	56.40%
	3	39	33.60%	56	29.80%
他們如何使用	煙	79年	68.10%	89年	47.30%	< 0.001
	口服	10	8.60%	79年	42%
	鼻	4	3.40%	4	2.10%
	四世	23	19.80%	16	8.50%
改變口	沒有	23	19.80%	31日	16.50%	0.459
	是的	93年	80.20%	157年	83.50%
齲齒	沒有	37	31.90%	57	30.30%	0.773
	是的	79年	68.10%	131年	69.70%
改變咀嚼	沒有	38	32.80%	57	30.30%	0.656
	是的	78年	67.20%	131年	69.70%
疼痛的感覺	沒有	40	34.50%	59	31.40%	0.575
	是的	76年	65.50%	129年	68.60%
顳下頜關節疼痛	沒有	69年	59.50%	70年	37.20%	< 0.001
	是的	47	40.50%	118年	62.80%
顳下頜關節異常聲音	沒有	58	50%	66年	35.10%	0.01
	是的	58	50%	122年	64.90%
顳下頜關節肌肉的敏感性	沒有	62年	53.40%	76年	40.40%	0.027
	是的	54	46.60%	112年	59.60%
病理損傷	沒有	77年	66.40%	94年	50.00%	0.005
	是的	39	33.60%	94年	50.00%
Aphthus	沒有	98年	84.50%	165年	87.80%	0.416
	是的	18	15.50%	23	12.20%
青苔狀的病灶	沒有	109年	94.00%	158年	84.00%	0.01
	是的	7	6.00%	30.	16.00%
吸煙黑變病	沒有	96年	82.80%	142年	75.50%	0.138
	是的	20.	17.20%	46	24.50%
肥大	沒有	107年	92.20%	156年	83.00%	0.022
	是的	9	7.80%	32	17.00%
自我誘導	沒有	104年	89.70%	164年	87.20%	0.526
	是的	12	10.30%	24	12.80%
口腔幹燥的跡象	沒有	27	23.30%	39	20.70%	0.603
	是的	89年	76.70%	149年	79.30%
出血在探索	沒有	25	21.60%	95年	50.50%	< 0.001
	是的	91年	78.40%	93年	49.50%
對寒冷和溫暖	沒有	21	18.10%	75年	39.90%	< 0.001
	是的	95年	81.90%	113年	60.10%

表1:關於定性變量迷幻劑和non-hallucinogen成癮者之間的差異

總的來說,219例(72%)有高中文憑或大學教育執照。在迷幻劑和non-hallucinogens 80.8%和57.7%,分別。兩組之間的差異被發現顯著(P = 0.02)(表1),240例(78.9%)是煙民。吸煙的流行在迷幻劑用戶沒有明顯不同於non-hallucinogen成癮者(P = 0.185)(表1)。兩組之間沒有統計上的顯著差異有關性別和婚姻狀況。

濫用藥物的平均持續時間為6.44±4.47年1年的最低和最高的29年。平均持續時間為4.52±2.24,9.56±5.66迷幻劑和non-hallucinogen用戶分別和被發現的差異顯著(P < 0.001)(表2)。31(10.2%)報告使用藥物一天一次,178一天兩次(58.6%)和95(31.3%)和更頻繁的使用一天三次在non-hallucinogens (P = 0.029)(表1),168例(55.3%)吸食毒品,89(29.3%)進行口頭,8例(2.6%)嗅藥物和39(12.8%)是靜脈吸毒者。迷幻劑中用戶89(47.3%)吸食毒品,79(42%)使用口服,4(2.1%)嗅藥物和16(8.5%)是靜脈吸毒者。這些數字non-hallucinogens組79例(68.1%),10例(8.6%),4(3.4%)和23(19.8%)分別和差異具有統計學意義(P < 0.001)(表1)。

250成癮者(82.2%)抱怨口腔的變化。210例宣布蛀牙,209人抱怨咀嚼的變化。205受試者牙痛。觀察兩組之間的差異對這些變量被發現顯著(表1),165名患者顳下頜關節疼痛。62.8%的受試者在迷幻劑組抱怨顳下頜關節的疼痛而non-hallucinogen組的這個數字是40.5%,差異顯著(P < 0.001)(表1)。180例顳下頜關節的聲音異常報告。這個投訴在迷幻劑成癮的患病率明顯高於non-hallucinogen癮君子。64.9%和50%的受試者(P = 0.010)(表1)。166例中靈敏度咀嚼者肌肉和迷幻劑成癮者中這個問題也更普遍為59.6%和46.6% (P = 0.027)(表1)。意思是顳下頜關節的羅指數40.23毫米的最大和最小50毫米,31毫米。迷幻劑成癮者和non-hallucinogen成癮這個數字為38.27±4.58,43.4±3.82,差異顯著(P < 0.001)(表2)。

根據DMFT指數,牙齒齲齒的平均數是12.61最大的23個牙齒。牙齒脫落的均值為10.22,最大的32個和的均值填補牙齒是2.77的最大12。迷幻劑成癮者有更顯著的蛀牙(P = 0.013),減少牙齒脫落(P < 0.001)和填充牙齒(P < 0.001)(表2)。

	迷幻劑				P值
	Non-hallucinogen		迷幻劑
	的意思是	標準偏差	的意思是	標準偏差
年齡	37.73	7.23	29.62	4.91	< 0.001
成癮的時期	9.56	5.66	4.52	2.24	< 0.001
下頜骨的羅	43.40	3.83	38.27	4.58	< 0.001
DMFT衰變	12.04	3.38	12.96	2.92	0.013
DMFT失蹤	12.91	3.84	8.56	3.95	< 0.001
DMFT滿	2.27	1.46	3.08	1.97	< 0.001
DMFT	27.22	4.17	24.60	5.01	< 0.001
最大流動等級	36	.57	點	.62	0.655
斑塊指數	77.28	6.27	78.24	6.49	0.205
CPITN	14.61	3.75	15.65	3.29	0.012
加侖日	26.60	3.52	25.94	3.36	0.103
口腔幹燥指數	3.39	1.17	3.54	1.07	0.256

表2:關於定量變量迷幻劑和non-hallucinogen成癮者之間的差異

的意思是,最小和最大CPITN得分是15.25,分別為4和22日。迷幻劑成癮者相比有更高的意思是CPITN non-hallucinogen成癮者為15.64±3.29比14.61±3.75 (P = 0.049)(表2)。

206例(67.8%)沒有出現任何明顯的移動牙齒,80例(26.3%)有一個適度的流動性品位和18個受試者(5.9%)有嚴重的牙齒移動。兩組之間的差異不顯著(表2)。

平均斑塊指數計算是77.88的65年和90年的最大和最小。迷幻劑組均值為78.24±6.48和non-hallucinogen組為77.28±6.26,差異不顯著(表2)。病理病變中發現133例包括41 aphthus病變,37青苔狀的病灶,66吸煙黑變病,41肥厚性損傷和36自誘導的損傷。總病理損傷明顯更普遍的迷幻劑成癮者(P = 0.005)。病理損傷評估,青苔狀的(P = 0.010)和肥厚性(P = 0.022)病變是唯一病變中更普遍迷幻劑組(表1)。

口腔幹燥症狀被發現在236年主題和兩組關於這個變量之間的差異不顯著(P = 0.603)。探索184受試者出血。nonhallucinogen 78.4%的吸毒者與出血在調查這是明顯不同於從迷幻劑組為49.5% (P < 0.001)(表1)。208年敏感寒冷和溫暖,這個問題更普遍non-hallucinogen組與81.9%迷幻劑組60.1% (P < 0.001)(表1)。

的均值和加侖日(牙齦袋深度)6六分儀是26.19,最低7和最大的32。加侖日的意思是更高non-hallucinogen組,但差異不顯著(P = 0.103)(表2)。至於口腔幹燥指數,15名受試者得分1,48個進球2,73年取得了112 4分,56個進球5。總分的均值較高迷幻劑中non-hallucinogens相比3.53±1.07,3.38±1.17,但是沒有發現顯著的差異(P = 0.256)(表2)。

討論

迷幻劑,在1960年代,不幸的是已經強勢回歸。市場上新合成的致幻劑,是至關重要的,人們理解這些藥物濫用的危害,這樣嚴重破壞會導致是可以預防的。在這方麵我們進行這個調查評估口腔和口腔並發症的迷幻劑濫用。其他研究也評估這裏討論這件事。

根據研究親愛的et al。[13]在1993年對300例,口腔幹燥,leukoedema和創傷性口腔潰瘍是大麻中更普遍用戶。我們發現49大麻使用者中,38抱怨口腔幹燥唱歌和口腔幹燥指數高於大麻用戶,但差異並不顯著。

Fazziet。[14]評估了1999年非法藥物對口腔健康的影響。他們報告說,主要與濫用大麻相關口腔健康問題包括鱗狀細胞癌的風險增加,口腔幹燥和嚴重的牙齦炎。他們提到,迷幻劑幾乎沒有直接作用於口腔包括口腔幹燥,磨牙症和問題與營養有關這些人的變化。我們的研究表明,迷幻劑用戶更有可能抱怨口腔幹燥,口腔幹燥指數較高分數和顳下頜關節疼痛,顳下頜關節異常聲音和咀嚼肌在探測靈敏度和出血中更普遍。

2003年Verheydenet。[15]評估MDMA的短期和長期影響口腔健康的428例。他們發現顯著增加口腔幹燥,磨牙症在這些癮君子兼容我們的結果。我們還發現,80%的水晶用戶口腔幹燥的跡象在檢查和69%的人咀嚼肌的敏感性。

2005年,趙等。[16]發現濫用大麻齲齒和牙周疾病顯著相關。此外大麻煙可以作為一種致癌物質,誘導發育異常的變化,以前在口腔黏膜惡性病變。大麻用戶也更容易感染,可能是因為這種藥物引起的免疫抑製。為了評估牙周健康,我們使用大麻使用者之間CPITN指數是最高的平均值為16.8,表明在這些個體更嚴重的牙周問題。這些主題也吸食海洛因後加侖日最高分數平均值為27.16。這些發現也證實了湯森et al。[17]在2008年宣稱大麻使用牙周疾病是一個獨立的危險因素和牙周炎的風險增加7倍。

西爾弗斯坦等。[18]報道平均DMFT得分是13.2 2006年77名吸毒者。他們發現,口腔健康是成癮者之間的巴比妥酸鹽,迷幻劑和海洛因。兩組DMFT得分之間的差異的迷幻劑和non-hallucinogen在當前的研究中具有統計學意義。

在2005年和2006年兩個評論文章由柯蒂斯等。[19]和Goodchild et al。[20],分別取得了類似的結果,發現重要的晶體使用和磨牙症之間的關係,牙齒侵蝕,口腔幹燥和猖獗的蛀牙被稱為冰毒嘴。這些發現也證實了Hamamoto駕等。[21]和2009年拉夫內爾2012年[22]。我們還發現相同的結果,因為這些調查。

在我們的研究中我們發現,癮君子水晶顳下頜關節疼痛患病率最高,顳下頜關節異常聲音和咀嚼肌敏感性LSD後用戶。口腔幹燥指數的平均得分也最高的迷幻藥後這些主題。這些發現是兼容的結果所做的研究品牌et al。[23]和麥格拉思et al。[24]。

根據Morioet。[25]學科沉迷於水晶更傾向於喝碳酸飲料,少花點時間刷牙,他們更有可能吸煙。他們現在有明顯的斑塊的牙齒,磨牙較少,其中蛀牙更為普遍比對照組。一致的與這些結果我們還發現菌斑指數和蛀牙的意思是晶體中最高用戶與79.48和13.91狂喜成癮後,分別。

2014年,Van Zyl et al。[26]提出物質濫用和口腔健康的概述。他還提到了搖頭丸濫用之間的聯係,口幹和磨牙症。大麻被報道與牙齦腫大,口腔幹燥,齲齒和牙周疾病。它還可能引起口腔炎的leukoedema頰粘膜角化過度和發揮了重要作用,hpv 16口咽癌有關。本研究也產生了類似的結果之間的關聯狂喜,口幹和磨牙症。我們還發現在大麻使用者口腔幹燥的患病率更高。

總的來說,我們的結果是兼容以前的調查結果對於迷幻劑藥物濫用者。沒有ne of these studies have compared complications of hallucinogens with non-hallucinogens, which is the hallmark of our study.

由於限製在我們的調查中,我們沒有比較的口腔和牙齒健康迷幻劑施虐者與非成癮者。我們沒有考慮到多種藥物。為每個主題隻被認為是濫用的主要藥物,所以關於這些因素需要進一步的調查。

結論

把它們放在一起,而non-hallucinogen癮君子,迷幻劑用戶在發展中病理口腔病變的風險更高。總病理損傷明顯更普遍的迷幻劑成癮者(P = 0.005)和病理損傷評估,青苔狀的(P = 0.010)和肥厚性(P = 0.022)病變是唯一病變迷幻劑組中更普遍。

的利益衝突

在此,所有作者聲明沒有利益衝突的設計、執行和寫這篇文章的研究。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Taghi公裏,Arghavan T, Maryam Pourya B, Elham MG, et al .(2016)藥物成癮和口腔健康;比較的迷幻劑和NonHallucinogen吸毒者。Int J影響口腔健康2 (6):doi 7090.211 http://dx.doi.org/10.16966/2378

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出版的曆史:

收到日期:09年6月2016年

接受日期:2016年6月30日

發表日期:05年7月2016年