文摘

目的:這個試驗研究探討了牙科疾病風險因素的認識和適當的健康行為口腔健康和意願進行口腔健康促進在衛生保健專業人員。

方法:定性的焦點小組方法被選為最適當的方法探索這些問題。在這一過程中,參與者能夠表達自己的想法和意見公開在一係列的想法。在這個社會環境中,參與者還可以應對同齡人的想法和意見。十一個參與者,6個學校護士和五個保健員應邀參加這項研究。

結果:六個學校護士和三個保健員接受邀請和被包含在焦點小組。

總有一個認識的五個風險因素的四個牙病報道口腔健康教育的科學依據。合適的口腔衛生健康行為,包括使用含氟牙膏足夠的力量沒有衝洗刷牙後,得到晉升。不過,可憐的信息是基於對基礎科學的理解。幾乎沒有意識的方法來提高一致性(相對於合規)患者。

很明顯,作為個體,他們覺得責任感參與口腔健康促進。三個首要的主題出現了。首先總結了態度組的作用和局限性,子主題包括責任和現實。描述的第二個障礙病人,子主題包括訪問、壁壘和後果。第三個包圍了有效的溝通,包括子主題信息和內聚的方法。

結束語:健康促進包括健康保護、預防和健康教育和個別醫護人員幾乎沒有影響健康促進的某些方麵,如健康保護政策。

預防牙病的現實科學理解的牙科專業。然而,社會結構的現實,等被醫護人員是社會政策的規範和社會行為帶給科學可能在控製牙科疾病。這一現實加劇了一個缺乏“個人責任”不一致的病人。社會分工是一個可能的結果如果刻板印象不一致的患者仍然存在。

齲齒的患病率和分布在社區醫護人員需要更清晰。唯有如此,才能明白齲齒主要是較低的社會經濟組織的一種疾病。培訓在健康行為改變的原則針對目標群體的需求是必需的。這涉及到理解,自己的價值體係可能不同於他們的病人。

關鍵字

口腔健康;齲齒;健康行為

介紹

牙科疾病的個體的經驗依賴個人管理是否口腔的環境為了創建疾病活動的條件。接受牙科行業,齲齒,牙周病和侵蝕,主要的可預防的[1]。

任何個人的起點是“如何”的知識創造口腔疾病活動的條件。個人可以選擇行為的方式將保持健康或疾病。個人在社區內不同層次的知識和理解與口腔健康相關危險因素[2,3]。知識之間的差距已經被識別和專業團體提供口腔健康教育、疾病風險因素。例如,在牙科人員存在差異,[4]和牙齒之間和專業團體(5、6)。

口腔健康教育的科學依據是首次出版於1976年;本文通過其版本的重點一直是口腔健康教育的標準化消息[1]。最近衛生部和英國牙科研究協會社區發布了基於證據的指南的口腔健康教育/推廣[7]。出版物促進無症狀的出勤率和持續護理看牙醫。

醫護人員負責醫療服務的提供一個重要的角色在信息交流社區[8]。威爾士政府承認這個角色和推薦一個多部門的方法來解決口腔健康問題在威爾士。所有衛生專業人員,而不僅僅是牙科醫生,應當參與口腔健康促進的交付(9、10)。

健康訪問者注冊護士/助產士有額外的培訓在社區公共衛生護理。他們提供一個專業的公共衛生服務基於最佳證據的適用於個人、家庭、團體和社區;通過積極的提高健康和減少衛生不公平現象,普遍服務對所有兒童0 - 5年,對弱勢群體有針對性的根據需要[11]。學校注冊護士的專業社區公共衛生護理的護理和助產學委員會(NMC)登記,並被視為公共衛生護士。他們正在推廣的關鍵,改善和保護學齡兒童和年輕人的健康和幸福,以確保他們達到最好的健康[12]。

它是合理的假設那些參與口腔健康促進需求的理解問題周圍的口腔健康風險因素與社區為了有效溝通。信息應該清楚、準確、一致和明確的[13]。顯然,改善個人知識庫不一定會影響行為選擇[14]但是是第一步在幫助理解自助對口腔健康的機會。齲齒患病率較高的個人從較低的社會經濟團體[15]利用口腔衛生服務不定期和症狀(16、17)。因此,如果改進,減少社會不平等在口腔健康,與人交流的機會從整個社區醫護人員需要。

本研究探討了牙科疾病風險因素的認識和適當的健康行為口腔健康和意願進行口腔健康促進在一群健康保健專業人員。

方法

定性的焦點小組方法被選為最適當的方法探索這些問題。在這一過程中,參與者能夠表達自己的想法和意見公開在一係列的想法。在這個社會環境中,參與者還可以對同齡人的想法和評論[18]。

樣本

樣品由學校護士和醫療遊客中途專家社區公共衛生護理(SCPHN)課程和最近完成了碩士級別循證公共衛生模塊。研究在招聘的時候,那些醫療專家認為資格參與包括九個學校護士和八個保健員。潛在的參與者親自發郵件給作者之一,了解研究並邀請參加。最初的反應是積極的,隻有三個保健員和三個學校護士拒絕。最主要的原因是大學安排幼兒護理和旅行的困難。六個學校護士和五個衛生每天遊客同意參與,參與者被安排和時間方便。按照當前文獻焦點小組大小、樣本數量8到12[19]被認為是可行的。

數據收集工具

12項焦點團體訪談計劃是由作者設計了基於先前發表的研究[5,20]和文獻的全麵審查。麵試安排接受了臉,建立了內容效度的過程。問題是由四個專家peerreviewed牙科的學科,公共衛生和營養和護理。因此,對訂單進行了小修改,語法和用詞的問題。

數據收集

焦點團體訪談的設置是一個安靜,通風良好的房間在大學。在數據收集、六個學校護士和三個保健員參加。畢業典禮之前獲得知情同意的焦點團體訪談和權限授予磁帶記錄。麵試持續了大約一個小時。焦點小組訪談都是由一個主持人(AMC)和一個主持人(TF)。主持人問半結構化的時間表問題得以澄清,解釋和反射討論的參與者。主持人的動態組和做筆記,在麵試結束時,讓參與者形成一個共識的主要建議建議家長口腔健康。高定性敘述的數據得到的群體動力學以及成功地捕捉到了這將永遠不會取得在一對一的基礎上[18日21]。敘述數據轉錄一字不差。Nvivo是用於分析的數據節點和子節點被分配。 A thematic analysis was undertaken in which themes and sub-themes were identified until saturation of the data was reached. This process was undertaken independently by all of the authors. Inter-rater reliability was then established in which a consensus was reached on the main themes which enhanced the credibility of the analysis.

道德

倫理批準了由大學教師研究項目委員會(FPRC)和知情同意的倫理原則,保密和匿名數據保護和維護。

結果

研究結果顯示,信念,行為和社會規範周圍的醫護人員口腔健康促進的研究。三個首要的主題出現了。首先總結了態度組的作用和局限性,子主題包括責任和現實。描述的第二個障礙病人,子主題包括訪問、壁壘和後果。第三個包圍了有效的溝通,包括子主題信息和內聚的方法。

的作用和局限性

周圍有一些討論當前的反應性質的醫護人員的角色與口腔健康相關的問題。而不是預防疾病的實際問題處理疾病的後果。盡管許多口腔問題反應在自然界的醫護人員認為他們有責任為口腔健康促進健康遊客和學校護士。

責任

責任是由醫護人員討論三個層次;首先病人疾病活動/父母責任的所有權,其次自己的責任主動和第三責任從政策的角度,在他們操作環境。有一個明確的參考對父母/病人無法為自己的行為負責的選擇。

除了引用了“保姆國家”的心態,培養無法承擔責任。

醫護人員的責任經營積極影響通過公共衛生行動的存在設計微笑。看來區劃方法的交付護理口腔健康促進是由一位“牙科團隊”擾亂投機取巧的口腔健康促進交付。

服務提供的約束影響healthcarers提供口腔健康促進的能力。很明顯,組織政策over-rode個人責任之間的差異確定“應該做的”,實際上做”和“的重要性蜱蟲拳擊”。

現實

在現實中,在更大的圖景,口腔健康促進沒有被視為優先考慮在他們的組織策略和係統中的可能自己是特工。一些質疑,與他人同意,提供口腔健康促進他們的能力陳述需要改進的培訓。

障礙患者

訪問:牙醫的可用性提供照顧的社區被確認為一個障礙成功的口腔健康促進。周圍有一些討論的應用程序資源再分配好考試指南關於常規回憶。然而,一致認為不支持的應用指南。

障礙:實際問題討論了作為個人的障礙選擇參加正在進行的牙科保健。其中包括預約的時間、位置和距離牙科實踐,治療費用、焦慮和家庭焦慮轉移。有趣的是有效積極的口腔健康促進的障礙包括;的服務是主動而不是被動,口腔健康促進交付需要時間,語言是交流的障礙,信息過載,惱怒的人最後兒童牙膏的味道。

後果:缺乏長期的嚴重後果的意識行為創造了口腔疾病活動被認定為一個障礙為個人選擇健康的選擇。

有效的溝通

消息:許多消息確認符合提拔的口腔健康教育的科學依據。意識需要使用含氟牙膏的足夠的力量沒有衝洗後刷牙也觀察到。然而,討論了混淆的理解背後的科學提升對口腔健康的消息。

曆史公認的準則和齲齒等陳詞濫調出現在對話遺傳學。

模棱兩可的資源材料提高了醫護人員的思想上的混亂,也破壞了他們的信譽作為口腔健康促進劑。

內聚的方法:凝聚力的方法被認為是必要的,以提高口腔健康促進的有效性在宏觀、中觀和微觀的水平。

討論

參與者並不代表醫護人員在工作場所,但從群學生更高的學位課程。這可能會創建一個偏向更明智的醫療保健。結果的generalisability從這個小試驗研究需要進一步研究,以支持報告的結果。

本研究的結果表明,四種基本的衛生保健意識到信息在口腔健康教育的科學依據,即牙科出席,刷牙,飲食,氟化物。吸煙並不是在討論中提到的,這可能是因為是關注口腔健康促進和兒童。有一個意識的必要性與足夠水平的氟化物牙膏,衝洗後刷牙應該避免。這是在與其他出版工作領域(22、23)。然而,對於科學的認識水平支撐的消息在集團缺乏導致混亂。健康教育者的角色將是有價值的理解,這樣困難的質疑從患者可以得到解決。

大部分的討論與醫護人員專注於他們的經驗提供口腔健康促進的作用。很明顯,作為個體,他們覺得提供口腔健康教育的責任感。類似的結果也出現在Rabiel et al . (24 - 26)。然而,無法交付結果在這個責任由於組織的限製表現出寬容這一現實。這導致某種程度的沮喪的醫護人員。

牙科公共衛生項目的可用性設計的微笑(d2)[27],監督刷牙在學校是由牙科團隊,幾乎使醫護人員責任的免除口腔健康教育工作者現在已經劃分到另一個服務的一部分。這一事實似乎吸引力的醫護人員顯示服務的積極關注,即使他們不清楚的目標和目標服務,是否有效或物有所值。這是可以理解的,這樣的措施將是歡迎如果勞動力資源有限等問題,兒童保護和免疫等優先考慮。

齲齒在低社會經濟群體更為普遍,許多醫護人員的口腔健康問題經曆過與底層社會經濟背景的兒童症狀發作。這可能影響醫護人員對兒童齲齒的水平的認知在社區一般和不一致的病人的意願/父母對口腔健康負責。其他出版物意味著相似的主題(28、29)。可能這導致潛意識病人化合物的刻板印象不一致的問題。蘇格蘭政府報道,女性複雜的社會問題(通常是高的牙齒需要)歧視和審判的報道行為從衛生保健人員,這影響了他們參與衛生服務[30]。可以隱藏的意想不到的歧視和判斷參與不符合牙科服務嗎?

牙科的類似主題已報告文學為例,牙醫更傾向於提供建議和花更多的時間建議中產階級的父母他們更有動力和兼容。Threlfall et al。[31]也表示,幾乎沒有證據表明反射對牙醫提供預防的方式。未能評估預防性活動是援引Blinkhorn[32]對預防與熱情消退後沒有合規的預防。

為了吸引那些最需要護理,保健,應考慮不同的方法。Sheiham和瓦特表示,一個簡單的和過時的方法基於出租車(知識、態度、行為)模型不承認人類行為的複雜性[33]。有證據表明,這裏的醫護人員重視出租車模型。所示,little後果,建議如果個人知識的後果的行為會有所不同。有一個暗示,改善健康將是一個動力。然而,周圍的文學健康行為改變州健康不是一個病人的主要激勵因素。這種心態在病人的護理員會阻礙行為改變[34]。幾乎沒有參考對不同方法的護理,如動機性訪談技術的應用(34、35)提高一致性的行為改變。一致性指的是建立一個協議,尊重病人的信仰和願望,而不是遵從,下麵的指令[34]。

進一步認識到培訓是需要為了成為更有效的口腔健康促進劑口腔健康教育,提高他們的信心。然而,培訓需要關注消息內容和科學基礎的理解的準確性和一致性的信息,而不是方法。有提及信息過載和刺激性的人信息。羅伯茨和Condon指出,父母認為口腔健康照顧孩子是常識[36]。這可能是因為醫護人員與病人打交道時候自己感到不舒服,如果病人覺得他們被告知這是常識。

障礙改善的結果是更多的物理本質上而不是口腔健康促進的方式交付。例如,牙科人力的缺乏被認為是一個障礙的口腔健康促進他們不能促進登記為個別病人如果沒有地方可訪問牙科保健,通過應用重新部署資源的現實好指南[37]關於常規體檢不是討論作為一個可行的選擇,盡管這是一個現實的增加在一般牙科服務交付能力。此外,資源和時間的物理障礙被報道的結果。似乎短暫的機會沒有考慮並發交互與其他任務。

集團表示解決方案來改善口腔健康促進的效果,其中包括一個有凝聚力的交付方法口腔健康促進在微觀上,內消旋的宏觀水平。這是符合理論和實踐方法(10,38歲,39)。

結束語

健康促進包括健康保護、預防和健康教育[40]和個別醫護人員幾乎沒有影響健康促進的某些方麵,如健康保護政策。健康教育和推廣之間的細微差別沒有擺脫這項研究。

預防牙病的現實科學理解的牙科專業。然而,社會結構的現實,等被醫護人員是社會政策的規範和社會行為帶給科學可能在控製牙科疾病。這個現實是複雜化程度的受害者指責和缺乏“個人責任”不一致的病人。社會分工是一個可能的結果如果刻板印象不一致的患者仍然存在。

齲齒的患病率和分布在社區醫護人員需要更清晰。唯有如此,才能明白齲齒主要是較低的社會經濟組織的一種疾病。培訓在健康行為改變的原則針對目標群體的需求是必需的。這涉及到認識到自己的價值體係可能不同於他們的病人,否則他們是口腔健康促進口是心非。

確認

謝謝你伊恩Mansel幫助焦點小組。也感謝Glynis貝內特幫助分析的數據。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:理查茲W,科爾a - m, Filipponi T(2016)支付嘴唇服務嗎?醫護人員的角色在促進口腔健康,飛行員定性研究。Int J影響口腔健康2 (5):doi http://dx.doi。org/10.16966/2378 - 7090.201

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出版的曆史:

收到日期:05年4月2016年

接受日期:2016年4月25日

發表日期:2016年4月29日(