文摘

摘要目的:這個潛在的橫斷麵研究的目的是分析肥胖和代謝的影響手術病人的口腔健康。

方法:29個病人接受減肥手術後回答一份調查問卷。其中,18日接受他們的牙科臨床條件評估。平均術後時間是4年。口腔和飲食習慣是為了評估檢測胃成形術的影響患者的生活和他們的牙齒狀況。艾克爾斯指數用於評估牙酸蝕病。

結果:減肥手術的並發症,如胃食管反流(55%),誘導嘔吐(90%)、焦慮(65%)和係統性疾病,如貧血、高血壓、過敏或兩者結合(59%)被觀察到。另外,飲食習慣的改變,如渴望糖果、冰啤酒,手指食物,和蘇打水(59%),以及ashyposalivation(27%)、討論(55%),和牙質敏感性(48%)也被報道。提交給臨床檢查的患者中,55%的齲齒和28%的牙齒磨損1級。

結論:減肥手術對口腔健康產生了負麵影響,使病人更容易牙酸蝕病。牙醫的集成多學科團隊是至關重要的早期診斷和治療牙酸蝕病造成的傷害。牙醫的意識影響口腔健康的減肥手術可以幫助他們改善肥胖病人的生活質量。

關鍵字

減肥手術;口腔健康;牙齒侵蝕;Dentalcaries

介紹

病態肥胖可以增加慢性病的風險和死亡率50%到100%相比,非肥胖患者,這解釋了推薦的數量顯著增加減肥手術[1]。2013年,減肥手術的數量達到了468609全球[2]。在美國,胃成形術排名第一的國家,約179000個程序進行僅在2013年[3]。

減肥手術的並發症的影響口腔健康尚未完全報道一些縱向研究發現在醫學和牙科文獻[4]。此外,缺乏研究連接口腔牙酸蝕病等疾病與飲食和討論相關的肥胖病人的情感方麵。因此,為了更好地保證口腔healthof肥胖病人,進一步的研究可能對此事公開相關信息是十分必要的。

手術治療病態肥胖的積極影響等並發症的治療和控製糖尿病、睡眠呼吸暫停、高血壓、血脂異常、冠狀動脈心髒病,關節炎等等。此外,它還提供了顯著提高自尊心和焦慮的減肥手術病人[5],減少他們對抑鬱的易感性[6]。然而,由於簡單碳水化合物的攝入,胃形成術也會導致一些負麵影響,如惡心、嘔吐、衝洗,上腹疼痛,和低血糖的症狀,也被稱為“傾銷”綜合症[7]。

此外,飲食失調,如厭食症,暴食症和暴食,也可以直接影響到口腔[8]。胃成形術已與牙周疾病等口腔問題[9],顯著增加齲齒[10],脫水[11],hyposalivation[12],牙酸蝕病[13],以及口腔潰瘍,象牙質敏感性[14],口臭[15]。骨質疏鬆等症狀,這些症狀也會影響口腔牙槽骨丟失的形式[16],繼發性甲狀旁腺功能亢進[17]和營養不足[18]也其他可能的並發症。

研究表明相關性低的唾液流和齲齒等口腔疾病,牙周病和牙酸蝕病[19]。通常,由於胃手術產生的變化,bariatic攝取液體[20]患者存在困難,導致較低的唾液流[21]。此外,唾液的緩衝效果也是負麵影響,增加齲齒的風險[10]和牙齒在肥胖病人穿[6]。

因此,本研究的目的是評估的影響肥胖和代謝外科手術患者的口腔健康,尤其是在與牙酸蝕病的發展。

方法

道德方麵

這項研究由當地研究倫理委員會提交和批準(協議n^o研究設計院:43114215.7.0000.0104)。

組成的樣本

本研究的目標人群是通過一個病人列表提交減肥surgeryat病態肥胖手術中心。作為術前常規的一部分,所有病人都提交給一個完整的心理、醫學和口腔健康檢查。隻有病人的記錄證明goodoral健康,即。,缺乏活躍的腐爛的病變,牙齒侵蝕或牙周疾病手術前被選作研究。

患者最初聯係通過電話,當他們被告知這項研究的目標。病人接受參與被研究者安排訪問,當任何疑問進一步澄清和病人被要求簽署一份知情同意。所有參與患者被要求回答一份調查問卷在減肥手術的影響他們的生活,並邀請他們的口腔健康和牙科臨床檢查條件。

應用問卷調查

任何查詢有關的任何問題都澄清了目前正在填寫調查問卷。問卷的第一部分包括病人識別相關的問題,登記數據和社會經濟地位。問卷的第二部分由結構化的多項選擇題在減肥手術的影響他們的日常生活,飲食習慣和口腔衛生,為了檢測牙齒磨損的風險。

臨床檢查

病態肥胖手術中心所有患者接受由一個審查員接受臨床檢查進行評估,觀察齲齒的存在和牙齒磨損。考試進行了使用一個探險家,牙科鏡子5和臨床鑷子[22]。考試後,患者接受專業的預防和徹底的指示在口腔健康和衛生,預防牙酸蝕病。

評估標準

評估肥胖病人的牙齒磨損牙酸蝕病艾克爾斯指數[23],通過它的化學溶解牙齒組織進行分類。索引建議所有的牙齒都評估,采用分數從0到4,如下:類0 -沒有穿,當牙齒表麵沒有可見的磨損;類I -表麵的病變,病變僅涉及搪瓷;II級,局部病變,當損傷達到牙質的1/3;第三類,廣泛病變,病變包括超過1/3的牙質;四級-恢複表麵,當齒麵恢複由於牙齒磨損。

統計分析

數據進入一個Microsoft Excel電子表格和描述性的統計分析,提出了用百分比和圖表。

結果

33減肥患者聯係,其中29日接受參與這項研究。參與者的年齡介於20和70年之間,有優勢的女性(82.76%)。29日參與病人回答問卷。其中,18例行口腔臨床檢查和預防。11個病人拒絕接受臨床檢查,聲稱這是不必要的,和被稱為他們的牙醫。同時由於病人經曆了減肥手術是4年。

關於不同類型的手術,79%的病人是提交給胃條帶,14% roux - en - y胃旁路手術(FobiCapella手術),而7%不確定手術的類型。關於減肥手術後出現的係統性疾病,41%的患者報告沒有疾病,而28%的報道有貧血,高血壓,10% 4%過敏,和17%的組合兩個或兩個以上的這些條件(貧血,高血壓和過敏)。

減肥手術相關影響個人的飲食習慣時阻止大量吃。改變衝動的類型被確定,38%對糖果的渴望,7%酒精飲料(啤酒),和14%的一個或多個類型的食品和飲料(糖果、啤酒、冰、手指食品和碳酸飲料),而41%的報道沒有衝動。此外,41%的患者報告不食用酸性食物和飲料,而14%的消費都報道,21%隻吃酸性食物,24%隻喝酸性飲料。關於維生素的使用優勢(72%)也被觀察到,而59%的報道利用鈣。

關於焦慮,65.5%的患者報告經曆的條件,而34.5%的沒有。大多數患者(55%)出現胃食管反流。絕大多數參與者(90%)報告誘導嘔吐,由於食物的感覺被“困”在他們的胃。大多數患者(55%)提出一些討論習慣:磨牙症(21%)、磨損(14%);緊握,磨牙症(10%);磨損、夜間磨牙症和緊握(10%),而45%不存在任何討論的習慣(圖1)。

圖1:病人分布在性別方麵,出現焦慮、胃食管返流、誘導嘔吐和對位功能習慣在肥胖病人(N = 29)。

患者還被詢問關於他們上次訪問牙醫,報道平均時間為2年。關於口腔狀況,69%的患者刷牙和55%上升嘴後的嘔吐,48%也稱牙齒敏感,而大多數(72%)感覺不到任何唾液流量的下降。(圖二)。

圖2:口頭報告的狀態變量的分布肥胖病人(N = 29)。

18例中接受了臨床評估,55%呈現齲齒,72%沒有呈現任何可見牙齒酸蝕的跡象。所有的患者牙齒酸蝕(28%)被列為一級根據艾克爾斯指數牙酸蝕病。受影響最嚴重的表麵下磨牙的咬合麵,輕微的舍入的尖點(圖3)。

圖3:分布的牙科臨床評估肥胖病人中狀態變量(N = 18)。

討論

減肥手術是最有效的治療病態的肥胖,導致顯著的減肥全世界數以百萬計的肥胖病人[24]。手術治療和長期減肥帶來改善的生活質量,減少並發症[25]。然而,一些負麵影響也存在,影響口腔健康的某些方麵,如牙酸蝕病[26]。

盡管一些先前的研究alsoevaluated減肥手術對牙齒健康的影響[4,27],他們在設計是不同的。在這項研究由冥界等。[27],牙齒過敏症是自述,牙齒磨損並未直接評估。Marsicano等。[4]評估口腔變化,如齲齒、牙周病,牙磨損和唾液流,和評估的影響口腔健康的生活質量在一群肥胖病人之前和之後的手術。在目前的研究中,然而,牙酸蝕病之間的聯係和討論吃habitsin肥胖病人。此外,本研究也試圖解決這些飲食失調引發的重要心理因素,可能會影響牙齒健康。這種相關性的理解是至關重要的製定策略來改善肥胖病人的生活質量。

在目前的研究中,55%的肥胖病人胃食管返流,和90%報道誘導嘔吐當他們覺得食物是“困”在他們的胃,導致牙酸蝕病是常見的原因與小靈通在2.0創建的酸性環境。酸性物質與pH值低於臨界水平搪瓷(5.5)和牙本質(4.5)可以溶解的羥磷灰石晶體[28],並導致牙本質過敏症[13]。

此外,象牙質敏感性被48%的患者報告,獲得的結果略高於冥界等。[27],他觀察到過敏症增加肥胖病人的37%。艾克爾斯類我noncarious牙齒病變(NCDLs)觀察到28%的肥胖病人檢查。根據阿爾維斯et al .[24],肥胖病人有較高的患病率和風險NCDLs病態肥胖患者相比,但在控製之下。西方和喬伊納[29]牙酸蝕病定義為牙齒結構的損失引起的化學過程不涉及細菌作用,引起的酸可能外在起源,如酸性食物和飲料,或內在的,如胃液體或氣體由於飲食失調。病變的位置取決於病因:外在時,麵部表麵,內在,磨損主要發生在齶和咬合麵[30]。

關於他們的飲食習慣,許多病人報道吃或飲用酸性食物(58%)或兩個協會(14%)。酸性食品的消費,特別是酸性飲料,肥胖病人是最有可能導致牙酸蝕病病人傾向於搪瓷解散由於減少唾液的緩衝容量[28]。去礦化作用和remineralizationprocess唾液顯著影響。根據多茲[31],少量的患者唾液往往由於補充礦質受損更嚴重的傷害。當酸性物質經常出現時,demineralization-remineralization失衡往往發生,促進牙酸蝕病病變的發展。

肥胖病人的常見症狀是脫水,由於液體攝入量的困難發生,加劇了嘔吐和腹瀉[11]。林蔭道路和園林路[32]指出,患者唾液減少脫水的流動,以及唾液的緩衝能力往往是減少口腔中的常數存在胃酸。然而,盡管先前的研究顯示減少刺激唾液流在肥胖病人[7,29],大多數參與調查的女性(73%)感覺沒有改變他們的唾液流。這可能是解釋為減肥手術以來的平均時間(4年)。Marsicano[4],顯示hyposalivation傾向於回歸正常胃成形術6個月後,會計數據的發現在這個研究。

更大的參與下磨牙的咬合麵輕微的舍入的尖點是還發現,在協議的結果Mehta et al [33]。巴倫等[34]也觀察到在舌、齶牙齒磨損表麵的門牙,哪些地區更大的接觸嘔吐物的酸含量和胃食管反流。因為牙齒磨損的發生率和嚴重程度隨時間顯著增加手術後[34],巴特利特等。[30]指出,應更加重要病變的預防和監測口腔健康維護,而不是恢複過程。大多數肥胖病人(69%)報告刷牙後嘔吐,一種習慣,有助於牙齒硬組織的喪失[24]。酸性食品的攝入之間的時間距離和口腔衛生可能會影響牙酸蝕病過程由於其與磨損造成的牙刷[35]。

大多數病人在這項研究中有一些討論的習慣(55%)或它們的組合(20%)。Grippo et al。[36] noncarious病變多因子的病因,一般以化學和機械因素的結合。對於他們來說,除了酸性飲食和胃食管返流,這些傷害也遭受影響的有害的習慣。根據誇克[37],磨牙症,可以定義為磨削的節律性活動和/或緊握teethprobably與情緒壓力有關,是問題最多的討論的習慣。夜間磨牙症的常見標誌的存在牙齒鑲嵌平麵和明亮的區域不屬於自然牙齒的形狀,和失調中心阻塞[38]。

這項研究揭示了優勢的女性(83%)與男性相比,同樣的發現等。[39],他也發現,81.58%的女性在肥胖病人的樣本。作者指出,這一結果證明了關注女性尋求手術不僅要實現更好的生活質量,而且取決於社會的審美標準。根據亞特et al .[40],病態肥胖患者傾向於焦慮。事實證實了在目前的研究中,65%的患者報告的條件。此外,根據Pataky et al .[41],雖然縱向研究表明這一趨勢改善心理狀態減肥手術後,可能會出現一些精神和飲食失調。病態肥胖患者演示暴食症的患病率較高,手術後保持活躍[42]。本研究顯示手術暴飲暴食的習慣改變的影響,患者為糖果開發衝動(38%),酒精(7%),或結合食物或飲料(4%)。

暴食症是一種常見的進食障礙減少體重以暴飲暴食引起的嘔吐[43]緊隨其後。根據Uhlen et al .[44],心身障礙,例如厭食症和暴食症會導致牙酸蝕病典型病變。一些藥物用於治療暴食症,如抗抑鬱藥,也會導致唾液腺機能減退,牙酸蝕病作為支持因素。此外,胃返流患者經常出現在酒精的問題,由於頻繁嘔吐引起的酒精濫用[45]。白色et al。[46],是不可能預測什麼時候吃或其他精神疾病術後時期可能發生在所有情況下。然而,這種狀況的早期診斷術前加強護理人員需要保持病人手術後觀察。根據作者,前進食障礙往往暫時停止或接受改變。一個很好的例子就是當病人替換術前暴食習慣吃少量的食物長時間(放牧)術後[47]。

在目前的研究中,發現了齲齒在臨床檢查病人的55%。根據海牙e Baechle[10],食物攝入量的增加頻率(放牧),同時與口腔衛生不足,可能導致嚴重腐爛的病變的發展。Marsicano等。[4]表明,患者胃成形術後胃容量減少15 - 50毫升,證明醫療建議增加小餐的時間更長,慢慢咀嚼,整天喝少量的液體。然而,作者指出,頻繁,有甜的液體攝入量的急劇上升,導致齲齒的風險顯著增加。Moura-Grec et al。[14],肥胖病人利用含糖和酸性飲食通常在nightwhen唾液粘稠。當不跟著正確的口腔衛生,主人變得更容易受到細菌發酵。

總的來說,減肥手術結果表明改善患者的全身健康,減少並發症(如糖尿病和高血壓)和《每日攝入藥物[48]。在目前的研究中,雖然41%的肥胖病人沒有報告出現的任何類型的係統性疾病手術後,27%的貧血。MouraGrec et al。[14],宏觀和微量營養素的吸收障礙是一種常見的後遺症在接受減肥手術的患者,尤其是Rouxen-Y胃旁路手術,在胃腸道的解剖特征的變化,其次是采用限製性飲食,減少食物攝入量的體積並可能修改攝取營養的特點。根據作者,在次優水平可以發現的營養素包括蛋白質和脂質,而微量元素通常與營養障礙是維生素B12,鐵,鈣和維生素D3。根據Gesquiere et al . [18], Y - Roux-en胃旁路手術(五車二手術)可以降低鐵的吸收,但確切的數量在很大程度上仍然是未知數。手術後飲食習慣的變化也會導致缺鐵的發展,可以減少消費造成的含鐵豐富的食物(紅肉)或受損的吸收由於手術後胃分泌物減少生產[48]。

營養谘詢,結合維生素和mineralsupplementation,應該使用患者的預防和治療引起的代謝影響減肥手術[17]。在這項研究中,絕大多數的肥胖病人(72%)報告的定期使用維生素。然而,41%的人表示不采取任何鈣補充劑,這從長遠來看可能會消極地影響患者的健康。弗萊舍等。[49]顯示骨質流失的存在與減肥手術有關。根據Grec et al .[14],這些調查結果表明的需要進一步的研究來評估上頜和下頜骨頭的狀態。當這些骨結構的影響,它可能導致牙齒脫落和妥協牙周支持結構。

本研究涉及的一個重要限製患者,接受臨床檢查,這可能導致選擇性偏差。為什麼11的29個病人(38%)沒有接受檢查可能解釋的困難一些病人的暴露敏感方麵他們的生活。因此,這些病人接受檢查,更多的齲齒和酸性侵蝕牙,可能是更嚴重的情況下,可能已經被確認。盡管如此,基於本研究的發現,很明顯,胃成形術對肥胖病人的口腔健康有負麵的影響。需要進一步的研究,以開發協議的預防和治療口腔疾病的患者接受減肥手術。

結論

由於肥胖病人的敏感性牙齒侵蝕和齲齒,牙醫的集成多學科團隊的早期診斷和治療是必不可少的口腔條件。合格的牙科專業和能力確定牙科條件非常早期的階段。這將是重要的,因為酸性牙酸蝕病和齲齒會導致廣泛的長期健康問題。

此外,牙醫也可以幫助識別需要解決的其他條件,其中暴食症和口腔幹燥,並參考病人多學科治療醫生,精神病學家,心理學家和營養學家,隻要認為是必要的。牙科保健與醫療相關的肥胖病人受益,不僅促進口腔健康方麵,也使患者更加意識到口腔健康減肥手術的影響,確保他們的生活質量更好。

確認

作者要感謝病態肥胖手術中心,允許接觸他們的肥胖病人。作者還要感謝安東尼奧卡洛斯·科雷亞的英文版本。

引用

1. 美國社會對代謝和減肥手術(2013)代謝和減肥手術。(Ref。]
2. Angrisani L, Santonicola Iovino P Formisano G,布奇華H, et al。(2013)全球減肥手術。ob雜誌25:1822 - 1832。(Ref。]
3. 美國社會對代謝和減肥手術(2014)新的減肥手術過程估計:數字顯示。連接OffNews ASMBS雜誌。(Ref。]
4. Marsicano JA Grec PG·德·M, Belarmino磅,Ceneviva R,佩雷斯SH de CS(2011)之間的接口減肥手術和口腔健康:一項縱向調查。Acta Cir胸罩26:79 - 83。(Ref。]
5. Burgmer R, Legenbauer T,穆勒,de Zwaan M,費舍爾C, et al。(2014)心理結果嚴格的減肥手術後4年。ob雜誌24:1670 - 1678。(Ref。]
6. 卡明斯,普拉特J(2015)代謝和減肥手術:營養和牙科方麵的考慮。J是削弱Assoc 146: 767 - 772。(Ref。]
7. 黃CK,王我,Das黨衛軍,Chang PC(2015)腹腔鏡轉換與套筒循環duodenojejunal繞過胃切除術後棘手的傾倒綜合征roux - en - y胃bypass-two案例報告。ob雜誌25:947。(Ref。]
8. 史蒂芬米切爾J, K(2009)飲食失調和減肥手術之間的接口。吃Disord牧師20:1。(Ref。]
9. Pataro,科斯塔FO, Cortelli SC Cortelli JR Dupim Souza AC, et AL。(2012)肥胖和減肥手術對牙周狀況的影響。J Periodonto 83: 257 - 266。(Ref。]
10. 海牙,Baechle M(2008)先進齲齒患者減肥手術的曆史。是削弱Hyg Assoc 82: 22。(Ref。]
11. 阿曼MW,莖M,史懷哲MA, Magnuson TH, Lidor AO減肥手術後早期(2015)再次入院。雜誌Endosc 1 - 8。(Ref。]
12. 債券DS,雷諾H, Vithiananthan年代,Sax HC,波爾D, et al。(2009)唾液習慣差異的味道刺激減肥手術候選人和正常體重的控製。ob雜誌19:873 - 878。(Ref。]
13. 巴博薩CS, Barberio GS、品牌VR鮑多V·德·O, Buzalaf MAR, Magalhaes AC(2009)在肥胖病人口腔表現:回顧文獻。J:口服Sci 17。(Ref。]
14. Moura-Grec PG,阿西斯VH Cannabrava VP,維埃拉VM, Siqueira TL, et al。(2012)減肥手術的係統性後果及其影響口腔健康。Arq胸罩Cir挖25日:173 - 177。(Ref。]
15. Dupim Souza AC,佛朗哥CF、Pataro AL Guerra T, de Oliveira科斯塔F,等。(2013)口臭在肥胖病人和那些接受減肥手術。遺傳代數雜誌ob說9:315 - 321。(Ref。]
16. Moura-Grec PG, Marsicano是的,羅德裏格斯LM,德卡瓦略SalesPeres SH(2012)肺泡骨質流失和牙周狀態在肥胖病人:簡要回顧和案例報告。J雜誌24歐元:84 - 89。(Ref。]
17. Bordalo洛杉磯,Mourao DM, Bressan J(2011)減肥手術後營養不良:他們為什麼發生?Acta地中海港口24:1021 - 1028。(Ref。]
18. Gesquiere我Lannoo M Augustijns P, Matthys C, Van der Schueren B, et al . (2014) roux - en - y胃旁路手術後缺鐵:鐵的吸收不足從口服補鐵劑。ob雜誌24:56 - 61。(Ref。]
19. Moravec LJ,博伊德LD(2011)減肥手術和對口腔健康的影響:一個案例報告。J削弱Hyg 85: 166 - 176。(Ref。]
20. Dantas本人交出密碼RO,阿爾維斯牽頭,Cassiani R de, dos Santos厘米(2011)評價減肥手術後液體攝入。Arq雜誌48:15-18。(Ref。]
21. Marsicano JA, Sales-Peres Ceneviva R·德·C Sales-Peres SH(2012)評價口腔健康狀況和唾液流率在減肥手術後肥胖病人。J削弱歐元6:191 - 197。(Ref。]
22. (1999)國際化學評估16:1-27簡潔。
23. 艾克爾斯JD,國家nonindustrial W(1979)牙酸蝕病的調查和分類。J Prosthet削弱Prosthet削弱649 - 653。
24. da Silva FA,阿爾維斯Mdo年代,Araujo SG,卡瓦略AC,桑托斯,et al .(2012)患者的牙齒磨損提交減肥手術。布拉茲削弱J 23:160 - 166。(Ref。]
25. 布奇華H(2005)為病態肥胖減肥手術:對患者健康的影響,衛生專業人員和第三方支付者。J是科爾雜誌200:593 - 604。(Ref。]
26. Moazzez R,巴特利特D, Anggiansah(2004)牙酸蝕病,gastrooesophageal返流性疾病和唾液:他們是如何聯係起來的?J削弱32:489 - 494。(Ref。]
27. 幫助我,Itzhaki Sgan-Cohen高清,M, Beglaibter N, Avrutis O, et al。(2006)牙科胃限製性減肥手術後並發症。ob雜誌16:1131 - 1134。(Ref。]
28. Gudmundsson K, Kristleifsson G,一動不動,霍爾布魯克WP(1995)牙齒侵蝕,胃食管返流,和唾液緩衝能力。口腔雜誌口腔醫學口腔病理學研究口腔Radiol Endod 79:185 - 189。(Ref。]
29. 西NX喬伊納(2014)搪瓷礦物的損失。J削弱42:S2-11。(Ref。]
30. 巴特利特DW,票價J Shirodaria年代,趙K, Ahmad N, et al(2011)牙齒磨損的協會,飲食和飲食習慣在成人年齡在18 - 30歲。J削弱39:811 - 816。(Ref。]
31. 多茲MWJ, Chidichimo D,哈斯女士(2012)活躍代理從口香糖提高補充礦質。阿德削弱Res 24: 58 - 62。(Ref。]
32. 園林路,園林路FL(2000)根麵齲壞:jejunoileal旁路手術的並發症。ob雜誌10:33-36。(Ref。]
33. 梅塔某人,納傑年代,米勒BJ, Suarez-Feito JM(2012)目前牙齒磨損的管理概念:第1部分評估、預防和治療計劃和策略的被動管理牙齒磨損。Br削弱J 212: 17-27。(Ref。]
34. 巴倫RP,卡邁克爾RP, Marcon媽,桑德爾GK(2003)牙酸蝕病在胃食管反流病。J會削弱Assoc 69: 84 - 89。(Ref。]
35. Haneet RK,這個路(2015)牙本質過敏症的發病率和研究相關的因素:橫斷麵研究基於一般牙科Davangere人口。Int削弱J 1 - 9。
36. Grippo喬Simring M,科爾曼助教(2012)Abfraction,磨損,生物腐蝕,以及noncarious宮頸病變的謎:一個20年的視角。J Esthet備份文件夾削弱24:10-23。(Ref。]
37. 誇克歐美,韓寒IW,李PH值,Yoon - k, Suk SH(2009)相關的條件和清醒磨牙症的臨床意義。Geriatr Gerontol Int 9: 382 - 390。(Ref。]
38. Pettengill CA(2011)交互的牙酸蝕病和磨牙症:牙齒磨損的放大。加州J削弱Assoc 39: 251 - 256。(Ref。]
39. 施耐德J, Peterli R,蓋斯M, Slawik M,彼得斯T, et al .(2015)腹腔鏡袖胃切除術和roux - en - y胃旁路手術導致平等術後身體成分和能量代謝的變化17個月:一個前瞻性隨機試驗。遺傳代數雜誌ob說s1550 - 7289。(Ref。]
40. 亞特F, Hinnen C,格迪斯離析,Acherman Y, Brandjes DPM(2014)心理學家對減肥手術候選人的評價受到病人的依戀表征和抑鬱和焦慮的症狀。中國Psychol地中海設置21:116 - 123。(Ref。]
41. Pataky Z, Carrard我戈利(2011)心理因素和減肥的減肥手術。當今雜誌27日:167 - 173。(Ref。]
42. 霍JDC、散步流言問德卡斯特羅MLD,弗裏德曼R(2015)食品消費在減肥手術的病人,沒有暴食症。吃Behav 19: 173 - 176。(Ref。]
43. Sondike某人,Pisetsky EM Luzier傑(2015)發展重要的青少年胃分流手術後的飲食失調。吃體重Disord Epub提前打印。(Ref。]
44. Uhlen MM, Tveit Refsholt Stenhagen K, Mulic(2014)自誘導的嘔吐和牙酸蝕病臨床研究。BMC口腔健康14:92。(Ref。]
45. Boguradzka, Tarnowski W, Cabaj H (2011) alcohol-abusing患者胃食管反流。波爾地中海拱形Wewn 121: 230 - 236。(Ref。]
46. 白色的馬,馬Kalarchian, Masheb RM,馬庫斯博士Grilo厘米(2010)損失控製飲食減肥手術患者的預測結果:未來24個月的隨訪研究。中國精神病學71:175 - 184。(Ref。]
47. Zunker C,卡爾T,桑德斯R,米切爾我(2012)飲食行為post-bariatric手術:放牧的定性研究。ob雜誌22:1225 - 1231。(Ref。]
48. 卡多佐DD, Hilgert JB, Hashizume LN,斯坦,Souto凱普,et al .(2014)減肥手術影響病態肥胖患者的口腔健康。ob雜誌24:1812 - 1816。(Ref。]
49. 德拉弗萊舍J,斯坦EM,貝斯勒M,十二月,Restuccia N, et al。(2008)胃旁路手術後髖部骨密度的下降與減肥的程度有關。中國性金屬底座93:3735 - 3740。(Ref。]

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條信息

文章類型:研究文章

引用:de S Porcelli IC,羅馬CC, Nunes MCP,馬舍爾SM, Pascotto RC(2016)減肥手術對患者的口腔健康的影響。Int J影響口腔健康2 (2):doi http://dx.doi。org/10.16966/2378 - 7090.181

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出版的曆史:

收到日期:2015年11月26日

接受日期:2016年1月29日

發表日期:2016年2月12日