文摘

目的:本文報告幼兒園教師在兒童牙科保健觀念的作用,和他們的差距在知識和技能的樣本私立幼兒園在發展中國家。

設計:定性的麵對麵的深度訪談

設置:費用支付幼兒園在一個市中心的一個發展中國家

方法:定性進行了麵對麵的深度訪談60分鍾16老師的立意抽樣,分層幼兒園規模和費用結構。突出的言論從逐字記錄中提取和分類主題框架。

結果:一些老師精心報道牙刷活動而其他人覺得口腔衛生是父母或牙醫的責任。不同程度的嚴格糖攝入量政權被報道。沒有意識的膳食指南雖然大多數同意一個均衡的飲食。缺乏牙科急救知識是廣泛的,一些報道有害止血措施引起的牙齒受傷。幼兒園教師對他們的角色是陰影,他們對父母的敏感和牙醫的責任,以及他們在牙科保健的缺乏信心,包括牙科急救。

結論:合作教師、家長和牙醫建議在促進幼兒園的牙科保健。

關鍵字

幼兒園;口腔健康促進;口腔健康教育;學前兒童;定性研究

介紹

幼兒齲齒是一個全球性的公共衛生問題[1]。盡管其患病率下降在過去的幾十年裏,下降主要被觀察到在高收入國家,那麼在non-industrialised國家[2]。經驗存在國與國之間的差異以及在人口,導致要求進一步的研究和策略來控製齲齒[3]。在馬來西亞的一些地區,據報道在學齡前兒童齲齒患病率高達98% [4]。

齲齒對學齡前兒童的影響是巨大的[5]。不及時治療,會導致疼痛,和生活質量,營養狀況和身體發育[6]。齲齒的兒童更有可能體重低於那些沒有齲齒[7],或者重量小於他們的理想體重[8]。落葉牙齒齲齒是預測齲齒的永久齒列[9],這表明有損於健康的行為在兒童早期可能持續到青春期。

人們普遍承認,幼兒園教師有一個角色要扮演照顧學齡前兒童的牙齒[10],但是他們缺乏知識和意識被廣泛報道(11、12),特別是在該地區的急救牙齒損傷[13]。大多數幼兒園教師角色的研究和知識與兒童口腔健康經常被通過問卷調查。補充知識的普遍缺乏認識,定性研究問“為什麼”的問題,“如何”情況可以改變[14]。定性方法可以提供有用的見解幼兒園教師的主觀感知他們的角色在照顧孩子的牙齒,或他們的擔憂與牙齒健康[15]。我們進行定性研究探索幼兒園教師在兒童牙科保健觀念的作用,和差距在牙科保健相關知識和技能。

材料和方法

我們進行了定性研究探索一個樣本的主觀經驗的教師在幼兒園內一個小的地理區域的吉隆坡,馬來西亞在2013年8月和2014年1月之間。研究機構倫理委員會的批準。立意抽樣方法[16]被用來招募16教師代表幼兒園的特點是它們的大小和收費結構(表1)。幼兒園的大小是由兒童參加半天的估計數量而收費結構決定了每個孩子的月費。統計代表性並不尋求,但各種不同的觀點而不是合並,以確保沒有任何一個角度來看,這可能是最常見的,好像它代表提出了唯一真相[17]。

	小 幼兒園	更大的 幼兒園
低成本幼兒園	4	4
幼兒園成本較高	4	4

表1:采樣網格示例招聘

從網上我們確定當地的幼兒園,走到校長通過電子郵件、電話和個人訪問。JWO和JT進行采訪。他們潛在的受訪者解釋說,這項研究的目的是找出不同的老師認為對他們的角色在照顧小孩子的牙齒。任命由幼兒園采訪校長,或一個指定的代表。招聘是追求直到采樣網格的數字實現。我們也使用了滾雪球抽樣技術[18]招募,我們的受訪者被要求介紹幼兒園的老師是他們的朋友和以前的同事。保證機密性和那些同意參與給他們的同意。非結構化的深度訪談。采訪是單獨進行的,發生在各自的幼兒園或附近的咖啡館。進行的采訪中,馬來語,英語和漢語,範圍從30到60分鍾,使用麵試指南(表2)。

表2:采訪的主題指南

所有麵試都audio-recorded,轉錄和分析使用“框架”[19]。所有的對話都聽兩次麵試官和轉錄成英語,其次是係統的篩選、索引和轉錄數據的圖表根據關鍵問題和主題。轉錄的數據被記錄在一個電子表格的第一列中每一段的數據稱為一個特定的問題或主題進入細胞。這些被篩選,突出評論提取並進入第二列。突出的評論在第三列索引根據主題框架被開發。接下來,綜述了一半的音標和索引由第三個獨立研究員(美聯社)定性數據分析經驗。這之後,三名研究人員回顧和討論了數據提煉主題框架。索引數據然後排序根據各種單獨的主題。突出的言論,所有的老師都在每個主題下繪製辨認任何獨特的模式或特征。

結果

16歲女教師招募了研究。從數據生成的主題報告和參與者的引號是用來說明主題。每個參與者的特點是規模和幼兒園的收費結構。

認知的角色在促進牙刷和氟化物的使用

在大多數幼兒園,牙刷與孩子們進行活動,因為他們的課程的一部分。然而,並不是所有的老師都認為,牙刷訓練是他們的角色。有人認為這應該留給牙醫或父母。其中教師認為一個角色,從小型幼兒園高收費、報道更精致的牙刷的活動,例如,每天早上的晨歌。我認為這是有效的,因為我可以看到孩子們喜歡刷牙。我們向他們展示圖片的蛀牙。我認為孩子們有一些意識尤其是年長的。”(Small-Hi);我們會問孩子們帶上他們的牙刷和牙膏。然後手在會話。”(Small-Hi);和更多的承諾,他們需要適當的指導。如何保持牙齒清潔和為什麼它是重要的保持良好的口腔衛生。大多數家長沒有所有這些的時候。它開始從父母。幼兒教師是基礎。(Small-Hi)。

相比之下,大幼兒園報道少複雜的活動,隻有在道德教訓教他們簡單的刷牙方法。不使用真實的牙刷。”(Large-Hi);或“我們隻是讓他們知道他們必須一天刷兩次,”(Large-Lo);假設更積極的作用的障礙是缺乏時間監控如果他們刷在一個正確的方式。”(Large-Lo)。

一些幼兒園報告從私人或政府接受訪問牙醫提供口腔健康促進活動和報道,他們發現這些有益的。一個原因是因為他們認為孩子們可以學習正確的方式。如果牙醫,他們將更進它,它是容易吸收的知識。”(Small-Hi)。

似乎會有缺乏信心的知識他們照顧孩子的牙齒,“其實我不確定自己是否教他們正確的技術。(Small-Hi)。他們報告說,孩子們更容易記住牙醫的訪問,例如,他們記得牙醫的演示,他們將試圖效仿。”(Small-Hi)和他們學到了更多,是的。了解了刷技術和父母會知道孩子的口腔條件。”(Small-Lo)。老師也覺得牙醫的訪問可以“…幫助他們(孩子們)在未來克服害怕看牙醫。(Small-Hi)。幼兒園沒有收到牙醫訪問表示興趣的角色牙科專業人士照顧孩子的牙齒在幼兒園裏設置,我將聘請專業團隊來教孩子們關於口腔衛生的知識。教師在這方麵知識有限。孩子們可以有機會問問題。”(Large-Lo)

一些老師認為,他們的作用是非常有限的。他們認為他們的主要角色是提供學術知識,我們主要專注於學術,因為有考試在幼兒園。老師的幫助是一個獎金。”(Large-Lo),負責孩子們的牙齒屬於專利,其中一些有壞的牙齒,因為牙齒的父母沒有照顧好。”(Small-Lo)”,我認為這是父母。孩子們大部分時間都在家裏。老師扮演的一部分。”(Small-Hi)。

一個老師建議家長和老師之間的合作是至關重要的,我認為需要兩黨之間的合作。盡管我們強調在幼兒園,將沒有效果時,如果父母不關心在家裏。”(Small-Hi),另一個建議,他們需要了解兒童牙齒的重要性,這樣他們會更容易合作,我沒有告訴父母。但是我認為父母也知道這一點。隻是他們認為他們遲早會有另一組的牙齒,所以並不擔心。(Small-Lo)。

教師中有一些認識,牙膏含氟,氟和氟水平兒童牙膏是不同於成年人的牙膏,例如,我知道裏麵的成分兒童不同於成人牙膏牙膏。我從電視廣告學到這些知識。”(Large-Hi)過多的氟化物,是不好的。我知道有不同程度的氟化牙膏。(Small-Hi),雖然有些可能想牙膏裏麵有水果。成人牙膏牙膏是非辣椒是辣的和兒童。”(Large-Hi)。

知識和控製糖和飲食

似乎有一些了解糖與牙齒健康的作用,並擔心其攝入量應控製。一些老師表達了嚴格製度在控製攝入的糖和糖果,例如,從較小的幼兒園教師,”我們是非常嚴格的。如果孩子們帶來,我們將沒收糖果。我們不會獎勵糖果的孩子。”(Small-Lo),或“薄層的果醬,米洛沒有糖,茶很少數量的糖,沒有奶油餅幹。”(Small-Hi),而教師更大的幼兒園不太嚴格,他們隻能在休息時間吃。我們不會阻止他們吃他們的糖果。(Large-Lo)。一些老師,控製糖的攝入量有關貧窮的牙齒健康,例如,“對牙齒不好。我想過一段時間就可以了。”(Large-Lo)的原因,而對另一些人來說,因為如果他們把太多的糖,他們將會非常煩躁。”(Large-Hi),或這是因為我們希望他們遵守紀律。”(Large-Hi)。

大多數早上幼兒園提供零食和午餐對於那些參加半天。所有麵試官報告說,他們不知道有任何飲食指南在食物準備菜單是由總部決定或廚房員工,例如,“不,我們不遵循任何膳食指南在準備孩子們的食物。這取決於廚房員工廚師。”(Small-Hi),但似乎會有一些知識在一個均衡的飲食,”我們不遵循任何指導方針。我們將提供均衡的飲食吃午飯。吃蔬菜是必須的。”(Small-Lo)。

關於牙科傷害和急救的知識

出現牙齒受傷的報道,當孩子們在幼兒園低唯一的一次。兩個牙齒脫落,我們幫他止血。剛和組織施加壓力。”(Small-Lo)。當被問及他們會在孩子的事件持續傷害,大多數教師是不確定的,例如,我將首先通知委托人。我不是很確定如何處理這種情況。所以我更喜歡先通知校長。”(Large-Lo)而且,“不想讓孩子漱口水,因為它會增加出血。所以我們把紗布,讓孩子咬人。它是正確的嗎?”(Small-Hi)。一些實際報告措施,將是有害的,例如,我要請他們漱口,直到出血停止。我也會通知家長和校長。”(Large-Hi)或“我得到然後衝洗口腔出血。”(Large-Hi)。

討論

定性研究探索幼兒園教師對他們的角色在孩子的牙齒護理,兒童口腔健康和相關的問題。關鍵的發現是,一些教師積極參與報道牙刷定期活動;其他人覺得這應該留給父母或牙醫。一些老師表達了糖的重要性在兒童口腔健康和飲食控製,然而大多數人所知不多的關於氟化物牙膏和急救管理的牙齒受傷。

有變化中教師對自身角色的兒童牙科保健。教師在小幼兒園收取更高的費用相比傾向於報告更積極的作用在更大的幼兒園收取更高的費用,建議在牙科保健差距,幼兒園的孩子從他們的老師。教師采取更積極的作用的動機之前已經報道過[11],然而,在目前的樣品有一個普遍缺乏信心,“做正確的事”時照看孩子們的牙齒。這凸顯了需要提高意識和技能發展這些幼兒園教師,據報道已經有效地提高他們的角色在照顧孩子的牙齒[10]。教師在這項研究似乎歡迎輸入從專業衛生工作者。一些感覺,負責孩子們的牙齒和父母撒謊,也發現之前報道[20],但也有一個,並不是所有的父母都知道孩子的牙齒的重要性,指出前進的道路將確保老師和家長之間的合作努力。這種方法已經被證明可以促進教師的知識和態度,為母親和兒童提供增強的牙科健康結果[21]。

發現糖和飲食控製是一個擔憂老師之前已經報道過了[22]。大多數教師在本研究表示一些努力在控製糖的攝入量在幼兒園的時間,雖然知識缺乏的膳食指南。膳食指南的缺乏知識是令人驚訝的是,鑒於馬來西亞膳食指南是最近出版的和一直在努力促進其使用[23]。幼兒園教師應該注意的準則,因為他們的培訓和年幼的孩子一起工作。然而似乎需要更多的努力來提高認識的指導方針和發展技能的追隨者。

發現老師不知情或不確定對牙齒傷害急救公認(24、25)。不常報道是不正確的措施,如用水衝洗。老師可以扮演重要的角色在改善預後牙齒損傷和應該接受簡單的指令在牙科急救[26]。雖然大多數教師可能獲得某種形式的急救培訓、急救牙齒損傷很少報道[13]。各種努力旨在提高意識,加強教師之間的知識通過講座、視頻和海報[-]已報告是有效的,並且應該受到鼓勵。

通過使用定性的方法,更為深刻的探索的牙齒健康問題有關的幼兒園教師。例如,感知之間的緊張關係的教師角色和父母的責任照顧孩子們的牙齒就不會通過定量方法闡明。然而,研究結果應考慮上下文中的局限性。雖然立意抽樣方法使教師從不同的觀點的探索幼兒園根據大小和費用,其他重要抽樣標準等種族沒有考慮。在一個多元文化的背景下,文化信仰的受訪者可能會產生豐富的信息[30]。本研究也進行了在一個地理小市區,從農村地區無代表,或者國營幼兒園。然而,在這些限製,本研究的結果顯示三個關鍵領域的口腔健康促進幼兒園教師在當地上下文可能受益於提高認識和技能發展。這些都是用含氟牙膏刷牙,糖和飲食控製,和牙科急救。

結論

幼兒園教師對他們的角色在孩子的牙齒護理的陰影是他們對父母的敏感性和牙醫的責任。合作各方建議促進口腔健康教育的意識和技能的發展,尤其是在急救牙齒受傷。

引用

1. 彼得森PE、資產階級D,小川H, Estupinan-Day年代,Ndiaye C(2005)口腔疾病的全球負擔和口腔健康風險。世界衛生機關公牛83:661 - 669。(Ref。]
2. 做兒童齲齒的LG(2012)分布:在人群之間的差異。J削弱Res 91: 536 - 543。(Ref。]
3. 皮特N, Amaechi B, Niederman R, Acevedo, Vianna R, et al。(2011)全球口腔衛生不平等:齲齒任務小組研究議程。阿德削弱Res 23: 211 - 220。(Ref。]
4. Ruhaya H, Jaafar N, Jamaluddin M,伊斯梅爾AR,伊斯梅爾NM, et al。(2012)營養狀況和童年早期齲齒在東巴西Mas的學齡前兒童中,吉蘭丹州,馬來西亞。檔案Orofacial科學造成車廂- 62。(Ref。]
5. 戈麥斯MC, Pinto-Sarmento TC,科斯塔EM,馬丁斯CC, GranvilleGarcia房顫,et al .(2014)影響口腔健康狀況的學前兒童及其家庭的生活質量:橫斷麵研究。健康生活質量結果12:7512 - 7555。(Ref。]
6. Sheiham(2006)齲齒影響體重增長和學前兒童的生活質量。Br削弱J 20: 625 - 626。(Ref。]
7. Acs G, G Lodolini Kaminsky年代,西斯內羅斯GJ(1992)護理齲齒對體重的影響在兒科人口。Pediatr削弱14:302 - 305。(Ref。]
8. 世界貨幣基金H, Suskan E, Yildirim年代(1996)護理或猖獗齲的效果在身高、體重、頭圍。中國Pediatr削弱20:209 - 212。(Ref。]
9. Ekback G, Ordell年代,Unell L(2012)可以在主要牙齒齲齒被用來預測永久性牙齒齲齒嗎?縱向的分析從瑞典3-19歲個人數據。歐元拱Paediatr削弱13:308 - 311。(Ref。]
10. 費爾南多,Kanthi RD,約翰遜NW(2013)幼兒教師代理的口腔健康促進:斯裏蘭卡的幹預研究。社區口腔衛生30:173 - 177。(Ref。]
11. Ramroop V,賴特D, Naidu R(2011)牙齒健康知識和態度的小學教師對牙齒健康教育發展。西印度地中海J 60: 576 - 580。(Ref。]
12. Vinay年代,乃文N, Naganandini N(2011)喂養和口腔衛生習慣的兒童參加日托中心班加羅爾和照看他們的口腔健康知識、態度和實踐。印度J削弱Res 22: 561 - 566。(Ref。]
13. Bayrak年代,Tunc ES,紗麗E(2012)小學教師知識和態度評價牙外傷的應急管理。口腔健康Prev削弱10:253 - 258。(Ref。]
14. 鮑爾E,擾碼年代(2007)定性研究的貢獻對牙科公共衛生實踐。社區削弱口頭論文35:161 - 169。(Ref。]
15. Naidu R,南都J,福德M(2012)在特立尼達學齡前兒童的口腔衛生保健:父母和看護者的定性研究。BMC口腔健康12:27 - 6831。(Ref。]
16. 玉米N,教皇C(1995)嚴謹和定性研究。311年英國地中海J: 109 - 112。(Ref。]
17. 玉米N,教皇C(2000)定性研究在醫療保健。評估質量的定性研究。BMJ(臨床研究)320:百分比較。(Ref。]
18. 納C(2008)抽樣知識:滾雪球抽樣的詮釋學定性研究。Int J社會Res Methodol 11: 327 - 344。(Ref。]
19. 蓋爾NK,希斯克,卡梅隆E,拉希德年代,紅木年代(2013)使用該框架的方法,多學科健康研究的定性數據的分析。BMC醫學Res Methodol 13: 117 - 2288。(Ref。]
20. Nyandindi U, Palin-Palokas T, Milen,羅賓遜V, Kombe N, Mwakasagule年代(1994)參與,學校教師的意願和能力在口腔健康教育在坦桑尼亞。社區影響衛生11:101 - 104。(Ref。]
21. 彼得森PE、彭B, B、扁Z,風扇M(2004)的影響schoolbased口腔健康教育計劃在武漢的城市,中國的人民共和國。Int削弱J 54: 33-41。(Ref。]
22. Kubik我,Lytle洛杉磯,故事M(2005)飲料,糖果,和快餐:父母和老師認為什麼中學的食品環境。J是飲食協會105:233 - 239。(Ref。]
23. 三通ES(2011)發展和促進馬來西亞飲食指南。亞洲Pac中國減輕20:455 - 461。(Ref。]
24. Sae-Lim V, Lim LP(2001)牙齒外傷新加坡學前教師的管理意識。削弱Traumatol 17: 71 - 76。(Ref。]
25. Skeie女士,Evjensvold T,霍夫TH, Bardsen(2015)牙外傷在學校時間報道在卑爾根。削弱Traumatol 31: 228 - 232。(Ref。]
26. Blakytny C, Surbuts C,托馬斯,獵人毫升(2001)被撕開的永久門齒:知識和態度的小學教師對應急管理。Int J Paediatr削弱11:327 - 332。(Ref。]
27. 阿列日,伯爵C, El-Maaytah M,馮Arx T(2009)的影響教育海報上躺學校教師的知識關於應急管理的牙齒受傷。削弱Traumatol 25日:406 - 412。(Ref。]
28. Raoof M, Shokouhinejad N, Izadi Nourzadeh M, Afkham, et al .(2014)長期影響的教育幹預對牙科創傷急救:第二階段的研究。削弱Traumatol 30: 296 - 301。(Ref。]
29. 黃小C,肯塔基州,張路(2013)的有效性教育海報的牙科traumapart 1的應急管理知識。集群為中小學教師隨機對照試驗。《公共科學圖書館•綜合》8:e74833。(Ref。]
30. 摩尼SA阿齊茲AA,約翰·J·伊斯梅爾海裏(2010)知識、態度和實踐的口腔健康促進兒童看護人參加日托中心因素Kubang Kerian,馬來西亞:一項初步研究。J印度Soc Pedod Prev削弱28:78 - 83。(Ref。]

在這裏下載PDF臨時

條信息

文章類型:研究文章

引用:Ooi認為JW,譚J,加索爾(2015)幼兒園教師認為在學前兒童牙科保健作用——定性研究。Int J影響口腔健康2 (2):doi 7090.167 http://dx.doi.org/10.16966/2378

版權:©2015 Ooi認為JW,等。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2015年9月21日

接受日期:2015年11月30日

發表日期:2015年12月05