文摘

由於越來越擔心自己的外表,充分考慮美學除了功能方麵是必要的康複的一部分殘缺的牙齒幫助孩子成長為一個心理平衡的個性。本文描述了管理的兒科患者嚴重分解前牙采用間接複合修複使用修改後的技術。這種技術提供了一個優秀的審美的解決方案椅邊的時間更短。

關鍵字

複合材料;美學;間接的;殘缺的牙齒;主齒列

介紹

兒科牙醫的責任並不局限於僅僅替換丟失的牙齒結構,而且孩子的信心。給予正確的關注審美外觀大小孩子的牙齒是必要的防止現在以及未來不愉快的心理後遺症。渴望美麗的修複是我們年輕的客戶合法的特權。從這裏產生的需要尋找各種技術考慮審美組件而不影響複合修複等功能方麵賽璐珞片冠[1],間接樹脂複合冠[2],不鏽鋼冠與複合麵臨[3]和生物修複[4]。

雖然康複與上麵提到的各種類型的直接修複提供滿意的美學;這些有時會成為一個年輕的有行為問題的孩子的問題。另一方麵,間接修複仍然可以執行由於小椅邊的時間要求。更多的臨床效益包括精確的邊緣完整性[5],耐磨性[6],理想的近端聯係人[7],和優秀的解剖形態[7]。

本文的目的是介紹兒科康複的情況下使用間接複合修複殘缺的牙齒了。

病例報告

4½歲男孩,意識到他的外表,呈現給Jay小便醫院的牙科門診部當諾伊達的主訴,可憐的麵部外觀由於變色和腐爛的門牙。在考試,孩子被發現有多個與根齲的病變的樹樁上頜骨主要中央門齒(51、61、62)和嚴重衰退52(圖1)。齲的病變被認為在53歲,54歲,55歲,63,64,65,74,75,84,85。臨床上,51歲的根樹樁公司61年和62年被發現,剩下的皇冠的延伸約≥1毫米在牙齦邊緣之上。一個intraoral仙女頂端這些牙齒的x光照片顯示完整的根和永久的繼任者的正常發展。這個病人的管理,給完整的預防保健,連同,修複蛀牙直接以及間接複合修複。

圖1:術前對孩子的腐朽門齒

嚴重衰退上頜切牙的牙髓學的治療和審美康複進行了進行了如前所述此:

^1日任命

• 牙髓摘除術的51歲,52歲,61年至62年期間,其次是閉塞與氫氧化鈣(ApexCal®, Ivoclar Vivadent],建立冠海豹與GIC (GC富士2玻璃離子交聯聚合物恢複)。
• 大約3毫米的日冕新加坡政府投資公司。
• 製備圓周肩邊緣與圓形的內部和外部的角度用錐形裂縫性鑽石輪結束(圖2)。


圖2:最後的準備

• 平和的內部牆壁根管移除所有削弱了,確保軟磁性形式撤軍。
• 製造印象使用兩步膩子洗技術使用材料聚乙烯矽氧烷的印象。第一印象是用膩子使用預選的股票托盤與托盤膠粘劑應用。那麼這個印象是削減和取消國際牙科隔膜材料為光體創造空間的印象。牙齒被徹底孤立使用高容量的吸入。光體印象材料分布在牙齒表麵和準備坐在以前的印象(圖3)。


圖3:最後的印象

• 印象讓病人出院後密封後的空間。
• 妥協是由使用一層氧化鋅丁香酚的新加坡政府投資公司(Kalsogen®, DPI,印度]夾在日冕GIC密封和層GIC放在密閉材料。這樣做是為了讓容易移除GIC的間接複合膠結的花冠。GIC和沒有Kalsogen臨時修複,因為新加坡政府投資公司能夠保持完整性計劃約會之間,同時允許在需要的時候容易去除。而一層Kalsogen之間放置在這完成地板的準備不是打擾而刪除臨時修複。
• 顏色選擇:在自然光線在濕齒麵在樹蔭下選擇幹的齒比,輕濕齒麵。顏色選擇牙本質陰影是由檢查牙齒而陰影的中心選擇搪瓷陰影是由檢查近端/切的尖端齒區域。這些都是近似的中央部分VITASPAN古典牙選項卡。

實驗室程序

• 倒讓演員的印象。
• 模切和應用cyanoacrylate分離媒體(圖4)。


圖4:最後經過模切

• 建立冠和一個單位職務與考慮由於解剖實驗室使用增量技術形式,近端接觸和閉塞對立的牙齒(圖4 b)。我們使用Filtek™Z350 XT最高普遍恢複(3 M™ESPE™)複合材料。牙本質陰影是用於核心建立和搪瓷陰影在≥2毫米的厚度。薄搪瓷陰影層用於宮頸區域和更大的釉質厚度切的地區使用。


圖4 b:冠坐在投

• 修複的修整和拋光。

2日預約

這項任命原定在後續時間的牙髓學的治療一個月,以確保成功。

• 小心刪除臨時修複沒有令人不安的底層GIC層。
• 審判的座位恢複檢查適當的座位,邊緣密封和閉塞。阻塞在中心以及偏心位置檢查。
• 創建一個圓周蘑菇削弱在牙本質略高於GIC層
• 恢複和準備牙acid-etched 35%磷酸(3 m™/ ESPE™牙科產品)30年代和15年代,分別。
• 用雙重固化樹脂水泥膠結(依靠X™U100 SelfAdhesive樹脂水泥、3 m™/ ESPE™牙科產品)製造商的指示。
• 最後的修整和拋光邊緣使用複合修整和拋光技巧(複合™整理裝備,複合™拋光工具,Shofu)
• 臨床和影像學後續在1、6和9個月顯示所有這些在口腔修複很正常滿足患者和家長(圖5)。

圖5:術後的恢複上頜切牙

討論

牙齒完全分解的管理主要是在兩個階段進行,核心建立恢複王冠解剖學緊隨其後。眾多的方法已被用於內部運河等前牙齒的強化複合文章[1],短絲的帖子(ω循環)[8],鎳鉻螺旋彈簧文章[2],現成的玻璃纖維文章[9],ribbond[10][11]和牙質的帖子。皇冠解剖學可以被直接複合建立增量恢複方法[8],綜合建立使用賽璐珞片克朗(1、9),綜合建立通過間接技術[2,10],開放麵臨不鏽鋼冠[3],樹脂貼麵不鏽鋼冠[12],搪瓷貼麵板,和生物殼冠(4,11)。

以前很少有作者報道恢複牙齒嚴重分解前通過間接技術使用預成型的鎳鉻等各種類型的文章文章[2]、玻璃纖維帖子和ribbond運河內強化[10]。而不是兩步技術,在目前的案例報告綜合皇冠和post被間接法裝配式作為一個單元,從而節約椅子邊。上麵列出的所有方法需要更長的椅子邊時間可能妥協合作,孩子注意力持續時間較短,缺乏耐心。

雖然直接複合修複形式恢複牙科的支柱,他們有各種各樣的限製。這些包括術後疼痛由於收縮的樹脂連著薄腔牆[13],邊緣微滲漏後聚合收縮特別是在宮頸表麵cavo利潤率[5],不當接觸點[7]和耐磨性相對較低[6]。Extra-oral改善固化複合樹脂的[7]可以最小化直接複合修複的上述缺點。

攝入過多的係統進行實驗室處理間接複合材料可能會誘惑我們去選擇一個對於這種情況。忽略所有商用間接係統的優點,即。,更大的填料為改進的機械強度和更好的處理屬性加載;我們選擇的複合材料通常用於直接恢複過程在我們的診所。這是通過相同的光治療治愈單元用於直接複合修複。的理由這是由於更高的成本,以避免更大的經濟負擔。事實上,這些間接複合係統發達的恒牙有相當長的一段時間,主要服務於在口腔牙齒。由於這些原因我們傾向於使用直接的複合材料。

牙齒失去前地區很少需要空間的維護,但康複是非常重要的演講和幼兒的心理健康。由於增加的擔憂審美外觀,金屬冠不再是可接受的。見過,恢複進行這項技術提供了更大的病人滿意度,父母和自己看牙醫。

結論

目前技術不僅功能恢複,還獲得了優秀的美學與小椅子邊。因此,本文提供的方法可以幫助兒科牙醫享受恢複笑容的年輕顧客的滿意度與行為問題的有效處理。

引用

1. Benedetto女士,門德斯調頻Zardetto CG, 25噸,科雷亞MSN(2004)樹脂複合使用短柱在主前牙修複技術和帶冠:一個案例報告。五胞胎Int 35: 689 - 92。(Ref。]
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3. 哈特曼CR露麵的不鏽鋼冠(1983):一個審美技巧。ASDC J削弱兒童50:33節。(Ref。]
4. 卡普爾,Chawla HS, Goyal, Gauba K(2005)兒童的審美觀點。中國Pediatr削弱30;99 - 104。(Ref。]
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條信息

文章類型:病例報告

引用:Kumar米塔爾N, P(2015)通過間接複合修複恢複年輕的微笑。Int J影響口腔健康2 (2):doi http://dx.doi。org/10.16966/2378 - 7090.163

版權:©2015米塔爾N, et al。這是一個開放分布式根據條Creative Commons歸因執照,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2015年9月28日

接受日期:2015年12月21日

發表日期:2015年12月28日